Техника ювелирной эмали. Горячая и холодная эмаль
Ювелирные изделия с эмалью — визитная карточка SOKOLOV. Тысячи женщин по достоинству оценили коллекции Russe, My story, Etude и другие украшения бренда. Мы расскажем о том, как изготавливают ювелирные изделия с холодной и горячей эмалью и, что не менее важно, — как её сохраняют в первозданном виде.
Холодная эмаль
Холодные эмали получили своё название благодаря особенностям технологического процесса. Мастера-эмальеры являются специалистами высочайшего класса. Это одна из творческих профессий ювелирного производства. Она же является и одной из самых сложных — над некоторым украшениями мастер может трудиться целый день. Особенно важен профессионализм при изготовлении серег. Оба изделия, входящие в комплект, должны выглядеть одинаково, что особенно сложно, учитывая ручное производство.
Жидкая двухкомпонентная эмаль смешивается в определенных пропорциях с катализатором, образуя кремообразную пасту.
Техника холодной эмали отличается тем, что после нанесения эмаль застывает при комнатной температуре в течение 72 часов, а при температуре 60 градусов — в течение 3 часов, и выглядит, как керамическое покрытие. При этом колорист может смешивать эмали, чтобы получить различные цвета и оттенки по системе Pantone. Проложенная таким образом эмаль ещё называется теплоотверждаемой.
Особый вид эмали — светоотверждаемый. Так называют покрытие, которое застывает под воздействием специального освещения.
К достоинствам так называемых холодных эмалей можно отнести простоту и технологичность их применения. Нанесение покрытия практически не требует оборудования, а также специфической подготовки поверхности изделия.
Эмали отлично закладываются на любые сплавы, они пластичны и достаточно неприхотливы в эксплуатации.Горячая эмаль
Технология нанесения горячей эмали более сложная.
Изначально эмаль представляет собой стекловидные пластины. Художник измельчает их и растирает в керамической ступке до получения мельчайшего порошка. Эмалевый порошок смачивается водой до нужной консистенции и смешивается в кремообразную пасту.
Только после этого покрытие можно наносить специальным инструментом на поверхность металла. Затем горячая эмаль отправляется в печь и обжигается. Разные виды и цвета эмали имеют разную температуру обжига, которая колеблется в диапазоне от 700 до 900 градусов. Во время обжига порошок сплавляется в цветной стекловидный слой и, в зависимости от типа эмали, становится прозрачным или так называемым глухим — то есть цветным непрозрачным слоем эмали. После застывания изделие шлифуется и повторно отправляется в печь, чтобы обеспечить идеально гладкую поверхность.
Исходя из особенностей композиции изделия и задач, стоящих перед мастером, работа может обжигаться от 5 до 100 раз. Сложность состоит в том, что мастер не имеет возможности вмешиваться в процесс, а может лишь, основываясь на опыте и интуиции, регулировать время и температуру обжига. Именно это и формирует уникальность каждого произведения с эмалью — повторить его не в силах даже автор. Каждое произведение существует лишь в одном экземпляре, оно уникально.
Как ухаживать за украшениями с эмалью?
Украшения с эмалевым покрытием отличаются от других изделий не только оригинальным дизайном, но и специфическим уходом. Для сохранения первоначальной яркости эмалевых красок необходимо соблюдать несколько несложных правил.
Правило 1.
Декоративное покрытие представляет собой тонкий слой стекла, поэтому оно чувствительно к механическим воздействиям. От удара на эмали могут образоваться сколы и трещины, поэтому изделия с эмалью не рекомендуется ронять.Правило 2. Украшения с эмалью необходимо беречь от воздействия прямых солнечных лучей, а также перепадов температур. Их не рекомендуется надевать в солярий, на пляж, в баню или сауну. В противном случае покрытие может поблекнуть или потрескаться.
Правило 3. Не допускайте контакта эмали с кислотами, щелочами и хлором, то есть с любыми моющими средствами, порошками и чистящими гелями. Также покрытие может повредиться от взаимодействия с косметикой (кремы, лосьоны, шампуни и т.п.) и морской водой.
Правило 4. Для того чтобы сохранить яркость украшения, но не повредить эмалевого покрытия, изделия с эмалью необходимо мыть в прохладной воде, добавив туда небольшое количество нашатырного спирта. Для чистки эмали можно использовать мягкую щёточку и зубной порошок. Затем украшение необходимо промыть в чистой воде и протереть мягкой тканью. Однако лучший уход для украшений с эмалью может выполнить только специалист в ювелирной мастерской.
Правило 5. Изделия с эмалью рекомендуется хранить отдельно, чтобы их поверхность не соприкасалась с другими металлами.
18 Холодные и горячие эмали
Эмалями принято называть стекловидные покрытия нанесенные на металлическую или стеклянную поверхность.
Эмаль (не путать с эмалевыми красками) — тонкое стекловидное покрытие, получаемое высокотемпературной обработкой.
Вхудожественной керамике эмалями иногда называют непрозрачные (глухие), обычно белые, блестящие глазури за их свойство перекрывать цвет керамического черепка.
Впереносном смысле эмалями нередко называют практически все стекловидные покрытия по металлам, используемые в бытовых целях (эмалированная посуда, ванна и т. д.).
Различают холодные (полимерные), и горячие эмали.
Первый вид эмалей либо совсем не требует температурного воздействия, либо полимеризуются при относительно невысокой температуре (до 200 ºС).
Собственно эмалью мы будем называть второй вид эмалей, требующий высокотемпературного
воздействия (600 — 900 ºС), большинство таких эмалей производится на основе кремниевых стекол.
От обычного (тарного) стекла эмаль отличается:
значительно более низкой температурой плавления (тарное стекло 1350 – 1500 ºС),
широкой цветовой палитрой, повышенной жидкотекучестью,
строго определенными параметрами линейного расширения и поверхностного натяжения.
Холодные эмали (синтетические):
Жидкие двухкомпонентные эмали
используются для проведения декоративных работ путем нанесения на поверхность цветных и драгоценных металлов.
При смешивании 10 частей эмали и 4 частей катализатора (пропорция 2,5 : 1) смесь прочно закрепляется при комнатной температуре в течение 48 часов, при температуре 100ºС — за 45 минут, и выглядит как керамическое покрытие.
Для получения различных цветов и оттенков эмали различного цвета могут смешиваться.
У каждого вида эмали есть свои достоинства и недостатки.
К достоинствам эпоксидных и фотоотверждающих «холодных» эмалей можно отнести простоту и технологичность их применения.
Они практически не требуется оборудования, а также специфической подготовки поверхности изделия.
Отлично закладываются на любые сплавы не только золота, но даже и на не металлические поверхности.
Требуют минимальных профессиональных навыков от мастера, сроки обучения технике закладки таких эмалей исчисляются днями — неделями.
Эти эмали, как правило, пластичны и редко скалываются, обладают хорошей ремонтопригодностью.
Дефекты и сколы появляющиеся со временем на таких эмалевых покрытиях достаточно легко устраняются.
Из недостатков «холодных» эмалей следует отметить их подчас невысокие декоративные свойства – ощущение пластмассы, а также низкая твердость.
Низкая твердость «холодных» эмалей со временем приводит к потускнению, первоначально блестящего, эмалевого покрытия.
Применение этих эмалей вполне оправдано в бижутерии и дешевых ювелирных изделиях массового производства, но в дорогих, эксклюзивных золотых украшениях, несомненно, более достойно выглядит благородная «горячая» ювелирная эмаль.
Изделия с холодной эмалью могут быть покрыты полимерной смолой для предохранения эмали от царапин и в декоративных целях.
Холодная эмаль — технология покрытия ювелирных изделий
Составы холодных эмалей для ювелирных изделий (тепло- и светоотверждаемых) наносятся так же, как и горячие.
Эмалевая паста должна плотно ложиться и полностью высыхать в «корочку» перед плавкой (для теплоотверждаемой, 160°С) или УФ-облучением (для светоотверждаемой).
В «окошках» с эмалями не должно быть даже частичек иного цвета, ведь при запекании «точка» вырастет в «кляксу».
Умеренная полировка допустима только для светоотверждаемой эмали.
Но есть техника холодного эмалирования, при которой разводы и кляксы это не зло, а добро, это техника частичного смешивания.
Готовая эмаль при этом растекается цветными узорами, плавно переходящими друг в друга.
Эдакая «вулканическая акварель».
Покрытие эмалью зубов
Эмаль – это броня, защищающая внутреннюю часть зуба. Если на защитной оболочке образуются сколы или трещины, мы испытываем болезненные ощущения во время чистки зубов, при употреблении горячей или холодной пищи. Но механическое повреждение эмали – это не единственная проблема. Многие люди сталкиваются с истончением эмали и деминерализацией зуба. Эмаль имеет свойство стираться. Это может происходить из-за пристрастия к газированным напиткам и сокам (содержащиеся в них кислоты «растворяют» эмаль). Так же отрицательно действует на эмаль чистка зубов чрезмерно жесткой щеткой и применение отбеливающих паст. Часто причиной истончения эмали и ее деминерализации становится дефицит фосфора и кальция во всем организме. Ну и не последнее место в списке «зубных врагов» занимают бактерии, которые размножаются и разрушают зубную эмаль, если не соблюдать гигиену по уходу за ротовой полостью.
В местах повреждения и истончения начинает развиваться кариес. Что бы избавиться от боли и защитить зуб от дальнейшего распространения заболевания, необходимо провестиПод данным термином подразумевают несколько видов процедур. Наиболее распространенной считается процедура фторирования. Она заключается в нанесении на больные зубы фторсодержащего вещества, которое защищает их от бактерий и насыщает необходимыми минеральными веществами. Существует два способа нанесения подобных веществ. Первый заключается в том, что врач после специальной очистки зубов, аккуратно кисточкой наносит препарат. Во втором случае в больнице изготавливают слепок, который заполняется фторсодержащим веществом и закрепляется на зубах. Преимущество данного метода заключается в том, что такие лечебные аппликации можно проводить дома самостоятельно.
Так же предотвратить процесс разрушения зуба помогут реминерализирующие препараты. В их состав входят фтор, кальций и другие минералы. Данная процедура рассчитана на то, что ионы препарата, проникая в эмаль, занимают пустоты в кристаллической решетке.
Все чаще для покрытия зубов эмалью применяют светоотверждаемые композитные материалы. Данная процедура применяется не только в том случае, когда требуется восстановить эмаль, но и когда требуется улучшить внешний вид зубов. С помощью композитных материалов проводят коррекцию внешнего вида и расположения зубов, исправляют цвет. Недостатком подобного метода можно назвать то, что перед нанесением композитных материалов необходимо счищать эмаль. Если применяются некачественные материалы, придется периодически ходить на процедуру коррекции.
Более долговечный способ защиты поврежденной эмали и придания зубам эстетичного вида – установка виниров. Они представляют собой керамические тонкие пластины, которые с помощью специального средства закрепляют на наружной части зуба. Данная процедура заключается в удалении тонкого слоя эмали и снятии слепка. По полученному образцу изготавливают виниры. И через несколько недель можно смело отправляться на установку. Процедура удаления эмали, подгонки и закрепления виниров безболезненна. Но по желанию пациента возможно применение местной анестезии. Если же эмаль не имеет повреждений, но потеряла естественную белизну, вместо того что бы проводить покрытие эмалью зубов можно воспользоваться лаком, придающим зубам жемчужную белизну. Производят его из натуральных компонентов, продукт не токсичен. Нанесенный лак может продержаться на зубах в течение дня. После чего его просто счищают щеткой.
3.03.2013 22:35
Современные адгезивные системы в стоматологии
Композитные материалы не обладают адгезией к зубным тканям и для того, чтобы реставрационный материал стал одним целым с зубом, используют специальные вещества, которые в стоматологии получили название — адгезивные системы. О том, как они работают, каковы показания к применению адгезивных систем, из чего состоят препараты и какие существуют поколения адгезивных систем — в нашей статье.
Что такое адгезивные системы?
В переводе с англ. adhesive — «клеящее вещество». Основная функция адгезивных систем в стоматологии — улучшение сцепления между зубными тканями и композитными материалами за счет формирования молекулярных связей. Все неровности, которые присутствуют на поверхности зуба, заполняются адгезивом, таким образом, увеличивается контактная площадь. Адгезивы применяются для работы с композитными материалами, компомерами и отдельными стеклоиономерными цементами. В ортопедии они находят применение при реставрациях изделий из композитов и керамики, для фиксации брекет-систем, виниров, а также украшений. В детской стоматологии системы используются при запечатывании фиссур, для фиксации ортодонтических конструкций.
Современные адгезивные системы в стоматологии
Существуют природные и синтезированные адгезивы. В стоматологии в основном используют синтетические системы, в состав которых входят полимеры. От момента разработки нового адгезива и до его практического применения проходит достаточно много времени, в течение которого изучаются свойства материала (физические, химические, биологические), его соответствие существующим стандартам.
Во время исследований выполняется оценка цитотоксичности, тератогенности, проводятся тесты на животных на силу сцепления и т.д. После этого проводится апробация материала в организациях, которые дают экспертную оценку препарату. Затем новая система поступает на рынок.
Классификация адгезивных систем в стоматологии осуществляется по многим признакам. Выделяют адгезивные системы для эмали, а также универсальные материалы: для эмали и дентина. Системы могут быть однокомпонентные, двухкомпонентные и многокомпонентные. В зависимости от метода отверждения выделяют: самоотверждаемые, светового отверждения, двойного отверждения. В системе может присутствовать наполнитель (наполненные/ненаполненные), а при наличии в адгезиве кислоты его называют самопротравливающим.
Как правило, для каждого реставрационного материала создается своя адгезивная система, но существуют и универсальные, которые улучшают адгезию к дентину и эмали самых разнообразных материалов: композитных, компомеров, металлов, керамики к дентину и эмали.
Состав адгезивной системы:
- Протравливающее вещество. Неорганическая или органическая кислота, которая используется как отдельный компонент или в комбинации с праймером и бондом. Его назначение — удаление аморфного слоя и создание неровностей на реставрированной поверхности, что улучшает адгезию.
- Праймер. Составное химическое вещество, в которое включены гидрофильные мономеры, растворитель, наполнитель, инициирующий компонент, стабилизатор. Предназначен для формирования гибридного слоя путем пропитывания дентина. Праймер обеспечивает адгезию гидрофобных реставрационных материалов с влажным дентином.
- Адгезив (бонд). Комбинация химических веществ (метакрилаты, наполнитель, растворитель, инициатор, стабилизатор), обеспечивающая сцепление реставрационного материала с эмалью.
- Растворитель. Позволяет сохранить жидкую консистенцию препарата и обеспечивает проникновение адгезива в зубные ткани.
- Наполнитель. Это неорганические вещества — обязательные составляющие компоненты адгезивных систем, повышающие прочность и стабильность гибридного слоя. Содержатся в праймере и бонде.
- Активатор. Обеспечивает отверждение системы, для чего смешивается с праймером или бондом. Используется при работе с амальгамой, композитными материалами химического и двойного отверждения и т.д.
Как обеспечивается адгезия
Адгезия к зубным тканям обусловлена следующими механизмами: механическим и химическим. В первом случае надежный контакт обеспечивается за счет высвобождения различных элементов, улучшающих сцепление с реставрационным материалом: эмалевых призм, коллагеновых волокон. Химическая адгезия возможна благодаря непосредственной связи структурных элементов зубных тканей и адгезивной системы. Последняя с помощью аппликатора наносится на эмаль и дентин, а поскольку свойства у них различны, поэтому и подходы к процессу фиксации должны быть разными.
Зубная эмаль на 95% состоит из неорганического вещества, а остальные 5% приходятся на воду (4%) и коллаген (около 1%). Такой состав позволяет высушить эмаль, что гарантирует хорошее сцепление с органическим составляющим реставрационного материала. Для улучшения адгезии прибегают к протравливанию кислотами или гелем, в состав которого входит фосфорная или малеиновая кислота. В результате такой обработки поверхность очищается от налета, происходит денатурация белков и создается микропористость (растворяются призмы и межпризменное вещество).
Составляющими дентина являются апатит (около 70%), коллагены (около 20%) и вода (около 10%). В структуре дентина большое количество каналов, содержимым которых является дентинная жидкость, вещество пульпы, отростки клеток. Ввиду постоянного движения жидкости по каналам, поверхность дентина всегда влажная. Это создает определенные трудности при проведении реставраций. В состав адгезивных систем всегда входят гидрофильные составляющие, которые хорошо проникают в канальцы. После удаления кариозных тканей на месте препарирования образуется так называемая «дентинная рана», через которую в пульпу могут проникать токсичные вещества, компоненты стоматологических материалов. Чтобы предотвратить это, необходима герметизация дентина.
После препарирования на поверхности дентина образуется аморфный слой, который препятствует проникновению компонентов адгезива в его верхние слои. При протравливании улучшается адгезия с дентинной адгезивной системой, поскольку раскрываются дентинные канальцы, происходит деминерализация верхнего слоя и удаление аморфного слоя.
Виды адгезивных систем
В процессе развития дентинных адгезивных систем было разработано большое количество их разновидностей, которые принято называть поколениями, а различия между ними состоят в механизме фиксации и степени связывания. На данный момент существует восемь поколений систем.
Согласно исследованиям, для того, чтобы компенсировать усадку реставрационных материалов, которая находится на уровне 1,6-5%, сила сцепления с зубными тканями должна находиться на уровне 18-20 Мпа. Системы 1, 2, 3 поколения в последнее время не используются, а наиболее востребованы в стоматологической практике адгезивы четвертого и последующих поколений, которые гарантируют высокую адгезию.
Адгезивные системы 4 поколения
Системы этого поколения позволяют получить самую высокую силу сцепления с эмалью и дентином (16-25 Мпа). В свое время они были самыми востребованными системами на стоматологическом рынке и сегодня остаются «золотым стандартом». В связи с целым рядом недостатков спрос на них постепенно уменьшается, а их место занимают более простые в обращении системы.
Достоинства систем:
- снижение до минимума послеоперационной чувствительности;
- надежная фиксация при правильном применении.
Минусы:
- для получения достаточной силы сцепления необходимо очень точно соблюдать пропорции компонентов;
- длительное время, необходимое для аппликации;
- многокомпонентность.
Адгезивные системы 5 поколения
Результатом развития стоматологических адгезивов стали однокомпонентные системы, которые легко отверждаются, не требуют смешивания компонентов. По своему составу они мало чем отличаются от систем 4 поколения, но в них удалось объединить свойства праймера и адгезива (в одной емкости). Применяются так же, как и адгезивы 4 поколения, но первая часть состава, которая наносится на протравленный дентин, здесь играет роль праймера, а вторая — адгезива. Это делает процесс проще, исключает ошибки, которые очень часто возникают из-за путаницы с бутылочками, содержащими разные компоненты.
В отдельных продуктах этого поколения присутствуют компоненты, которые оказывают противокариозное действие за счет выделения фтора. Обеспечивают адгезию на уровне 20-25 Мпа, все компоненты находятся в одной емкости.
Достоинства системы:
- простое использование;
- высокая адгезия ко всем видам поверхностей.
Минусы:
- перед применением необходимо тотальное протравливание поверхности.
Адгезивные системы 6 поколения
Самопротравливание — это главное направление в развитии адгезивных систем. Силы разработчиков направлены на то, чтобы исключить из процесса этап протравливания зубных тканей кислотой и ее последующего смывания.
Системы 6 поколения — это одно- и двухкомпонентные одношаговые самопротравливающие адгезивные системы. В них включены фосфорные эфиры и адгезивные компоненты. Производители предлагают как одно-, так и двухкомпонентные системы, которые смешиваются по мере надобности. Механизм адгезии, методика применения для обеих систем одинаковы.
Достоинства системы:
- простое использование;
- время обработки поверхности сократилось до минимума;
- высокая адгезия к эмали, дентину, стоматологическим материалам.
Минусы:
- адгезия к эмали со временем несколько уменьшается (показатели силы сцепления для дентина остаются неизменными).
Адгезивные системы 7 поколения
Это светоотверждаемые, однокомпонентные препараты, в состав которых входит десенситайзер. Обработка поверхностей проходит в один этап. В отличие от адгезивов, где необходимо тотальное протравливание, самопротравливающие системы не полностью открывают дентинные канальцы. Аморфный слой растворяется и за счет высоких гидрофильных свойств препарат проникает в канальцы, формируя структурные связи.
Для проведения адгезивной подготовки нужно от 35 секунд. Перед использованием емкость с препаратом встряхивают, а нанесение адгезивной системы на эмаль и дентин производят несколькими слоями, при этом экспозиция составляет 20-30 секунд. Затем выполняют раздувание воздухом, Время, отведенное на полимеризацию — 5-20 секунд. При масштабных реставрациях процесс повторяют 2-3 раза.
Системы 6 поколения совместимы только с фотополимерами, что связано с низким уровнем кислотности препаратов, приводящей к нейтрализации аминов, которые отвечают за полимеризацию реставрационных материалов химического и двойного отверждения.
Достоинства системы:
- все компоненты в одном флаконе;
- простое использование;
- послеоперационная чувствительность отсутствует;
- высокие показатели адгезии к эмали, дентину, которые не ухудшаются со временем.
Минусы:
- не всегда высокая эффективность протравливания эмали;
- применяются только со светоотверждаемыми композиционными материалами.
Адгезивные системы 8 поколения
Адгезивы, содержащие наночастицы, что позволяет препарату глубже проникать в структуру гибридного слоя и до минимума сокращает изменение размеров слоя. Основная проблема при его использовании заключается в том, что при увеличении размеров частиц выше 15-20 нм или процентного содержания частиц выше 1%, может возникать эффект их аккумуляции на влажной поверхности дентина. В дальнейшем это может стать причиной ухудшения адгезии, появления трещин.
Как выбрать адгезивную систему
Сегодня стоматологам предлагается широкий выбор адгезивных систем, каждая из которых разработана на основе определенной концепции. Идеальной системой считается та, которая быстро наносится, имеет достаточную силу сцепления, не изменяющуюся со временем. Работа над «идеальной» системой продолжается, а все существующие адгезивы имеют как достоинства, так и недостатки.
Поэтому главной задачей врача является выбор системы, которая будет соответствовать требованиям определенной клинической ситуации. Так, например, для самых простых случаев (небольшой размер пломбы, низкие нагрузки и невысокие требования к эстетике) оптимальным выбором будут простые системы — «все в одном». В случае если проводятся реставрации жевательных зубов, адгезивная фиксация вкладок, лучше отдать предпочтение системам, которые наносятся в несколько этапов. Уровень адгезии в этом случае будет выше.
Также необходимо найти компромисс между временем нанесения, трудоемкостью процесса и эффективностью адгезива. Так, системы четвертого и пятого поколений с тотальным протравливанием позволяют добиться превосходных результатов и гарантируют их стабильность, но у них достаточно высок риск развития послеоперационной чувствительности. Адгезивы шестого и седьмого поколений этого недостатка лишены, но у них могут возникать проблемы с протравливанием, стабильностью гибридного слоя.
Ну и не забывайте, что результат в большей мере зависит не от выбора адгезива, а от того, насколько точно вы соблюдаете рекомендации по его применению.
Установка пломбы: особенности технологии | Статьи
Разрушение твердых тканей зуба нарушает его внешний вид и функцию. Поэтому, независимо от причины появления дефекта, для его устранения врач-стоматолог прибегает к установке пломбы. При наличии кариозной полости ее предварительно очищают и обрабатывают, чтобы остановить воспалительный процесс.
Виды пломб
В стоматологии применяются три группы пломб:
- Цементные. Этот материал появился самым первым в арсенале стоматологов-терапевтов. Сейчас его используют в основном в детской стоматологии и для временного пломбирования. Стеклоиономерные цементы могут также применяться в качестве подкладочной прослойки под композитные материалы.
- Химические отверждаемые. Это более прочные пломбы с улучшенными показателями адгезии к зубным тканям. Но сегодня их применение значительно сократилось, так как основным их преимуществом перед новыми технологиями считается более низкая цена. Один из минусов – невозможность выбрать цвет материала в тон зубной эмали.
- Светоотверждаемые (фотокомпозитные). Это пломбы последнего поколения, наиболее распространенные в современной стоматологии. Для их установки применяют так называемые «световые» композиты, которые наносятся тонкими слоями и застывают под действием ультрафиолетовой лампы. Такая технология помогла решить проблему усадки пломбировочного материала при полимеризации.
Бесплатная консультация
30-40 минут
осмотр и диагностика
план лечения и стоимость
Процесс установки
Особенности методики пломбирования зависят от вида и стадии кариеса. В каждом клиническом случае могут быть свои нюансы, которые оказывают влияние на алгоритм лечения и восстановления внешнего вида коронки. Но в этом процессе можно выделить несколько основных этапов:
- Изоляция подготовленного к пломбированию зуба от слюнной жидкости. Для этого могут использоваться ватные валики и специальный материал коффердам.
- Дезинфекция и высушивание кариозной полости, предварительно обработанной бормашиной.
- Нанесение защитного слоя на открытую поверхность дентина. С этой целью, как правило, используется стеклоиономерный цемент.
- Наложение изолирующей прокладки. Применяется при значительном истончении слоя дентина, отделяющего кариозную полость от пульпарной камеры.
- Протравливание кислотой. Травление поверхности увеличивает площадь ее контакта с пломбировочным материалом.
- Последовательное нанесение слоев композита, с отверждением их лампой.
- Восстановление формы зуба, его жевательной поверхности, шлифовка и полировка реставрации.
При использовании светоотверждаемого пломбировочного материала стоматолог предварительно подбирает его цвет к естественному оттенку эмали. Особенно тщательно это делается при лечении и реставрации передних зубов.
Бижутерия в технике холодной эмали
Холодные эмали получили своё название благодаря особенностям технологического процесса. Мастера-эмальеры являются специалистами высочайшего класса. Это одна из творческих профессий ювелирного производства. Она же является и одной из самых сложных – над некоторыми украшениями мастер может трудиться целый день. Особенно важен профессионализм при изготовлении серёг. Оба изделия, входящие в комплект, должны выглядеть одинаково, что особенно сложно, учитывая ручное производство.
Жидкая двухкомпонентная эмаль смешивается в определённых
пропорциях с катализатором, образуя кремообразную пасту. Затем с помощью
специального инструмента – цанги – эмаль наносится на поверхность
металла. В некоторых случаях краска накладывается с помощью заострённой
деревянной палочки.
Метод холодной эмали отличается тем, что после нанесения краска застывает при комнатной температуре в течение 48 часов, а при температуре 70 градусов – в течение 20 часов и выглядит, как керамическое покрытие. При этом мастер может смешивать эмали, чтобы получить различные цвета и оттенки.
Особый вид эмали – светоотверждаемый. Так называют покрытие, которое застывает под воздействием специального освещения.
К достоинствам так называемых холодных эмалей можно отнести простоту и технологичность их применения. Нанесение покрытия практически не требует оборудования, а также специфической подготовки поверхности изделия. Эмали отлично закладываются на любые сплавы, они пластичны и достаточно неприхотливы в эксплуатации.
Украшения с эмалевым покрытием отличаются от других изделий не только оригинальным дизайном, но и специфическим уходом. Для сохранения первоначальной яркости эмалевых красок необходимо соблюдать несколько несложных правил.
Правило 1. Декоративное покрытие представляет собой тонкий слой стекла, поэтому оно чувствительно к механическим воздействиям. От удара на эмали могут образоваться сколы и трещины, поэтому изделия с эмалью не рекомендуется ронять.
Правило 2. Украшения с эмалью необходимо беречь от воздействия прямых солнечных лучей, а также перепадов температур. Их не рекомендуется надевать в солярий, на пляж, в баню или сауну. В противном случае покрытие может поблекнуть или потрескаться.
Правило 3. Не допускайте контакта эмали с кислотами, щелочами и хлором, то есть с любыми моющими средствами, порошками и чистящими гелями. Также покрытие может повредиться от взаимодействия с косметикой (кремы, лосьоны, шампуни и т.п.) и морской водой.
Правило 4. Для того чтобы сохранить яркость украшения, но не повредить эмалевого покрытия, изделия с эмалью необходимо мыть в прохладной воде, добавив туда небольшое количество нашатырного спирта. Для чистки эмали можно использовать мягкую щёточку и зубной порошок. Затем украшение необходимо промыть в чистой воде и протереть мягкой тканью. Однако лучший уход для украшений с эмалью может выполнить только специалист в ювелирной мастерской.
Правило 5. Изделия с эмалью рекомендуется хранить отдельно, чтобы их поверхность не соприкасалась с другими металлами.
Зубные пломбы в стоматологии: виды пломб
Надежное и долговечное восстановление зубов
Раньше для посетителей стоматологии существовали только такие виды пломб, как цементная и амальгамовая. Современные пломбировочные составы намного разнообразнее. С их помощью можно подобрать оттенок под цвет эмали и восстановить часть зуба, почти не высверливая здоровые ткани. Новые композиты затвердевают практически мгновенно, превращаясь в единое целое с зубом.
Из статьи на сайте Stom-Firms.ru вы узнаете, какие виды пломб для зубов существуют, об их основных характеристиках и техниках пломбирования.
Какие виды пломб для зубов существуют?
Мы расскажем о разных типах пломбировочного материала, их достоинствах и недостатках. А также о том, какие лучше подходят для лечения зубов в зоне улыбки.
Металлические зубные пломбы
Амальгамные пломбы существуют уже 100 лет. Материал с характерным стальным блеском на 60% состоит из серебряной амальгамы и на 20% из серебра. Реже встречается медная амальгама с золотисто-желтым отливом.
Металлические зубные пломбы прочные и достаточно дешевые. Держатся они около 10 лет. Серебро, входящее в состав пломбировочной пасты, обладает бактерицидными свойствами.
Один из главных минусов амальгамы ― неэстетичность. Цвет металла заметно отличается от эмали, со временем сама зубная коронка тоже темнеет. Поэтому ее применяют только на молярах и премолярах, если их стенки достаточно толстые, чтобы изменение цвета было менее заметно. Еще один недостаток ― металлический привкус, на который жалуются пациенты с повышенной чувствительностью. Также металл нагревается при приеме горячей пищи и напитков, это вызывает болезненные ощущения.
В сегодняшней стоматологии амальгамный пломбировочный материал не применяют, потому что минусов у них больше, чем плюсов.
Цементные пломбы в стоматологии
Основной плюс цементных пломб ― невысокая стоимость. Стоматолог смешивает порошок-основу с жидким кислотным компонентом, а затем полученной пастой заполняет обработанную зубную полость.
Сейчас эта технология уходит в прошлое. Главный ее недостаток ― большая усадка, из-за этого в 80% случаев развивается вторичный кариес. Есть еще две существенных проблемы: низкая прочность и короткий срок службы ― всего 5 лет.
Фотополимерные зубные пломбы
Светоотверждаемые зубные пломбы ― одни из самых популярных. Гелиокомпозитная масса отвердевает только под воздействием специальной лампы. Из-за того, что масса остается пластичной, пока она не закреплена лампой, стоматолог может точно подогнать ее по форме обрабатываемой полости.
Гелиокомпозиты при соблюдении технологии могут «прожить» до 10 лет. Они прочные, не деформируются и не токсичны. Их рекомендуют при небольших изъянах, в том числе для лечения шейки зуба. Врач может выбрать оттенок композита, полностью совпадающий с тоном эмали, поэтому фотополимеры применяют в реставрации передних резцов и клыков.
Один из немногих недостатков фотополимера ― цена. В бюджетных кабинетах она составляет около 3 000₽, а в клиниках бизнес-класса может превышать 5 000₽.
Самоотверждаемые композитные пломбы
Зубные пломбы из самоотверждаемого композитного материала называют также химическими, потому что их отверждение происходит в результате химической реакции. Это современный эстетичный вариант, прочный и с минимальной усадкой.
Самоотверждаемая пломба может служить 10 лет, если она была правильно установлена. Композит подходят для сильно разрушенных зубов. Он не вызывает аллергических реакций. Можно подобрать оттенок, подходящий к естественному тону эмали.
Самоотверждаемые композиты со временем меняют цвет из-за пищевых красителей. Поэтому их не используют для реставрации линии улыбки.
Керамические зубные пломбы
Керамическими пломбами называют вкладки. Ими пломбируют зубы, но непрямым способом. Сначала вкладку изготавливают по слепку обрабатываемой полости в лаборатории: для полного отверждения керамике нужна температура 800С. Затем закрепляют адгезивным клеем.
Средний срок их службы ― 15 лет. К плюсам относятся высокая прочность, эстетичность и надежность. Они гипоаллергенны, не вызывают дискомфорта и неприятного привкуса во рту.
Единственные минусы ― их стоимость, а также время лечения. Недорогая вкладка выйдет в 11-20 тысяч. Ее изготовление в лаборатории занимает от 2 часов до нескольких дней.
Виды пломб для молочных зубов
У лечения молочных зубок есть свои особенности. Нет смысла применять технологии с большим сроком службы ― «молочники» выпадут раньше. Упор в детской стоматологии делают на надежность и безопасность. Сейчас для запечатывания применяют фотополимеры и стеклоиономерный цемент.
Фотополимеры для детей ничем не отличаются от взрослых. Стеклоиономеры надежно запечатывают отверстие в зубе, а пломбировочный состав выделяет соединения фтора, которые его укрепляют. Стеклоиономерный цемент можно сделать цветным, что очень нравится детям.
Какую пломбу выбрать: короткие рекомендации
Итак, мы перечислили разные виды пломб для зубов, чтобы разобраться в их отличиях и случаях, в которых их лучше использовать. Для восстановления сильных повреждений подходят керамические вкладки. Если, клиента не устраивает цена, стоит выбрать такие виды пломб, как химические или гелиокомпозитные варианты. Их срок службы, эстетические и физические свойства примерно одинаковы.
При реставрация линии улыбки при небольших повреждениях зубов используют светоотверждаемые композиты. При эрозии эмали или клиновидном дефекте незаменимы фотополимеры.
При выборе способа пломбирования прислушайтесь к советам своего лечащего врача. Если степень разрушения коронки позволяет выбирать, откажитесь от устаревших техник в пользу более надежных современных.
Разделы, которые рекомендуем
Мы собрали информацию, которая поможет решить проблему восстановления зуба:
Список источников для статьи:
1. Способ клинической оценки износа зубных пломб/ Галонский В.Г., Радкевич А.А., Шушакова А.А., Казанцев М.Е., Тумшевиц В.О.- Здоровье семьи — 21 век. 2011. № 2.
2. Современные пломбировочные материалы и лекарственные препараты в терапевтической стоматологии/ Л. А. Дмитриева и др.-М, МИА, 2011.
Копирайтер информационного портала Stom-Firms.ru.
Специализируется на медицинских и стоматологических текстах.
Влияние ослабления света через ткани зубов на глубину отверждения композитных смол
Acta Stomatol Croat. 2019 июн; 53 (2): 95–105.
, 1 , 1 , 2 , 1 и 1Неймар Сартори
1 Отделение реставрационных наук, Школа стоматологии Германа Оструу Университета Южной Калифорнии, Анхелес, Калифорния, США. 925 W 34th Street, DEN 4365, Los Angeles, CA -0641
Alena Knezevic
1 Отделение восстановительных наук, Школа стоматологии Германа Острува Университета Южной Калифорнии, Лос-Анджелес, Калифорния, США.925 W 34th Street, DEN 4365, Los Angeles, CA -0641
Lais Dalmagro Peruchi
2 Продвинутое образование в области детской стоматологии. NYU Langone — CA South 8110 Birmingham Way, Сан-Диего, Калифорния
- .
Группа I. Зубы протравливали 37% фосфорной кислотой в течение 30 секунд, а затем промывали и сушили в течение 20 секунд безмасляным воздушным спреем. Скобы скрепили с использованием грунтовки Transbond XT в качестве герметика и Transbond XT в качестве клея.Наконец, мезиальный и дистальный края брекетов подвергали световой полимеризации в течение 10 секунд каждый.
Группа II: применялись те же методы подготовки эмали и брекетинга, что и в группе I; но трансиллюминация (нанесение источника света на среднюю треть язычной поверхности) использовалась в течение 50 секунд как метод полимеризации смолы.
Группа III: самопротравливающуюся грунтовку Transbond Plus наносили на 3-5 секунд с легким нажатием кисти в соответствии с инструкциями производителя с последующей легкой струей воздуха в течение 1-2 секунд.Затем брекеты были скреплены с помощью Transbond XT, и было проведено 10 секунд светового отверждения на мезиальном и дистальном краях.
Группа IV: Применяли тот же метод подготовки эмали, что и в группе III; но трансиллюминация в течение 50 секунд с лингвальной стороны использовалась как метод лечения. Термический цикл в деионизированной воде проводили при 5 ± 2 ° C — 55 ± 2 ° C в течение 500 циклов с временем выдержки 30 секунд и временем переноса 5 секунд. Затем образцы хранили в дистиллированной воде при комнатной температуре и темноте в течение трех месяцев для процесса старения.
- Оператор должен использовать «синие блокирующие» очки или щитки (оранжевого цвета).
- Оператор должен осмотреть наконечник световода на предмет загрязнений или повреждений поверхности.
- Обратите внимание, что поверхностные барьеры могут уменьшить подачу энергии.
- Положение пациента должно быть таким, чтобы он мог получить доступ к отверждению и видеть световой наконечник.
- При отверждении свет должен быть стабилизирован.
- Положение световода должно быть таким, чтобы добиться близости к поверхности восстанавливаемого зуба.
- Наконечник световода должен располагаться под прямым углом к восстанавливаемой поверхности зуба (и).
- Обратите внимание, что размещение источника света под углом меньше, чем перпендикулярно к препарированию полости, может привести к неполной фотополимеризации (и).
- Оператор должен начать лечение на расстоянии 1 мм от зуба и подойти как можно ближе к зубу в течение 1 секунды (и).
- Время отверждения должно быть увеличено для препаратов, глубина которых превышает 2–3 мм (особенно проксимального блока препаратов класса II).
- Между каждым световым циклом охлаждайте зуб и реставрацию на воздухе или подождите несколько секунд. 19,35,37-39
- Дантист покрывает протравленную поверхность зуба жидким пластиком, называемым «связующим веществом» (кадр анимации № 2 ниже).
- Поскольку это жидкость, она может просачиваться между уголками и трещинами протравленной поверхности зуба.
- Затем, как только он затвердеет (затвердеет), поскольку он покрывает грубые микроскопические выступы протравленной эмали, он фиксируется (сцепляется) с поверхностью зуба.
- Зубы не сплошные. Вместо этого он просто составляет внешнее покрытие на видимой части зуба.
- Если зуб сломан, разрушен, обрезан или если линия его десны отступила, части его дентина становятся обнаженными.
- Частицы наполнителя добавляются для улучшения таких характеристик, как прочность, износостойкость, консистенция (рабочие характеристики), полупрозрачность, полируемость, стабильность цвета и размеров при схватывании.
- Какие из этих характеристик наиболее необходимы, зависит от области применения реставрации. И чтобы приспособиться к этим различным обстоятельствам, производитель предложит ряд составов продуктов, которые были изменены соответствующим образом.
Например, стоматологический композит, используемый для изготовления пломб для задних зубов, должен отличаться по своим характеристикам прочности и износостойкости. Для передних зубов цвет (варианты оттенков), полупрозрачность (характеристики легкости в обращении) и полируемость (гладкость, блеск) будут свойствами, которые вызывают большее беспокойство.
- Соединения, часто используемые в качестве наполнителей, включают бариевое / литий-алюминиевое стекло, боросиликатное стекло, содержащее цинк / стронций / литий, кристаллический диоксид кремния, диоксид кремния, оксид циркония и / или диоксид циркония с размером частиц (е.грамм. макро, микро, нано, гибрид), что является важной характеристикой композита.
Размер частиц наполнителя, по-видимому, особенно влияет на механическую прочность, износостойкость, полируемость и характеристики полимеризационной усадки (изменение размеров при схватывании) композита.
Jin-Ho Phark
1 Отделение восстановительных наук, Школа стоматологии Германа Оструу USC, Университет Южной Калифорнии, Лос-Анджелес, Калифорния, США . 925 W 34th Street, DEN 4365, Los Angeles, CA -0641
Sillas Duarte, Jr
1 Отделение восстановительных наук, Школа стоматологии Германа Оструу USC, Университет Южной Калифорнии, Лос-Анджелес, Калифорния, США .925 W 34th Street, DEN 4365, Los Angeles, CA -0641
1 Отделение восстановительных наук, Школа стоматологии Германа Оструу, Университет Южной Калифорнии, Лос-Анджелес, Калифорния, США. 925 W 34th Street, DEN 4365, Los Angeles, CA -0641
2 Продвинутое образование в области детской стоматологии. NYU Langone — CA South 8110 Birmingham Way, Сан-Диего, Калифорния
- . Автор, ответственный за переписку. Автор, ответственный за переписку:
Неймар Сартори, DDS, MS, PhD
Университет Южной Калифорнии
Школа стоматологии Германа Оструу USC
Стоматологический научный центр Норриса
925 W 34th Street, DEN 4365 | Лос-Анджелес, Калифорния -0641
Тел .: 213 740 3762
Факс: 213 740 0174
ude.csu @ irotras
Поступило 19.12.2018; Принято 27 февраля 2019 г.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND) 4.0.
Реферат
Объектив
Полимеризация светоотверждаемых материалов на основе смол хорошо задокументирована; однако интенсивность активирующего света может быть уменьшена при прохождении через воздух, структуру зубов или реставрацию, что ухудшает физические свойства реставрации.Целью этого исследования было оценить глубину отверждения различных светоотверждаемых композитных смол, полимеризованных напрямую или трансдентально через эмаль и ткани эмали / дентина.
Материал и методы
Для этого эксперимента было выбрано пять композитных смол: SureFil SDR, Dentsply (SDR), Filtek Supreme Plus, 3M ESPE (FSP), Aelite LS, Bisco (ALS), Filtek LS, 3M ESPE (FLS) , и TPH, Dentsply (TPH). Было приготовлено по 30 образцов каждого материала толщиной 2 или 4 мм. Образцы были отверждены светом (Elipar 2500, 3M ESPE) в течение 40 секунд с использованием трех различных протоколов: прямого или трансдентального, через диск эмали толщиной 1 мм и диск эмали и дентина толщиной 2 мм.Для каждого образца было проведено восемь измерений микротвердости по Виккерсу (VH), четыре на верхней и четыре на нижней поверхности (Micromet, Buehler, 100 г за 15 с). Данные анализировали с помощью трехфакторного дисперсионного анализа (ANOVA), апостериорного HSD Тьюки (α = 0,05).
Результаты
Нижние поверхности образцов показали статистически значимо более низкую микротвердость по Виккерсу, чем верхние поверхности для всех оцениваемых композитных смол, независимо от условий отверждения, за исключением SDR при прямом светоотверждении. Трансдентальное светоотверждение через слой эмали / дентина значительно снизило VH (P <0.05) на нижней поверхности всех составных групп.
Заключение
Результаты этого исследования показали, что ослабление светоотверждения зубных структур отрицательно влияет на микротвердость композитных смол.
Ключевые слова: Композитные смолы, Светоотверждение, Твердость по Виккерсу, Трансдентальная полимеризация, Композит с низкой усадкой, Текучий композит
ВВЕДЕНИЕ
Светоотверждаемые композитные полимерные материалы широко используются в повседневной клинической практике.Композиционные материалы обладают рядом преимуществ, таких как простота обращения, удовлетворительные физико-механические свойства и, самое главное, превосходный эстетический вид. Однако светоотверждаемые материалы на основе смол должны подвергаться воздействию достаточного количества энергии синего света для достижения удовлетворительного преобразования мономеров смолы в полимеры ( 1 ).
Степень полимеризации композиционных материалов зависит не только от их химического состава, но и от свойств светоотверждающего устройства.Неправильное отверждение композитных материалов приведет к ухудшению их физических свойств, что приведет к незначительной утечке, вторичному кариесу, более высокому износу и плохому эстетическому виду композитной реставрации ( 2 , 3 ).
Для повышения клинического успеха реставраций из композитных полимеров производители стоматологической продукции сосредоточили свои усилия на разработке новых светоотверждаемых устройств, а также на улучшении состава композитных материалов. Внедрение нанотехнологий позволило разработать композиционные смолы с более высоким содержанием наполнителя, уменьшенным размером наполнителя, а также улучшенным составом в органической матрице на основе метакрилата ( 4 , 5 ).Изменение мономерной структуры композитных смол также привело к образованию смол на основе силорана с низкой усадкой и цвета зубов, состоящих из молекул силоксана и оксирана ( 5 — 9 ). Из-за силоксановых компонентов силорановые материалы имеют более низкую сорбцию воды и растворимость, чем традиционные композитные материалы на основе метакрилата ( 8 , 9 ). Оксирановые компоненты обеспечивают меньшую усадку при полимеризации и более высокую прочность за счет катионного механизма раскрытия кольца и катионной полимеризации композитной смолы ( 8 , 10 ).
Другой переменной, которая важна для долговечности светоотверждаемых композитных смол, является их ограниченная глубина отверждения. Как правило, следует размещать только порции толщиной до 2 мм, чтобы обеспечить адекватное светопропускание и полимеризацию композитной смолы. Недавно на рынок были представлены некоторые композиционные материалы на основе объемного наполнителя с низкой усадкой при полимеризации и более высоким рассеянием наведенной энергии, что увеличивает глубину отверждения ( 11 ). Исследования показали, что некоторые наполнители могут адекватно отверждаться на глубине до 5 мм из-за их повышенного светопропускания ( 12 , 13 ).Противоречиво, другие исследования показали значительно меньшую глубину отверждения композитных смол с насыпным наполнителем, чем заявлено производителями ( 14 , 15 ).
Однако, независимо от используемой композитной смолы, недостаточное светоотверждение, особенно в самой глубокой области композитной реставрации, остается проблемой. При препарировании полости с глубокими участками поднутрения невозможно разместить кончик световода непосредственно на вершине светоотверждаемой композитной смолы ( 16 — 18 ).В таких случаях эмаль и дентин будут ослаблять интенсивность света, доставляемого композитному материалу на основе смолы, в зависимости от их оптических свойств, таких как светопропускание и рассеивание света ( 16 — 19 ).
Коэффициент пропускания света через эмаль и дентин до сих пор недостаточно хорошо описан в литературе. Когда световое излучение применяется параллельно дентинным канальцам, свет в этом случае рассеивается в основном от дентинных канальцев, и в то же время картина рассеяния стертых дентинных канальцев не будет отличаться от картины рассеяния обычного структурированного дентина ( 20 , 21 ).В некоторых опубликованных исследованиях описывается влияние светового излучения через эмаль на светоактивированные реставрационные материалы и сообщается, что эффект ослабления света эмалью значительно снижает глубину отверждения и твердость реставрации из отвержденной пластмассы ( 17 , 19 , 22 , 23 ). Однако до сих пор не ясно, влияет ли ослабление света эмалью и тканями эмали / дентина на механические свойства и степень превращения композитной смолы.
Степень превращения составов полимерных мономеров является одной из наиболее важных переменных, оцениваемых для оценки механических свойств полимеризованных композитных полимерных материалов. Степень превращения композитной смолы можно определить прямыми и косвенными методами. Прямые методы оценки качества полимеризации композиционного материала обычно определяются с помощью инфракрасной спектроскопии с преобразованием Фурье (FTIR) или рамановской спектроскопии. Косвенными методами оценки качества полимеризации композиционных материалов являются твердость по Кнупу и Виккерсу ( 24 , 25 ).
Таким образом, целью данного исследования была оценка глубины отверждения различных композитных смол, отвержденных непосредственно и трансдентально через эмаль и ткани эмали / дентина. Оценка нулевой гипотезы заключалась в том, что ослабление света тканями зубов не снижает глубину отверждения или механические свойства светоотверждаемых композитных смол, используемых в этом исследовании.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В этом исследовании in vitro оценивали пять различных композитных смол: две текучие [SureFil SDR (SDR), Filtek Supreme Plus Flowable (FSP),], две с низкой усадкой [Aelite LS (ALS), Filtek LS (FLS)] и один микрогибрид [TPH 3 Micro Matrix Restorative (TPH)].Состав композитных смол, использованных в этом исследовании, был представлен в соответствии с информацией производителя.
Таблица 1
Коммерческое название, химический состав и номер партии композитных смол, использованных в данном исследовании.
Материал (Производитель) | Химический состав | Номер партии | |
---|---|---|---|
SureFil SDR (Дентсплай, Йорк, Пенсильвания, США) (Дентсплай, Йорк, Пенсильвания, США) | Полимеризуемые диметакрилатные смолы, полимеризуемые диметакрилаты уретана, фтороалюмосиликатное стекло с барием, бором, аморфный диоксид кремния, алюмосиликатное стекло стронция и диоксид титана | 0 | |
, США Текучая | Керамика, обработанная силаном, диоксид кремния, обработанный силаном, бисфенол-диэфирдиметакрилат полиэтиленгликоля, диуретандиметакрилат, бисфенол-диглицидиловый эфир, метакрилат, триэтиленгликольдиметакрилаты, бензотриазол 902, диметакрилат триэтиленгликоля, 9L201, бензотриазол 902, бензил-4-диметилдипид, бензотриазол 904, амино-4-диметакрилат 901 Задний (Bisco, Шаумбург, штат Иллинойс, США) Гибрид с низкой усадкой | Этоксилированный бисфенол А, диметакрилат гликоля, диметакрилаты бисфенола А, диметакрилаты триэтиленгликоля, наполнитель для стекла и аморфный диоксид кремния | 1000005228 |
Кварц, обработанный силаном, 3,4-эпоксициклогексилциклополиметилсилоксан, БИС-3,4-эпоксициклогексилэтил-фенилметилсилан, трифторид иттрия, смесь эпоксимоно-силанола и диэпоксифункционального диэпоксила. -силоксан, смесь альфа-замещенных тетракис (пентафторфенил) — [4- (метилэтил) фенил] (4-метилфенил) иодоний | N169991 | ||
TPH 3 Micro Matrix Restorative (Дентсплай, Йорк, Пенсильвания, США) Microhybrid | Диоксид титана, гидрофобный аморфный коллоидный диоксид кремния, диоксид кремния (аморфный), фторсиликатное стекло с барием и бором, алюмосиликатное стекло с барием и бором, модифицированное уретаном B is-GMA диметакрилаты, полимеризуемая диметакрилатная смола, неорганические оксиды железа | 100310 |
Препарат эмалевых и эмалевых / дентинных дисков
Неповрежденный свежий экстракт, некариозный, не реставрированный третий моляр человека был выбран после выбора третьего моляра человека. информированное согласие было получено в соответствии с протоколом, одобренным наблюдательным советом Университета Южной Калифорнии.Зуб очищали, чистили, хранили в 0,5% растворе хлорамина при температуре 4 ◦ ° C для предотвращения роста бактерий и использовали в течение трех месяцев после удаления.
Зуб был разрезан в мезио-дистальном направлении параллельно его длинной оси с помощью алмазной пилы (Isomet 1000, Buehler Ltd., Лейк-Блафф, Иллинойс, США) при охлаждении дистиллированной водой для получения щечной и язычной пластины зуба. . Затем обе пластины были дополнительно обрезаны тонким алмазным бором в высокоскоростном наконечнике при водяном охлаждении, чтобы получить диски с конечным диаметром 4 мм каждый.Затем диски были отполированы водонепроницаемой бумагой из карбида кремния с зернистостью 600 под проточной водой, чтобы создать диск эмали с конечной толщиной 1 мм и еще один диск из эмали и дентина с конечной толщиной 2 мм. Оба диска были погружены в 0,5 М раствор этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) на 2 мин для очистки и удаления смазанного слоя. Затем диски тщательно промывали дистиллированной водой в течение 60 с, а затем хранили в том же растворе, чтобы избежать обезвоживания.
Глубина отверждения по Виккерсу Микротвердость
Непрозрачные стандартизированные формы из политетрафторэтилена толщиной 2 и 4 мм и внутренним диаметром 2 мм были использованы для изготовления композитных образцов.Затем формы помещали на верхнюю часть предметного стекла; внутренняя часть формы была заполнена в объеме каждой композитной смолой и покрыта другим предметным стеклом с давлением 1 кг в течение 30 секунд. Затем образец композитной смолы подвергали световой полимеризации либо через диск эмали толщиной 1 мм, либо через диск эмали / дентина толщиной 2 мм. Все образцы подвергали световой полимеризации в течение 40 секунд при освещенности 800 мВт / см 2 (Elipar 2500, 3M ESPE, St Paul, MN, USA), удерживая кончик светоотверждающего устройства в контакте со стеклянным предметным стеклом или предметным стеклом. диск из зубных тканей ().
Рабочий процесс изготовления образцов композитной смолы для испытания на микротвердость по Виккерсу.
После полимеризации каждый образец вынимали из формы и хранили в дистиллированной воде в течение 24 часов при 37 o ° C в темном контейнере. Затем были проведены измерения микротвердости с верхней и нижней поверхностей каждого образца с использованием прибора для определения микротвердости по Виккерсу (Buehler MicroMet, Buehler Ltd., Lake Bluff, IL, USA). Микроиндентор прижимался к образцу композита с нагрузкой 100 г в течение 15 с.Микротвердость по Виккерсу измеряли в четырех точках каждой поверхности (верхней и нижней) образца, чтобы минимизировать ошибки измерения внутри образца.
Статистический анализ
Значения твердости по Виккерсу анализировали с использованием пакета статистических программ (SPSS 17, SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Сначала данные были проанализированы на нормальность с помощью теста Шапиро-Уилка. Поскольку все группы показали нормальное распределение, различия в микротвердости между композитными смолами, процедурой светового отверждения (прямое, трансдентальное через эмаль или эмаль и дентин) и глубиной отверждения (верхняя и нижняя поверхности) были статистически проанализированы с использованием трехкомпонентного метода. ANOVA.Чтобы выделить статистическую значимость среди групп, данные были представлены в апостериорном тесте Tukey HSD с уровнем достоверности 95%.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Результаты измерений VH для всех композитных смол, режима светового отверждения и поверхностей представлены в. VH верхней поверхности композитных смол показал, что самые высокие значения микротвердости наблюдались с гибридной смолой с низкой усадкой (ALS), независимо от процедуры отверждения (напрямую, через эмаль или диски эмали / дентина).Обе текучие композитные смолы, SDR и FSP, показывают самые низкие значения VH на верхней поверхности, независимо от режимов светового отверждения. Статистически значимой разницы между двумя текучими композитами не наблюдалось, независимо от процедуры светового отверждения, за исключением отверждения через образец толщиной 4 мм (P> 0,05). На нижней поверхности образца толщиной 4 мм самые низкие значения VH наблюдались для групп SDR, FSP и FLS для всех процедур отверждения. Наибольшие значения на нижней поверхности образца толщиной 4 мм наблюдались для композитов ALS и THP.
Таблица 2
Средние значения микротвердости и статистические результаты композитных смол, оцененных на верхней и нижней поверхностях образцов.
Режим отверждения | SDR | FSP | ALS | FLS | TPH | 29.50 aA | 75,97 aC | 48,64 aB | 47,80 aB | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Эмаль | 25,68 aA
| 48,98 ab | ||||||||||||||
Эмаль / дентин | 21,74 aA | 26,04 aA | 49,87 cC | 40202 4020122 aC | ||||||||||||
Прямой | Нижний (2 мм) | 25,46 aAα | 28,78 aAα | 43,33 aB * α | aB * α | |||||||||||
Эмаль | 23,26 aAβ | 19,18 bA * β | 36,00 bB * β | 32,90 bB * β | 32,90 bB * β | C 42.208 | 18.02 барн. | 25,00 aAα | 22,14 aB * ε | 36,35 aD * ε | 24,92 aA * ε | 39,64 aE * ε34 | 14.72 bB * λ | 34,17 aD * β | 16,28 bB * λ | 31,20 bC * λ |
Эмаль / дентин | 12.00 9000 bC * τ | 29,86 bD * τ | 9,82 cE * τ | 27,20 cD * τ | ||||||||||||
Означает с одинаковым надстрочным индексом строчных букв в одном столбце для каждой поверхности (сравнение режимы отверждения) статистически не различаются (P> 0.05). Значения с одинаковым надстрочным индексом в верхнем регистре в одном ряду (сравнение композитных смол) статистически не различаются (P> 0,05). Средние значения нижней поверхности, отмеченные звездочкой, отличаются от верхнего значения при световой полимеризации в том же режиме (P <0,05). Для нижних поверхностей средние значения с одинаковым надстрочным греческим символом в одном столбце статистически не различаются (P> 0,05). |
Для композитного SDR процедура отверждения не повлияла на VH на верхних поверхностях ().Статистически значимой разницы между значениями VH оцениваемых поверхностей (верхняя и 4-миллиметровая нижняя) не было, когда свет направлялся непосредственно на композитную смолу (P> 0,05). Однако наложение диска из 2-мм эмали и дентина значительно уменьшило VH на нижней поверхности образцов толщиной 2 мм. При использовании трансдентальной полимеризации наблюдалась статистически значимая разница между VH нижних поверхностей образцов SDR размером 2 и 4 мм (P <0,05).
Графическое изображение средних значений микротвердости (по Виккерсу) текучей композитной смолы SureFil SDR на верхней и нижней поверхностях.
Для композитного FSP процедура отверждения не повлияла на верхнюю поверхность VH (). Однако наблюдалось значительное уменьшение VH на нижней поверхности образцов толщиной 4 мм, даже когда свет направлялся непосредственно на композитную смолу (P <0,05). Наличие дисков из тканей зуба значительно снижает VH на нижних поверхностях, независимо от толщины образца.
Графическое изображение средних значений микротвердости (по Виккерсу) текучей композитной смолы Filtek Supreme Plus на верхней и нижней поверхностях.
Для композитного ALS процедуры отверждения значительно снизили VH на верхней и обеих нижних поверхностях композитной смолы (). Независимо от процедуры световой полимеризации, наблюдается значительное снижение микротвердости на нижних поверхностях (2 и 4 мм).
Графическое изображение средних значений микротвердости (по Виккерсу) низкоусадочной композитной смолы Aelite LS Posterior на верхней и нижней поверхностях.
Для композитных ДУТ наличие диска из 1 мм эмали или 2 мм эмали и дентина влияет на верхнюю и нижнюю (2 и 4 мм) поверхности VH (P> 0,05) (). Самые низкие значения VH наблюдались на нижней поверхности с толщиной 4 мм при полимеризации через эмаль и дентинный диск (9,82 VH).
Графическое изображение средних значений микротвердости (по Виккерсу) низкоусадочной композитной смолы Filtek ™ LS на верхней и нижней поверхностях.
Для композита TPH режим отверждения не влиял на полимеризацию верхней поверхности ().Наблюдалось значительное снижение микротвердости на нижней поверхности (4 мм), даже когда свет направлялся непосредственно на образец смолы. Наличие диска из ткани зуба значительно уменьшало VH на нижней поверхности образцов толщиной 2 и 4 мм (P <0,05).
Графическое изображение средних значений микротвердости (по Виккерсу) микрогибридной композитной смолы TPH на верхней и нижней поверхностях.
ОБСУЖДЕНИЕ
Существует множество опубликованных исследований, анализирующих передачу синего света через различные композитные материалы, однако отсутствуют данные о передаче синего света через твердую структуру зуба, дентин и эмаль и о том, как это повлияет на отверждение. композитных материалов ( 26 , 27 ).Производители пытаются оптимизировать и улучшить светопропускание через композитную смолу, изменяя и модифицируя химический состав органической матрицы и морфологические свойства наполнителей ( 26 ). Поскольку стоматологические композиты представляют собой гетерогенные вещества, проходящий свет рассеивается на границе раздела смола-наполнитель из-за различий в показателях преломления отдельных соединений ( 28 , 29 ).
Uusitalo et al. ( 20 ) провели исследование, в котором авторы проверяли коэффициент пропускания света через дентин и поверхность эмали, обработанную по-разному.Они пришли к выводу, что пропускание света через дентин было меньше, чем пропускание света через эмаль. Кроме того, они обнаружили, что свет лучше проходит через влажный дентин и эмаль, чем через сухой субстрат. Кроме того, обнаженные дентинные канальцы улучшают пропускание света через поверхность дентина ( 20 ). В нашем исследовании световое облучение зубных тканей значительно уменьшило глубину отверждения всех оцениваемых композитных смол, включая композиты с низкой усадкой и композиты с объемным наполнением.Таким образом, была отвергнута нулевая гипотеза о том, что ослабление света тканями зубов не снижает механические свойства или глубину отверждения композитной смолы.
Стандартизированный тест на глубину отверждения, тест ISO 4049, является обязательным для производителей, чтобы сертифицировать свои композиты на основе смол и установить время отверждения и толщину приращения ( 3 , 30 ). В этом тесте рекомендуется соскребать незакрепленные материалы сразу после облучения и измерять длину оставшегося образца, которую затем делят на два ( 12 , 31 ).
Испытания на твердость поверхности (по Кнупу или Виккерсу) наиболее часто используются для определения глубины отверждения и механических свойств композитных материалов на основе смол, отверждаемых видимым светом ( 31 , 32 ). Уль и др. ( 33 ) показали, что степень полимеризации композиционных материалов может быть лучше оценена с помощью твердости по Кнупу или Виккерсу, чем с помощью испытаний глубины отверждения с использованием пенетрометра. Однако данные, полученные в результате различных исследований, трудно сравнивать в основном из-за различных используемых методов формования.Черные формы обеспечивают меньшую глубину отверждения, чем формы из нержавеющей стали ( 34 ). Белые формы, обычно сделанные из тефлона или другого полупрозрачного материала, могут пропускать больше света для полимеризации через форму, чем через композитную смолу ( 5 , 35 ). Следовательно, это может привести к завышенной глубине отверждения. Также использовались формы для человеческих зубов, но они различались по размеру и не сравнивались с формой из нержавеющей стали диаметром 4 мм, как указано в испытании ISO для определения глубины отверждения ( 12 , 17 , 36 , 37 ).
Различия в глубине отверждения между различными композитными материалами могут быть первоначально приписаны рассеянию света на границах раздела частиц и поглощению света фотоинициаторами и пигментами, присутствующими в светоотверждаемом материале на основе смолы. Как рассеяние света, так и поглощение света уменьшают проникновение света через образец композитной смолы и, следовательно, уменьшают степень превращения или степень отверждения ( 12 , 38 , 39 ). Илие и др. ( 40 ) проверили корреляцию между твердостью по Виккеру и загрузкой наполнителя в композитных материалах и пришли к выводу, что повышенная загрузка наполнителя уменьшает объем полимерной матрицы для полимеризации и, по сути, увеличивает твердость ( 12 , 38 ).Кроме того, исследование показало, что удовлетворительная степень преобразования может быть обусловлена соответствием показателей преломления между смолой и наполнителем, что увеличивает пропускание света через образец композитной смолы ( 40 ). Уменьшение разницы в показателях преломления между смолой и наполнителем улучшило степень превращения и увеличило глубину отверждения, а также согласование цветовых оттенков ( 12 , 28 , 41 ). Уль и др. ( 37 , 42 ) объяснили в своем исследовании, что влияние соинициаторов в композите на твердость по Кнупу было менее важным для глубины композита.Это объяснялось тем, что коэффициент пропускания света в стоматологических композитах выше для длинных волн, чем для более коротких. Следовательно, можно сделать вывод, что высокий процент более коротких длин волн поглощается около поверхности композита и не может возбуждать соинициаторы в более глубоких частях композитного наполнителя. В другом исследовании сравнивалось проникновение света в наполненные насыпью текучие и упаковываемые композиты по сравнению с обычными текучими и традиционными композитами.Авторы подтвердили, что количество света, проходящего через композит, зависит от количества рассеянного и поглощенного света ( 13 ).
Показано, что светопропускание в стоматологических композитных материалах уменьшается с увеличением содержания наполнителя и неправильной формы наполнителя, что связано с увеличением удельной поверхности между наполнителями и смолой ( 13 , 39 , 43 — 45 ). Еще один важный факт в светопропускании через композит — это обработка наполнителей.Было показано, что наполнители с силановым покрытием улучшают качество, тогда как наполнители без покрытия снижают светопропускание ( 36 ). В нашем исследовании использовался композит FSP, который содержит керамику, обработанную силаном (52-60%), и кремнезем, обработанный силаном (<11%), как указано в инструкциях производителя. Также FLS, композит с низкой усадкой, содержит кварц, обработанный силаном, 60-70% масс. по заявлению производителя. Однако в этом исследовании ни FLS, ни FSP не показали более высокую микротвердость по Виккеру по сравнению с другими протестированными текучими композитами или композитами с низкой усадкой.
Полимеризационная лампа в этом исследовании представляла собой галогеновый полимеризатор с широким спектральным излучением. Арикава и др. ( 19 ) обсуждали в своем исследовании, что количество света, прошедшего через эмаль толщиной 1 мм, составляло лишь около 35% от исходного света на общей длине волны от 400 до 600 нм. Кроме того, светопропускание зубной эмали и дентина увеличивалось с увеличением длины волны ( 17 — 20 ). В своем исследовании Arikawa et al ( 19 ) использовали эмалевый фильтр, сделанный из смеси композитных материалов, в то время как в нашем исследовании использовались натуральная эмаль и эмаль / дентин.В этом недавнем исследовании образцы эмали и эмали / дентина были взяты из одного и того же зуба, чтобы избежать каких-либо различий в составе эмали и дентина при взятии образцов из разных зубов. Образцы эмали и дентина также выдерживались в дистиллированной воде и использовались немедленно, чтобы избежать обезвоживания, которое может повлиять на конечные результаты светопропускания. Независимо от используемых композитных материалов, при их отверждении через эмалевый диск наблюдались более высокие значения микротвердости по Виккерсу, чем при отверждении эмалевого / дентинного диска.Арикава и др. ( 17 ) в своем исследовании показали, что дентин обладает сильными светорассеивающими характеристиками, которые способствуют ослаблению света твердыми тканями. Хорошо известно, что интенсивность света падает с расстоянием независимо от используемого блока отверждения или композитных материалов ( 46 , 47 ). Было подтверждено, что интенсивность света, используемого для облучения композитного материала через 0,5 мм эмали, составляет почти половину от прямого облучения, в то время как ослабление интенсивности света через 1.5-миллиметровая эмаль составляла почти 80% исходной интенсивности света ( 48 ).
Из рисунка видно, что только для сыпучего композитного материала SDR с объемным заполнением нет разницы между VH вверху (25,72) и внизу — 2 мм (25,46) и внизу — 4 мм (25,00) при использовании прямого отверждения. протокол. Для всех других материалов наблюдается снижение значения VH по сравнению с верхним и нижним слоями на 2 и 4 мм в случае протокола прямого отверждения. Наибольшее падение было отмечено в случае гибридного композита ALS с низкой усадкой: 75.97 сверху, 44,33 снизу 2 мм и 36,35 снизу 4 мм при использовании протокола прямого отверждения.
В клинических условиях, когда композитный материал необходимо вылечить через структуру зуба, следует проявлять особую осторожность, чтобы минимизировать снижение механических свойств реставрации. Увеличение времени облучения может компенсировать эффект ослабления света эмали и дентина. Однако увеличение времени облучения также может повысить температуру самого композитного полимера, твердых тканей зуба и пульпы ( 49 ).Необходимы дальнейшие исследования для изучения альтернатив адекватной полимеризации композитных смол под твердыми тканями зубов и реставрационных материалов, а также для оценки реакции клеток пульпы на длительное световое облучение.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Результаты этого исследования показали, что ослабление светоотверждения зубных структур отрицательно влияет на микротвердость всех композитных смол на нижней поверхности. Текучий композит SDR и текучий композит FSP для массового заполнения имеют меньшую VH на верхней поверхности.Текучие (SDR и FSP) и микрогибридные (TPH) композитные смолы можно должным образом полимеризовать путем прямого светового облучения на порциях толщиной до 2 мм. Для достижения лучших клинических результатов полимеризации композита с заполнением наливом может быть предложено уменьшение дополнительной толщины и / или увеличение времени отверждения.
БЛАГОДАРНОСТИ
Это исследование было частично поддержано Координацией высшего образования (CAPES), грант Министерства образования Бразилии №: BEX 5150 / 09-4 (ИП Неймар Сартори).
Сноски
Конфликт интересов: Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.
ССЫЛКИ
1. Fujita K, Ikemi T, Nishiyama N. Влияние размера частиц кремнеземного наполнителя на конверсию полимеризации в светоотверждаемом полимерном композите. Dent Mater. 2011. Ноябрь; 27 (11): 1079–85. 10.1016 / j.dental.2011.07.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Крамер Н.Б., Стэнсбери Дж. У., Боуман С. Н.. Последние достижения и разработки в области композитных стоматологических реставрационных материалов.J Dent Res. 2011. Апрель; 90 (4): 402–16. 10.1177 / 0022034510381263 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Эриксон Р.Л., Баркмайер В.В. Характеристики отверждения композита. Часть 2: влияние конфигурации отверждения на глубину и распределение отверждения. Dent Mater. 2014. июн; 30 (6): e134–45. 10.1016 / j.dental.2014.02.013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Ferracane JL. Композит на основе смолы — современное состояние. Dent Mater. 2011. Январь; 27 (1): 29–38. 10.1016 / j.dental.2010.10.020 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5.Ли СК, Ким Т.В., Сон С.А., Пак Дж. К., Ким Дж. Х., Ким Х. И. и др. Влияние светоотверждающих агрегатов на полимеризацию малоусадочных композитных смол. Dent Mater J. 2013; 32 (5): 688–94. 10.4012 / dmj.2013-027 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Aleixo AR, Guiraldo RD, Fugolin AP, Berger SB, Consani RL, Correr AB и др. Оценка напряжения сжатия, степени конверсии и плотности сшивки в композитах с низкой усадкой. Photomed Laser Surg. 2014. Май; 32 (5): 267–73. 10.1089 / pho.2013.3678 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Хео Й.Дж., Ли Г.Х., Пак Дж.К., Ро Дж.Х., Гарсия-Годой Ф., Ким Х.И. и др. Влияние плотности энергии на композитные смолы с низкой усадкой: твердотельный лазер с диодной накачкой в сравнении с кварцево-вольфрамово-галогенным светоотверждающим устройством. Photomed Laser Surg. 2013. 31 января (1): 28–35. 10.1089 / pho.2012.3367 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Льен В., Вандевалле К.С. Физические свойства новой реставрационной системы на основе силорана. Dent Mater. 2010. Apr; 26 (4): 337–44. 10.1016 / j.dental.2009.12.004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9.Вайнманн В., Талакер С., Гуггенбергер Р. Силораны в стоматологических композитах. Dent Mater. 2005. Январь; 21 (1): 68–74. 10.1016 / j.dental.2004.10.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Eick JD, Kostoryz EL, Rozzi SM, Jacobs DW, Oxman JD, Chappelow CC и др. Биосовместимость in vitro стоматологических композитов оксиран / полиол с многообещающими физическими свойствами. Dent Mater. 2002. Июль, 18 (5): 413–21. 10.1016 / S0109-5641 (01) 00071-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Илие Н., Букута С., Дренерт М. Композиты на основе смол с объемным наполнением: оценка их механических характеристик in vitro.Oper Dent. 2013. Ноябрь-декабрь; 38 (6): 618–25. 10.2341 / 12-395-L [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Alrahlah A, Silikas N, Watts DC. Глубина пост-отверждения стоматологических композитных материалов с объемной пломбой. Dent Mater. 2014. Февраль; 30 (2): 149–54. 10.1016 / j.dental.2013.10.011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Букута С., Илие Н. Светопропускание и микромеханические свойства объемного наполнителя по сравнению с обычными композитами на основе смолы. Clin Oral Investig. 2014. Ноябрь; 18 (8): 1991–2000. 10.1007 / s00784-013-1177-у [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14.Флури С., Хайоз С., Пойцфельдт А., Хуслер Дж., Лусси А. Глубина отверждения композитных смол: подходит ли метод ISO 4049 для объемных наполнителей? Dent Mater. 2012. Май; 28 (5): 521–8. 10.1016 / j.dental.2012.02.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Гарсия Д., Яман П., Деннисон Дж., Нейва Г. Полимеризационная усадка и глубина отверждения текучих композитных смол с объемным наполнением. Oper Dent. 2014. июль-август, 39 (4): 441–8. 10.2341 / 12-484-L [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Арикава Х, Фудзи К., Кани Т, Иноуэ К.Характеристики светопропускания светоотверждаемых композитных смол. Dent Mater. 1998. Ноябрь; 14 (6): 405–11. 10.1016 / S0300-5712 (99) 00014-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Арикава Х., Кани Т, Фудзи К., Бан С., Такахаши Х. Эффект ослабления света дентина на полимеризацию светоактивированных реставрационных смол. Dent Mater J. 2004. Dec; 23 (4): 467–73. 10.4012 / dmj.23.467 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Арикава Х, Кани Т, Фудзи К., Фукуи К., Хомма Т. Механические свойства светоотверждаемых композитных смол, отверждаемых фильтрами, имитирующими эмаль.Dent Mater J. 2002. Июнь; 21 (2): 147–55. 10.4012 / dmj.21.147 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Арикава Х, Кани Т, Фудзи К., Шинохара Н., Такахаши Х, Иноуэ К. Метод оценки стабильности цвета светоотверждаемых композитных смол с использованием экспериментального фильтра. Dent Mater J. 2000. Dec; 19 (4): 338–45. 10.4012 / dmj.19.338 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Ууситало Э, Варрела Дж, Лассила Л., Валлитту П.К. Передача света отверждения через влажный, высушенный воздухом дентин и эмаль, обработанные ЭДТА.BioMed Res Int. 2016; 2016: 5713962. 10.1155 / 2016/5713962 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Turrioni AP, de Oliveira CF, Basso FG, Moriyama LT, Kurachi C., Hebling J, et al. Корреляция между светопропусканием и проницаемостью человеческого дентина. Lasers Med Sci. 2012. Январь; 27 (1): 191–6. 10.1007 / s10103-011-0931-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Бродбельт Р.Х., О’Брайен В.Дж., Фан П.Л., Фрейзер-Диб Дж. Г., Ю. Р. Прозрачность зубной эмали человека. J Dent Res. 1981. Октябрь; 60 (10): 1749–53.10.1177 / 00220345810600100401 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Фрид Д., Глена Р. Е., Фезерстоун Д. Д., Сека В. Природа светорассеяния в зубной эмали и дентине в видимом и ближнем инфракрасном диапазонах длин волн. Appl Opt. 1995. 1 марта, 34 (7): 1278–85. 10.1364 / AO.34.001278 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Аль-Кахтани М.К., Мишо П.Л., Салливан Б., Лабри Д., Аль-Шаафи М.М., Прайс РБ. Влияние высокой освещенности на глубину отверждения обычного и объемного композита на основе смолы. Oper Dent. 2015. Ноябрь-декабрь; 40 (6): 662–72.10.2341 / 14-244-L [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Par M, Gamulin O, Marovic D, Klaric E, Tarle Z. Рамановская спектроскопическая оценка степени превращения композитных смол с наполнителем — изменения через 24 часа после отверждения. Oper Dent. 2015. Май-июнь; 40 (3): E92–101. 10.2341 / 14-091-L [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Палин WM, Лепринс JG, Хадис MA. Освещение фотоотверждаемых материалов большого объема. Dent Mater. 2018. Май; 34 (5): 695–710. 10.1016 / j.dental.2018.02.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27.Симокава ЦАК, Турбино М.Л., Джаннини М., Брага Р.Р., Прайс РБ. Влияние светоотверждающих устройств на полимеризацию композитов на основе наполнителей на основе смол. Dent Mater. 2018; 34 (8): 1211–21. 10.1016 / j.dental.2018.05.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Шортолл А.С., Пэйлин В.М., Буртшер П. Несоответствие показателя преломления и реакционная способность мономера влияют на глубину отверждения композита. J Dent Res. 2008. Январь, 87 (1): 84–8. 10.1177 / 1544058700115 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Роча Майя Р., Оливейра Д., Д’Антонио Т., Цянь Ф., Скифф Ф.Сравнение светопропускания тканей зубов и зубных композитных реставраций с использованием поэтапного наслоения с различной толщиной слоя эмалевой смолы. Рестор Дент Эндод. 2018. 16 апреля; 43 (2): e22. 10.5395 / rde.2018.43.e22 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Мур Б.К., Платт Дж. А., Борхес Г., Чу Т.М., Кацилери И. Глубина отверждения композитов из стоматологической смолы: глубина и микротвердость по ISO 4049, типы материалов и оттенки. Oper Dent. 2008. июль-август, 33 (4): 408–12. 10.2341 / 07-104 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31.Цай П.С., Мейерс И.А., Уолш Л.Дж. Глубина отверждения и микротвердость поверхности композитной смолы, отвержденной с помощью синих светодиодных полимеризационных ламп. Dent Mater. 2004. 20 (4): 364–9. 10.1016 / S0109-5641 (03) 00130-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Haenel T, Hausnerova B, Steinhaus J, Price RB, Sullivan B, Moeginger B. Влияние распределения освещенности от светоотверждающих устройств на локальную микротвердость поверхности стоматологических смол. Dent Mater. 2015. Февраль; 31 (2): 93–104. 10.1016 / j.dental.2014.11.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33.Уль А., Миллс Р.В., Джандт К.Д. Глубина отверждения композита в зависимости от фотоинициатора и твердость по Кнупу с галогенными и светодиодными модулями отверждения. Биоматериалы. 2003. May; 24 (10): 1787–95. 10.1016 / S0142-9612 (02) 00532-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Soh MS, Yap AU, Siow KS. Сравнительная глубина полимеризации различных типов и методов полимеризации. Oper Dent. 2004. Январь-февраль; 29 (1): 9–15. [PubMed] [Google Scholar] 35. Харрингтон Э., Уилсон Х.Дж. Глубина отверждения радиационно-активированных материалов — влияние материала формы и размера полости.J Dent. 1993. Октябрь, 21 (5): 305–11. 10.1016 / 0300-5712 (93) -6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Прайс РБ, Феликс CA, Андреу П. Твердость по Кнупу десяти полимерных композитов, облученных мощными светодиодами и кварцево-вольфрамово-галогенными лампами. Биоматериалы. 2005. May; 26 (15): 2631–41. 10.1016 / j.biomaterials.2004.06.050 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Уль А, Михаэлис С., Миллс Р.В., Джандт К.Д. Влияние накопления и нагрузки индентора на твердость по Кнупу стоматологических композитов, полимеризованных с помощью светодиодных и галогенных технологий.Dent Mater. 2004. Январь, 20 (1): 21–8. 10.1016 / S0109-5641 (03) 00054-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Ленехан Г.П. «Доброкачественные» методы лечения: будьте критичны и, во-первых, не навредите. J Emerg Nurs. 1990. Сентябрь-Октябрь; 16 (5): 309. [PubMed] [Google Scholar] 39. Musanje L, Darvell BW. Затухание полимеризационного света в реставрационных материалах с наполнителем. Dent Mater. 2006. Сен; 22 (9): 804–17. 10.1016 / j.dental.2005.11.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Илие Н., Ренц А., Хикель Р. Исследования наногибридных композитов на основе смол.Clin Oral Investig. 2013. Январь; 17 (1): 185–93. 10.1007 / s00784-012-0689-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Фудзита К., Нишияма Н., Немото К., Окада Т., Икеми Т. Влияние показателя преломления базового мономера на глубину отверждения и конверсию полимеризации фотоотверждаемых композитных смол. Dent Mater J. 2005. Сентябрь 24 (3): 403–8. 10.4012 / dmj.24.403 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Уль А., Миллс Р.В., Ваулс Р.В., Джандт К.Д. Профили твердости по Кнупу по глубине и прочность на сжатие выбранных стоматологических композитов, полимеризованных с использованием галогенных и светодиодных технологий отверждения.J Biomed Mater Res. 2002. 63 (6): 729–38. 10.1002 / jbm.10390 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Арикава Х., Кани Т., Фудзи К., Такахаши Х., Бан С. Влияние свойств наполнителя в композиционных смолах на характеристики светопропускания и цвет. Dent Mater J. 2007. Январь; 26 (1): 38–44. 10.4012 / dmj.26.38 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. душ Сантуш, Великобритания, Альто Р.В., Филью Х.Р., да Силва Е.М., стипендиаты CE. Светопропускание на композитах из стоматологической смолы. Dent Mater. 2008. Май, 24 (5): 571–6. 10.1016 / j.dental.2007.06.015 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Malterud MI. Трансдентальное отверждение реставраций с объемным заполнением: подробный обзор. Gen Dent. 2017. Май-июнь; 65 (3): 6–9. [PubMed] [Google Scholar] 46. Федерлин М, Прайс Р. Совершенствование обучения свету в стоматологической школе. J Dent Educ. 2013. июнь; 77 (6): 764–72. [PubMed] [Google Scholar] 47. Цена РБ, Shortall AC, Palin WM. Современные проблемы световой полимеризации. Oper Dent. 2014. Январь-февраль; 39 (1): 4–14. 10.2341 / 13-067-LIT [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Арикава Х, Кани Т, Фудзи К., Шинохара Н.Прочность на изгиб и глубина отверждения светоотверждаемых композитных смол, облученных с использованием фильтров, имитирующих эмаль. J Oral Rehabil. 2004. Январь, 31 (1): 74–80. 10.1111 / j.1365-2842.2004.01025.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Balestrino A, Verissimo C, Tantbirojn D, Garcia-Godoy F, Soares CJ, Versluis A. Тепло, выделяемое во время светового отверждения реставрационных композитов: эффект отверждения света, экзотермии и экспериментальной основы. Am J Dent. 2016. Август; 29 (4): 234–2240. [PubMed] [Google Scholar]Влияние методов подготовки эмали и светового отверждения на микроподтекание под ортодонтическими скобами
J Dent (Тегеран).2015 июн; 12 (6): 436–446.
1 и 2Хамидреза Пакшир
1 Профессор Ортодонтического исследовательского центра, кафедра ортодонтии, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран
Shabnam Aj2
Shabnam Aj 2
Доцент, Исследовательский центр ортодонтии, Отделение ортодонтии, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран1 Профессор, Исследовательский центр ортодонтии, Отделение ортодонтии, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук , Шираз, Иран
2 Доцент, Исследовательский центр ортодонтии, кафедра ортодонтии, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран
Автор, отвечающий за переписку.Автор, ответственный за переписку: С. Аджами, Исследовательский центр ортодонтии, Отделение ортодонтии, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран, [email protected]Поступило 28 января 2015 г .; Принято 6 мая 2015 г. из материала при условии правильного цитирования автора оригинальной работы.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Цели:
Целью данного исследования было сравнение микроподтекания под металлическими брекетами после двух различных методов подготовки эмали и светоотверждения.
Материалы и методы:
В общей сложности 120 молочных нижних резцов крупного рогатого скота были случайным образом разделены на четыре группы по 30 зубов. Препараты были следующими: Группа I: кислотное травление + праймер Transbond XT + прямое освещение, группа II: кислотное травление + праймер Transbond XT + трансиллюминация, группа III: самопротравливающийся праймер Transbond XT + прямое освещение и группа IV: самопротравление Transbond XT. -травильный праймер + просвечивание.Проникновение красителя использовалось как метод оценки микроподтекания. Срезы, сделанные на границах раздела эмаль-адгезив и адгезив-скоба, оценивали под стереомикроскопом. Для статистического анализа использовались U-критерии Краскела-Уоллиса и Манна-Уитни. Уровень значимости был установлен на P <0,05.
Результаты:
Во всех группах микропротекание в десне было больше по сравнению с режущим краем, и различия были значительными среди групп с трансиллюминацией (P <0.001). Не наблюдалось значительных различий в показателях микроподтекания на десневом и режущем краях ни на одном из интерфейсов (P> 0,05). Мезиодистальные границы группы самопротравливания с прямым освещением показали значительно более низкие баллы по сравнению с группой, подвергнутой травлению кислотой (P <0,05).
Заключение:
Использование самопротравливающих праймеров для фиксации ортодонтических брекетов дает приемлемые результаты, если все края брекетов отверждены напрямую.
Ключевые слова: Ортодонтические скобки, Самопротравливающий праймер, Трансиллюминация
ВВЕДЕНИЕ
Ятрогенная деминерализация эмали во время ортодонтического лечения является проблемой для ортодонтов [1].Было предпринято несколько попыток решить эту проблему, таких как изменение диеты, снижение потребления углеводов, эффективные меры гигиены полости рта и полоскание жидкости для полоскания рта с фтором [2]. Нанесение герметиков [3], фторид-связывающих агентов [4], эластичных модулей, пропитанных фторидом [5], и фторидных лаков, являются наиболее часто используемыми профилактическими методами ортодонтами. Несмотря на все эти усилия, мы все еще наблюдаем белые пятна после удаления брекетов. Если между адгезивом и поверхностью эмали на краю брекетов существует пустота, это может привести к микроподтеканию и скоплению кариесогенных бактерий в недоступных местах [6,7].Такие пустоты являются причиной некоторых случаев поражения белыми пятнами. Эти поражения встречаются примерно у 45% ортодонтических пациентов [4], и, согласно предыдущему исследованию, они чаще встречаются у мужчин [8]. Они неприглядны и выглядят как помутнение эмали, занимающее не менее одной трети губной поверхности [9]. Иногда они могут привести к прекращению лечения без достижения целей лечения. Еще одна проблема — зазор между металлическими скобами и клеями. Следует избегать пустых карманов на полях этого интерфейса.Коррозия и кратеры в основании кронштейна из нержавеющей стали возникают в зазоре между кронштейнами и клеями.
Arhun et al. исследовали величину микроподтекания после применения различных клеевых систем для склеивания керамических и металлических скоб. В их исследовании сообщалось, что количество микроподтеканий выше под металлическими скобами на обеих поверхностях раздела независимо от используемой адгезивной системы [6].
Uysal et al. Также сообщили о большем количестве микроподтеканий в десне по сравнению с окклюзионным краем (светоотверждение проводилось по окклюзионному краю для обеих адгезивных систем) [7].Хотя использование активируемых светом композитов стало популярным в ортодонтии, предотвращение проникновения света металлическими скобами, наиболее часто используемыми креплениями в несъемной ортодонтии, является серьезной проблемой [10]. Кроме того, напряжение из-за усадки при полимеризации является одной из наиболее важных проблем, связанных с активируемыми светом композитами [11].
Если сжимающие силы отверждающих смол преодолевают сцепление клея, могут возникнуть краевые разрушения и микротечи [12]. Чтобы преодолеть этот побочный эффект, были предложены различные процедуры лечения.
Предложенная технология трехстороннего светового отверждения была основана на предположении, что сжатие фотоактивированной композитной смолы направлено в сторону источника света [13]. В нашем исследовании метод трансиллюминации использовался для оценки его эффективности для фиксации металлических брекетов. Первоначально этот метод был предложен для фиксации несъемных частичных протезов с кислотным травлением. В этой технике свет освещается с тыльной стороны зубов с помощью насадок [14]. В некоторых предыдущих исследованиях изучалась прочность сцепления композитов, отверждаемых видимым светом, с использованием трансиллюминации в качестве метода отверждения [15–18].
В 2013 году Kumar et al. показали, что 90% интенсивности света теряется при использовании техники трансиллюминации для крепления брекетов. Они продемонстрировали, что это уменьшение связано с щечно-язычным размером зубов. Однако они обнаружили, что как традиционный метод, так и метод просвечивания дали аналогичные результаты с точки зрения прочности сцепления металлических скоб [17].
Также в 2013 г. Heravi et al. пришли к выводу, что для достижения приемлемой прочности брекетов для боковых зубов необходимо удвоить время отверждения с 40 до 80 секунд и увеличить интенсивность света до 800 мВт / см 2 во время трансиллюминации [18].Из предыдущих исследований можно сделать вывод, что просвечивание — это применимый метод улучшения прочности сцепления; тем не менее, краевое уплотнение также является важным фактором для предотвращения краевой коррозии и бактериальных атак, а неподходящее краевое уплотнение может привести к появлению белых пятен или нарушению сцепления брекетов в процессе лечения. Насколько нам известно, ни одно исследование не оценивало влияние трансиллюминации как метода лечения на микроподтекание под металлическими ортодонтическими скобами.Целью этого исследования было оценить влияние трансиллюминации как метода светового отверждения на величину микроподтекания по сравнению с традиционным методом отверждения с использованием двух методов кондиционирования эмали.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Согласно исследованию Arhun et al, для этого исследования было собрано 120 недавно извлеченных молочных резцов нижней челюсти крупного рогатого скота [6]. Зубы проверялись на предмет отсутствия дефектов развития поверхности и трещин при прямом освещении.Остатки мягких тканей и мусор были удалены, и образцы были отполированы пастой из пемзы и резиновыми стаканчиками в течение 10 секунд каждый, а затем хранились в дистиллированной воде в течение одного месяца. Перед началом процесса склеивания все образцы дезинфицировали погружением в 1% раствор тимола на одну неделю.
Средняя треть поверхности эмали каждого зуба была обработана двумя способами препарирования эмали. Первый метод включал использование 37% геля фосфорной кислоты (Unitek, Монровия, Калифорния) для кондиционирования эмали и грунтовки Transbond XT (3M, Unitek, Монровия, Калифорния) в качестве герметика.Во втором методе Transbond Plus (3M, Unitek, Monrovia, CA) применялся в качестве самопротравливающего праймера. Двойные брекеты для центральных резцов верхней челюсти из нержавеющей стали (серия 0,022-in-Daynalock, 3M, Монровия, Калифорния) фиксировали на средней трети щечной поверхности во всех образцах с помощью Transbond XT (3M, Unitek, Монровия, Калифорния), a светоотверждаемый ортодонтический полимер с использованием светоотверждающего устройства (Coltolux 75, Coltene / Whaledent GmbH, Лангенау, Германия) с интенсивностью света 530 мВт / мм 2 .
Чтобы поддерживать фиксированное расстояние и угол светового отверждения, был разработан держатель, который использовался для установки положения образцов на расстоянии 5 мм от кончика светоотверждающего устройства.Устройство удерживало образцы вертикально таким образом, чтобы кончик светоотверждающего устройства был перпендикулярен длинной оси образцов с обеих сторон в зависимости от группы образцов (). Образцы были случайным образом разделены на четыре группы по 30 зубов и приготовлены следующим образом:
(A) Держатель, используемый для пробоподготовки. (B) Светоотверждение образца, закрепленного в держателе.
Оценка микроподтекания:
Для оценки микроподтекания по всем краям каждую группу случайным образом разделили на две подгруппы по 15 образцов, чтобы выполнить срезы зубов в двух разных направлениях. В первой подгруппе зубы были разрезаны от середины брекетов в резцогингивальном направлении, в то время как во второй подгруппе зубы были разрезаны в мезиодистальном направлении для оценки краев, которые были подвергнуты прямому светоотверждению в соответствии с инструкциями производителя.Вершины всех зубов были запломбированы липким воском, а затем все поверхности были покрыты двумя слоями лака для ногтей, за исключением 1 мм по краям брекетов. На следующем этапе образцы погружали в 0,5% раствор основного фуксина на 24 часа при комнатной температуре.
После удаления из раствора зубы промывали дистиллированной водой, поверхностный краситель удаляли щеткой и оставляли зубы сушиться.
Образцы были заделаны в блоки из эпоксидной смолы в соответствии с направлением сечений с использованием индекса в оттиске плотной замазки ().
Один образец, закрепленный в зажимном патроне отрезного станка (Struers, Дания) перед резкой (A) и после резки (B)
Резка производилась с помощью тихоходной алмазной пилы (Accutom-50, Struers, Дания) ).
Все образцы перед разделением на срезы были пронумерованы в соответствии с их групповым распределением и случайным образом исследованы под стереомикроскопом (Motic, Сямэнь, Китай) при увеличении × 40. Показатели микроподтекания регистрировали непосредственно с помощью электронного цифрового штангенциркуля (GuangLu Measuring Instrument Co.Ltd, Шанхай, Китай) одним слепым наблюдателем (SH.A).
Половина образцов была случайным образом исследована вслепую во второй раз под тем же стереомикроскопом одним и тем же наблюдателем (SH.A) через неделю, чтобы оценить ошибку измерений внутри наблюдателя. Инцизогингвальный и мезиодистальный размеры каждого среза были исследованы на границах раздела эмаль-адгезив и адгезив-брекет (с каждой стороны) и оценены на основе количества микроподтекания ().
Стереомикроскопические изображения (A и B) образца, разрезанного в мезиодистальном направлении (черная стрелка: поверхность раздела эмаль-адгезив, белая стрелка: поверхность раздела адгезив-брекет)
Статистический анализ:
Для анализа данных используются значения среднего и стандартного отклонения всех групп были получены с использованием SPSS версии 15.0 (Microsoft, Иллинойс, США).
Для сравнения сторон и границ раздела в каждой группе (зависимых выборках) использовался непараметрический критерий рангового индекса Вилкоксона. Для сравнения групп использовались критерии Краскела-Уоллиса (независимый непараметрический тест) и U-критерий Манна-Уитни с поправкой Бонферрони. Ошибка внутриисследователя оценивалась по статистике каппа. Уровень статистической значимости был установлен на уровне α = 0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Общее согласие между наблюдателями для каждой группы было высоким (значение каппа 0.792).
В случае разногласий сообщалось среднее значение измерений. Все группы показали микроподтекание на режущем и десневом краях; но при сравнении групп с традиционной и трансиллюминационной группами значимые различия наблюдались только между резцовым и десневым краями в группе трансиллюминации (P <0,001).
Сравнение мезиального и дистального краев не выявило статистически значимых различий ни в одной группе (P> 0,05). Когда прямое освещение и трансиллюминация сравнивались как два метода отверждения, количество микроподтеканий было значительно выше на десневых краях по сравнению с резцовыми краями на обоих границах раздела в группе трансиллюминации, независимо от метода подготовки эмали (P <0.05).
На мезиальном и дистальном краях не было различий между группами (и). Сравнение групп, основанное на методе кондиционирования эмали, не выявило существенных различий на режущем и десневом краях ни на одном из интерфейсов; но на мезиальном и дистальном краях только седьмая группа (самопротравливающий праймер + прямое освещение) показала значительно более низкий показатель микроподтекания по сравнению с пятой группой (кислотное травление + прямое освещение) (P = 0,001).
Таблица 1.
Сравнение показателей микроподтекания (мм) между интерфейсами эмаль-адгезив и адгезив-брекет в щечно-язычных сечениях a
Предел | N | Группа эмали b 9009 | клейКлейкая скоба | Значение P | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Среднее значение | SD | Среднее значение | SD6 8 | 15 | 1 | 0.18 | 0,10 | 0,13 | 0,19 | 0,066 | NS | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | 2 | 0,16 | 0,16 | 0,13 | 0,12 | 3 | 0,18 | 0,10 | 0,14 | 0,12 | .125 | NS | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | 4 | 0,12 | 0,10 | 902 0,1213.553 | NS | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Десневой | 15 | 1 | 0,21 | 0,18 | 0,18 9047 | 0,18 9047 | 0,21 | 2 | 0,40 | 0,16 | 0,35 | 0,14 | ,142 | NS | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | 3 | 0,21 | 0,09 | 900,13 | .556 | NS | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | 4 | 0,34 | 0,14 | 0,26 | 0,09 | .056 | NS | 0,056 | NS | Таблица | показатели микроподтекания (мм) между границами раздела эмаль-адгезив и адгезив-брекет в мезиодистальных сечениях a
Зона | N | Группа b | Эмаль-клей | Клейкая скобаЗначение P | |||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Среднее значение | SD | Среднее значение | SD | ||||||||||||||||
5 | 0.19 | 0,18 | 0,18 | 0,15 | .783 | NS | |||||||||||||
15 | 6 | 0,14 | 0,13 | 0,17 | 0,15 | 7 | 0,03 | 0,04 | 0,16 | 0,16 | .018 | S | |||||||
15 | 8 | 0,07 | 0,10 | 0,17 | 14.054 | NS | |||||||||||||
Дистальный | 15 | 5 | 0,22 | 0,21 | 0,26 | 0,22 | .414 | NS 0,13 | 0,15 | 0,14 | 0,16 | .767 | NS | ||||||
15 | 7 | 0,02 | 0,04 | 0,17 | 90 0,15008S | ||||||||||||||
15 | 8 | 0,10 | 0,12 | 0,14 | 0,10 | .332 | NS |
Множественные сравнения показаны среди всех групп Bonferron.
Таблица 3.
Множественные сравнения показателей микроподтекания между группами на резцовом и десневом краях на стыках эмаль-адгезив и адгезивная скоба a
Интерфейс | Маржа | N | N | Группа b | Одностороннее значение ANOVA P | Множественные сравнения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Группа 2 | Группа 3 | Группа|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Эмаль-адгезивная поверхность | Режущий край | 15 | Группа 1 | .492 | NS | NS | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | Группа 2 | NS | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | Группа 3 | 9020 | Группа 4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Десневой | 15 | Группа 1 | .003 | **7 1537 | NS | NS | 1NS | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | Группа 3 | * | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | Группа 4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Интерфейс адгезива-брекета | Режущий край | 15 | Группа 1 | .932 | NS | NS | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | Группа 2 | NS | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | Группа 3 | 9020 | Группа 4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Десневой | 15 | Группа 1 | .006 | *7 1537 | *7 | NS | 1 9133 9137NS | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | Группа 3 | * | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | Группа 4 | 9020 . Множественные сравнения показателей микроподтекания между группами на мезиальном и дистальном краях в интерфейсах эмаль-адгезив и адгезив-брекет a
|