Силикон груди: 10 мифов, не имеющих отношения к реальности

Содержание

10 мифов, не имеющих отношения к реальности

Силиконовая грудь: мифы которые придумало человечество. Ответы дают ведущие пластические хирурги Украины

Увеличение и изменение формы груди средствами пластической хирургии – популярный, безопасный и эффективный способ получить бюст своей мечты. В нашей клинике «ПрофМедикал» в Киеве этот вид пластики является одним из наиболее востребованных. Тем не менее, мы периодически сталкиваемся с тем, что пациенты боятся «ложиться под нож» пластического хирурга, либо верят в услышанные где-то мифы, которые абсолютно не отражают реальное положение вещей. Поэтому мы решили собрать 10 наиболее популярных из них и объяснить, как обстоят дела на самом деле. Итак, силиконовая грудь и мифы, которые мы сейчас будем развеивать.

КЛИНИКА ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ

Миф №1: Через какое-то время импланты обвисают, и грудь становится некрасивой

Имплант, изготовленный с применением силикона, имеет срок годности порядка 200 лет. Очевидно, что сам по себе он не может испортиться в пределах даже самой долгой человеческой жизни. Проблема может возникнуть с мягкими тканями: если имплант был установлен под железу или кожу и имеет слишком большой размер, то мягкие ткани могут растянуться и обвиснуть, и тогда форма груди несколько пострадает. Но если подобрать форму, размер и способ установки импланта правильно, так, чтобы он подходил к физиологическим особенностям конкретной пациентки, то он будет выглядеть красиво вне зависимости от прошедшего времени.

Миф №2: Через 10 лет имплант придется поменять

Принято считать, что спустя какое-то количество лет (чаще всего называется срок в десятилетие) импланты непременно нужно заменять. Как показало исследование, в котором принимали участие более 150 000 женщин, никакой насущной необходимости в проведении повторной операции спустя 10 лет не возникает.

Исключений из правила здесь только два. Во-первых, если пациентка получила травму, в результате которой имплант был поврежден. Во-вторых, если она захотела изменить размер или форму груди. В этих случаях выполнить замену имплантов действительно стоит. Если же внешний вид бюста пациентку устраивает (как показало упомянутое выше исследование, такое положение вещей наблюдается в 97% случаев), то «переделывать» его вовсе не обязательно.

Миф №3: После пластики силиконовая грудь выглядит слишком искусственно

Возможно, когда-то это было действительно так. Сейчас же импланты производятся с имитацией естественной анатомической формы молочной железы, благодаря чему выглядят вполне натурально. Главное – правильно подобрать форму, размер, а также выполнить операцию с соблюдением всех технологий. Обращаясь за увеличением груди в клинику «ПрофМедикал», вы можете быть уверены, что ваш бюст будет выглядеть красиво и естественно.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПЛАСТИЧЕСКОГО ХИРУРГА В КИЕВЕ

Миф №4: После увеличения груди на ней появляются заметные рубцы

Поскольку протезирование молочных желез сегодня является одной из наиболее популярных пластических операций, ее технологии доведены до совершенства. После установки импланта остаются только небольшие косметические рубчики длиной порядка 4-5 см. При этом спустя год они становятся практически незаметными. Места их расположения зависят от выбранной технологии увеличения груди (разрезы могут выполняться в зоне подмышек, в складках под грудью, по линии ареолы).

Миф №5: После увеличение груди она теряет чувствительность

У этого заблуждения нет под собой никаких оснований. Более того, принято считать, что после пластической операции чувствительность груди может даже слегка увеличится. Причина этому – расправление кожных покровов на импланте, благодаря которому количество тактильных рецепторов становится больше.

Миф №6: Если в грудь установили импланты, то ею нельзя кормить ребенка

Опять же, когда-то этот миф и мог быть правдивым, но в современных реалиях – нет. Актуальные технологии позволяют устанавливать имплант под большую грудную мышцу, расположенную существенно ниже молочной железы. Другими словами, грудные железы в современных пластических операциях не затрагиваются вовсе. Соответственно, и возможности их функционирования нисколько не снижаются. Все, что делает имплант – это меняет форму и размер груди.

УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДИ В КИЕВЕ: ПЛАСТИКА В ПРОФМЕДИКАЛ

Миф №7: Если сделать себе силиконовую грудь, то спать на животе будет нельзя

Только первые месяц-полтора после операции, чтобы дать мягким тканям восстановиться без лишней нагрузки. Как только реабилитационный период пройдет, можно будет спать и на боку, и на животе – кому как удобно. Поэтому никаких ограничений при возвращении к обычной жизни пациентки не чувствуют.

Миф №8: Реабилитация после увеличения груди – это долго и больно

Стандартный реабилитационный период длится 30 дней. Основное требование к пациентке: носить в течение этого срока специальное компрессионное белье, которое поспособствует быстрому восстановлению тканей. Боли могут присутствовать, но лишь в течение первых дней после хирургического вмешательства. При этом они могут быть беспроблемно купированы обезболивающими препаратами, подобранными специально для каждой пациентки.

Миф №9: Если похудеть после увеличения груди, то она обвиснет и станет некрасивой

Поскольку имплант внедряется под мышцу, то никакие изменения веса (не только похудение, но и его набор) не влияют на его внешний вид. Т.е. изменения размеров груди, связанные с изменением веса, выглядят естественно и абсолютно так же, как при отсутствии импланта. Вдобавок стоит отметить, что пациентки с пышными формами в принципе достаточно редко испытывают необходимость в увеличении груди.

Миф №10: С силиконовой грудью нельзя летать в самолете, потому что она может лопнуть

Это, пожалуй, самое забавное заблуждение, и мы даже не можем предположить, каким образом оно возникло. Если бы имплант представлял собой капсулу с газом, меняющим плотность при изменении давления, то какой-то шанс подобного исхода мог бы существовать. Но импланты наполняются силиконом, а не газом, поэтому никаких изменений с ними – ни в самолете, ни под водой – не происходит. Как уже было отмечено, операция по увеличению груди не приводит ни к каким ограничениям при возвращении к обычной жизни. Она, наоборот, призвана сделать эту жизнь более яркой и насыщенной.

ПРАЙС НА ПЛАСТИЧЕСКУЮ ХИРУРГИЮ

Красивая силиконовая грудь: увеличение груди и консультации врачей в Киеве

Мы надеемся, что нам удалось избавить вас от основных переживаний и предрассудков. В любом случае, обращаясь за увеличением груди в наше отделение пластической хирургии, вы получите ответы на волнующие вас вопросы. Специалисты клиники «ПрофМедикал» не только проводят качественные обследования, подбирают оптимально подходящие варианты операции и успешно их проводят, но и всегда готовы объяснить пациенткам любые нюансы касательно предстоящего хирургического вмешательства. Не бойтесь несуществующих проблем – обращайтесь к нам, и увеличение груди станет вашей простой, быстрой и безболезненной реальностью!

Другие записи

Увеличение груди: часто задаваемые вопросы

Смогу ли я кормить грудью? 
Многие женщины после операции по увеличению груди кормят грудью. На сегодняшний день исследования показывают, что содержание силикона в молоке женщин, увеличивших грудь с помощью имплантантов, не превышает аналогичного показателя в молоке женщин без имплантантов.

Что произойдет во время беременности?
У каждой женщины организм индивидуален, поэтому результаты у всех будут разными, как до беременности, так и после. Ваша грудь увеличится в размере, и с ней будут происходить все обычные изменения, которые имеют место при наступлении беременности. При этом степень увеличения груди зависит от индивидуальных особенностей организма, а также размера имплантанта.

Сколько времени в среднем служит имплантант для увеличения груди? 


Имплантанты для увеличения груди не имеют срока годности, поэтому если никакого дискомфорта имплант не вызывает, то необходимости в его замене не возникает.

Безопасен ли силикон, используемый в имплантантах для увеличения груди?
По мнению экспертов Европейского и международного комитета по контролю качества медицинских технологий и изделий (EQUAM), предназначенных для пластической хирургии, силиконовый гель является наилучшим наполнителем для имплантантов, лучшей альтернативы на сегодняшний день не существует. Дополнительные медицинские исследования не выявили наличия связи между имплантатами молочной железы, заполненными силиконовым гелем, и раком, а также другими заболеваниями молочной железы. Эти исследования подтверждают данные, полученные ранее. Имплантаты молочной железы, заполненные силиконовым гелем, не оказывают неблагоприятного воздействия на беременность, развитие эмбриона, кормление грудью, а также здоровье детей, находящихся на грудном вскармливании.

Безопасны ли имплантаты молочной железы, заполненные соевым маслом? 
Европейский и международный комитет по контролю качества медицинских технологий и изделий (EQUAM) констатирует, что имплантаты, заполненные соевым маслом, содержат вредные для человеческого организма вещества. К настоящему моменту удалена только часть имплантатов с наполнителем из соевого масла. EQUAM подчеркивает необходимость срочного удаления соевых имплантатов. Рекомендуется долгосрочное наблюдение пациентов этой группы.  

Через сколько времени после операции по увеличению груди я могу возобновить занятия физкультурой и приступить к деятельности, требующей значительного физического напряжения? 


Самый лучший советчик в этом вопросе – врач. Он подскажет вам, сколько времени следует воздерживаться от нагрузки, когда и как возобновить активность. Продолжительность периода реабилитации после увеличения груди индивидуальна. В целом наибольший дискомфорт ощущается в первые несколько дней. В среднем для того, чтобы полностью вернуться к своей обычной деятельности, женщинам требуется 4-6 недель. 

Пот оказывает неблагоприятное действие на процесс заживления шва от разреза, поэтому следует избегать физических нагрузок и пребывания на солнце до тех пор, пока шов не заживет и не затянется. Не перегружайте себя физическими упражнениями, особенно теми, в которых задействована верхняя часть туловища. Пусть организм отдохнет и наберется сил. Необходимо свести к минимуму отеки вокруг имплантанта.  

Купание в джакузи или обычной ванне разрешается не ранее, чем через месяц после операции. В течение первых двух недель не следует мочить шов от разреза. 

Прежде чем возобновить регулярные занятия спортом, необходимо проконсультироваться у врача. Обычно рекомендуются пешие прогулки для стимулирования кровообращения. Чем больше размер имплантанта, тем тяжелее ваша грудь. При занятиях бегом следует надевать поддерживающий бюстгальтер для предотвращения появления растяжек и развития птоза (опущения груди).

Когда после увеличения груди я могу начать загорать? 
Загар, в солярии или на открытом солнце, не вредит имплантанту, но может сделать более заметными шовные рубцы. Их следует защищать от попадания солнечных или ультрафиолетовых лучей в течение как минимум года после операции. В противном случае возможно их необратимое потемнение.

Чтобы не спровоцировать образование фиброзной капсулы, первые три месяца после операции не рекомендуется подвергаться ультрафиолетовому облучению, ни под солнцем, ни в солярии.

При пребывании на солнце имплантант может нагреваться, при этом он остывает медленнее, чем ваше тело.

Когда после операции по увеличению груди можно снова носить бюстгальтер с косточками? 
Как правило, врачи не рекомендуют надевать такой бюстгальтер раньше чем через 3 месяца после проведенной операции по увеличению груди. Дело в том, что в это время происходит образование рубцовой ткани вокруг имплантанта, поэтому давление, оказываемое косточками, может привести к появлению необратимых косметических дефектов там, где они вдавливаются в ткань. По истечении указанного времени вы надеваете бюстгальтер с косточками, но не постоянно, чтобы избежать сдавливания.

Сохранит ли прежнюю подвижность моя грудь после ее увеличения? 
Все зависит от многих факторов, например, типа имплантанта, рассечения кармана, анатомического строения вашего тела, наличия и степени контрактуры капсулы. У многих женщин грудь после увеличения остается мягкой и подвижной, у других имплантант создает ощущение большей плотности и менее подвижен, чем до операции.

Сколько весит имплантант для увеличения груди? 
Масса имплантанта для увеличения груди зависит от его размера и объема заполнения. Имплантант объемом 250 см3, заполненный 250 см3 геля, весит примерно 250 г.

Появятся ли у меня на коже растяжки после операции по увеличению груди?
Имплантация может вызвать появление кожных растяжек, но это случается редко. В целях предупреждения такого рода дефектов можно использовать имплантант меньшего размера, он не будет вызывать растяжения кожи.

Какое влияние оказывает курение на процесс заживления раны после операции по увеличению груди? 


Курение вызывает сужение кровеносных сосудов, ухудшая кровоснабжение и ограничивая доставку кислорода к тканям оперированного участка. Для быстрого заживления ткани должны хорошо снабжаться кровью и получать с ней достаточно кислорода. При плохом кровоснабжении заживление идет медленно. У врачей нет единого мнения по поводу продолжительности периода воздержания от курения до и после операции. По разным данным он составляет от 5 до 12 недель до и столько же после операции. В любом случае этот вопрос вам следует прояснить у своего врача.

Какие возможны побочные эффекты при увеличении груди?
Возникновение фиброзной капсулы вокруг импланта, которое воспринимается пациенткой как уплотнение мягких тканей груди. Мировая статистика показывает, это случается у 4% оперированных женщин. В этом случае делают капсулотомию.

Наименьшее количество рисков образования контрактур наблюдается при установке силиконовых имплантатов с полиуретановым покрытием.

Снижается ли чувствительность сосков после увеличения груди? 
После операции по увеличению груди с использованием имплантанта может измениться чувствительность кожи, соска и груди в целом. Изменения варьируются в широких пределах вплоть полного отсутствия каких-либо ощущений в соске и груди.

Должна ли я добиться идеальной массы тела до операции по увеличению груди? 
Желательно чтобы на момент операции по увеличению груди ваш вес был близок к идеальному. В случае значительного снижения массы тела после операции по увеличению груди изменятся пропорции вашего тела, и полученные результаты перестанут удовлетворять. Возможно некоторое опущение груди (птоз) и уменьшение ее размера. Значительно увеличение массы тела может привести к увеличению размера груди.

Мне уже за пятьдесят. Каков возрастной предел для операции по увеличению груди? 
Важен не возраст, а общее состояние здоровья.

Сколько стоит увеличение груди? 
Актуальную информацию о ценах на пластику груди Вы можете узнать в разделе «Прайс-лист» на сайте клиники. В указанную сумму входит стоимость операции, имплантатов, анестезии, пребывания в стационаре, компрессионного белья, предоперационного обследования.

Х

ЗАДАТЬ ВОПРОС

При заполнении формы НЕ ПИШИТЕ фамилию и отчество. Номер Вашего телефона и электронный адрес останутся скрытыми.

Выберите разделPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctology

* — поля, обязательные для заполнения

Я даю согласие на автоматизированную обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение, извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных в целях работы с обращениями и заявлениями лиц, на срок 1 год с момента отправки данных.

Отзыв согласия осуществляется путем направления письменного заявления Оператору. В этом случае Оператор прекращает обработку персональных данных Субъекта и уничтожает их в течение 30 (тридцати) дней с момента получения Оператором заявления. В соответствии со статьей 21, частью 5 Федерального закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» Оператор не прекращает обработку персональных данных Субъекта и не уничтожает их в следующих случаях: иное предусмотрено договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является Субъект; иное предусмотрено соглашением между Оператором и Субъектом; Оператор вправе осуществлять обработку персональных данных без согласия Субъекта на основаниях, предусмотренных федеральными законами; не истекли сроки обработки персональных данных Субъекта, установленные федеральными законами РФ и иными нормативными актами.

Далее

Х

ВОПРОС УСПЕШНО ОТПРАВЛЕН

Ваше сообщение отправлено. Спасибо!

Риски и осложнения грудных имплантатов

27 октября 2021 года FDA предприняло несколько новых действий, чтобы усилить информирование о рисках грудных имплантатов и помочь тем, кто рассматривает возможность установки грудных имплантатов, принимать обоснованные решения.

Во-первых, FDA издало приказы, ограничивающие продажу и распространение грудных имплантатов, чтобы гарантировать, что пациенты, рассматривающие возможность установки грудных имплантатов, получают адекватную информацию о рисках, чтобы они могли принимать полностью обоснованные решения.

Во-вторых, FDA утвердило новую маркировку для всех легально продаваемых грудных имплантатов, которая включает:

  • Предупреждение в рамке.
  • Контрольный список для принятия решения пациентом, который должен быть рассмотрен с потенциальным пациентом поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что пациент понимает риски, преимущества и другую информацию об устройстве грудного имплантата. Пациенту должна быть предоставлена ​​возможность инициализировать и подписать контрольный список решений пациента, и он должен быть подписан врачом, имплантирующим устройство.
  • Обновлены рекомендации по скринингу разрыва грудного имплантата, наполненного силиконовым гелем.
  • Описание устройства со списком конкретных материалов в устройстве.
  • Карта устройства пациента.

Производители грудных имплантатов разместили обновленную маркировку устройства на своих веб-сайтах.

Наконец, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) опубликовало обновленную информацию о статусе пострегистрационных исследований производителей грудных имплантатов.

Риски грудных имплантатов

Некоторые из осложнений и неблагоприятных исходов грудных имплантатов включают:

  • Осложнения имплантации, такие как боль в груди и изменение чувствительности сосков и груди
  • Дополнительные операции с удалением устройства или без него (см. также раздел «Варианты удаления имплантата»)
  • Капсулярная контрактура, рубцовая ткань (капсула), которая образуется вокруг имплантата и сдавливает имплантат
  • Разрыв и дефляция
  • Ассоциированная с грудным имплантатом анапластическая крупноклеточная лимфома (BIA-ALCL), тип неходжкинской лимфомы (рак иммунной системы)
  • Болезни соединительной ткани, рак молочной железы и репродуктивные проблемы
  • Системные симптомы
  • Грудное вскармливание
  • Воздействие на детей

Осложнения после имплантации

Ниже приводится список местных осложнений и неблагоприятных исходов, которые возникают как минимум у 1 процента пациенток с грудными имплантами в любое время. Вам может потребоваться нехирургическое лечение или дополнительные операции для лечения любого из них, и вы должны обсудить любые осложнения и необходимое лечение со своим врачом. Эти осложнения перечислены в алфавитном порядке, а не в порядке частоты их возникновения.

Осложнение Описание
Асимметрия Груди неровные по размеру, форме или уровню груди.
Боль в груди Боль в области соска или молочной железы
Атрофия ткани молочной железы Истончение и сморщивание кожи
Обызвествление/отложения кальция Твердые уплотнения под кожей вокруг имплантата. Они могут быть ошибочно приняты за рак во время маммографии, что приводит к дополнительной операции.
Капсулярная контрактура Стягивание тканевой капсулы вокруг имплантата, приводящее к упругости или затвердению груди и сдавливанию имплантата в тяжелых случаях.
Деформация грудной клетки Грудная клетка или нижележащая грудная клетка выглядят деформированными.
Дефляция Утечка солевого (физиологического) раствора из наполненного физиологическим раствором грудного имплантата, часто из-за утечки клапана или разрыва или пореза в оболочке имплантата (разрыв), с частичным или полным разрушением имплантата.
Отсроченное заживление ран Место разреза не заживает нормально или заживает дольше.
Экструзия Кожа лопается, и сквозь кожу появляется имплантат.
Гематома Сбор крови возле места операции. Может вызвать отек, синяк и боль. Гематомы обычно возникают вскоре после операции, но могут возникнуть в любое время при травме груди. Тело может поглотить небольшие гематомы, но большие могут потребовать медицинского вмешательства, такого как хирургическое дренирование.
Ятрогенная травма/повреждение Травма или повреждение ткани или имплантата в результате операции по имплантации
Инфекция, включая синдром токсического шока Возникает при заражении ран микроорганизмами, такими как бактерии или грибки. Большинство инфекций, возникающих в результате операции, проявляются в течение от нескольких дней до недели, но заражение возможно в любое время после операции. Если инфекция не поддается лечению антибиотиками, может потребоваться удаление имплантата
Воспаление/раздражение Реакция организма на инфекцию или травму. Проявляется покраснением, отеком, повышением температуры тела, болью и/или потерей функции.
Лимфедема или лимфаденопатия Опухшие или увеличенные лимфатические узлы
Неправильное положение/смещение Имплантат неправильно расположен в груди. Это может произойти во время операции или после нее, если имплантат сдвинется или сдвинется со своего первоначального места. Смещение может быть вызвано такими факторами, как гравитация, травма или капсулярная контрактура.
Некроз Мертвая кожа или ткани вокруг молочной железы. Некроз может быть вызван инфекцией, использованием стероидов в хирургическом нагрудном кармане, курением, химиотерапией/лучевой терапией и чрезмерной терапией теплом или холодом.
Изменения чувствительности сосков/груди Увеличение или уменьшение чувствительности соска и/или груди. Может различаться по степени и может быть временным или постоянным. Может повлиять на сексуальную реакцию или грудное вскармливание.
Пальпируемость Имплантат можно прощупать через кожу.
Птоз Обвисание груди, которое обычно является результатом нормального старения, беременности или потери веса.
Покраснение/синяк Кровотечение во время операции может привести к изменению цвета кожи. Это ожидаемый симптом из-за операции и, вероятно, временный.
Разрыв Разрыв или отверстие во внешней оболочке имплантата.
Серома Скопление жидкости вокруг имплантата. Может вызвать отек, боль и синяки. Тело может поглощать небольшие серомы. Крупные потребуют хирургического дренажа.
Кожная сыпь Сыпь на груди или вокруг нее.
Неудовлетворительный тип/размер Пациент или врач не удовлетворены общим видом из-за стиля или размера используемого имплантата.
Видимость Имплантат виден сквозь кожу.
Морщины/рябь Сморщивание имплантата, которое можно почувствовать или увидеть сквозь кожу.

Полный список осложнений, а также информацию о частоте этих осложнений можно найти в маркировке утвержденных грудных имплантатов для пациентов, Маркировка одобренных грудных имплантатов.


Дополнительные операции

Грудные имплантаты не считаются пожизненными устройствами. Чем дольше они у людей есть, тем больше шансов, что у них разовьются осложнения, некоторые из которых потребуют повторного хирургического вмешательства. Нет никакой гарантии, что у вас будет удовлетворительный косметический результат любой повторной операции.

Тип хирургической процедуры, выполняемой во время повторной операции, зависит от возникшего осложнения. Возможно, вам придется сделать одну или несколько повторных операций в течение жизни из-за одного осложнения или комбинации местных осложнений. За одну повторную операцию может быть выполнено более одной процедуры. Типы хирургических вмешательств, которые могут быть выполнены при повторной операции, включают:

  • Удаление имплантата с заменой или без замены
  • Удаление капсулы или хирургическое высвобождение рубцовой ткани вокруг грудного имплантата
  • Ревизия рубца или раны, например, хирургическое удаление избыточной рубцовой ткани
  • Дренирование гематомы путем введения иглы или трубки через кожу для дренирования скопившейся крови
  • Изменение положения имплантата путем хирургического открытия разреза и перемещения имплантата
  • Удаление биопсии/кисты путем введения иглы через кожу или разреза кожи для удаления припухлости.

Варианты удаления имплантатов

Если вы решите удалить грудные имплантаты или по медицинским показаниям, существует два основных метода удаления имплантатов. Ваш пластический хирург может решить удалить только ваш имплантат и оставить рубцовую ткань, которая окружает имплантат в вашем теле, также называемую рубцовой капсулой. Этот вариант требует меньше хирургического вмешательства и может представлять меньший риск местных осложнений, таких как кровотечение. Кроме того, ваш хирург может также хирургическим путем удалить рубцовую капсулу при удалении грудного имплантата. Это называется «резекция единым блоком». Вам следует обсудить со своим хирургом, какой метод лучше всего подходит для вашей ситуации.

Если вы испытываете какие-либо симптомы BIA-ALCL, такие как постоянный отек или боль, или другие изменения в области вокруг грудного имплантата, поговорите со своим хирургом или поставщиком медицинских услуг о необходимости дальнейшего обследования. Оценка BIA-ALCL обычно включает физический осмотр, визуализацию и/или оценку жидкости или ткани вокруг грудного имплантата. Важно провести оценку для диагностики BIA-ALCL, потому что подтвержденный диагноз BIA-ALCL может изменить тип операции, которую следует выполнить.

Как правило, пациентам с подтвержденным BIA-ALCL следует удалить имплантат и удалить окружающую рубцовую капсулу, что является более обширной операцией, чем удаление одного имплантата. Поговорите со своим хирургом о наиболее подходящем для вас методе удаления.

Удаление грудного имплантата с заменой или без нее является одним из видов повторной операции. Срок службы грудных имплантатов зависит от человека и не может быть предсказан. Вам может потребоваться удалить имплант в течение жизни из-за одного или нескольких местных осложнений.

После удаления некоторые женщины отказываются от замены имплантатов. У этих женщин могут быть косметически нежелательные ямочки, вогнутость грудной клетки, сморщивание или провисание естественной груди.

На приведенной ниже фотографии показана 29-летняя женщина через 1 год после того, как ей удалили, но не заменили грудные имплантаты, заполненные силиконовым гелем. Женщины с большими грудными имплантатами, особенно с теми, которые вставлены поверх грудных мышц (субгландулярно), могут иметь серьезную косметическую деформацию, если они решат не заменять их или пройти дополнительную реконструктивную операцию.


Фото предоставлено Уолтером Питерсом, доктором философии, доктором медицины, F.R.C.S.C., Университет Торонто.

Некоторые страховые компании не покрывают стоимость удаления или замены имплантата, даже если есть осложнения и даже если первая операция по имплантации была покрыта.


Капсулярная контрактура

Капсулярная контрактура — это уплотнение молочной железы вокруг имплантата. Это может произойти в ткани, окружающей один или оба имплантата. Это затвердение вызывает стягивание ткани, что может быть болезненным.

Капсулярная контрактура может быть более распространена после инфекции, гематомы и серомы. Однако причина капсулярной контрактуры неизвестна.

Существует четыре степени капсулярной контрактуры, известные как степени Бейкера.

Шкала Бейкера

  • Степень I: Грудь обычно мягкая и выглядит естественно
  • Степень II: Грудь немного плотная, но выглядит нормально
  • Степень III: Грудь плотная и выглядит ненормально
  • Степень IV: Грудь твердая, болезненная и выглядит ненормально

Капсулярная контрактура III и IV степени считается тяжелой и может потребовать повторной операции. Хирургическая процедура обычно включает удаление имплантата с заменой или без замены имплантата. Существует вероятность повторного возникновения капсулярной контрактуры после операции по ее исправлению.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило и не одобрило какие-либо устройства для лечения или снижения частоты возникновения капсулярной контрактуры.

На приведенном ниже рисунке показана капсулярная контрактура IV степени в правой груди у 29-летней женщины через 7 лет после установки грудных имплантатов, заполненных силиконовым гелем.


Фото предоставлено Уолтером Питерсом, доктором философии, доктором медицины, F.R.C.S.C., Университет Торонто.


Разрыв и дефляция

Разрыв — это разрыв или отверстие во внешней оболочке грудного имплантата.

Некоторые возможные причины разрыва грудных имплантатов включают:

  • Капсулярная контрактура
  • Сжатие во время маммографии
  • Повреждение хирургическими инструментами
  • Повреждение молочной железы во время процедур, таких как биопсия и дренирование жидкости
  • Нормальное старение имплантата
  • Переполнение или недостаточное заполнение грудных имплантатов, заполненных физиологическим раствором
  • Физические стрессы, такие как травма или интенсивное физическое давление
  • Введение через разрез, не одобренный FDA, например, через пупок
  • Слишком много манипуляций во время операции


Разрыв и сдувание грудных имплантатов, заполненных солевым раствором

Термин «разрыв» используется для всех типов грудных имплантатов, но термин сдувание используется только для имплантатов, заполненных солевым раствором. Вы и/или ваш врач сможете определить, разрывается ли ваш имплантат, наполненный солевым раствором, потому что солевой раствор просачивается в ваше тело немедленно или через несколько дней и сдувает имплантат. Вы заметите, что ваш имплантат теряет свой первоначальный размер или форму.

Следующие хирургические процедуры , а не рекомендуются для имплантатов груди, заполненных солевым раствором, одобренных FDA, поскольку известно, что они вызывают разрыв и дефляцию:

  • Закрытая капсулотомия — метод, используемый для снятия капсулярной контрактуры, включающий ручное сдавливание груди до разрыва твердая капсула
  • Введение лекарств или других веществ внутрь имплантата, кроме стерильного физиологического раствора
  • Любой контакт имплантата с бетадином, повидон-йодным антисептиком для местного применения, производимым Purdue Frederick Company
  • Инъекция через оболочку имплантата
  • Переделка имплантата
  • Установка имплантатов друг на друга (более одного имплантата на нагрудный карман).

На фотографии ниже показана 30-летняя женщина, у которой сдулся левый грудной имплантат, заполненный физиологическим раствором. Считается, что имплантат сдулся из-за особой конструкции, которая больше не используется производителем.


Фото предоставлено Уолтером Питерсом, доктором философии, доктором медицины, F.R.C.S.C., Университет Торонто.


Разрыв имплантата, заполненного силиконовым гелем

Силиконовые грудные имплантаты могут разорваться в любое время после операции по имплантации, но чем дольше имплантат находится на месте, тем выше вероятность его разрыва.

Если разрыв грудного имплантата, наполненного силиконовым гелем, маловероятно, что вы или ваш врач сразу заметите это, потому что большинство разрывов силиконового имплантата протекает бессимптомно, «тихие разрывы». Бессимптомный разрыв не меняет внешний вид или ощущения имплантата, и ваш хирург или поставщик медицинских услуг может быть не в состоянии обнаружить бессимптомный разрыв только при физическом осмотре. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее эффективным методом выявления скрытого разрыва грудных имплантатов, заполненных силиконовым гелем.

Однако иногда при разрыве имплантата, наполненного силиконовым гелем, женщина может заметить уменьшение размера груди, изменение формы грудного имплантата, твердые уплотнения над имплантатом или в области грудной клетки, неровный вид груди, боль или болезненность, покалывание, отек, онемение, жжение или изменение чувствительности.

Как правило, при разрыве имплантата, наполненного силиконовым гелем, силиконовый гель вытекает через разрыв или отверстие в оболочке имплантата, но остается внутри капсулы рубцовой ткани вокруг имплантата, что называется внутрикапсульным разрывом. Если гель мигрирует за пределы рубцовой ткани вокруг грудного имплантата, это называется экстракапсулярным разрывом. Иногда после разрыва гель может перемещаться в другие отдаленные области тела, что называется экстракапсулярным разрывом с миграцией геля. После разрыва может быть трудно удалить силиконовый гель.


Заболевания соединительной ткани, рак молочной железы и репродуктивные проблемы

FDA не обнаружило никакой связи между заполненными силиконовым гелем грудными имплантатами и заболеваниями соединительной ткани, раком молочной железы или репродуктивными проблемами. Тем не менее, FDA получило сообщения о системных симптомах (см. ниже) у некоторых пациентов с грудными имплантатами, заполненными как физиологическим раствором, так и силиконовым гелем. Чтобы полностью понять эти осложнения, исследования должны быть более масштабными и продолжительными, чем те, которые проводились до сих пор.


Системные симптомы [Болезнь грудных имплантатов (BII)]

Такие симптомы, как утомляемость, потеря памяти, сыпь, «мозговой туман» и боль в суставах, могут быть связаны с грудными имплантатами. Некоторые пациенты могут использовать термин «болезнь грудных имплантатов» (BII) для описания этих симптомов. Исследователи изучают эти симптомы, чтобы лучше понять их происхождение. Эти симптомы и то, что их вызывает, плохо изучены. Сообщается, что в некоторых случаях удаление грудных имплантатов без замены устраняет симптомы заболевания грудных имплантатов.

Мы призываем пациентов сообщать о любых травмах, нежелательных явлениях или симптомах, связанных с медицинским устройством, включая перечисленные выше симптомы, в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или через Интернет на сайте MedWatch, в FDA Safety Information and Программа отчетности о нежелательных явлениях. Пожалуйста, включите следующую информацию:

  • Название устройства (торговая марка)
  • Наименование производителя
  • Подробная информация о нежелательных явлениях и медицинских и/или хирургических вмешательствах (если применимо)

Анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с грудным имплантатом (BIA-ALCL)

Анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с грудным имплантатом (BIA-ALCL), представляет собой Т-клеточную лимфому, которая может развиться после имплантации грудных имплантатов. Для получения дополнительной информации см.: Анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с грудным имплантатом (BIA-ALCL).

Понимание предпочтений пациентов

Голоса, предпочтения и точки зрения пациентов имеют решающее значение для понимания влияния медицинских устройств на их состояние и качество жизни. Центр устройств и радиологического здоровья FDA (CDRH) объявил о планах изучить, как пациенты оценивают преимущества и риски, связанные с гладкими и текстурированными грудными имплантатами, включая риск анапластической крупноклеточной лимфомы, связанной с грудными имплантатами (BIA-ALCL), которая появляется чаще у пациенток с текстурированными грудными имплантатами.

В сентябре 2020 года CDRH заключила контракт с Research Triangle Institute (RTI) International на проведение этого исследования. Чтобы гарантировать, что исследование уделяет приоритетное внимание потребностям и опыту пациентов, CDRH и RTI разработали инструмент опроса на основе данных, полученных от фокус-групп, состоящих из пациентов, рассматривающих или перенесших реконструкцию или увеличение груди с использованием грудных имплантатов, а также данных от здравоохранения. провайдеры.

CDRH ожидает, что результаты опроса помогут оценить, влияет ли информация о потенциальных преимуществах текстурированных грудных имплантатов на восприятие пациентами рисков BIA-ALCL, связанных с текстурированными грудными имплантатами.

Информация, полученная благодаря этому ориентированному на пациента подходу, поможет учитывать предпочтения пациентов при принятии регулирующих решений CDRH. CDRH работает над публикацией результатов этого исследования в рецензируемой публикации. Мы продолжим информировать общественность, когда появится дополнительная информация.


Грудное вскармливание

Некоторые женщины, перенесшие операцию по увеличению груди, могут успешно кормить грудью, а некоторые не могут. Женщины, перенесшие мастэктомию, а затем операцию по восстановлению грудных имплантатов, могут быть не в состоянии кормить грудью на пораженной стороне из-за потери ткани молочной железы и желез, вырабатывающих молоко.


Воздействие на детей

В настоящее время неизвестно, может ли небольшое количество силикона попасть из силиконовой оболочки грудного имплантата в грудное молоко во время грудного вскармливания. Хотя в настоящее время нет установленных методов точного определения уровня силикона в грудном молоке, исследование, измеряющее уровни кремния (один из компонентов силикона), не показало более высоких уровней в грудном молоке у женщин с имплантатами, заполненными силиконовым гелем, по сравнению с женщинами без имплантатов.

Кроме того, были высказаны опасения относительно возможного вредного воздействия на детей, рожденных от матерей с имплантатами. Два исследования на людях не выявили повышенного риска врожденных дефектов у детей, рожденных матерями, перенесшими операцию по имплантации груди. Хотя в третьем исследовании сообщалось о низкой массе тела при рождении, другие факторы (например, более низкая масса тела до беременности) могут объяснить этот вывод.

Женщины должны знать о требованиях к постоянному уходу за силиконовыми имплантатами груди

По словам двух врачей из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, специализирующихся в этой области, за более чем 50 лет, прошедших с момента изобретения силиконовых грудных имплантатов, многим потребителям не хватало важной информации о требованиях к безопасности и пожизненному обслуживанию устройств.

Потребность в актуальной и точной информации важнее, чем когда-либо, учитывая постоянную озабоченность по поводу проблем со здоровьем, связанных с грудными имплантатами, и недавние предупреждения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), связывающие имплантаты с редкими случаями рака и системных заболеваний, — говорит Эндрю Да Лио, доктор медицинских наук, руководитель отделения пластической и реконструктивной хирургии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. FDA выпустило новое руководство, чтобы помочь женщинам и их врачам лучше понимать и контролировать имплантаты для защиты женского здоровья.

«Существует много дезинформации о грудных имплантатах, — говорит доктор Да Лио. «Несмотря на все предупреждения и рекомендации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), слишком мало женщин обсуждает со своими врачами вопрос о наблюдении за своими имплантатами. Вы просто не можете предположить, что все будет хорошо».

Грудные имплантаты могут использоваться для замены ткани молочной железы после операции, связанной с раком молочной железы, или для увеличения размера или формы груди. Имплантаты могут быть заполнены физиологическим раствором или силиконовым гелем, а оболочка имплантата выполнена из силикона. Около 400 000 женщин в Соединенных Штатах ежегодно проходят операцию по имплантации груди, причем большинство из них выбирают имплантаты, заполненные силиконовым гелем.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) наложило мораторий на использование силиконовых имплантатов в косметических целях в 1992 г. из-за недостаточности долгосрочных данных о безопасности для решения опасений, что силиконовые материалы, особенно из поврежденных имплантатов, могут вызвать проблемы со здоровьем. Этот мораторий был снят в 2006 году.

Dr. Andrew Da Lio

Однако FDA продолжает получать сообщения от пациентов, которые считают, что имплантаты вызывают системные заболевания, такие как боль в суставах, хроническая усталость и затуманенность сознания. С силиконовыми имплантатами также связаны сообщения о двух серьезных заболеваниях: анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с грудными имплантатами (BIA-ALCL), тип неходжкинской лимфомы, плоскоклеточный рак и другие различные лимфомы (BIA-SCC).

Случаи BIA-ALCL и BIA-SCC относительно редки, но они случаются, говорит Майкл Делонг, доктор медицинских наук, доцент кафедры пластической хирургии, член Консультативного комитета FDA по устройствам для общей и пластической хирургии.

В 2020 году FDA выпустило новые рекомендации по маркировке грудных имплантатов, которые включали предупреждение в виде «черного ящика» — наивысшее предупреждение агентства — и обязали врачей использовать «контрольный список информированных решений», чтобы консультировать своих пациентов о потенциальных рисках, связанных с имплантатами. По словам доктора Делонга, необходимы дополнительные исследования всех потенциальных рисков, связанных с имплантатами.

«Технически они относятся к классу 3, высшей категории риска FDA», — говорит он. «Отчасти это связано с неизвестностью, связанной с силиконовыми имплантатами. Долгосрочную безопасность трудно изучить из-за многочисленных вовлеченных факторов».

Доктор Делонг проводит исследование теста, который может измерять метаболиты силикона в образцах крови и мочи пациентов, разработка, которая упростит мониторинг безопасности имплантатов. Он также изучает пациентов с имплантатами, чтобы лучше понять возможные механизмы и генетические влияния заболеваний, связанных с имплантатами.

Доктор Майкл Делонг

«Мы пытаемся определить последствия разрыва имплантата», — говорит он. «Увеличивает ли это химические вещества, следы силиконов, циркулирующие в кровотоке?»

Он отмечает, что наиболее распространенными проблемами с имплантатами являются разрыв и капсулярная контрактура, при которых ткань, окружающая имплантат, затвердевает, вызывая боль и видимые изменения в груди.

Некоторые пациенты могут не осознавать, что грудные имплантаты не являются пожизненными устройствами, отмечает доктор Да Лио. «В конце концов, они выйдут из строя, и их придется заменить», — говорит он.

Молодые женщины, рассматривающие возможность установки силиконовых имплантатов для увеличения груди, должны тщательно взвесить все «за» и «против» операции, предлагает он. «Это одна из операций, которая, как вы знаете, имеет встроенную норму пересмотра. У тебя будет несколько исправлений за всю жизнь».

По словам доктора Делонга, новый обязательный контрольный список для принятия обоснованных решений должен улучшить понимание пациентами рисков и вопросов обслуживания. Потребители должны следовать обновленным рекомендациям, в том числе:

  • Контролируйте свои грудные имплантаты, пока они у вас есть.
  • Поговорите со своим врачом о любых аномальных изменениях в вашей груди или имплантатах. Доступны телемедицинские консультации.
  • Получите «карту медицинского устройства», в которой указаны конкретные сведения о ваших имплантатах.

Новые рекомендации FDA включают пересмотренные протоколы мониторинга, облегчающие жизнь женщинам.

Похожие записи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *