Вв или сс крем: Чем отличается BB крем от CC крема: узнайте, в чем разница

Как выбрать BB-крем

Многие девушки ищут лучший BB-крем. На самом деле все предельно просто. Лучший BB-крем — тот, который подходит вашему типу кожи. Конечно, идеального крема вы не найдете с первого раза, все же придется попробовать несколько. Главное — сразу понять, какой крем вам нужен: антивозрастной, с матовым покрытием, увлажняющий и так далее. Если вы нашли дешевый товар и не уверены в его качестве, лучше, конечно, не рисковать, это может быть опасно.Главный критерий выбора — отсутствие силикона в составе. Для повседневного использования лучше выбрать легкий, не слишком плотный BB-крем.

Использование BB-крема ничем не отличается от любой другой тональной основы. Перед его нанесением необходимо очистить кожу, увлажнить и дождаться впитывания увлажняющего крема. После нанесения при необходимости все исправить при помощи пудры. Смывать такой крем лучше всего гидрофильным маслом. Вода может просто не справиться с полным снятием средства с лица.

Что такое CC-крем

CC-крем — это косметический продукт, являющийся улучшенной версией BB-крема. То есть сохранил все свойства BB-крема: уход, восстановление, защиту от солнца, плюс получил ряд собственных функций.

CC расшифровывается как Color Control или Color Correction, то есть этот инструмент предназначен для управления и коррекции цвета лица. Именно поэтому кремы CC не только идеально выравнивают цвет лица, но и маскируют покраснения и темные круги под глазами.Это средство задумывалось создателями как корректор и консилер. Кроме того, CC-крем незаметен на коже, так как после нанесения адаптируется к цвету лица. Но даже в этом случае CC-кремы доступны в косметических компаниях нескольких оттенков, поэтому совсем не стоит переживать, что у вас могут возникнуть трудности с выбором оттенка.

В чем разница между BB-кремом и CC-кремом? Второй имеет более светлую текстуру, благодаря чему его намного легче наносить на кожу, и он ложится ровно.При ее нанесении вы никогда не получите ощущения маски, но при этом все недостатки будут скрыты. В состав большинства этих продуктов входят светоотражающие частицы, которые после нанесения крема создают эффект естественного сияния кожи. СС-крем больше подходит для регулярного использования, так как он светлее, поэтому кожа дышит, а поры не забиваются. В чем разница между BB-кремом и CC-кремом? Состав CC-крема обеспечивает высокую стойкость продукта с длительным матовым эффектом.

Свойства крема CC

Более высокая степень ухода отличает BB-крем от CC-крема. Производители постарались совместить уход и косметический эффект таким образом, чтобы продукт мог полностью заменить кучу банок для повседневного ухода за кожей, даже если есть какие-то ярко выраженные недостатки. Крем CC содержит огромное количество увлажняющих ингредиентов, которые заботятся о коже.

BB- и SS-крем: в чем разница?

В целом CC Cream — это более совершенная версия BB Cream.Он обладает более выраженным ухаживающим действием, хорошо питает и увлажняет кожу, но плотность его покрытия меньше, поэтому BB-крем обладает более явными маскирующими свойствами. BB-крем отличается от CC-крема эффективным средством для устранения недостатков кожи. Их описание очень похоже, за исключением нескольких функций. Оба они являются хорошими косметическими средствами, и выбор зависит от особенностей кожи.

BB-, CC-, DD-кремы

В последнее время появились аналоги тональных средств: BB-, SS-, DD-кремы.Какая разница? Все просто, достаточно расшифровать их сокращения. BB-крем — Blemish Balm, то есть средство от недостатков. CC-cream — Color Control, то есть контроль цвета. DD-крем — Daily Defense, то есть ежедневная защита.

В свойствах первых двух мы уже разобрались. DD-крем — это продукт, который, как утверждают производители, способен обеспечить уход за кожей лица, защиту от солнечных лучей, праймер, тональную основу. Итак, мы подробно разобрали, чем BB-крем отличается от крема SS, сравнили состав и действие.

CC-крем — Confetissimo — женский блог

Макияж, мириться

Макияж в современной индустрии красоты — одно из основных направлений творчества и использования огромного

Макияж, мириться

Практически у каждой женщины в сумочке много косметики, начиная от простой гигиенической

Как придать коже бодрость утром и весь день выглядеть свежей и ухоженной? В решении

Макияж, мириться

С 40 лет кожа теряет тонус, появляются мелкие морщинки, а контуры лица становятся размытыми.

Макияж, мириться

Многие девушки мечтают о пухлых, сексуальных губах. Если природа наградила вас тонкими губами, не обязательно

Макияж, мириться

Каждое прикосновение к макияжу должно быть безупречным.Только тогда вы сможете скрыть некоторые недостатки и

Последние достижения в лечении преждевременной эякуляции

Drug Des Devel Ther. 2010; 4: 1–6.

Sheffield Teaching Hospitals, Sheffield, UK

Это статья в открытом доступе, разрешающая неограниченное некоммерческое использование при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Преждевременная эякуляция (ПЭ) — наиболее частая сексуальная проблема, с которой сталкиваются мужчины. Это может повлиять на мужчин в любом возрасте и оказывает серьезное влияние на качество жизни мужчин и их партнеров. В настоящее время нет фармацевтических агентов, одобренных для использования в Великобритании, поэтому все лекарства, используемые для этого состояния, не соответствуют этикеткам. Для лечения ПЭ использовалась поведенческая терапия, но результаты недолговечны после завершения терапии.Было использовано несколько местных методов лечения, включая крем с секретом от разрыва (SS), лигнокаиновый спрей, лидокаин-прилокаиновый крем и лидокаин-приокаиновый спрей (TEMPE). В последнее время проявился интерес к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС) для лечения ПЭ в связи с тем, что одним из их общих побочных эффектов является задержка эякуляции. Используемые в настоящее время СИОЗС обладают несколькими побочными эффектами несексуального характера и длительным периодом полураспада, поэтому был интерес к разработке эффективных СИОЗС короткого действия, которые можно было бы использовать по требованию для лечения ПЭ.Дапоксетин был недавно оценен для лечения ПЭ в нескольких группах, и пока результаты кажутся многообещающими.

Ключевые слова: преждевременная эякуляция, местная терапия, селективный ингибитор обратного захвата серотонина, дапоксетин

Введение

Преждевременная эякуляция (ПЭ), ранняя или быстрая эякуляция является наиболее частым сексуальным расстройством, поражающим мужчин. Национальное исследование сексуального отношения и образа жизни показало, что ПЭ, продолжавшаяся 1 месяц в предыдущем году, имела распространенность 11.7% и 6 месяцев в предыдущем году имели распространенность 2,9% .1 В отличие от эректильной дисфункции (ЭД), ПЭ одинаково влияет на мужчин всех возрастов, но, как и ЭД, может иметь серьезное влияние на качество жизни как пациента, так и его партнера. . Он может быть пожизненным, присутствовать с момента наступления половой зрелости или может быть приобретен после ранее нормальной эякуляции, например, после урологического или психологического события. Было высказано предположение, что могут быть другие формы ПЭ, в том числе преждевременная эякуляторная дисфункция, когда мужчины с нормальным латентным временем эякуляции считают свою эякуляцию преждевременной, а также естественная изменчивая ПЭ, которая может возникнуть в конкретной ситуации.2 Диагноз ПЭ развивается, однако одно из рекомендуемых определений ПЭ — это стойкая или повторяющаяся эякуляция, которая происходит с минимальной сексуальной стимуляцией до, во время или вскоре после проникновения и до того, как человек этого пожелает; и над которыми страдающий не может сознательно контролировать, что вызывает заметные страдания или межличностные трудности. Это не может быть связано с прямым действием вещества ( Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, , четвертое издание, редакция текста, [DSM-IV-TR]).Определение Международного общества сексуальной медицины (ISSM) гласит, что ПЭ — это «мужская сексуальная дисфункция, характеризующаяся эякуляцией, которая всегда или почти всегда происходит до или в течение 1 минуты после вагинального проникновения; и неспособность отсрочить эякуляцию при всех или почти всех вагинальных проникновениях, а также негативные личные последствия, такие как дистресс, беспокойство, разочарование и / или отказ от сексуальной близости »3. На практике время задержки интравагинальной эякуляции (IELT) часто используется как метод количественной оценки ответа на лечение и как стандартизованный метод сравнения лечения в рамках клинических испытаний.IELT определяется как время от вагинального введения до интравагинальной эякуляции.4

До относительно недавнего времени ПЭ лечили в основном с помощью поведенческих методов, например, «техники сжатия», которая была впервые описана Мастерсом и Джонсоном в 1970 году, 5 и « метод стоп-старт », описанный Семансом в 1956 г. 6 Несмотря на высокую распространенность этого состояния, его причинно-следственные связи мало исследованы. Вполне вероятно, что здесь играют роль как биологические, так и психологические факторы. Повышенная чувствительность полового члена, гипервозбудимый эякуляторный рефлекс, повышенная сексуальная возбудимость, возможная эндокринопатия; генетическая предрасположенность и дисфункция рецепторов 5-гидрокситриптамина (5-HT) были вовлечены как биологические причинные факторы.7 Здесь задействовано несколько психологических факторов риска, включая тревогу, социальную фобию, проблемы во взаимоотношениях, нечастые половые сношения и отсутствие сексуального опыта 8

В настоящее время в Великобритании нет фармакологических агентов, одобренных для использования при ПЭ, и все лекарства поэтому использовался «не по назначению». Есть несколько вариантов лечения для мужчин с ПЭ. К ним относятся поведенческая терапия, местные методы лечения и системные фармакологические средства.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия включает «стоп-старт» и «технику сжатия»; они требуют приверженности со стороны мужчины и его партнера, а также доступности и инструкций хорошо подготовленных сексопатологов.Техника «стоп-старт» предполагает, что мужчина стимулирует себя до точки непосредственно перед эякуляцией, а затем останавливается. Как только ощущения утихли, он начинает снова. Это нужно повторить трижды. Время до каждой остановки постепенно увеличивается. Техника сжатия предполагает, что партнер (или мужчина) пальцами сжимает головку (головку) полового члена, чтобы вызвать ослабление эрекции (и эякуляции). К сожалению, большинство мужчин не показывают стойких улучшений при использовании любого из этих методов.9

Фармакологическое лечение

Местные средства

Теория о том, что мужчины с ПЭ могут иметь гиперчувствительность полового члена, дает основание для использования местных средств, например местных десенсибилизирующих средств. Использование местного анестетика для задержки эякуляции было впервые описано Шапиро в 1943 году. Местные агенты очень привлекательны, поскольку их можно использовать по мере необходимости, а системные побочные эффекты, вероятно, будут минимальными. Сообщается, что они очень эффективны, однако исследования часто бывают небольшими, и часто наблюдаются местные побочные эффекты.

Крем Severance-secret (SS)

Крем SS (Cheil Jedan Corporation, Сеул, Корея) представляет собой смесь девяти традиционных лекарств, включая корейский женьшень, яд буфоноидов и корицу. Некоторые из них обладают местным анестетиком, а также вазоактивными свойствами. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании SS-крема по сравнению с плацебо было отмечено увеличение среднего IELT с 1,37 минут до лечения до 10,92 минут в группе SS-крема.11 Крем SS доступен для использования только в Корее и США. все исследования, оценивающие его эффективность, были выполнены там одной и той же исследовательской группой.Его следует использовать за час до полового акта и смывать непосредственно перед половым актом, а некоторые пациенты жалуются на неприятный запах и цвет. Впоследствии был составлен обновленный крем SS, содержащий два основных компонента крема SS, а именно корейский женьшень и яд буфоноидов в гидробазе с усилителем, но без запаха и цвета оригинального крема SS. 12 Крем SS не одобрен. для использования в Европе или США.

Лигнокаиновый спрей

Этот спрей, продаваемый как Stud 100 или Premjact, был доступен уже много лет и может быть куплен без рецепта.Активным ингредиентом спрея является местный анестетик лигнокаин (9,6%). Теоретически этот спрей будет работать так же, как и другие местные анестетики, однако данных клинических испытаний, подтверждающих его использование, недостаточно.

Крем с лидокаином и прилокаином

Эвтектическая смесь местного анестетика (EMLA ™; AstraZeneca, Лондон, Великобритания) представляет собой крем местного анестетика, который содержит 2,5% лидокаина и прилокаина для местного применения. Испытания местного применения у мужчин с ПЭ невелики.В исследовании с участием 42 мужчин, из которых только 29 завершили исследование, показатель IELT увеличился с 1,49 до 8,45 минут после 2 месяцев использования этого крема для местной анестезии. Однако в этом исследовании сообщалось о генитальной гипестезии у обоих полов.13

Спрей с лидокаином и прилокаином

Эвтектическая смесь для местного применения при преждевременной эякуляции (TEMPE Plethora Solutions PLC, Лондон, Великобритания) представляет собой формулировку лигнокаина и прилокаина в дозированных аэрозолях. -система доставки. Каждый спрей дает 7.5 мг лидокаина и 2,5 мг прилокаина. Он быстродействующий и эффективен в небольших исследованиях. Он не проникает в ороговевший эпителий и поэтому обезболивает только головку полового члена; однако, по-видимому, все еще существует некоторая гипестезия, связанная с его использованием.14 В исследовании фазы II с участием 56 пациентов TEMPE увеличил IELT в 2,4 раза выше, чем плацебо.14 В более крупном многоцентровом исследовании фазы III с участием 300 пациентов TEMPE увеличил IELT от От 0,6 до 3,8 минут и хорошо переносился пациентами и партнерами, а также был оценен как хороший или отличный 66% пациентов, принимавших лечение.15 Хотя о гипестезии у партнеров-женщин не сообщалось, было небольшое количество женщин, которые сообщали о чувстве жжения во время полового акта.14,15

Диклонин / алпростадил

Диклонин — местный анестетик, обычно используемый в область стоматологии. Он сочетается с сосудорасширяющим средством алпростадилом и используется для лечения ПЭ. Продукт наносится на кончик полового члена в области проходного отверстия. Одно пилотное исследование утверждает, что оно дает положительные результаты, однако данные ограничены, и необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет сделать выводы относительно этой комбинации.16

Системные методы лечения

Трамадол

Оральный опиоидный анальгетик трамадол (Ultram ^® ; Johnson & Johnson, NJ, США) использовался для лечения ПЭ. Это анальгетик центрального действия с двумя механизмами действия. Он оказывает влияние на μ-опиоидный рецептор, но также ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина. Его механизм действия при ПЭ плохо изучен, однако считается, что он связан с его действием на μ-опиоидный рецептор, что может снизить чувствительность, а также с ингибированием обратного захвата серотонина, что может замедлить эякуляцию.Было проведено два небольших клинических исследования, и оба показали значительное увеличение IELT по сравнению с плацебо.17,18 Исследование 60 мужчин, сравнивавших 25 мг трамадола с плацебо в одном слепом перекрестном исследовании, показало, что трамадол увеличивает IELT от От 1,17 до 7,37 минут. Трамадол увеличивал контроль пациентов над эякуляцией, а также их сексуальное удовлетворение. 17 Дальнейшее исследование с участием 64 мужчин, сравнивающих 50 мг трамадола с плацебо, показало увеличение IELT с 19 секунд до более 4 минут в группе трамадола.18 Хотя результаты этих исследований обнадеживают, необходимы дальнейшие исследования.

Кломипрамин

Кломипрамин (Анафранил ™; Mallinckrodt Pharmaceutical Products, MS, США) представляет собой трициклический антидепрессант, который ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина. Он обычно используется при лечении обсессивно-компульсивных расстройств. В исследованиях использовалось непрерывное дозирование, а также дозирование по требованию, и было показано значительное увеличение IELT.19,20 Мета-анализ, оценивающий системные методы лечения ПЭ, показал, что кломипрамин эффективен, особенно непрерывное дозирование, результаты также показали, что он эффективен. сравнима по своим эффектам с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).19 Было показано, что кломипрамин по требованию увеличивает IELT в 4 раза, однако у пациентов действительно наблюдалась высокая частота побочных эффектов.20

Серотонинергические антидепрессанты

Психотропные препараты, например СИОЗС, использовались для задержки эякуляции, и фактически может увеличивать латентное время интравагинальной эякуляции на несколько минут. Обычно они используются для лечения депрессии, и было отмечено, что задержка эякуляции была одним из их общих побочных эффектов. Их часто используют в более низких дозах, чем при лечении депрессии.Побочные эффекты включают сухость во рту, сонливость, тошноту и снижение либидо, а также эректильную дисфункцию21. В настоящее время для лечения ПЭ обычно используются четыре СИОЗС: флуоксетин (Prozac ^® ; Eli Lilly, IN, США), пароксетин (Paxil ^® ; GlaxoSmithKline PLC, PA, США), сертралин (Zoloft ^® ; Pfizer , Нью-Йорк, США) и циталопрам (Celexa ^® ; Forest Laboratories, Нью-Йорк, США).

Было идентифицировано, по крайней мере, три подтипа рецепторов серотонина, играющих роль в эякуляции, к ним относятся 5-HT _1a , 5-HT _1b и 5-HT _2c .Активация рецептора 5-HT _1a имеет проэякуляторный эффект, однако активация 5-HT _1b и 5-HT _2c задерживает эякуляцию.21 Чтобы предотвратить чрезмерную стимуляцию постсинаптических рецепторов 5-HT, 5 Транспортеры -HT немедленно удаляют 5-HT из синапса обратно в пресинаптический нейрон.22

Серотонин высвобождается из пресинаптических нейронов в синапс и активирует рецепторы 5-HT _1B . Это приводит к снижению выброса серотонина в синапс.SSRI блокирует механизмы транспортера 5-HT и, таким образом, увеличивает 5-HT в синапсах. Это, в свою очередь, активирует рецепторы 5-HT _1A и 5-HT _1B , что приводит к ингибированию высвобождения серотонина в синаптическую щель. Результатом является устойчивая мягкая стимуляция всех постсинаптических 5-HT рецепторов. После нескольких дней или недель лечения СИОЗС рецепторы становятся десенсибилизированными, и поэтому их ингибирующее действие на высвобождение серотонина снижается. Общий эффект заключается в том, что в синапс выделяется больше серотонина.8 Активация рецепторов 5-HT _2C регулирует уставку эякуляции и задерживает эякуляцию, однако степень этой задержки зависит от нескольких факторов, включая тип, дозу и частоту приема СИОЗС, а также генетически детерминированный порог эякуляции. .23

Пароксетин, сертралин и флуоксетин были оценены у пациентов с ПЭ, однако было обнаружено, что пароксетин имеет значительно большую эффективность, за ним следуют сертралин и флуоксетин.19 К сожалению, эти препараты имеют другие побочные эффекты сексуального характера, снижение либидо, аноргазмия и эректильная дисфункция наблюдаются у всех этих препаратов. 21 Другие несексуальные побочные эффекты СИОЗС включают бессонницу, усталость, тошноту, запор и потерю аппетита. Резкое прекращение или уменьшение терапии СИОЗС может быть связано с синдромом отмены. Симптомы включают головокружение, тошноту или рвоту, усталость, головные боли, атаксию, летаргию, беспокойство, возбуждение и бессонницу. Симптомы появляются через 24–72 часа после прекращения приема и могут длиться более недели.Обычно рекомендуется не прекращать прием СИОЗС внезапно, а снижать его количество в течение нескольких недель.23 Считается, что это чаще встречается с СИОЗС с более коротким периодом полураспада.21

Профиль побочных эффектов СИОЗС, принимаемых на постоянной основе, имеет привело к предположению, что СИОЗС «по требованию» могут быть полезны при ПЭ. Waldinger и его коллеги оценили это, используя 25 мг кломипрамина и 20 мг пароксетина. Хотя кломипрамин показал явное преимущество, пароксетин, с другой стороны, не показал значительного увеличения IELT при таком применении.20 Абдель-Хамид и его коллеги оценивали эффекты СИОЗС по мере необходимости и обнаружили, что пароксетин превосходит метод паузы-сжатия, однако лишь незначительно увеличивая средний IELT, 3 минуты для техники сжатия и 4 минуты для метода сжатия. пароксетин от исходного уровня в 1 минуту.24

Было высказано предположение, что лечение ПЭ по требованию обычными СИОЗС будет успешным только в сочетании с антагонистом рецептора 5-HT _1A или каким-либо другим лечением, которое может резко стимулировать выброс серотонина.4 Антагонисты рецепторов 5-HT _1A в доклинических условиях показали, что задерживают эякуляцию при одновременном и остром применении с СИОЗС, но не эффективны в задержке эякуляции при использовании отдельно.16 Это очень многообещающее, однако дальнейшие исследования необходимы, прежде чем можно будет сделать выводы относительно этой комбинации.

Хотя СИОЗС действительно играют роль в лечении ПЭ, их следует использовать с осторожностью и предупреждать пациентов о риске суицидальных мыслей, связанных с использованием этого класса препаратов.Пациенты должны находиться под наблюдением и документально подтверждать, что они осведомлены о том, что их употребление не по назначению, и о небольшом, но значимом риске самоубийства.

Потребность в эффективных лекарствах для лечения ПЭ привела к разработке дапоксетина для этого конкретного применения.

Дапоксетин

Дапоксетин (Priligy ™ Johnson & Johnson, Нью-Джерси, США) — новый СИОЗС, он похож на другие СИОЗС в том, что он оказывает свое действие через ингибирование переносчика обратного захвата серотонина.21 В фармакологических исследованиях было показано, что он является сильнодействующим ингибитором переносчика. 25 Дапоксетин — это СИОЗС короткого действия, поэтому он, вероятно, лучше подходит для лечения ПЭ «по требованию». Было проведено несколько рандомизированных плацебо-контролируемых исследований по оценке дапоксетина. Использовались дозы 30 и 60 мг, а пиковые концентрации в плазме наблюдались через 1,01 и 1,27 часа после приема. Выведение также происходит быстро, период полувыведения составляет от 1,3 до 1,4 часа, и, по-видимому, накопление происходит очень мало.26 В этом отличие от других СИОЗС, период полураспада которых составляет от 1 до 4 дней, а постоянное употребление приводит к значительному накоплению.

В нескольких исследованиях было показано, что дапоксетин значительно улучшает латентный период интравагинальной эякуляции по сравнению с исходным уровнем и плацебо, IELT 1,66 минуты, 3,03 минуты и 3,15 минуты с плацебо, дапоксетином 30 мг и 60 мг соответственно при приеме препарата. принимать за 30-60 минут до полового акта. При проведении за 3-4 часа до полового акта IELT составил 1.79 минут, 3,06 минуты и 3,97 минуты с плацебо, 30 мг и 60 мг дапоксетина соответственно27. Было показано, что дапоксетин не только значительно увеличивает IELT по сравнению с плацебо, но также эффективен с первой дозы при приеме через 1–3 часа. перед половым актом. Дальнейший субанализ данных этого исследования показал, что у мужчин с предполагаемым большим контролем над своей эякуляцией также был длительный IELT, и они с большей вероятностью находились в группах дапоксетина в исследовании28. Плацебо-контролируемое исследование фазы III с использованием дапоксетина 60. мг, показали значительное улучшение показателей результатов, сообщаемых пациентами, за 9-недельный период.29

Более недавнее исследование III фазы из 22 стран, в котором сравнивали дапоксетин 30 мг и 60 мг с плацебо, показало, что IELT значительно увеличивался при приеме дапоксетина. По истечении 24 недель IELT увеличился с 0,9 минуты до 1,9 минуты, 3,1 минуты, 3,5 минуты при приеме плацебо, дапоксетина 30 мг и 60 мг. Все пациенты сообщили, что показатели исходов были значительно улучшены при применении дапоксетина по сравнению с плацебо.30 В настоящее время дапоксетин не одобрен для применения у мужчин с ПЭ в Великобритании, он был одобрен в нескольких других европейских странах, однако, похоже, есть доказательства его эффективности. и хорошо переносится.

Ингибиторы ФДЭ-5

Многие мужчины с ПЭ также имеют сопутствующую эректильную дисфункцию (ЭД). Неизвестно, разовьется ли у мужчины с ПЭ вторичная ЭД из-за беспокойства по поводу ПЭ, или же мужчина с ЭД эякулирует рано во время полового акта до того, как его эрекция не исчезнет. Однако было обоснование использования ингибиторов ФДЭ-5 у этих мужчин, что привело к гипотезе о том, что они могут быть эффективными при первичной ПЭ. Исследование, сравнивающее эффективность кломипрамина, сертралина, пароксетина, силденафила и техники паузы-сжатия у мужчин, показало, что IELT в группе силденафила увеличился в 15 раз по сравнению с увеличением в 3–4 раза при использовании других препаратов. Силденафил также превосходил по степени удовлетворенности пациентов.24 Дальнейшее исследование, сравнивающее силденафил с пароксетином и технику сдавливания у пациентов с ПЭ, но без ЭД, снова показало увеличение IELT в группе силденафила по сравнению с двумя другими группами лечения.31 К сожалению, дальнейшие исследования не показали значительного увеличения IELT с Силденафил, однако недавние небольшие исследования с использованием варденафила по сравнению с плацебо32 или сертралином в рандомизированном проспективном перекрестном исследовании33 у мужчин с пожизненной ПЭ показали значительное увеличение IELT с варденафилом, а также улучшение показателей исходов, сообщаемых другими пациентами.Два небольших исследования показали, что комбинация пароксетина и силденафила значительно улучшает IELT по сравнению с одним пароксетином 34,35, к сожалению, при комбинированном лечении частота побочных эффектов была выше. Совершенно очевидно, что необходимы дальнейшие крупные исследования с использованием ингибиторов ФДЭ-5.

Варианты экспериментального лечения

Уайз и Ватсон предложили новое устройство, основанное на гипотезе гиперчувствительности полового члена. Десенсибилизирующая повязка оказывала выраженное влияние на латентный период интравагинальной эякуляции; кольцо использовалось ежедневно в течение 30 минут в течение 6 недель.После того, как его надели, мужчине сказали, что ему нужно будет мастурбировать не менее трех раз в неделю в одиночестве или с партнером в течение примерно пяти минут, или пока он почти не достигнет «точки невозврата», это следует повторить дважды. и в третий раз он должен мастурбировать до эякуляции. Это устройство больше не доступно для использования пациентами по экономическим причинам, связанным с рентабельностью продаж. Он может снова стать доступным по мере того, как все больше мужчин обращаются к клиницистам за помощью. 36

Сообщалось о хирургической процедуре, состоящей из дорсальной неврэктомии с или без увеличения головки с помощью геля гиалуроновой кислоты.Хотя сообщалось о положительных результатах со значительным увеличением IELT, две группы, которые перенесли дорсальную неврэктомию или дорсальную неврэктомию и увеличение железы, имели значительные побочные эффекты, включая онемение полового члена, парестезию и боль. Группа, в которой применялась только добавка гиалуроновой кислоты, не сообщила о каких-либо побочных эффектах.37 Дорсальная нейрэктомия не получила широкого распространения, однако в настоящее время есть данные пятилетнего исследования группы увеличения головки полового члена, и имплантаты гиалуроновой кислоты находились в хорошем состоянии, что показывает долгосрочная эффективность для лечения преждевременной эякуляции.38

Импульсная радиочастотная нейромодуляция используется для лечения ПЭ путем десенсибилизации спинных нервов полового члена. Это было небольшое исследование с участием 15 пациентов с первичной ТЭЛА. Первоначальные результаты этого пилотного исследования показали значительное увеличение IELT по сравнению с исходным уровнем; не сообщалось о проблемах с болью, гипестезией полового члена или эректильной дисфункцией после процедуры.39

Заключение

Преждевременная эякуляция — широко распространенное состояние, поражающее мужчин всех возрастов.Он оказывает значительное влияние на качество жизни как мужчины, так и его партнера, поэтому является важной сексуальной проблемой. В настоящее время в Великобритании нет лицензированных лекарств, используемых для лечения ПЭ. В его лечении использовались несколько фармакологических подходов, включая использование местных анестетиков, опиоидного анальгетика трамадола, СИОЗС, а также ингибиторов ФДЭ-5. Дапоксетин — это СИОЗС короткого действия, который был разработан специально для лечения ПЭ, и результаты пока выглядят многообещающими.

Сноски

Раскрытие информации

Кеван Р. Уайли был консультантом компаний Janssen-Cilag и Plethora.

Ссылки

Клиническое исследование SS-крема у пациентов с пожизненной преждевременной эякуляцией

Цели: Чтобы изучить клиническую эффективность SS-крема, местного средства, изготовленного из экстрактов девяти натуральных продуктов для лечения преждевременной эякуляции, мы провели двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы III у пациентов с пожизненной преждевременной эякуляцией. в трех медицинских центрах.

Методы: Сто шесть пациентов (средний возраст 38,7 ± 0,61 года) завершили это исследование. Латентный период эякуляции, измеренный с помощью секундомера, и коэффициент сексуального удовлетворения как партнера, так и пациента, исследовали дважды в период скрининга и один раз после каждого лечения (1 плацебо 0,20 г и 5 SS-крем 0,20 г для всего шести сеансов лечения). Пациентам было рекомендовано наносить крем на головку полового члена за 1 час до полового акта двойным слепым методом рандомизации.Клиническая эффективность сравнивалась с увеличением латентного периода эякуляции и улучшением отношения сексуального удовлетворения до и после каждого лечения.

Полученные результаты: В период скрининга средняя латентность эякуляции составила 1,37 +/- 0,12 минуты, и ни пациенты, ни их партнеры не были удовлетворены своей сексуальной жизнью. После лечения средняя латентность эякуляции была увеличена до 2.45 +/- 0,29 минут в группе плацебо и 10,92 +/- 0,95 минут в группе SS-крема. Клиническая эффективность плацебо и SS-крема, судя по латентному периоду эякуляции, превышающему 2 минуты, составила 15,09% и 79,81% соответственно. Улучшение сексуального удовлетворения до уровня выше, чем эффективное, составило 19,81% и 82,19% соответственно для плацебо и SS-крема. Из 530 испытаний SS-крема 98 (18,49%) привели к ощущению легкого местного жжения и легкой боли. Не наблюдалось неблагоприятного воздействия на половую функцию или партнера, а также системных побочных эффектов.

Выводы: Согласно этим результатам, SS-крем эффективен и безопасен при лечении преждевременной эякуляции с легкими местными побочными эффектами.

Как десенсибилизирующие агенты используются для лечения преждевременной эякуляции (ПЭ)?

Чем BB крем отличается от крема SS

BB, CC и DD уже не вызывают удивления. Производители обещают идеальный цвет лица и омоложение.Как на самом деле работают эти инструменты? Должны ли они заменить более привычные?

BB крем

Первый продукт с буквами, обозначающими Blemish Balm Cream, то есть «крем от недостатков», появился в Корее более 50 лет назад … Он был создан как дерматологическое средство с легким тональным эффектом. которые можно было использовать после пластических операций (в Корее именно тогда начался их бум), а также косметических процедур. Это было необходимо, чтобы скрыть синяки, покраснения, увлажнить, защитить лицо от ультрафиолета, который может вызвать гиперпигментацию после пилингов или лазерной шлифовки.

И очень скоро это оценили те, кто не занимался полировкой, а просто соблюдал стандарт день за днем. 10-ступенчатый корейский ритуал ухода:

• предварительная очистка, включая удаление макияжа с лица и глаз;
• прямое очищение с использованием гидрофильного масла, которое необходимо смыть, а затем нанести гель или молочко;
• пилинг;
• тонировка;
• предварительное увлажнение с нанесением эссенции;
• само увлажнение, а также другие этапы, которые длились не менее 15 минут.

Это только утром, а очищать кожу для смывания макияжа нужно каждый день и вечером …

Неудивительно, что трубка, заменившая половину этих ступеней, стала обязательной. есть у каждой кореянки практически сразу после ее появления. А в начале 2000-х, когда корейская косметика стала покорять Запад, в косметичке немецкая, британская, французская …

Западные производители вскоре начали производить их сами, не ограничиваясь уже стандартными 5-6 ухаживающими свойствами. , но увеличив их почти до 10! Сияние, тон кожи, увлажнение, питание, разглаживание, защита от ультрафиолета — вот лишь некоторые из свойств BB.

Сегодня недостатка в BB-инструментах нет, и у нас есть … Кто-то использует его в качестве основного средства ухода вместо дневного ухода, а кто-то заменяет его тональным кремом. Если кожа молодая, то, скорее всего, для ухода за ней вполне подойдет один крем биби в сочетании с очищающим средством и тоником. Но при явных признаках возрастных изменений лучше днем ​​наносить под нее сыворотку, а вечером использовать ночное средство с активными компонентами.

CC cream

Первый cc-cream появился в 2010 году, его название было основано на первых буквах слова Color Correction, означающего «Color Correction».Производители представили новинку как тональный крем с увлажняющими компонентами, который хорошо подстраивает под тон, исправляет недостатки …

Тогда в чем разница между кремом bb и кремом ss, если они оба маскируют недостатки и улучшают цвет лица? CC более светлый, лучше подходит обладательницам жирной кожи. ББ более плотный, поэтому отлично подойдет обладательницам нормальной или сухой кожи, не поврежденной излишним питанием. Также, отвечая на вопрос: «Что лучше крем bb или cc?», Следует знать, что BB выравнивает тон в целом, а CC лучше справляется с точечными недостатками: пигментом, следами прыщей, сосудами.

Анализ по составу

Какое бы из этих средств вы ни выбрали, не лишним будет обратить внимание на состав … Более глубокое увлажнение обеспечат баночки с гиалуроновой кислотой, коллагеном, глицерином, мочевиной и экстрактом алоэ. В то же время эти компоненты придадут лицу гладкость и бархатистость.

Кремы DD

Первый крем DD появился на косметическом рынке в 2012 году и был заявлен производителем как продукт для ежедневной защиты кожи тела: локтей, колен, стоп.Было много профессиональных продуктов для ног, а также питательных лосьонов для тела, которые хорошо подходили для грубых участков. Так что новинка от dd не пользовалась большой популярностью.

Потом было решено сменить рекламную компанию. Так DD, то есть Daily Defense, стали рекомендовать как средство по уходу за лицом. Если вас интересуют различия кремов bb cc dd, то знайте, что основное различие между dd и bb и cc кремами — это защита кожи от обезвоживания и агрессивного воздействия окружающей среды: смога, загрязнения, ультрафиолета.

DD не обладает выраженным тонизирующим эффектом. Покрытие, которое дают такие изделия, практически прозрачное. Также они часто содержат антивозрастные ингредиенты: экстракты растений, витамин Е — производители в этом случае позиционируют средства как anti-age. Однако не следует использовать их для предотвращения признаков старения.

Smart Skin Cream

Для тех, кто занимается несколькими задачами, наш Smart Skin Cream выполняет 4 основные функции: ухаживать за кожей, защищать ее от ультрафиолетовых лучей, действовать как основа под макияж и тональный крем.

В качестве бонуса он также делает легкий, нежирный увлажняющий крем, который быстро сохнет, образуя безупречный шелковистый финиш, который держится весь день. Содержит SPF 50 + / PA +++, так что вы можете быть уверены, что ваша кожа будет надежно защищена от любых солнечных лучей UVA и UVB.

Награды:

«Лучший макияж для лица, лучший BB / CC крем (Readers ‘Choice Award 2019)» — Beauty Insider Beauty and Wellness Awards 2019

BSKIN’s SS Cream состоит из полностью натуральных ингредиентов, таких как:
BSKIN’s very собственный эксклюзивный B2O — мощная смесь родниковой воды Чеджу и экстрактов меда, маточного молочка, прополиса и пыльцы, известная тем, что сохраняет кожу молодой и упругой.
Экстракт Portulaca Oleracea, натуральный растительный экстракт, известный успокаивающими раздражителями кожи
Экстракт листьев гинкго, который помогает при чувствительной коже, корень женьшеня, который действует как средство против морщин, и корень имбиря, который способствует регенерации клеток.

Не содержит парабенов, искусственных ароматизаторов и других химических веществ.

Вода, диоксид титана, этилгексилметоксициннамат, циклопентасилоксан, изоамил-пара-метоксициннамат, бутиленгликоль, этилгексилсалицилат, цетил-ПЭГ / PPG-10/1-диметикон, оксид цинка, диметилгексилоксиметилдиметилконат, диметилметиконий диметилдиметикон, эймеретилэтиконий гекторит , Хлорид натрия, кросс-полимер метилметакрилата, глицерин, триэтоксикаприлилсилан, сесквиолеат сорбитана, CI 77492, гидрогенизированный полидецен, лаурил-ПЭГ-9, полидиметилсилоксиэтилдиметикон, бисаболол, глицерилбегидрилат 77, CI, CI, капролидерил-бехеналлид, CI-491, микрокристаллический глицерил-бехеналлид 77, CI49 Гидроксид алюминия, диметикон водорода, масло лаванды узколистной (лаванды), экстракт маточного молочка, экстракт прополиса, экстракт пыльцы, экстракт меда, динатрий ЭДТА, аденозин, экстракт корня женьшеня обыкновенного, экстракт корня офиопогона японского, экстракт корня платикодона грандифлорум (экстракт корня лиственницы глацирры) ) Экстракт корня, Экстракт корня астрагала перепончатого, Зинг Экстракт корня iber Officinale (имбирь), экстракт Portulaca Oleracea, серин, экстракт листьев гинкго билоба, экстракт листьев гамамелиса виргинского (гамамелиса)