Что влияет на рост волос на голове: Как отрастить волосы: советы для тех, кто хочет длинную шевелюру

Содержание

Экспертное мнение: можно ли ускорить рост волос

Согласно статистике, за месяц волосы растут в среднем всего на один-полтора сантиметра. Однако если верить многочисленным статьям, этот процесс можно ускорить с помощью витаминов, диеты, специальных шампуней, массажа головы и правильной расчески. Мы собрали самые популярные советы, как добиться желанной длины в считанные месяцы и попросили эксперта-трихолога и стилиста прокомментировать каждый из них.

Правильная диета — залог длинных и красивых волос

Правильная диета и витамины играют ключевую роль в укреплении волос, говорит Мишель Кливленд, знаменитый парикмахер и основатель салона Hair Addicts. По его мнению, рацион должен состоять из продуктов, богатых омега-3 и омега-6 жирными кислотами, а также антиоксидантами, которые могут уменьшить выпадение волос и увеличить их плотность. Растительный белок (содержащийся в бобах), железо, биотин и фолиевая кислота тоже благотворно влияют на рост волос.

По словам специалистов центра трихологии Татьяны Цимбаленко, продукты, богатые омега-3, действительно улучшают состояние волос и кожи. Кроме того, эксперты советуют не забывать про витамин D. В нашем климате и при ограниченном количестве солнечных дней его нужно принимать осенью и зимой. Доза препарата подбирается индивидуально, с учетом показателей крови. На состояние волос положительно влияет потребление красного мяса, ведь именно в нем содержится гемовое железо. Желательно, чтобы питание было полноценным, без резких ограничений и монодиет. Оно должно включать: морскую рыбу, печень, масла растительные, злаки, фрукты и овощи.

Стилист Londa Professional Ольга Никульцева тоже уверена, что питание непосредственным образом отражается на состоянии и кожи, и волос:Вот только витамины каждому свои, а с этим поможет только доктор. Важно помнить, питание и витамины могут помочь только луковице, к которой подходят кровеносные сосуды, и мы можем решить проблему выпадения и простимулировать рост волос.

А вот то, что находится снаружи, сами волосы, о них лучше позаботиться ухаживающими продуктами. И плотнее волосы стать не могут, тут уж то, что дала природа. Но стайлинг решит эту проблему легко.

Делать массаж головы

Согласно недавнему исследованию, ежедневный массаж кожи головы помогает увеличить толщину волос. Звездный парикмахер Джастин Марьян предлагает тратить на это по пять минут в день.

Истончение волос связано с воздействием на волосяной фолликул дегидротестостерона, который влияет на уменьшение объема волос. Причин множество. Это может быть, например, связано с изменениями гормонального фона. Поэтому массаж кожи головы никак не отразится на толщине волос,

— спешат нас расстроить эксперты.

Стилист тоже уверена, что массаж не может сделать волосы толще. Массаж, по ее мнению, стимулирует приток крови к луковице, и это может решить проблему выпадения, укрепить и саму кожу, чтобы она плотно сохраняла волосяной фолликул внутри, даже слегка ускорить рост волос.

Следить за лунными циклами

Многие уверены, что если подстричься на убывающий спутник Земли, то локоны будут расти ничтожно медленно. Поэтому ходить в парикмахерскую нужно всегда на растущую Луну (особенно эффективны третьи и четвертые сутки), которая управляет не только приливами и отливами мирового океана, но и нашей шевелюрой.

По словам трихологов, научных доказательств этой теории пока не найдено, ведь волос сам растет по определенным циклам, которые включают фазу активного роста — анагена, а также фазу выпадения — телогена. У каждого человека эти стадии индивидуальны. Поэтому, если вы всегда придерживаетесь лунного календаря, можете продолжать стричься на растущую Луну.

С профессиональной точки зрения тут нет объяснений, нет логики и какой-либо связи, но кто-то в этом убежден, для него это работает. Самовнушение творит чудеса,

— уверена Ольга Никульцева.

На сон грядущий

Говорят, что даже материал, из которого сделана ваша наволочка, может влиять на качество волос. Так, сон на гладкой поверхности (например, на шелковых наволочках) уменьшает трение волос о подушку, а значит, они меньше травмируются.

Сон на гладкой поверхности (шелковых наволочках) нередко вызывает электризацию волоса. Желательно выбирать белье из натуральных материалов, так как голова потеет ночью. Современные материалы имеют отличную обработку и не наносят вреда волосам, — уверяют нас эксперты из центра трихологии Татьяны Цимбаленко.

По словам стилиста, если волосы сильно поврежденные, то при трении о любую подушку их можно травмировать (при расчесывании в том числе). Здоровым локонам не страшны никакие наволочки.

Нет горячим стайлерам и фену

Никогда не сушите и не укладывайте волосы горячими стайлерами в один и тот же день,

— предупреждает стилист Лаура Полько, которая работает с Крисси Тейген, Шей Митчелл и Оливией Манн.

Эксперты подтверждают: не стоит перегревать стержень волоса. Если часто использовать щипцы и утюжки, то может развиться косметическая алопеция. Лучше использовать фен с терморегулятором и функцией ионизации, не досушивать волосы до конца. Приборы для горячей обработки волос (щипцы и прочее) также должны иметь терморегулятор, быть металлическими либо стальными, без тефлонового покрытия.

Ольга Никульцева уверена, что использование уходовых продуктов и стайлинга с термозащитой значительно снижают риски навредить волосам. Стилист напоминает, что важно правильно пользоваться горячими инструментами: не задерживать больше двух секунд на волосах и не превышать рекомендованную температуру.

Не делайте высокие и тугие хвосты

Собирая волосы в пучок или тугой хвост, вы травмируете их резинками и заколками.

И здесь вердикт экспертов неутешителен. Длительное ношение тугих причесок может провоцировать развитие тракционной алопеции в результате нарушения микроциркуляции кожи головы из-за постоянного натяжения. Лучшие носите распущенные волосы или делайте «расслабленные» косы.

А вот стилист Londa Professional утверждает, что тугие хвосты могут навредить, только если луковицы волос сильно ослаблены. Большее значение имеет то, чем фиксируете хвост. Силиконовые резинки отлично подходят, а шероховатые и металлические заколки нежелательно использовать — они могут травмировать поверхность волос.

Полоскание холодной водой

Джастин Марьян уверен, что если ополаскивать голову холодной водой и яблочным уксусом после каждого мытья, то локоны будут блестящими.
Ополаскивание волос разбавленным яблочным уксусом после мытья шампунем восстанавливает правильный (кислый) рН на поверхности волоса, в результате сглаживаются чешуйки кутикулы, обеспечивая блеск вашим волосам, — объясняют эксперты.

А Ольга Никульцева советует быть осторожней с подобными народными рецептами. По ее мнению, такого рода эксперименты могут вызвать аллергическую реакцию:Не надо мудрить.

Бальзамы, кондиционеры придумали давно, они за считанные секунды решают этот вопрос, да еще и приятно пахнут.

Дайте волосам отдохнуть

Многие уверены, что наращивание холодным способом наиболее щадящее, в отличие от горячего. Якобы никакого вреда для волос нет, ведь наращивание — это не химическое, а механическое воздействие.

Однако эксперты предупреждают: наращенные волосы могут стать причиной повреждения собственных волос, приводить к усилению выпадения и истончению (может даже появиться так называемая «тяговая алопеция»).

Если процедура проведена качественно, то вреда от нее не будет. Но помните про правильный уход за волосами после наращивания. Считаю, что холодное наращивание — это лучшее решение, и меньше риска, если вдруг вы окажетесь не в руках профессионала,

— говорит Ольга Никульцева.

Правильная расческа

Если вы будете массировать кожу головы 30–60 секунд в день и чаще расчесываться, то рост волос усилится, утверждают счастливые посетительницы одного женского форума.

По словам команды центра трихологии Татьяны Цимбаленко, при расчесывании происходит распутывание волос, а также очищение их от пыли, микрочастиц и равномерное распределение кожного сала с поверхности головы по всей длине. Расчесывание — это своеобразный массаж, который улучшает кровообращение в коже головы, а значит, способствует доставке питательных веществ и кислорода к волосяным фолликулам, ускоряя тем самым рост волос. Оптимально это делать дважды в день, примерно по десять минут.

Стилист подтверждает: расчесывание волос стимулирует приток крови и укрепляет луковицу. Эксперт советует пользоваться качественными расческами без зазубрин, трещин и повреждений.

Пилинг кожи головы
Пилинг стимулирует приток крови к вашей голове, а значит, питательные вещества быстрее проникают в волосяные фолликулы, и волосы становятся сильными и здоровыми,

— говорит Адам Кэмпбелл, клиентами которого являются Анджелина Джоли и Эшли Грин.

По словам экспертов, глубокое очищение кожи головы — важный этап в уходе за волосами. С помощью специально разработанных масок-пилингов удаляются ороговевшие клетки и скопления кожного сала, что обеспечивает противовоспалительный эффект, поддерживает баланс микрофлоры кожи волосистой части головы, препятствует появлению перхоти и сохранению роста здоровых волос.

Иногда необходимо делать детокс кожи, чтоб предотвратить закупорку волосяных фолликулов. Важно помнить, что при каждом мытье головы нужно наносить и вспенивать шампунь дважды (при этом массируя кожу подушечками пальцев). Тогда мытье будет правильным, и волосы будут готовы к последующему уходу. Кстати, эта простая рекомендация для многих решит проблему жирности кожи и перхоти,

— говорит Ольга Никульцева.

Как ускорить рост волос — 6 разных способов

Существует мнение о том, что скорость роста волос передается на генетическом уровне, поэтому практически невозможно отрастить волосы длиной больше, чем дано природой. Это далеко от правды. В статье подробно описаны множество методов, которые помогут отпустить косу до пояса или просто восстановить рост волос.

Для того чтобы ускорить рост волос нужно воздействовать на ту часть, которая находится под кожей, т. е. волосяной корень или луковицу. Прилив крови обеспечивает микроциркуляцию полезных веществ в коже головы, что непосредственно влияет как на активизацию работы «спящих» луковиц. Именно поэтому большинство средств, направленных на ускорение роста волос, имеют разогревающий эффект.

Питание

В первую очередь волосам требуется питание изнутри, поэтому возможно стоит пересмотреть свой рацион. Белок — главный строительный элемент нашего организма. Мясо, бобовые и соя — лучшие друзья тех, кто хочет отрастить длинные волосы. Не стоит забывать и про рыбу. Содержащиеся в ней Омега-3 жирные кислоты также называют незаменимыми кислотами. Они отвечают за увлажнение и питание кожи головы. Активаторами роста являются витамины А, Е, С и витамины группы В. Их можно получить, включив в свое питание свежие сезонные овощи, фрукты и зелень.

Средства по уходу за волосами и кожей головы


Современная индустрия красоты активно помогает желающим отрастить волосы, разрабатывая все новые формулы и продукты. Например, сыворотки или специальные капсулы со средством, пробуждающие «спящие» волосяные луковицы. Не стоит «вестись» на маркетинговый обман и скупать шампуни и бальзамы из линеек «для роста волос». Подобные продукты слишком мало времени проводят на голове и не способны произвести хоть какой-нибудь заметный эффект.

Косметологические процедуры


Для более глубокого воздействия на корни волос стоит обратиться к профессиональному косметологу, который посоветует наиболее подходящую методику. Одна из самых распространенных — это плазмотерапия и Лаеннек-терапия. В кожу головы вводится целый коктейль из витаминов, аминокислот и микроэлементов, питающих волосы. Каждый состав подбирается индивидуально, в зависимости от потребностей организма человека. Для достижения наилучшего эффекта процедуру следует делать комплексно (8-10 сеансов).

Домашние маски


Народные методы хоть и не так эффективны, как специальные формулы, разработанные врачами, но могут оказаться отличным подспорьем в борьбе за длинные, здоровые волосы.

  1. Горчичная маска. Безусловно, самая популярная из всех домашних масок. Ее основа — горчичный порошок, который отлично разогревает кожу головы, вызывая прилив крови к корням волос. Благодаря этому полезные питательные элементы (масла, эфирные масла, мед) глубже проникают в кожу головы. Не стоит увлекаться ею — достаточно 1-2 процедур в неделю. Горчица обладает сильным подсушивающим эффектом, что может стать причиной появления перхоти, раздражения или даже ожога.
  2. Бесцветная хна укрепляет волосы, помогает им меньше травмироваться от механических воздействий. Смесь из хны, теплой воды и любого масла смешивается до состояния жидкой сметаны и наносится на корни волос на 15-20 минут. Окрашенным блондинкам (особенно холодный подтон) стоит быть аккуратней с этой маской, так как есть шанс приобрести зеленоватый оттенок на волосах.
  3. Имбирь — еще один продукт, вызывающий прилив крови к волосяным луковицам. Для приготовления маски используют либо мелко натертые корень имбиря, либо отжатый из него сок.

Масляные обертывания

Базовые масла содержат полезные жиры и витамины. Самые эффективные масла для роста волос — это оливковое, касторовое, из виноградной косточки и, конечно же, репейное. Они разогреваются на водяной бане и наносятся на корни и кожу головы. Для достижения наилучшего эффекта голову стоит укутать теплым полотенцем и оставить так минимум на час. С подобной процедурой стоит быть аккуратнее обладательницам жирных волос, особенно в прикорневой зоне. Частое использование в чистом виде может спровоцировать сальные железы на еще большую выработку кожного жира.

Массаж головы

Дополнительный прилив крови к коже головы без больших временных затрат обеспечит массаж. Его можно проводить как руками, так и специально предназначенной для этого расческой. Делать его стоит в несколько этапов:

  • пройтись расческой или пальцами по проборам.
  • наклонив голову вперед, счесывать все волосы в одну сторону, затем в другую.
  • массировать круговыми движениями, начиная с затылочной зоны.

Для дополнительного эффекта на расческу стоит капнуть 1-2 капли эфирного масла. Оно не только поделится с волосами своими полезными свойствами, но также окажет успокаивающий и антистрессовый эффект.

Выпадение волос: какие анализы попросит трихолог?

Почему выпадают волосы? Что делать, если уход и витамины не помогают? И какие органы могут быть «виновны» в облысении?

Когда бить тревогу

Выпадение волос – процесс естественный и безопасный. Однако если волосы выпадают «клоками», вместе с луковицей или обламываются у самой кожи головы – визит к врачу- трихологу откладывать больше не стоит.

Дело в том, что в норме каждый отдельный волос растет на протяжении 2-7 лет, прежде чем вступить в фазу отдыха, которая длится всего 3 месяца. Затем волос выпадает, и из луковицы растет новый. А в такой стадии находится всего около 10% всех волос на голове.

Остальные 90% — благополучно (или не очень) растут. Поэтому, не удивительно, что пучок волос в руках после мытья головы – вариантом нормы рассматривать не приходится.

Почему они выпадают

Фены, плойки, неправильный уход, жесткая вода и палящее солнце могут сделать волосы тусклыми, сухими, секущимися, однако спровоцировать их выпадение все же не способны.

Потеря густоты «шевелюры» начинается с кожи головы, а точнее с питания луковицы. И здесь значение имеют далеко не только витамины.

1. Сосуды

Не секрет, что капилляры имеют очень маленький просвет, а в случае спазма сосудов – буквально «схлопываются», лишая питания «целевые» клетки.

Такая ситуация обусловлена влиянием стресса и его главного гормона (кортизола). Однако при быстром решении проблемы, кровоток возвращается в норму.

Другое дело, когда стресс имеет хронический характер или уровень кортизола постоянно повышен из-за некоторых заболеваний (надпочечников, щитовидной железы и других). И тогда питание луковицы резко обедняется и волосы выпадают.

Кстати то же самое касается и поражения самих сосудов, как в форме самостоятельной патологии (васкулиты), так и осложнения некоторых болезней (сахарный диабет, подагра).

Поэтому перед посещением врача-трихолога рекомендуется проверить уровень кортизола в крови, а также уровень сахара.

2. Печень

Функции печени в отношении волос имеют значение в контексте:

  • накопления витаминов (А, D, В12, В9) и микроэлементов (особенно железа),
  • детоксикации, при снижении эффективности которой нарушается питание и рост волос,
  • синтеза белка, как основного строительного и «ремонтного» материла,
  • метаболизма гормонов, способных как стимулировать, так и подавлять рост волос.

Любые нарушения в работе этого органа неизменно отражаются на состоянии волос, ногтей и кожи. Поэтому базовое обследование печени + общий белок и холестерин рекомендовано в комплексном обследовании при выпадении волос.

3. Гормоны

Согласно статистике, до 28% пациентов, страдающих облысением, имеют патологии щитовидной железы аутоиммунного характера. И для их исключения показан анализ крови на Т4 и Т3 свободные, ТТГ, антитела к ТПО и ТГ, которые можно сдать по отдельности или в комплексе «Обследование щитовидной железы. Скрининг»

Для густоты волос имеет значение и уровень половых гормонов, как минимум эстрадиола и прогестерона, а также пролактин.

4. Железодефицитные состояния

«Банальная» анемия настолько часто становится причиной диффузного облысения, что клинический анализ крови (оценка уровня гемоглобина и эритроцитов) включен в клинические рекомендации по аллопеции. А, для более точной оценки железодефицита, показан анализ крови на уровень железа и ферритин.

Разумеется, причин облысения существует гораздо больше, но именно перечисленные факторы встречаются статистически чаще и включены в российские клинические рекомендации по диагностике и лечению аллопеции.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Причины гнездной алопеции | Клиника Семейный доктор

Гнездная алопеция – болезнь, при которой иммунная система по ошибке атакует не вирусы и бактерии, а волосяные фолликулы (образования кожи, из которых растет волос). Это может привести к потере волос на голове и других участках тела. Как правило, при выпадении волос образуются округлые участки. Количество таких участков обычно не превышает 3-4. У некоторых людей потеря волос может быть более выражена, а при прогрессировании болезни может наблюдаться полная потеря волос на голове и даже на лице и теле.


Что вызывает гнездную алопецию?

При гнездной алопеции иммунная система атакует быстро растущие клетки волосяных фолликулов. Пораженный волосяной фолликул уменьшается и резко прекращается рост волоса. При этом стволовые клетки волосяного фолликула не поражаются и сохраняют способность к образованию волоса, таким образом, возможность для восстановления волоса сохраняется.
Ученым не известны точные причины агрессии в отношении волосяных фолликулов, но предполагается сочетание генетических факторов и влияния внешней среды.


Кто наиболее подвержен данному заболеванию?

Гнездная алопеция поражает около 2% людей любого пола, возрасти и расы. Если в Вашей семье были случаи гнездной алопеции, особенно в возрасте до 30 лет, то имеется риск развития болезни. В целом у 1 из 5 человек с гнездной алопецией в семье был случай данного заболевания.


Является ли потеря волос симптомом серьезной болезни?

Гнездная алопеция – нежизнеугрожающее заболевание. Данная болезнь не сопровождается болями и не является заразной. Общее состояние здоровья от данного заболевания не страдает, но при этом болезнь, конечно, влияет на эмоциональное состояние. Распространенная форма гнездной алопеции, при которой выпадают волосы ресниц, бровей и т.д. делает человека восприимчивым к раздражающим факторам внешней среды, например к пыли, бактериям, крупным инородным частицам.
Гнездная алопеция часто возникает у людей, в чьей семье есть больные аутоиммунными болезнями, например сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы, системная красная волчанка, злокачественная анемия, болезнь Аддисона и др. Больные гнездной алопецией, как правило, не болеют другими аутоиммунными болезнями, но имеют высокий риск заболеваний щитовидной железы, атопического дерматита, поллиноза и астмы.
Визит к врачу в случае выпадения волос является необходимым с целью исключения схожих по симптомам заразным и более тяжело протекающим болезням, как например стригущий лишай, красная волчанка.


Возможно ли вернуть рост волос?

Существует шанс, что волосы восстановятся как с лечением, так и без него, но они могут вновь начать выпадать. Никто не может предсказать, когда это произойдет. Течение болезни варьируется от человека к человеку. Применение лекарственных средств способствует прекращению выпадения волос в начальной стадии и ускорению восстановления рос волос в дальнейшем. Для лечения гнездной алопеции существует около 8 лечебных подходов используемых, как по одиночке, так и в комбинациях. Важную роль в лечении играет выявление провоцирующих факторов и/или заболеваний внутренних органов приведших к возникновению гнездной алопеции.
Информация, содержащаяся в данной публикации, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и консультации у врача.

автор публикации: Бетехтин Михаил Сергеевич, к.м.н., врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог.


Озонотерапия головы для роста и здоровья волос

Что делать, чтобы волосы были всегда в идеальном состоянии, если всевозможные шампуни, бальзамы и другие косметические средства часто оказываются неэффективны либо их действия хватает ненадолго? Как раз на этот случай многие клиники косметологии предлагают такую процедуру, как озонотерапия для волос.

Технология воздействия

Озон зарекомендовал себя в сфере косметологии как действенное средство для лечения многих проблем организма, в том числе и выпадения волос. Озонотерапия позволяет полностью исключить или, в крайне тяжелых случаях, замедлить потерю волос, избавляет от таких проблем как перхоть, дерматит и др.

Поступая в организм человека, озон начинает воздействовать на все его системы. От молекулы введенного вещества отщепляется по одному атому кислорода. Именно это и оказывает основное воздействие на организм: кислород подстегивает различные структуры нашего тела к более активной работе.

Озон обладает мощной окисляющей активностью, поскольку является модификацией кислорода. Из-за этого он отнесен к наиболее опасному классу токсических веществ. Именно поэтому при разработке аппарата были созданы специальные защитные механизмы.

Если говорить исключительно о волосах, то после насыщения озоном они претерпевают следующие изменения:

  • вследствие улучшения кровообращения питательные вещества доставляются к волосяным луковицам гораздо быстрее, а сами луковицы энергичнее отдают токсины;
  • так как волосы получают больше полезных компонентов, их рост ускоряется, они становятся более крепкими, уменьшается их выпадение;
  • с ускорением кровообращения клетки части эпидермиса чаще обновляются, после чего кожа головы становится более здоровой, пропадает перхоть и проходит дерматит;
  • улучшается работа сальных желез, что позволяет избавиться от себореи.


Есть два способа применения озона для лечения волос и кожи головы, каждый из которых хорош по своему.

С помощью инъекций

Он действует более радикально и быстро, но у некоторых людей может вызвать стресс волос, а после процедуры могут проявиться недомогания. Однако если нужно оперативно исправить ситуацию с выпадением, этот вариант подойдет как нельзя лучше.

Озон вводится непосредственно в кожу головы и сразу начинает воздействовать на нее. Он улучшает кровообращение, повышает активность иммунной системы и нормализует рост волос.

Эффект «парника»

Он представляет собой озоновую шапочку: на голову надевают прозрачный колпак, по которому постепенно поступает озон. После достижения нужной концентрации, он начинает воздействовать на кожу головы, побуждая к росту «спящие» волосяные луковицы и укрепляя поврежденные.

Этот вариант получил больше положительных отзывов, так как он мягче воздействует на волосы и эпидермис, однако для получения результата нужно затратить больше времени. Для того чтобы выбрать нужный вам метод, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.

Курс озонотерапии длится от 2 до 8 дней, а одна процедура занимает около 20 минут. Длительность курса и частота процедур зависят от состояния волос и желаемого результата и определяется косметологом. Курс озонотерапии можно повторять, но увлекаться не стоит — четырех раз в год вполне достаточно.

Достоинства процедуры

Озон комплексно воздействует на многие структуры организма человека, вследствие чего его применение обеспечивает потрясающие результаты. Основываясь на отзывах пациенток, опробовавших данную процедуру, и специалистов, которые сами ее проводят, можно выделить такие достоинства озонотерапии, как:

  • небольшая стоимость по сравнению с другими косметологическими методами: даже при максимальном количестве процедур в курсе сумма выходит небольшая;
  • результат начинает проявляться еще до завершения курса, после чего оставшиеся процедуры его только усиливают и закрепляют;
  • деликатное воздействие озона не требует последующего сложного ухода или реабилитации волос;
  • газ представляет собой антисептическое средство, которое обеззараживает кожу головы;
  • улучшается кровообращение, обмен веществ, усиливается иммунитет, после чего становятся более здоровыми не только волосы, но и многие другие структуры организма.

                      ДО                                      ПОСЛЕ

Выпадают волосы после COVID-19. Что делать?

Переболевшие COVID-19 во всем мире сталкиваются с долгосрочными последствиями: новые симптомы проявляются даже спустя несколько месяцев после выздоровления. Одной из наиболее серьезных проблем становится потеря волос.

Ученые из Японии инициировали исследование с привлечением людей, переболевших новой инфекцией. Они поставили задачу – выяснить, выпадают ли волосы после коронавируса. В ходе эксперимента установили, что 24,1 % опрошенных жаловались на алопецию. Проблема возникала спустя 55 дней после проникновения возбудителя в организм и сохранялась на протяжении 76 суток.

В японском Национальном центре глобального здравоохранения подтвердили, что патологические изменения носили лишь временный характер. В большинстве случаев пациентам удается остановить процесс выпадения волос после коронавируса. Через 3-4 месяца спящие фолликулы активизируются. На месте утраченных волос растут новые – здоровые и крепкие.

Как волосы могут выпадать после перенесенного COVID-19 ?

После коронавируса люди чаще сталкиваются с диффузным (постепенным) выпадением волос, а не гнездным (когда волосы выпадают очагами), хотя оба варианта вполне возможны.

В норме у человека выпадает порядка 80−100 волос в день: мы видим это, когда расчесываемся, моемся — и относимся к этому нормально. Когда начинает выпадать 200−300 и более волос — это сложно не заметить в сравнении с предыдущим опытом. Пока все волосы, которые вошли в стадию телогена, не выпадут, процесс будет продолжаться. Не мыть голову, не расчесываться, чтобы якобы сохранить волосы, бесполезно. Надо продолжать свой привычный образ жизни, при этом от каких-то процедур, сильно воздействующих на кожу волосистой части головы, можно на время отказаться — это частое использование утюжка, фена, заплетание тугих косичек, отход ко сну с мокрой головой и т. д.

У женщин

Выпадение волос у женщин после COVID-19 связано с целым комплексом факторов:

  • стресс из-за болезни;
  • нехватка ресурсов организма;
  • дефицит витаминов;
  • нарушение кровообращения в коже головы;
  • воздействие токсинов, вырабатываемых вирусом.

Другая характерная женская проблема – эндокринные нарушения. На фоне коронавирусной инфекции может нарушаться нормальное функционирование щитовидной железы, даже если ранее подобных патологий не наблюдалось. При гипофункции и избыточной секреции гормонов возможно выпадение волос.

У мужчин

Мужчины меньше подвержены стрессу. Их волосы чаще обновляются, поэтому не так сильно страдают от дефицита минералов и витаминов, однако алопеция после коронавируса также не исключена. Причина патологии чаще всего связана с интоксикацией. Из-за продуктов жизнедеятельности возбудителя основание волоса ослабевает. Они не обламываются, а выпадают вместе с корнем.

Другая причина выпадения волос после коронавируса – длительный прием медикаментов. Для устранения возбудителя врачи назначают мощные противовирусные препараты, для активизации иммунитета – интерфероны, а для борьбы с бактериальными осложнениями – антибиотики. Все они сокращают срок жизни волоса и приводят к массовому выпадению.

Как остановить выпадение волос?


Для быстрого восстановления потребуется установить причину выпадения волос после COVID-19. 

Помогут в этом лабораторные анализы:

1.  Общеклиническое исследование крови. Поможет выявить уровень гемоглобина и понять, страдает ли кожа головы от гипоксии.

2.  Биохимический анализ крови. Особое внимание уделяют определению концентрации билирубина. Она покажет, нарушены ли функции печени и желчного пузыря и насколько тяжела интоксикация.

3.  Гормональные исследования – определение уровня ТТГ, Т3, Т4. Концентрация этих соединений расскажет о текущем состоянии щитовидной железы.

Диагностировать причину поможет трихоскопия – инструментальное исследование кожи головы для оценки структуры фолликулов, состояния капилляров, жизненной фазы волос.

Существует несколько способов остановить выпадение волос и вернуть волосам здоровую красоту и силу. 

Народные методы


Маски пробуждают спящие фолликулы, укрепляют корневую зону и улучшают структуру волос, делая их блестящими, мягкими, гладкими. Большинство рецептов легко осуществить в домашних условиях.

1.   Соединить три столовых ложки меда, столько же оливкового масла и одну капсулу витамина E.

2.  Приготовить ромашковый отвар. На стакан кипятка достаточно двух ложек сухих цветков. Процеженной горячей жидкостью залить мелкие овсяные хлопья.

3.   На водяной бане нагреть смесь из двух желтков и двух столовых ложек репейного масла. Добавить 2-3 капли лимонного сока и чайную ложку меда.

Все маски наносят от корней до кончиков. Волосы укутывают полиэтиленовой пленкой и утепляют полотенцем. Смывают смесь через 20-30 минут. Чтобы добиться эффекта, потребуется повторять процедуры каждую неделю на протяжении 2-3 месяцев.

Питание


COVID-19 провоцирует дефицит минералов. Для лечения волос после коронавируса нужно восстановить их нехватку. Основной микроэлемент, отвечающий за красоту локонов, – цинк. 

В рацион вводят:

  • говядину;
  • твердые сорта сыра;
  • тыквенные семечки;
  • яйца;
  • фасоль;
  • гречу;
  • геркулес.
   

Лекарства


Медикаменты выбираются  с учетом причины, по которой после COVID-19 лезут волосы.

 Врач может назначить:

  • гормональные препараты для нормальной работы щитовидной железы;
  • витаминные комплексы для общего укрепления организма;
  • эубиотики для восстановления после лечения антибиотиками.

Самые эффективные средства от выпадения волос

Изучив достаточно широкий ассортимент препаратов, мы составили рейтинг лучших средств от выпадения и для роста волос.

Vichy Dercos Aminexil Intensive 5 (ампулы)

Комплексное средство против выпадения волос для женщин


Специалисты французской торговой марки Vichy выпустили профессиональное средство Dercos Aminexil Intensive для женщин. В формуле содержится аминексил 1,5%, укрепляющий фолликулы, растительные экстракты, аргинин, аминокислоты и витамины.

Препарат поставляет питательные вещества в луковицы, борется с выпадением волос, стимулирует выработку коллагена и защищает пряди от агрессивного влияния окружающей среды.

Достоинства:

  • восстанавливает объем, эластичность и блеск локонов;
  • смягчает и увлажняет волосы, избавляя от ломкости;
  • «будит» фолликулы, способствует появлению новых волос.

Vichy Dercos Aminexil Intensive 5 (ампулы)

Комплексное средство против выпадения волос для мужчин 


Комплексное средство, которое действует на корни волос, кожу головы и волокно волоса, помогая эффективно бороться с выпадением волос.

Впервые эксперты Лабораторий VICHY установили, что для решения проблемы выпадения волос нужно воздействовать не только на корень волоса, но и на кожу головы, которая может ослабляться под влиянием негативных внешних и внутренних факторов. AMINEXIL INTENSIVE 5 — первое комплексное средство, которое действует на всех уровнях: на корни волос, кожу головы и волокно волоса, помогая эффективно бороться с выпадением волос.

Главный компонент — аминексил (аналог миноксидила). Это препарат против облысения с доказанной эффективностью, который помогает в 90% случаев (исключение — индивидуальная устойчивость к аминексилу).

ЭФФЕКТИВНОСТЬ  доказана  мужчинами:

  • 91% меньше выпадение волос после душа.
  • 89% меньше выпадение волос в течение дня.
  • оптимальная переносимость. 
  • гипоаллергенно. 
  • без парабенов.

Протестировано на чувствительной коже головы.

Vichy Dercos Aminexil Men Пена против выпадения волос


Инновация от VICHY — средство тройного действия для борьбы с выпадением, поредением и истончением волос у мужчин в инновационной текстуре пены. Эффективная комбинация активных ингредиентов: [АМИНЕКСИЛ 1,5%] борется с выпадением волос + [НАТУРАЛЬНЫЙ ЭКСТРАКТ ДРОЖЖЕЙ] стимулирует рост волос и повышает их густоту + [ЭКСТРАКТ БАМБУКА] обладает антиоксидантным действием. Невесомая текстура пены обеспечивает быстрое и легкое нанесение, не оставляя ощущения липкости и жирности на волосах. Пена мгновенно уплотняет и структурирует волосы – для заметно более объемных и густых волос. Способствует легкой укладке после нанесения. Подходит для чувствительной кожи головы. Протестировано под контролем дерматологов.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

  • мгновенно уплотняет волосы.
  • более плотные волосы уже после 1-го применения.
  • через 6 недель уменьшает выпадение.

Vichy Тонизирующий шампунь Dercos Aminexil


Тонизирующий шампунь Dercos Aminexil предназначен для борьбы с выпадением и истончением волос. Питательная формула шампуня обогащена запатентованной молекулой Aminexil и витаминами PP, B5 и B6. Эффективность средства доказана клинически:

  • Воздействует на кожу головы и корни волос, преображая качество волос.
  • Волосы выглядят более крепкими и плотными.
  • Волосы укреплены по всей длине.

Используйте шампунь Dercos Aminexil в сочетании с ампулами Aminexil Intensive 5, чтобы обеспечить максимальную эффективность.

Потеря волос у мужчин и женщин может быть связана как с преждевременным старением корней волос, так и с повышенной ломкостью стержня волос. Шампунь Dercos Aminexil специально создан для решения проблемы выпадения волос, вызванной разными факторами. Аминескил одинаково эффективно работает при сезонном, стрессовом и дефицитном выпадении волос, то есть почти всех видах телогеновой алопеции.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

  • Густые и сильные волосы.
  • 78% потребителей подтвердили, что волосы стали более крепкими.
  • 76% потребителей подтвердили, что волосы приобрели жизненную силу. (Потребительский тест с участием 154 человека, 3 недели).

LIBREDERM MEZOLUX шампунь укрепляющий корни и стимулирующий рост новых волос


Предназначен для бережного очищения чувствительной кожи головы и ослабленных, поврежденных, истонченных волос, склонных к выпадению. Роскошная формула шампуня создает объем, деликатно разглаживает текстуру волос, облегчая их расчесывание. Комплекс на основе биомиметического пептида экстракта красного клевера укрепляет волосяные фолликулы, уплотняет тонкие волосы, стимулирует их рост и значительно сокращает выпадение. Увлажняющий комплекс возрождают силу и эластичность волос, возвращая им блеск, надежно защищает их от ломкости и растяжении при термовоздействии во время сушки и укладки. Специальный кондиционирующий полимер обеспечивает бережное и легкое расчесывание. При регулярном использовании волосы становятся более густыми, приобретают здоровый и ухоженный вид.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

  • Комплекс на основе биомиметического пептида экстракта красного клевера питает кожу головы, стимулирует выработку собственного коллагена, останавливает выпадение волос, одновременно стимулируя их рост.
  • Увлажняющий комплекс помогает восстановить поврежденную кутикулу, значительно повышая силу и эластичность волос; возвращает волосам блеск, облегчает их расчесывание.
  • Кондиционирующий полимер увеличивает фактор устойчивости волос к влажности, делает волосы послушными, увеличивает их сопротивление к завиванию.

LIBREDERM FOR MEN гиалуроновый шампунь от выпадения и для роста волос


Гиалуроновый шампунь от выпадения и для роста волос «FOR MEN» разработан с учетом особенностей мужских волос. Бережно очищает, восстанавливает волосы, стимулирует их рост. При регулярном применении шампуня волосяные луковицы укрепляются, волосы наполняются жизненной силой, выглядят здоровыми и блестящими. Шампунь придает волосам дополнительный объем, создавая видимую густоту. Изысканная древесно-пряная композиция подчеркивает мужественность и индивидуальность. Подходит для всех типов волос. Не содержит силиконов.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

  • Высокотехнологичный комплекс на основе аргинина, экстракта шлемника байкальского, сои и зародышей пшеницы активизирует «спящие» волосяные луковицы, увеличивает фазу активного роста новых волос, защищая их от выпадения.
  • Низкомолекулярная гиалуроновая кислота удерживает влагу внутри волоса, предотвращая пересушивание, ломкость и расслаивание волос.
  • Пантенол (провитамин В5) питает и укрепляет корни волос, восстанавливает структуру поврежденных волос, делая их прочными и сильными.

L’Oreal Professionnel Aminexil (ампулы)


Французский бренд L’Oreal Professionnel выпустил инновационное средство от алопеции Aminexil. В формуле содержатся омега жирные кислоты и витамины, обеспечивающие фолликулам полноценное питание и стимулирующие интенсивный рост волос. Продукция выпускается в ампулах объемом 6 мл — это эффективное средство, питающее и увлажняющее волосы. Волосы становятся более сильными, мягкими и блестящими, легче расчесываются и укладываются. Аминексил Эдванст имеет нежный фруктовый аромат, быстро высыхает и абсолютно незаметен на волосах.

Достоинства:

  • улучшает волосяную структуру;
  • блокирует выпадение волос;
  • питает корни;
  • увлажняет кожу;
  • равномерно распределяется;
  • дает отличный результат.

 

Регейн пена для наружного применения 5% 


Пена РЕГЕЙН — первый и единственный в России лекарственный препарат в виде пены против облысения с клинически доказанной эффективностью. РЕГЕЙН увеличивает кровоснабжение в области волосяных фолликул, что, вероятно, помогает укрепить существующие волосы и стимулировать рост новых волос. Применение удобной в использовании пены занимает мало времени и легко станет частью вашей повседневной жизни.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Пена РЕГЕЙН содержит миноксидил в концентрации 5%:

  • Помогает остановить выпадение волос и восстановить их рост;
  • Первые признаки приостановления выпадения волос и восстановления роста волос могут быть заметны уже через 8 недель;
  • Препарат необходимо наносить на кожу волосистой части головы 2 раза в день;
  • Легко наносится и быстро высыхает.

Спрей ALERANA 2% для наружного применения


Спрей ALERANA рекомендован для лечения интенсивного выпадения и стимуляции роста волос. Спрей воздействует непосредственно на корни волос, увеличивает микроциркуляцию в коже головы, восстанавливает нормальное питание волосяных фолликулов. Благодаря этому он останавливает интенсивное выпадение и стимулирует рост новых волос.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

  • восстанавливает нормальное развитие волосяных фолликулов;
  • останавливает интенсивное выпадение волос;
  • стимулирует рост новых волос;
  • увеличивает продолжительность фазы активного роста волоса;
  • способствует увеличению толщины волоса;
  • повышает густоту волос;
  • препарат эффективен при лечении андрогенной алопеции

ALERANA витаминно-минеральный комплекс день/ночь (таблетки)


Продукция Алерана, кроме косметических средств имеет в арсенале и витамины роста. В составе препарата 18 активных компонентов для укрепления, питания и улучшения качества локонов. Среди них витамины группы В, цинк, хром, пантотеновая и фолиевая кислоты, тиамин и ряд других ценных веществ. Рекомендован курс 30 дней, по необходимости витаминный комплекс можно пропивать до 3 раз в год.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

  • обеспечивает волосяные фолликулы веществами, необходимыми для роста и развития;
  • уменьшает выпадение волос;
  • улучшает состояние волос и кожи головы;
  • способствует появлению здорового блеска;
  • оказывает общеукрепляющее антиоксидантное действие.

Пантовигар (таблетки №90, №300)


Пантовигар капсулы — лекарственный препарат, который одобрен для лечения диффузного выпадения волос. Он содержит только необходимые для роста и здоровья волос компоненты в терапевтических дозах, что обеспечивает лечебный эффект Пантовигара в отношении проблемы выпадения и роста волос. способствует коррекции нарушений цикла роста волос путём повышения количества волос, находящихся в фазе анагена (интенсивного роста) и снижению волос в фазе телогена (покоя), когда волос уже не растёт, но еще какое-то время остается на голове перед тем, как выпасть окончательно.

Пантовигар
ЛОСЬОН для восстановления и роста волос


Лечение выпадения волос изнутри, с помощью лекарственных средств, рекомендуется дополнять наружными средствами для правильного ухода за волосами и кожей головы. Для этого создана линейка специализированных средств от эксперт бренда Пантовигар. 

Лосьон для восстановления и интенсивного роста волос для женщин PANTOVIGAR GROWTECT FORMULA содержит усиленную концентрацию активного AnaGain™ комплекса, который оказывает направленное действие на важнейшую часть волосяного фолликула, благодаря чему:

  • выпадение волос сокращается;
  • нормализуется цикл роста волос;
  • увеличивается густота волос.

Селенцин  (таблетки №60)


Селенцин — первый натуральный лекарственный препарат, созданный специально для лечения выпадения волос и устранения всех возможных причин выпадения, с клинически доказанной эффективностью. Поэтому, в отличие от многих других средств, действующих лишь временно, Селенцин остановит выпадение волос и увеличит рост новых волос всего за 2 месяца и без синдрома отмены!

Его целебные компоненты проникают в самые глубокие слои кожи волосистой части головы, недоступные при применении наружных средств, и способствуют восстановлению структуры волосяных фолликулов и стержня волос, увеличению плотности волос, насыщению корней волос веществами, способствующими укреплению, развитию и росту здоровых волос.

Преимуществом Селенцин по сравнению с базисной терапией, включающей в себя поливитаминные комплексы и наружные средства, является сокращение сроков лечения на целых 2 месяца!

Кроме того, Селенцин оказывает себорегулирующий и увлажняющий эффекты на кожу волосистой части головы.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

  • Активно действуя на волосяные луковицы изнутри, устраняет непосредственно причины выпадения волос.
  • Останавливает выпадение волос через 2 месяца применения.
  • Стимулирует рост новых волос на 30%.
  • Увеличивает количество волос на 42%.
  • Восстанавливает структуру волосяных фолликулов и стержня волос.
  • Увеличивает диаметр волоса на 40%.
  • Питая и укрепляя волосы изнутри, возвращает им блеск, густоту, здоровую текстуру и жизненную силу.

Важно, что Селенцин не влияет на гормональный баланс и поэтому не вызывает роста волос на лице и теле.

Селенцин Hair Therapy


Шампунь Селенцин «Hair Therapy» — единственный шампунь, включающий в себя французский запатентованный ингредиент Anageline для эффективной борьбы с выпадением волос и мощный beauty-коктейль компонентов для восстановления красоты и здоровья волос.

Поэтому шампунь Селенцин выполняет двойную функцию. Во-первых, в отличие от обычных шампуней, он способствует предотвращению потери и поредения волос, восстанавливает структуру и плотность волос, укрепляет и питает их по всей длине — от корней до самых кончиков. Во-вторых, отлично промывает и очищает волосы и кожу головы, хорошо пенится, имеет приятную текстуру и нежный аромат, подходит для частого использования. С шампунем Селенцин волосы приобретают здоровый и ухоженный вид, дольше сохраняют чистоту и свежесть.

Особенно бережный уход за волосами шампунь обеспечивает в сочетании с бальзамом-ополаскивателем Селенцин «Hair Therapy». Уже с первых дней применения:

  • + 25% объема при использовании только шампуня
  • + 37% объема при совместном использовании шампуня и бальзама
  • в 3,5 раз больше блеска при совместном использовании шампуня и бальзама

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

  • Предотвращает выпадение волос и стимулирует рост новых волос.
  • Замедляет процесс старения волосяных фолликулов, продлевает жизненный цикл каждого волоса.
  • Усиливает микроциркуляцию крови в волосяных фолликулах, укрепляя их и улучшая их питание.
  • Стимулирует синтез коллагена и эластина, активно восстанавливая структуру волос и укрепляя их по всей длине.
  • Интенсивно питает и увлажняет кожу головы, придает волосам силу, блеск, плотность и объем.
  • Увеличивает густоту волос на 17%.

При выборе средства от выпадения волос обязательно обращайте внимание на состав и противопоказания. В качественном продукте должны присутствовать витамины и микроэлементы, а компоненты иметь растительное происхождение. Обязательно обратите внимание на информацию о тестировании. Средство должно пройти его и проверки, быть признанным опытными трихологами. В нашем рейтинге мы собрали для вас безопасные и эффективные средства, которые считаются лучшими, по мнению специалистов и отзывам людей столкнувшихся с проблемой выпадения волос.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Какие действия стимулируют рост нежелательных волос

Иногда клиентам интересно, какие действия стимулируют рост нежелательных волос на лице и теле. С данной проблемой чаще всего сталкиваются женщины. На повышенный рост волос влияет много различных факторов, но чаще всего это неправильное функционирование половых желез. Среди самых распространенных причин излишнего оволосения в основном рассматриваются следующие:

  • онкологические заболевания;
  • поликистоз яичников;
  • переизбыток мужских половых гормонов у женщин.

Факторы влияющие на стимуляцию роста нежелательных волос

На интенсивность роста волос на теле и лице в нежелательных местах имеет влияние все то, что в первую очередь провоцирует гормональные нарушения в организме. Большое влияние на появление нежелательной растительности имеют следующие факторы:

  1. Стресс. Стрессовые ситуации увеличивают выработку мужских гормонов, в частности тестостерона.
  2. Прием медикаментов. Некоторые препараты могут вызывать избыточный рост волос на лице и теле, так как влияют на работу эндокринной системы.
  3. Курение. Вредная привычка влияет на всплески адреналина, от которого усиливается рост волос.
  4. Прием витаминов. Витаминные комплексы, предназначенные для стимуляции роста волос на голове, могут влиять и на растительность по всему телу.
  5. Беременность. В этот период часто наблюдается усиленный рост волос из-за особого гормонального фона, который после родов в большинстве случаев приходит в норму.
  6. Жаркий климат. Теплая погода влияет на кровообращение, что в свою очередь может ускорить рост волос.
  7. Генетическая предрасположенность. В зоне риска чаще всего оказываются восточные женщины и смуглые брюнетки.
  8. Неправильный рацион питания. Такой фактор влияет не только на появление ожирения, но и способствует избыточному росту волос.
  9. Климакс. Гормональная перестройка влияет на появление волос в нежелательных местах, например, на лице.
  10. Осложнение многих серьезных заболеваний.
  11. Гипертрихоз. Усиленный рост волос после процедуры лазерной эпиляции и фотоэпиляции.

Если у Вас появились волосы в местах, где их раньше не было или они были незаметными, то это является поводом обратиться к специалисту. Возможно он порекомендует отказаться от приема некоторых препаратов, противозачаточных средств, кремов, биодобавок и др. Врач поможет скорректировать гормональный фон и избавит Вас от ненужных процедур по удалению волос.

Центр эстетической медицины — «Lazerini» проводит все необходимые процедуры только на современном оборудовании и безболезненно. Записывайтесь прямо сейчас по телефону: Харьков: (066) 787-81-81; (095)-781-71-71. Киев: (095) 565-61-61; (096) 565-61-61; (093) 565-61-61.

Состояние кожи головы влияет на рост и удержание волос через окислительный стресс

Int J Trichology. 2018 ноябрь-декабрь; 10 (6): 262–270.

Ralph M Trüeb

Центр дерматологии и заболеваний волос, Цюрихский университет, Валлизеллен, Швейцария

Jim P Henry

1 The Procter and Gamble Company, Цинциннати, Огайо, США

Майк Дж. Дэвис

1 The Procter and Gamble Company, Цинциннати, Огайо, США

Джим Р. Шварц

2 Центр инноваций Шэрон Вудс, Цинциннати, Огайо, США

Центр дерматологии и заболеваний волос, Цюрихский университет, Валлизеллен, Швейцария

1 The Procter and Gamble Company, Цинциннати, Огайо, США

2 Sharon Woods Innovation Center, Цинциннати, Огайо, США

Адрес для корреспонденции: Prof.Ralph M. Trüeb, Центр дерматологии и заболеваний волос, Bahnhofplatz 1A, CH-8304 Wallisellen, Швейцария. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © 2019 International Journal of Trichology

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Обычно в медицине основное внимание уделяется выпадению волос или состоянию кожи головы с точки зрения конкретных дерматологических заболеваний. Действительно, близкое структурное расположение кожи головы и волос приводит к взаимозависимости между ними. В то время как защитные преимущества волос для кожи головы очевидны, роль кожи головы как инкубационной среды для предварительно зарождающихся волосяных волокон в значительной степени игнорируется.Фактически, существует множество данных наблюдений о конкретных дерматологических состояниях кожи головы, свидетельствующих о роли состояния кожи головы в поддержании образования здоровых волос. Окислительный стресс, неспособность организма в достаточной мере противодействовать источникам окисления, преобладает при многих состояниях кожи, включая нормальное старение кожи. На коже головы волосы, по-видимому, подвергаются воздействию еще до появления, и окислительный стресс, по-видимому, играет роль в преждевременном выпадении волос. Комменсальный организм волосистой части головы, Malassezia , был признан источником окислительного повреждения.Следовательно, средства по уходу за волосами, в частности шампуни, с активными ингибиторами Malassezia , такими как пиритион цинка, имеют тенденцию уменьшать преждевременное выпадение волос, помимо известных преимуществ при лечении конкретных дерматологических патологий кожи головы, и поэтому должны являться неотъемлемой частью каждого лечения. режим при выпадении волос даже у лиц, не проявляющих симптомов патологии кожи головы.

Ключевые слова: Malassezia spp., Окислительный стресс, преждевременное выпадение волос, патологии кожи головы, шампунь на основе пиритиона цинка

ВВЕДЕНИЕ

«Ах, такие туалетные приманки, которых никто не удержит надолго. в стороне от них.

Косметика не будет простым средством от старости и простоты ».

От: Макс Бирбом, Защита косметики (1894 г.).

Состояние волос играет важную роль в нашем внешнем виде и самовосприятии. Количество, качество и стиль наших волос определяют наш пол, возраст, состояние здоровья и социальный статус. [1] Нет значительных различий в количестве волосяных фолликулов между мужчинами и женщинами или между представителями разных рас. Различия во внешнем виде волос обусловлены типом волос, производимых фолликулом, и типом ухода за волосами, которым занимается человек.[2]

Обычно в медицине основное внимание уделяется выпадению волос или состоянию кожи головы с точки зрения конкретных дерматологических состояний. Фактически, близкое структурное расположение кожи головы и волос приводит к взаимозависимости между ними. Защитные преимущества волос для кожи головы, такие как экранирование ультрафиолетового излучения (УФР), удержание влаги и механическое экранирование, очевидны, в то время как роль кожи головы как инкубационной среды для предварительно зарождающегося волосяного волокна часто упускается из виду.[3]

Целью данной статьи является предоставить доказательства того, что состояние кожи головы влияет на естественный рост и удержание волос, и, следовательно, надлежащий уход за кожей головы может принести фундаментальные преимущества для роста волос и их качества. На преждевременные волосы может негативно повлиять окислительный стресс, который возникает с нездоровой кожей головы, возможно, из-за инкубационной среды, в частности, из-за метаболической активности резидентных микробов. Следовательно, продукты по уходу за волосами с активными веществами, которые уменьшают популяцию соответствующих микробов и восстанавливают здоровую кожу головы, уменьшая связанный с этим окислительный стресс, могут оказывать влияние на здоровье волос.

КОЖИ ПРИ ЗДОРОВЬЕ И БОЛЕЗНЯХ

Кожа головы — это анатомическая область, ограниченная лицом спереди и шеей по бокам и сзади. Он характеризуется обычно высокой плотностью терминального роста волос с многочисленными сальными железами, которые вносят свой вклад в определенную микросреду, значительно отличаясь от остальной кожи. Кожа головы — это богатая среда для микробов. Экологически сальные районы имеют большее разнообразие видов, чем засушливые, что имеет последствия как для физиологии кожи, так и для патологических состояний.[4] В частности, перхоть и себорейный дерматит, псориаз, атопический дерматит и, в конечном итоге, алопеция представляют собой патологические состояния, при которых очень часто выявляется окислительный стресс. [5] Количественное определение перекисного окисления липидов является особенно распространенным методом в дерматологии для выявления основного окислительного стресса. [6,7,8]

Перхоть и себорейный дерматит

Специфические анатомические особенности кожи головы, такие как большое количество концевых волос. фолликулы и увеличенная поверхность эпидермиса благодаря многочисленным волосяным каналам способствуют формированию специфической микросреды кожи головы и более высокой скорости отшелушивания.Даже на нормальной коже головы в течение 1-2 недель может развиться шелушение, если волосы не мыть, а патологическая перхоть возникает в результате ускоренного разрастания клеток эпидермиса. Это приводит к нарушению нормальной столбчатой ​​структуры рогового слоя с усилением отшелушивания различных больших скоплений аномально ороговевших эпидермальных клеток и образованию клеточных агрегатов, которые определяют размер хлопьев. Этот процесс возникает в результате очагового воспаления кожи головы с паракератозом, которое вызывает аномальное отшелушивание и изменение показателя преломления света скоплений ороговевших клеток.[9] Клинический внешний вид перхоти определяется размером, прилеганием и светоотражающими характеристиками чешуек. Среди факторов, которые приводят к появлению воспаленных пятен на коже головы, являются микробная колонизация грибами Malassezia , липиды сальных желез и индивидуальная чувствительность. [10]

Себорейный дерматит представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся шелушением и плохо очерченными эритематозными пятнами с преобладанием участков, богатых сальными железами.В отличие от перхоти, при себорейном дерматите покраснение и шелушение часто выходят за пределы кожи головы и включают складки носа и области бровей. Причина себорейного дерматита снова связана с грибами рода Malassezia . [10] Таким образом, кажется, существует патогенная связь с перхотью, которая, как считается, представляет собой наиболее легкую форму клинических проявлений себорейного дерматита.

Микробиом кожи головы состоит в основном из бактерий Propionibacteria , бактерий Staphylococcus и дрожжей Malassezia .[11] Malassezia ответственны практически за весь микобиом кожи головы. Считается, что воспалительный процесс опосредуется метаболитами грибов, в частности свободными жирными кислотами, высвобождаемыми из триглицеридов сальных желез. И перхоть, и себорейный дерматит имеют явные признаки окислительного стресса, на что указывают нарушенные поверхностные и системные уровни антиоксидантных ферментов. [12,13,14,15] Также были наблюдения на поверхностных образцах перекисного окисления липидов, сопровождающего перхоть и себорейный дерматит.[16,17]

Псориаз

Псориаз — это хроническое воспалительное состояние кожи головы и наиболее тщательно изученное состояние кожи, связывающее окислительный стресс, роль Malassezia spp. И риск выпадения волос. В отличие от себорейного дерматита, это состояние характеризуется резко очерченными эритематосквамозными образованиями с серебристо-белым шелушением. Наиболее ярким проявлением иммуноопосредованного состояния является ингибирование фактора некроза опухоли альфа — псориазиформный дерматит кожи головы, вызванный лечением, с риском стойкой алопеции из-за рубцевания.[18,19,20] Разрастание на коже черепа Malassezia spp. снова является хорошо известным признаком псориаза волосистой части головы. [21] Показатели окислительного стресса при псориазе включают измененные антиоксидантные ферменты [22], окисленные белки [23,24], а также окисленные липиды. [25]

Атопический дерматит

Атопический дерматит — еще одно распространенное хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которое может существенно повлиять на кожу головы. Его патогенез сложен и включает в себя генетику, факторы окружающей среды, нарушение проницаемости кожи и иммунологические механизмы.У части пациентов с дерматитом головы и шеи может быть реакция на резидентную флору Malassezia , усугубляющую их состояние. [26,27,28,29,30,31] Эта реакция, вероятно, связана как с гуморальным, так и с клеточным геном. опосредованный иммунитет. Даже при отсутствии различий у Malassezia spp. После колонизации пациенты с атопическим дерматитом головы и шеи с большей вероятностью будут иметь положительные результаты кожных тестов и специфический IgE к Malassezia по сравнению со здоровыми людьми контрольной группы и пациентами с атопией без дерматита головы и шеи.[32]

Опять же, атопический дерматит — это состояние, которое тесно связано с окислительным стрессом: количественные показатели стресса в моче повышаются [33,34,35], как и уровни окисленного поверхностного белка, которые, кроме того, могут усугубляться воздействие на окружающую среду. [36]

Старение кожи головы

Старение кожи головы лежит в основе тех же принципов, что и старение кожи, за исключением естественной защиты от ультрафиолетового излучения в зависимости от количества волос на коже. Старение представляет собой накопление изменений с течением времени, включая как запрограммированные факторы, так и факторы, связанные с повреждением (незапрограммированные факторы).Запрограммированные факторы следуют биологическому расписанию, возможно, продолжающему тот, который регулирует рост и развитие детей. Эта регуляция будет зависеть от изменений в экспрессии генов, которые влияют на системы, ответственные за поддержание, восстановление и защитные реакции. Факторы, связанные с повреждениями, включают внутренние и экологические нападения, которые вызывают совокупный ущерб на различных уровнях.

Старение волос само по себе влияет на цвет волос (поседение), образование волос (алопеция) и структурные свойства волосяного волокна (диаметр волос, кривизна волосяного волокна, растяжение, изгиб и жесткость на скручивание волосяного волокна, а также липидный состав ), что влияет на послушность и общий внешний вид волос.[37]

В отличие от этого, эффекты старения на обесцвечивающейся коже головы остаются относительно незамеченными. Кожа под волосами может казаться бледной и сухой с определенной степенью дряблости. Напротив, облысевшая кожа головы демонстрирует признаки фотостарения кожи, включая нерегулярную пигментацию, морщины, атрофию, телеангиэктазию и признаки предраковых и злокачественных заболеваний кожи, таких как актинический кератоз, базальноклеточная карцинома и плоскоклеточный рак. Начало солнечного эластоза кожи головы предшествует началу выпадения волос при андрогенной алопеции [38], что свидетельствует о том, что волосы на коже головы не полностью защищают от воздействия ультрафиолетового излучения и необходимости дополнительной защиты кожи головы от ультрафиолета.Другие особенности старения, наблюдаемые в поврежденной солнцем коже головы, включают вариабельность толщины и клеточности эпидермиса, неравномерное распределение меланоцитов и увеличение количества воспалительных клеток в дерме. Из-за уменьшения объема и эластичности кожа истончается и ее легче повредить. Кроме того, стареющая кожа получает меньший кровоток и меньшую активность желез. Конечным результатом этих эффектов является снижение способности кожи к самовосстановлению с увеличением кожных патологий.

Примечательно, что старение не проходит с течением времени совершенно регулярным образом.Периоды стабильности или даже частичной ремиссии чередовались с периодами более заметной эволюции, что, возможно, отражает влияние отдельных факторов, таких как общее состояние здоровья и питания человека, образ жизни и гигиена, а также факторы риска ускоренного старения.

РОЛЬ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО СТРЕССА В ЗДОРОВЬЕ И СТАРЕНИИ КОЖИ ГОЛОВОЙ КОСТИ

Экспериментальные данные подтверждают гипотезу о том, что окислительный стресс играет важную роль в процессе старения. В 1956 году Харман [39] впервые предложил свободнорадикальную теорию старения.Свободные радикалы — это высокореактивные молекулы с неспаренными электронами, которые могут напрямую повреждать различные клеточные структурные мембраны, липиды, белки и ДНК. Повреждающее действие этих активных форм кислорода индуцируется изнутри во время нормального метаболизма и извне в результате воздействия различных окислительных стрессов окружающей среды. В то время как организм обладает эндогенными защитными механизмами, такими как антиоксидантные ферменты (супероксиддисмутаза, каталаза и глутатионпероксидаза) и неферментативные антиоксидантные молекулы (витамин E, витамин C, глутатион и убихинон), чтобы защитить его от свободных радикалов с помощью уменьшая и нейтрализуя их, с возрастом продукция свободных радикалов увеличивается, а эндогенные защитные механизмы снижаются.Этот дисбаланс приводит к прогрессирующему повреждению клеточных структур, что предположительно приводит к фенотипу старения.

Нишимура (устное сообщение, 7 -й Всемирный конгресс по исследованиям волос , 4–6 мая 2013 г., Эдинбург, Шотландия) обнаружил, что волосяные фолликулы стареют из-за неполноценного обновления стволовых клеток волосяных фолликулов, что очень похоже на поддержание ствола меланоцитов. клетки становятся неполными с возрастом. [40] Волосы и пигментация подпитываются стволовыми клетками, которые переходят между циклическими периодами отдыха и активности.Стволовые клетки стареющих волосяных фолликулов демонстрируют усиленную фазу покоя и сокращенную фазу роста и задерживаются в ответ на сигналы регенерирования ткани. В конечном счете, старые стволовые клетки волосяных фолликулов плохо инициируют пролиферацию и демонстрируют сниженную способность к самообновлению при широком использовании. Связанная со старением потеря экспрессии маркера стволовых клеток волосяного фолликула начинается задолго до того, как волосяные фолликулы укорачиваются. Используя синдромы геномной нестабильности и воздействие ионизирующего излучения в качестве моделей, Нисимура предположил, что в процесс старения вовлечено накопление повреждений ДНК.

Концепция до и после появления волосяных волокон

Традиционно при изучении старения волос уделяется внимание двум основным направлениям: с одной стороны, эстетическая проблема старения волос и управление ими, другими словами, все это происходит вне кожи, и, с другой стороны, это биологическая проблема старения волос с точки зрения микроскопических, биохимических и молекулярных изменений в фолликуле в глубине кожи головы.

Состояние волосяных волокон следует рассматривать как результат комбинации факторов, предшествующих и послевсходовых.[41] Источники оксидативного стресса, влияющие на первичные волокна, включают окислительный метаболизм; курение; [42,43] УФИ; [44] воспаление микробного происхождения, загрязняющих веществ или раздражителей; и окисленные липиды кожи головы. Источники окислительного стресса с воздействием на послевсходовые волокна снова включают УФИ и химические воздействия окисляющих красителей для волос и загрязняющих веществ []. [41]

Источники окислительного стресса, влияющие на состояние волосяного волокна

Хотя считается, что возрастное истончение волос генетически обусловлено и связано с особенностями метаболизма гормонов, оно в первую очередь лечится соответствующим средством, способствующим росту волос. миноксидил и ингибиторы 5-альфа-редуктазы финастерид или дутастерид.Тем не менее, их ограниченный процент успеха означает, что необходимо учитывать дальнейшие патогенные пути. [45] В частности, Bahta и др. . [46] первоначально продемонстрировали, что культивируемые клетки дермального сосочка (DPC) из лысеющей кожи головы растут медленнее in vitro , чем неболые DPC. Потеря пролиферативной способности облысевших DPC была связана с изменениями морфологии клеток, экспрессией маркеров, связанных со старением, снижением экспрессии маркеров пролиферирующих клеток и повышением уровня маркеров окислительного стресса и повреждения ДНК.Обнаружение преждевременного старения лысеющих DPC в сочетании с экспрессией маркеров окислительного стресса и повреждения ДНК предполагает, что лысеющие DPC особенно чувствительны к стрессу окружающей среды. Поскольку один из основных триггеров старения in vitro происходит из-за окислительного стресса, Аптон и др. . [47] дополнительно исследовали влияние окислительного стресса на облысение и DPC затылочной части головы. Соответствующие пациенту DPC из облысения и затылочной части головы культивировали при атмосферном (21%) или физиологически нормальном (2%) состоянии O 2 .При 21% O 2 DPC демонстрировали уплощенную морфологию и значительное снижение подвижности, удвоение популяции, повышенные уровни активных форм кислорода и связанной со старением активности β-Gal, а также повышенную экспрессию p16 (INK4a) и pRB. Облысевшие DPC секретировали более высокие уровни негативных регуляторов роста волос, таких как трансформирующий фактор роста бета 1 и 2, в ответ на H 2 O 2 , но не на окислительный стресс, связанный с культурой клеток. Эти данные in vitro предполагают роль окислительного стресса в патогенезе андрогенетической алопеции как в отношении клеточного старения и миграции, так и в отношении секреции известных факторов ингибирования волосяных фолликулов.Наконец, вызванное стрессом преждевременное старение DPC ставит под угрозу эпителиально-мезенхимальное взаимодействие волосяного фолликула, лежащее в основе круговорота волос. [48]

Исследования продемонстрировали окислительный стресс, связанный с алопецией. [49,50,51,52,53,54] Меры аналогичны таковым при других состояниях кожи: антиоксидантные ферменты, окисление белков и окисление липидов. Наиболее частым проявлением окислительного стресса является окисление липидов, поэтому количественное определение перекисного окисления липидов является особенно распространенным методом в дерматологических исследованиях.[7] Теперь выяснилось, что окисленные липиды отрицательно влияют на нормальный рост волос: Naito et al . [55] проанализировали влияние перекиси липидов на волосяные фолликулы и обнаружили, что местное применение гидропероксидов линолеина, одного из перекиси липидов, приводит к раннему началу фазы катагена в циклах волос. Кроме того, они обнаружили, что перекиси липидов вызывают апоптоз клеток волосяных фолликулов. Они также индуцировали апоптоз в кератиноцитах эпидермиса человека за счет активации генов, связанных с апоптозом.Эти результаты показывают, что перекиси липидов, которые могут вызывать свободные радикалы, вызывают апоптоз клеток волосяных фолликулов, за которым следует раннее начало фазы катагена.

В конечном счете, в контексте состояния кожи головы и его влияния на преждевременное появление волос и старение, Malassezia является доказанным источником окислительного стресса [56,57] с корреляцией между присутствием Malassezia и степенью окислительного стресса. . [58,59]

Нездоровая кожа головы ведет к нездоровым волосам

Имеется множество данных, касающихся сбора и характеристики образцов волос из различных нездоровых состояний кожи головы, которые помогают установить связь между здоровьем кожи головы, ростом и качеством волос.[17,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73] Большинство опубликованных данных носит эпидемиологический характер и сравнивают волосы, полученные от людей с перхотью или себорейным дерматитом. , [17,60,61,62,63,64,65] атопический дерматит [61,66] и псориаз [67,68,69,70,71,72,73] с контрольной группой здоровой кожи головы частные лица. Результаты представлены в.

Таблица 1

Наблюдаемые воздействия на волосы в связи с патологиями кожи головы

Как видно из сводки аномалий кожи головы, наиболее частым проявлением волос, появившихся из нездоровой кожи головы, является измененная кутикула с признаками поверхностной ямки, шероховатости , жесткость кутикулы или поломка.В некоторых случаях воздействие проявляется в уменьшении блеска. В дополнение к физическим изменениям, в волосах, появившихся из нездоровой кожи головы, наблюдаются биохимические изменения, затрагивающие как белковые, так и липидные компоненты, чаще всего в результате окислительного повреждения. [17,61,66,67]

Наконец, ряд из них. наблюдения показали, что преждевременное выпадение волос может быть вызвано плохим здоровьем кожи головы, связанным с перхотью и себорейным дерматитом [62,63,64] или псориазом [68,69], что указывает на то, что воздействие на предварительно появившееся волосяное волокно может изменить сила сцепления волокна с фолликулом, о чем свидетельствует повышенная доля как катагена, так и телогена [74,75], а также диспластических волос анагена (волосы анагена, лишенные корневых влагалищ) [75,76] в трихограмме (волосы щипать).

ВЛИЯНИЕ УХОДА ЗА КОЖЕЙ КОЖИ НА РОСТ И КАЧЕСТВО ВОЛОС

До появления первых бесщелочных шампуней в 1933 году мыло было единственным доступным очищающим средством для волос и кожи головы. [77] Сегодня ожидается, что шампуни будут больше, чем просто очищающими средствами. Ожидается, что они улучшат косметические свойства волос и будут адаптированы к потребностям различных типов волос, возраста и состояния кожи головы. Наконец, что касается комфорта продукта, ожидается, что шампуни не будут сушить волосы, образовывать пену в жесткой и мягкой воде, а при нанесении на жирные волосы не вызывать раздражения кожи и слизистых оболочек, быть химически и физически стабильными. быть биоразлагаемым и доступным.Соответственно, шампуни превратились в высокотехнологичные продукты, состоящие из десяти-тридцати ингредиентов, которые объединены в точные рецептуры для удовлетворения потребностей потребителей. [78]

В конечном счете, шампуни являются наиболее часто используемым средством борьбы с состояниями волос и кожи головы и доказали свою эффективность при лечении перхоти и себорейного дерматита, [79,80,81,82,83] псориаза [84] и атопический дерматит типа головы и шеи. [85,86] Сегодня известно, что средства по уходу за кожей головы при перхоти и себорейном дерматите, псориазе и атопическом дерматите имеют свои преимущества, контролируя уровень Malassezia кожи головы.

С учетом наблюдений за ролью окислительного стресса в преждевременном выпадении волос и той части, что Malassezia spp. Играя в генерацию окислительного стресса, вероятно, что продукты с активным контрольным активом Malassezia будут оказывать некоторые преимущества в предотвращении выпадения волос.

Первоначально Piérard и др. [87] высказали гипотезу о воспалительной реакции, вызванной микробами, примыкающей к волосяным фолликулам, и провели пилотное исследование с двадцатью мужчинами, используя 0,25% несмываемый продукт октопирокса, и продемонстрировали, что продукт улучшает полуколичественная самооценка выпадения волос более 1.Срок лечения 5 лет. Впоследствии Piérard-Franchimont и др. [88] провели исследование для сравнения эффекта шампуня с 2% -ным кетоконазолом и безмедикаментозного шампуня, используемого в сочетании с терапией 2% миноксидилом или без нее для лечения мужской андрогенной алопеции, и обнаружили, что густота волос размер и пропорция фолликулов анагена были улучшены почти одинаково при приеме кетоконазола и миноксидила, даже при отсутствии перхоти. Авторы пришли к выводу, что кетоконазол может оказывать значительное действие на течение андрогенетической алопеции и что Malassezia spp.играют роль в воспалительной реакции.

Значение шампуня на основе пиритиона цинка для нормального роста и сохранения волос

По результатам оригинальных исследований Piérard et al . и Piérard-Franchimont et al ., [87,88] Berger et al . [89] провели 6-месячное рандомизированное слепое клиническое исследование в параллельных группах для оценки преимуществ роста волос у 1 % шампунь на основе пиритиона цинка (ZPT) (Head & Shoulders ®, Procter and Gamble Company) для мужчин в возрасте от 18 до 49 лет с облысением по Гамильтону – Норвуду III или IV типа.Эффективность шампуня на основе 1% ZPT (применяемого ежедневно) сравнивали с эффективностью 5% раствора миноксидила для местного применения (применяемого дважды в день), шампуня-плацебо и комбинации шампуня на основе 1% ZPT и 5% миноксидила. актуальное решение. Результаты подсчета волос показали значительное чистое увеличение общего количества видимых волос для шампуня с 1% ZPT, 5% раствора миноксидила для местного применения и групп комбинированного лечения по сравнению с шампунем-плацебо после 9 недель лечения. Наконец, было опубликовано плацебо-контролируемое исследование лечения шампунем на основе ZPT (Head & Shoulders ® ), демонстрирующее снижение окислительного стресса как на коже черепа, так и на предварительных волосах для ног ZPT.Это обеспечивает поддержку основных механизмов наблюдений за сокращением выпадения волос для шампуня на основе ZPT, а также других активных ингредиентов шампуня, ингибирующих Malassezia [17].

РЕЗЮМЕ И ВЫВОДЫ

Наука об уходе за волосами решает не только эстетическую проблему состояния волосяного волокна с точки зрения качества и цвета волос, но также и лежащую в основе биологическую проблему старения и патологий волос. В то время как роль окислительного стресса широко обсуждалась в отношении кожи и старения, для сравнения, мало внимания уделялось его роли в влиянии на здоровье кожи головы, рост и состояние волос.Существует множество данных наблюдений о конкретных дерматологических состояниях, таких как перхоть и себорейный дерматит, псориаз и атопический дерматит, которые подтверждают роль здоровой кожи головы в поддержании производства здоровых волос. Окислительный стресс, неспособность организма в достаточной мере противодействовать источникам окислительного повреждения, преобладает при всех этих состояниях кожи, как и при нормальном старении кожи. На коже головы волосы, по-видимому, подвергаются воздействию еще до появления, и окислительный стресс, по-видимому, играет роль в преждевременном выпадении волос.Комменсальный организм волосистой части головы, Malassezia , был признан источником окислительного повреждения. Следовательно, средства по уходу за волосами с активными веществами, которые уменьшают популяцию Malassezia , имеют тенденцию уменьшать преждевременное выпадение волос []. Поскольку Malassezia является источником окислительного стресса, его присутствие даже у людей, не проявляющих симптомов патологии кожи головы, вероятно, усиливает субклинический стресс, который может способствовать ухудшению качества и роста волос. Помимо известных преимуществ при лечении патологий кожи головы, таких как перхоть и себорейный дерматит, псориаз и атопический дерматит кожи головы, шампунь на основе ZPT (Head & Shoulders) продемонстрировал снижение выпадения волос с помощью нескольких методов оценки, даже при отсутствии патологий кожи головы.Учитывая взаимосвязь между окислительным стрессом, Malassezia spp. И старением волос, можно предположить, что регулярное употребление может способствовать предотвращению выпадения волос.

Мужчина 37 лет с себорейным дерматитом и выпадением волос в макушке (а) до и (б) после 3 месяцев успешного лечения шампунем от перхоти с антимикотическим действием (личное наблюдение)

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациентов.В той форме, в которой пациент (-и) дал / дал (-а) свое согласие на публикацию его / ее / их изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Р. М. Труэб является активным членом Альянса за здоровые волосы и кожу головы и в этой функции обеспечивает консультационную деятельность для Procter and Gamble.Дж. Р. Шварц, М. Г. Дэвис и Дж. П. Генри — сотрудники Procter and Gamble. Части этой статьи были устно представлены Р. М. Труэбом 2 ноября и 2017 по случаю 10 -го Всемирного конгресса обществ по исследованию волос (WCHR) 2017 в Киото, Япония.

ССЫЛКИ

1. Trüeb RM. Швейцарская группа по изучению трихологии. Ценность косметики для волос и фармацевтических препаратов. Дерматология. 2001; 202: 275–82. [PubMed] [Google Scholar] 2. Trüeb RM. Дермокосметические аспекты волос и кожи головы.J Investigate Dermatol Symp Proc. 2005; 10: 289–92. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шварц Дж. Р., Генри Дж. П., Керр К. М., Флаглер М. Дж., Пейдж Ш., Редман-Фьюри Н. и др. Инкубационная среда кожи головы воздействует на предвосходящие волосы, влияя на целостность кутикулы послевсходовых волос. J Cosmet Dermatol. 2018; 17: 105–11. [PubMed] [Google Scholar] 4. Reichel M, Heisig P, Kampf G. Идентификация переменных для плотности аэробных бактерий на клинически значимых участках кожи. J Hosp Infect. 2011; 78: 5–10. [PubMed] [Google Scholar] 5.Бикерс Д.Р., Атар М. Окислительный стресс в патогенезе кожных заболеваний. J Invest Dermatol. 2006; 126: 2565–75. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ники Э. Перекисное окисление липидов: физиологические уровни и двойные биологические эффекты. Free Radic Biol Med. 2009; 47: 469–84. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ники Е., Йошида Ю., Сайто Ю., Ногучи Н. Перекисное окисление липидов: механизмы, ингибирование и биологические эффекты. Biochem Biophys Res Commun. 2005; 338: 668–76. [PubMed] [Google Scholar] 9. Акерман А.Б., Клигман А.М.. Некоторые наблюдения о перхоти.J Soc Cosm Chem. 1969; 20: 81–101. [Google Scholar] 10. ДеАнгелис Ю.М., Геммер С.М., Качвински-младший, Кеннелли, округ Колумбия, Шварц-младший, Доусон Т.Л., мл. И др. Три этиологических аспекта перхоти и себорейного дерматита: грибы Malassezia , липиды сальных желез и индивидуальная чувствительность. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2005; 10: 295–7. [PubMed] [Google Scholar] 11. Xu Z, Wang Z, Yuan C, Liu X, Yang F, Wang T и др. Перхоть связана с совместными взаимодействиями между хозяином и микроорганизмами. Научный представитель2016; 6: 24877. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Озтюрк П., Арикан О., Белге Курутас Э, Каракас Т., Кабакчи Б. Окислительный стресс у пациентов с себорейным дерматитом кожи головы. Acta Dermatovenerol Croat. 2013; 21: 80–5. [PubMed] [Google Scholar] 13. Yile W, Yili W, Xunchun W. Уровень окислительного стресса у пациентов с себорейным дерматитом лица. Guongdong Med J. 2013; 34: 3620–1. [Google Scholar] 14. Эмре С., Метин А., Демирсерен Д.Д., Акоглу Г., Озтекин А., Неселиоглу С. и др. Связь окислительного стресса и активности заболевания при себорейном дерматите.Arch Dermatol Res. 2012; 304: 683–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Трзнадел-Гродзка Э., Качоровска А., Ротштейн Х. Кислородный обмен при себорейном дерматите. Centr Europ J Immunol. 2011; 36: 248–53. [Google Scholar] 16. Журден Р., Мога А., Винглер П., Эль-Равади С., Пурадье Ф., Суверейн Л. и др. Исследование липидов на поверхности кожи головы выявило, что перекись сквалена является потенциальным фактором, влияющим на состояние перхоти. Arch Dermatol Res. 2016; 308: 153–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Шварц Дж. Р., Генри Дж. П., Керр К. М., Мизогучи Х., Ли Л.Роль окислительного повреждения в плохом здоровье кожи головы: последствия для причинно-следственной связи и связанного с ней роста волос. Int J Cosmet Sci. 2015; 37 (Приложение 2): 9–15. [PubMed] [Google Scholar] 18. Эль-Шабрави-Каелен Л., Ла Плака М., Винченци С., Хайдн Т., Мюллеггер Р., Тости А. и др. Псориаз кожи головы с диффузной алопецией, вызванный адалимумабом: серьезный потенциально необратимый кожный побочный эффект блокаторов TNF-альфа. Воспаление кишечника. 2010; 16: 182–3. [PubMed] [Google Scholar] 19. Каллен Дж., Крошинский Д., Чейфец А.С., Корзеник Дж. Р.Псориаз, связанный с терапией противоопухолевым фактором некроза при воспалительном заболевании кишечника: новая серия и обзор 120 случаев из литературы. Алимент Pharmacol Ther. 2011; 34: 1318–27. [PubMed] [Google Scholar] 20. Osório F, Magro F, Lisboa C, Lopes S, Macedo G, Bettencourt H, et al. Псориазиформные высыпания, вызванные анти-TNF-альфа, с тяжелым поражением кожи головы и алопецией: отчет о пяти случаях и обзор литературы. Дерматология. 2012; 225: 163–7. [PubMed] [Google Scholar] 21. Гомес-Мояно Э., Креспо-Эрчига V, Мартинес-Пилар Л., Годой Диас Д., Мартинес-Гарсия С., Лова Наварро М. и др.Виды Malassezia играют роль в обострении псориаза волосистой части головы? J Mycol Med. 2014; 24: 87–92. [PubMed] [Google Scholar] 22. Кадам Д.П., Сурьякар А.Н., Анкуш Р.Д., Кадам С.Ю., Дешпанде К.Х. Роль окислительного стресса в различных стадиях псориаза. Индийский J Clin Biochem. 2010; 25: 388–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Yazici C, Köse K, Utaş S, Tanrikulu E, Taşlidere N. Новый подход к псориазу: первое использование известных маркеров окисления белков для доказательства окислительного стресса. Arch Dermatol Res.2016; 308: 207–12. [PubMed] [Google Scholar] 24. Димон-Гадаль С., Жербо П., Терон П., Гибурденш Дж., Андерсон В. Б., Эвен-Брион Д. и др. Повышенное окислительное повреждение фибробластов кожи с поражениями и без них при псориазе. J Invest Dermatol. 2000; 114: 984–9. [PubMed] [Google Scholar] 25. Байер М., Мосандл А., Тачи Д. Улучшенный энантиоселективный анализ полиненасыщенных гидроксижирных кислот в псориатических чешуях кожи с использованием высокоэффективной жидкостной хроматографии. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci.2005; 819: 323–8. [PubMed] [Google Scholar] 26. Вэрстед А., Хьорт Н. Pityrosporum orbiculare — патогенный фактор атопического дерматита лица, волосистой части головы и шеи? Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 1985; 114: 146–8. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ким Т.Й., Чан И.Г., Пак Ю.М., Ким Хо, Ким К.В. Дерматит головы и шеи: роль Malassezia furfur, местного применения стероидов и факторов окружающей среды в его возникновении. Clin Exp Dermatol. 1999; 24: 226–31. [PubMed] [Google Scholar] 28. Байру О., Пеке С., Флао А., Артигу С., Абуаф Н., Лейнадье Ф. и др.Атопический дерматит головы и шеи и Malassezia-furfur -специфические IgE-антитела. Дерматология. 2005; 211: 107–13. [PubMed] [Google Scholar] 29. Шмид-Грендельмайер П., Шейниус А., Крамери Р. Роль сенсибилизации к Malassezia sympodialis при атопической экземе. Chem Immunol Allergy. 2006. 91: 98–109. [PubMed] [Google Scholar] 30. Дараби К., Хостетлер С.Г., Бектел М.А., Зирвас М. Роль Malassezia при атопическом дерматите, поражающем голову и шею взрослых. J Am Acad Dermatol.2009. 60: 125–36. [PubMed] [Google Scholar] 31. Бродска П., Панцнер П., Пизингер К., Шмид-Грендельмайер П. Опосредованная IgE сенсибилизация к Malassezia при атопическом дерматите: чаще встречается у пациентов мужского пола и у пациентов с типом головы и шеи. Дерматит. 2014; 25: 120–6. [PubMed] [Google Scholar] 32. Девос С.А., ван дер Валк П.Г. Актуальность кожных тестов на Pityrosporum ovale у пациентов с дерматитом головы и шеи. Аллергия. 2000; 55: 1056–8. [PubMed] [Google Scholar] 33. Цубои Х., Куда К., Такеучи Х., Такигава М., Масамото Ю., Такеучи М. и др.8-гидроксидезоксигуанозин в моче как показатель окислительного повреждения ДНК при оценке атопического дерматита. Br J Dermatol. 1998. 138: 1033–5. [PubMed] [Google Scholar] 34. Накай К., Йонеда К., Маэда Р., Мунехиро А., Фудзита Н., Ёкои И. и др. Биомаркер оксидативного стресса в моче у пациентов с вульгарным псориазом и атопическим дерматитом. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23: 1405–8. [PubMed] [Google Scholar] 35. Омата Н., Цукахара Х., Ито С., Охшима Ю., Ясутоми М., Ямада А. и др. Повышенный окислительный стресс при детском атопическом дерматите.Life Sci. 2001; 69: 223–8. [PubMed] [Google Scholar] 36. Нива Й., Суми Х., Кавахира К., Терашима Т., Накамура Т., Акамацу Х. и др. Окислительное повреждение белков в роговом слое: доказательства связи между окислителями окружающей среды и изменяющейся распространенностью и природой атопического дерматита в Японии. Br J Dermatol. 2003. 149: 248–54. [PubMed] [Google Scholar] 38. Piérard-Franchimont C, Uhoda I, Saint-Léger D, Piérard GE. Андрогенетическая алопеция и преждевременное старение, вызванное стрессом, из-за кумулятивного воздействия ультрафиолета.Exog Dermatol. 2002; 1: 203–6. [Google Scholar] 39. Харман Д. Старение: теория, основанная на свободнорадикальной и радиационной химии. J Gerontol. 1956; 11: 298–300. [PubMed] [Google Scholar] 40. Нисимура Е.К., Грантер С.Р., Фишер Д.Е. Механизмы поседения волос: неполное поддержание стволовых клеток меланоцитов в нише. Наука. 2005; 307: 720–4. [PubMed] [Google Scholar] 41. Trüeb RM. Влияние окислительного стресса на волосы. Int J Cosmet Sci. 2015; 37 (Приложение 2): 25–30. [PubMed] [Google Scholar] 42. Блум А.Л., Вайнштейн Дж., Соуза Дж.Свободные радикалы в табачном дыме. Природа. 1971; 229: 500. [PubMed] [Google Scholar] 43. Trüeb RM. Связь между курением и выпадением волос: еще одна возможность для санитарного просвещения против курения? Дерматология. 2003. 206: 189–91. [PubMed] [Google Scholar] 44. Trüeb RM. Андрогенетическая алопеция — это фотоаггравированный дерматоз? Дерматология. 2003. 207: 343–8. [PubMed] [Google Scholar] 45. Trüeb RM. Молекулярные механизмы андрогенетической алопеции. Exp Gerontol. 2002; 37: 981–90. [PubMed] [Google Scholar] 46. Bahta AW, Farjo N, Farjo B, Philpott MP.Преждевременное старение облысевших клеток дермального сосочка in vitro связано с экспрессией p16 (INK4a). J Invest Dermatol. 2008; 128: 1088–94. [PubMed] [Google Scholar] 47. Аптон Дж. Х., Ханнен Р. Ф., Бахта А. В., Фарджо Н., Фарджо Б., Филпотт М. П. и др. Связанное с окислительным стрессом старение клеток дермального сосочка у мужчин с андрогенной алопецией. J Invest Dermatol. 2015; 135: 1244–52. [PubMed] [Google Scholar] 48. Хуанг В.Й., Хуанг Ю.К., Хуанг К.С., Чан С.К., Чиу Х.Й., Цай Р.Й. и др. Вызванное стрессом преждевременное старение клеток дермального сосочка нарушает эпителиально-мезенхимальное взаимодействие волосяного фолликула.J Dermatol Sci. 2017; 86: 114–22. [PubMed] [Google Scholar] 49. Акар А., Арка Е., Эрбиль Х., Акай С., Саял А., Гюр А. Р. и др. Антиоксидантные ферменты и перекисное окисление липидов в коже черепа пациентов с очаговой алопецией. J Dermatol Sci. 2002; 29: 85–90. [PubMed] [Google Scholar] 50. Koca R, Armutcu F, Altinyazar C, Gürel A. Оценка перекисного окисления липидов, оксидантного / антиоксидантного статуса и уровней оксида азота в сыворотке при очаговой алопеции. Med Sci Monit. 2005; 11: CR296–299. [PubMed] [Google Scholar] 51. Абдель Фаттах Н.С., Эбрахим А.А., Эль Окда ES.Перекисное окисление липидов / антиоксидантная активность у пациентов с очаговой алопецией. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 403–8. [PubMed] [Google Scholar] 52. Бакри О.А., Эльшазлы Р.М., Шоеиб М.А., Гуда А. Окислительный стресс при очаговой алопеции: исследование случай-контроль. Am J Clin Dermatol. 2014; 15: 57–64. [PubMed] [Google Scholar] 53. Motor S, Ozturk S, Ozcan O, Gurpinar AB, Can Y, Yuksel R, et al. Оценка общего антиоксидантного статуса, общего оксидантного статуса и индекса окислительного стресса у пациентов с очаговой алопецией.Int J Clin Exp Med. 2014; 7: 1089–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Енин Дж. З., Серарслан Г., Йонден З., Улуташ К. Т.. Исследование окислительного стресса у пациентов с очаговой алопецией и его взаимосвязи с тяжестью, продолжительностью, рецидивом и характером заболевания. Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 617–21. [PubMed] [Google Scholar] 55. Наито А., Мидорикава Т., Йошино Т., Охдера М. Перекиси липидов вызывают раннее начало фазы катагена в циклах волосяного покрова мыши. Int J Mol Med. 2008; 22: 725–9. [PubMed] [Google Scholar] 56.Нива Й., Суми Х., Кавахира К., Терашима Т., Накамура Т., Акамацу Х. и др. Окислительное повреждение белков в роговом слое: доказательства связи между окислителями окружающей среды и изменяющейся распространенностью и природой атопического дерматита в Японии. Br J Dermatol. 2003. 149: 248–54. [PubMed] [Google Scholar] 57. Курутас Е.Б., Озтюрк П. Оценка местного оксидативного / нитрозативного стресса у пациентов с разноцветным лишаем: предварительное исследование. Микозы. 2016; 59: 720–5. [PubMed] [Google Scholar] 58. Наззаро-Порро М, Пасси С, Пикардо М, Меркантини Р., Бретнах АС.Липоксигеназная активность Pityrosporum in vitro и in vivo . J Invest Dermatol. 1986; 87: 108–12. [PubMed] [Google Scholar] 59. Später S, Hipler UC, Haustein UF, Nenoff P. Генерация активных форм кислорода in vitro дрожжами Malassezia . Hautarzt. 2009; 60: 122–7. [PubMed] [Google Scholar] 60. Sinclair RD, Schwartz JR, Rocchetta HL, Dawson TL, Jr, Fisher BK, Meinert K и др. Перхоть и себорейный дерматит отрицательно сказываются на качестве волос. Eur J Dermatol.2009; 19: 410–1. [PubMed] [Google Scholar] 61. Ким К.С., Шин М.К., Пак Х.К. Влияние дерматита кожи головы на химические свойства кератина волос. Spectrochim Acta A Mol Biomol Spectrosc. 2013; 109: 226–31. [PubMed] [Google Scholar] 62. Piérard-Franchimont C, Xhauflaire-Uhoda E, Loussouarn G, Saint Léger D, Piérard GE. Тлеющая алопеция, связанная с перхотью: хронобиологическая оценка за 5 лет. Clin Exp Dermatol. 2006; 31: 23–6. [PubMed] [Google Scholar] 63. Piérard-Franchimont C, Xhauflaire-Uhoda E, Piérard GE.Возвращаясь к перхоти. Int J Cosmet Sci. 2006; 28: 311–8. [PubMed] [Google Scholar] 64. Питни Л., Уидон Д., Питни М. Связан ли себорейный дерматит с диффузным фолликулитом низкой степени злокачественности и прогрессирующей рубцовой алопецией? Australas J Dermatol. 2016; 57: e105–7. [PubMed] [Google Scholar] 65. Kim KS, Shin MK, Ahn JJ, Haw CR, Park HK. Исследование стержня волоса при себорейном дерматите с помощью атомно-силовой микроскопии. Skin Res Technol. 2011; 17: 288–94. [PubMed] [Google Scholar] 66. Ким К.С., Шин М.К., Ким Дж. Х., Ким М. Х., Хав Ч. Р., Парк Х. К. и др.Влияние атопического дерматита на морфологию и содержание воды в волосах кожи головы. Microsc Res Tech. 2012; 75: 620–5. [PubMed] [Google Scholar] 67. Kim KS, Shin MK, Ahn JJ, Haw CR, Park HK. Сравнительное исследование стержней волос при псориазе кожи головы и себорейном дерматите с использованием атомно-силовой микроскопии. Skin Res Technol. 2013; 19: e60–4. [PubMed] [Google Scholar] 69. Runne U, Kroneisen-Wiersma P. Псориатическая алопеция: острая и хроническая потеря волос у 47 пациентов с псориазом кожи головы. Дерматология. 1992; 185: 82–7.[PubMed] [Google Scholar] 70. Wyatt E, Bottoms E, Comaish S. Аномальные стержни волос при псориазе на сканирующей электронной микроскопии. Br J Dermatol. 1972; 87: 368–73. [PubMed] [Google Scholar] 71. Хедингтон Дж. Т., Гупта А. К., Голдфарб М. Т., Николофф Б. Дж., Гамильтон Т. А., Эллис С. Н. и др. Морфометрическое и гистологическое исследование кожи головы при псориазе. Парадоксальная атрофия сальных желез и уменьшение диаметра стержня волоса без алопеции. Arch Dermatol. 1989; 125: 639–42. [PubMed] [Google Scholar] 72. Plozzer C, Coletti C, Kokelj F, Trevisan G.Изучение нарушений стержня волоса при псориазе с помощью сканирующей электронной микроскопии. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 2000; 211: 9–11. [PubMed] [Google Scholar] 73. Кумар Б., Сони А., Сарасват А., Каур И., Догра С. Волосы при псориазе: проспективное слепое исследование с помощью сканирующей электронной микроскопии. Clin Exp Dermatol. 2008; 33: 491–4. [PubMed] [Google Scholar] 74. Schoorl WJ, ван Баар HJ, ван де Керкхоф PC. Структура корней волос при псориазе волосистой части головы. Acta Derm Venereol. 1992; 72: 141–2. [PubMed] [Google Scholar] 75. Денизли Х., Гюлер Озден М., Сентюрк Н., Бек Ю.Данные трихограммы у больных псориазом и себорейным дерматитом. Turk Klinikleri J Dermatol. 2017; 27: 61–8. [Google Scholar] 76. Станимирович А., Скерлев М., Стипич Т., Бек Т., Баста-Юзбасич А., Иванкович Д. и др. Есть ли у псориаза своя характерная трихограмма? J Dermatol Sci. 1998; 17: 156–9. [PubMed] [Google Scholar] 77. Urbano CC. 50 лет развития ухода за волосами. Косметические туалетные принадлежности. 1995; 110: 85–104. [Google Scholar] 78. Trüeb RM. Шампуни: состав, эффективность и побочные эффекты. J Dtsch Dermatol Ges.2007; 5: 356–65. [PubMed] [Google Scholar] 79. Сквайр Р.А., Гуд К. Рандомизированное одностороннее слепое одноцентровое клиническое исследование для оценки сравнительной клинической эффективности шампуней, содержащих циклопироксоламин (1,5%) и салициловую кислоту (3%) или кетоконазол (2%, низорал), для лечение перхоти / себорейного дерматита. J Dermatolog Treat. 2002; 13: 51–60. [PubMed] [Google Scholar] 80. Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите.Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002; 15: 434–41. [PubMed] [Google Scholar] 81. Шмидт-Роуз Т., Брарен С., Фёльстер Х, Хиллеманн Т., Олтрогге Б., Филипп П. и др. Эффективность шампуня пироктоноламин / климбазол по сравнению с шампунем с пиритионом цинка у пациентов с умеренной и сильной перхотью. Int J Cosmet Sci. 2011; 33: 276–82. [PubMed] [Google Scholar] 82. Schwartz JR, Bacon RA, Shah R, Mizoguchi H, Tosti A. Терапевтическая эффективность шампуней против перхоти: рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее продукты на основе потенцированного пиритиона цинка и пиритиона цинка / климбазола.Int J Cosmet Sci. 2013; 35: 381–7. [PubMed] [Google Scholar] 83. Ококон Э.О., Вербеек Дж. Х., Руотсалайнен Дж. Х., Охо О. А., Бахоя В. Н.. Противогрибковые средства для местного применения при себорейном дерматите. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 5: CD008138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 84. van de Kerkhof PC, Franssen ME. Псориаз волосистой части головы. Диагностика и лечение. Am J Clin Dermatol. 2001; 2: 159–65. [PubMed] [Google Scholar] 85. Broberg A, Faergemann J. Местное лечение антимикотиками атопического дерматита в области головы / шеи.Двойное слепое рандомизированное исследование. Acta Derm Venereol. 1995; 75: 46–9. [PubMed] [Google Scholar] 86. Майзер П., Купфер Дж., Немец Д., Шефер Ю., Ниллес М., Хорт В. и др. Лечение дерматита головы и шеи кремом с циклопироксоламином — результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Skin Pharmacol Physiol. 2006; 19: 153–8. [PubMed] [Google Scholar] 87. Piérard GE, Piérard-Franchimont C, Nikkels-Tassoudji N. Улучшение воспалительного аспекта андрогенной алопеции. Пилотное исследование с антимикробным лосьоном.J Dermatol Treat. 1996; 7: 153–7. [Google Scholar] 88. Пьерар-Франшимон С., Де Донкер П., Каувенберг Г., Пьерар Г. Шампунь с кетоконазолом: эффект длительного применения при андрогенной алопеции. Дерматология. 1998. 196: 474–7. [PubMed] [Google Scholar] 89. Berger RS, Fu JL, Smiles KA, Turner CB, Schnell BM, Werchowski KM, et al. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Dermatol. 2003. 149: 354–62. [PubMed] [Google Scholar]

Состояние кожи головы влияет на рост и удержание волос через окислительный стресс

Int J Trichology.2018 ноябрь-декабрь; 10 (6): 262–270.

Ralph M Trüeb

Центр дерматологии и заболеваний волос, Цюрихский университет, Валлизеллен, Швейцария

Jim P Henry

1 The Procter and Gamble Company, Цинциннати, Огайо, США

Майк Дж. Дэвис

1 The Procter and Gamble Company, Цинциннати, Огайо, США

Джим Р. Шварц

2 Центр инноваций Шэрон Вудс, Цинциннати, Огайо, США

Центр дерматологии и заболеваний волос, Цюрихский университет, Валлизеллен, Швейцария

1 The Procter and Gamble Company, Цинциннати, Огайо, США

2 Sharon Woods Innovation Center, Цинциннати, Огайо, США

Адрес для корреспонденции: Prof.Ralph M. Trüeb, Центр дерматологии и заболеваний волос, Bahnhofplatz 1A, CH-8304 Wallisellen, Швейцария. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © 2019 International Journal of Trichology

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Обычно в медицине основное внимание уделяется выпадению волос или состоянию кожи головы с точки зрения конкретных дерматологических заболеваний. Действительно, близкое структурное расположение кожи головы и волос приводит к взаимозависимости между ними. В то время как защитные преимущества волос для кожи головы очевидны, роль кожи головы как инкубационной среды для предварительно зарождающихся волосяных волокон в значительной степени игнорируется.Фактически, существует множество данных наблюдений о конкретных дерматологических состояниях кожи головы, свидетельствующих о роли состояния кожи головы в поддержании образования здоровых волос. Окислительный стресс, неспособность организма в достаточной мере противодействовать источникам окисления, преобладает при многих состояниях кожи, включая нормальное старение кожи. На коже головы волосы, по-видимому, подвергаются воздействию еще до появления, и окислительный стресс, по-видимому, играет роль в преждевременном выпадении волос. Комменсальный организм волосистой части головы, Malassezia , был признан источником окислительного повреждения.Следовательно, средства по уходу за волосами, в частности шампуни, с активными ингибиторами Malassezia , такими как пиритион цинка, имеют тенденцию уменьшать преждевременное выпадение волос, помимо известных преимуществ при лечении конкретных дерматологических патологий кожи головы, и поэтому должны являться неотъемлемой частью каждого лечения. режим при выпадении волос даже у лиц, не проявляющих симптомов патологии кожи головы.

Ключевые слова: Malassezia spp., Окислительный стресс, преждевременное выпадение волос, патологии кожи головы, шампунь на основе пиритиона цинка

ВВЕДЕНИЕ

«Ах, такие туалетные приманки, которых никто не удержит надолго. в стороне от них.

Косметика не будет простым средством от старости и простоты ».

От: Макс Бирбом, Защита косметики (1894 г.).

Состояние волос играет важную роль в нашем внешнем виде и самовосприятии. Количество, качество и стиль наших волос определяют наш пол, возраст, состояние здоровья и социальный статус. [1] Нет значительных различий в количестве волосяных фолликулов между мужчинами и женщинами или между представителями разных рас. Различия во внешнем виде волос обусловлены типом волос, производимых фолликулом, и типом ухода за волосами, которым занимается человек.[2]

Обычно в медицине основное внимание уделяется выпадению волос или состоянию кожи головы с точки зрения конкретных дерматологических состояний. Фактически, близкое структурное расположение кожи головы и волос приводит к взаимозависимости между ними. Защитные преимущества волос для кожи головы, такие как экранирование ультрафиолетового излучения (УФР), удержание влаги и механическое экранирование, очевидны, в то время как роль кожи головы как инкубационной среды для предварительно зарождающегося волосяного волокна часто упускается из виду.[3]

Целью данной статьи является предоставить доказательства того, что состояние кожи головы влияет на естественный рост и удержание волос, и, следовательно, надлежащий уход за кожей головы может принести фундаментальные преимущества для роста волос и их качества. На преждевременные волосы может негативно повлиять окислительный стресс, который возникает с нездоровой кожей головы, возможно, из-за инкубационной среды, в частности, из-за метаболической активности резидентных микробов. Следовательно, продукты по уходу за волосами с активными веществами, которые уменьшают популяцию соответствующих микробов и восстанавливают здоровую кожу головы, уменьшая связанный с этим окислительный стресс, могут оказывать влияние на здоровье волос.

КОЖИ ПРИ ЗДОРОВЬЕ И БОЛЕЗНЯХ

Кожа головы — это анатомическая область, ограниченная лицом спереди и шеей по бокам и сзади. Он характеризуется обычно высокой плотностью терминального роста волос с многочисленными сальными железами, которые вносят свой вклад в определенную микросреду, значительно отличаясь от остальной кожи. Кожа головы — это богатая среда для микробов. Экологически сальные районы имеют большее разнообразие видов, чем засушливые, что имеет последствия как для физиологии кожи, так и для патологических состояний.[4] В частности, перхоть и себорейный дерматит, псориаз, атопический дерматит и, в конечном итоге, алопеция представляют собой патологические состояния, при которых очень часто выявляется окислительный стресс. [5] Количественное определение перекисного окисления липидов является особенно распространенным методом в дерматологии для выявления основного окислительного стресса. [6,7,8]

Перхоть и себорейный дерматит

Специфические анатомические особенности кожи головы, такие как большое количество концевых волос. фолликулы и увеличенная поверхность эпидермиса благодаря многочисленным волосяным каналам способствуют формированию специфической микросреды кожи головы и более высокой скорости отшелушивания.Даже на нормальной коже головы в течение 1-2 недель может развиться шелушение, если волосы не мыть, а патологическая перхоть возникает в результате ускоренного разрастания клеток эпидермиса. Это приводит к нарушению нормальной столбчатой ​​структуры рогового слоя с усилением отшелушивания различных больших скоплений аномально ороговевших эпидермальных клеток и образованию клеточных агрегатов, которые определяют размер хлопьев. Этот процесс возникает в результате очагового воспаления кожи головы с паракератозом, которое вызывает аномальное отшелушивание и изменение показателя преломления света скоплений ороговевших клеток.[9] Клинический внешний вид перхоти определяется размером, прилеганием и светоотражающими характеристиками чешуек. Среди факторов, которые приводят к появлению воспаленных пятен на коже головы, являются микробная колонизация грибами Malassezia , липиды сальных желез и индивидуальная чувствительность. [10]

Себорейный дерматит представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся шелушением и плохо очерченными эритематозными пятнами с преобладанием участков, богатых сальными железами.В отличие от перхоти, при себорейном дерматите покраснение и шелушение часто выходят за пределы кожи головы и включают складки носа и области бровей. Причина себорейного дерматита снова связана с грибами рода Malassezia . [10] Таким образом, кажется, существует патогенная связь с перхотью, которая, как считается, представляет собой наиболее легкую форму клинических проявлений себорейного дерматита.

Микробиом кожи головы состоит в основном из бактерий Propionibacteria , бактерий Staphylococcus и дрожжей Malassezia .[11] Malassezia ответственны практически за весь микобиом кожи головы. Считается, что воспалительный процесс опосредуется метаболитами грибов, в частности свободными жирными кислотами, высвобождаемыми из триглицеридов сальных желез. И перхоть, и себорейный дерматит имеют явные признаки окислительного стресса, на что указывают нарушенные поверхностные и системные уровни антиоксидантных ферментов. [12,13,14,15] Также были наблюдения на поверхностных образцах перекисного окисления липидов, сопровождающего перхоть и себорейный дерматит.[16,17]

Псориаз

Псориаз — это хроническое воспалительное состояние кожи головы и наиболее тщательно изученное состояние кожи, связывающее окислительный стресс, роль Malassezia spp. И риск выпадения волос. В отличие от себорейного дерматита, это состояние характеризуется резко очерченными эритематосквамозными образованиями с серебристо-белым шелушением. Наиболее ярким проявлением иммуноопосредованного состояния является ингибирование фактора некроза опухоли альфа — псориазиформный дерматит кожи головы, вызванный лечением, с риском стойкой алопеции из-за рубцевания.[18,19,20] Разрастание на коже черепа Malassezia spp. снова является хорошо известным признаком псориаза волосистой части головы. [21] Показатели окислительного стресса при псориазе включают измененные антиоксидантные ферменты [22], окисленные белки [23,24], а также окисленные липиды. [25]

Атопический дерматит

Атопический дерматит — еще одно распространенное хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которое может существенно повлиять на кожу головы. Его патогенез сложен и включает в себя генетику, факторы окружающей среды, нарушение проницаемости кожи и иммунологические механизмы.У части пациентов с дерматитом головы и шеи может быть реакция на резидентную флору Malassezia , усугубляющую их состояние. [26,27,28,29,30,31] Эта реакция, вероятно, связана как с гуморальным, так и с клеточным геном. опосредованный иммунитет. Даже при отсутствии различий у Malassezia spp. После колонизации пациенты с атопическим дерматитом головы и шеи с большей вероятностью будут иметь положительные результаты кожных тестов и специфический IgE к Malassezia по сравнению со здоровыми людьми контрольной группы и пациентами с атопией без дерматита головы и шеи.[32]

Опять же, атопический дерматит — это состояние, которое тесно связано с окислительным стрессом: количественные показатели стресса в моче повышаются [33,34,35], как и уровни окисленного поверхностного белка, которые, кроме того, могут усугубляться воздействие на окружающую среду. [36]

Старение кожи головы

Старение кожи головы лежит в основе тех же принципов, что и старение кожи, за исключением естественной защиты от ультрафиолетового излучения в зависимости от количества волос на коже. Старение представляет собой накопление изменений с течением времени, включая как запрограммированные факторы, так и факторы, связанные с повреждением (незапрограммированные факторы).Запрограммированные факторы следуют биологическому расписанию, возможно, продолжающему тот, который регулирует рост и развитие детей. Эта регуляция будет зависеть от изменений в экспрессии генов, которые влияют на системы, ответственные за поддержание, восстановление и защитные реакции. Факторы, связанные с повреждениями, включают внутренние и экологические нападения, которые вызывают совокупный ущерб на различных уровнях.

Старение волос само по себе влияет на цвет волос (поседение), образование волос (алопеция) и структурные свойства волосяного волокна (диаметр волос, кривизна волосяного волокна, растяжение, изгиб и жесткость на скручивание волосяного волокна, а также липидный состав ), что влияет на послушность и общий внешний вид волос.[37]

В отличие от этого, эффекты старения на обесцвечивающейся коже головы остаются относительно незамеченными. Кожа под волосами может казаться бледной и сухой с определенной степенью дряблости. Напротив, облысевшая кожа головы демонстрирует признаки фотостарения кожи, включая нерегулярную пигментацию, морщины, атрофию, телеангиэктазию и признаки предраковых и злокачественных заболеваний кожи, таких как актинический кератоз, базальноклеточная карцинома и плоскоклеточный рак. Начало солнечного эластоза кожи головы предшествует началу выпадения волос при андрогенной алопеции [38], что свидетельствует о том, что волосы на коже головы не полностью защищают от воздействия ультрафиолетового излучения и необходимости дополнительной защиты кожи головы от ультрафиолета.Другие особенности старения, наблюдаемые в поврежденной солнцем коже головы, включают вариабельность толщины и клеточности эпидермиса, неравномерное распределение меланоцитов и увеличение количества воспалительных клеток в дерме. Из-за уменьшения объема и эластичности кожа истончается и ее легче повредить. Кроме того, стареющая кожа получает меньший кровоток и меньшую активность желез. Конечным результатом этих эффектов является снижение способности кожи к самовосстановлению с увеличением кожных патологий.

Примечательно, что старение не проходит с течением времени совершенно регулярным образом.Периоды стабильности или даже частичной ремиссии чередовались с периодами более заметной эволюции, что, возможно, отражает влияние отдельных факторов, таких как общее состояние здоровья и питания человека, образ жизни и гигиена, а также факторы риска ускоренного старения.

РОЛЬ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО СТРЕССА В ЗДОРОВЬЕ И СТАРЕНИИ КОЖИ ГОЛОВОЙ КОСТИ

Экспериментальные данные подтверждают гипотезу о том, что окислительный стресс играет важную роль в процессе старения. В 1956 году Харман [39] впервые предложил свободнорадикальную теорию старения.Свободные радикалы — это высокореактивные молекулы с неспаренными электронами, которые могут напрямую повреждать различные клеточные структурные мембраны, липиды, белки и ДНК. Повреждающее действие этих активных форм кислорода индуцируется изнутри во время нормального метаболизма и извне в результате воздействия различных окислительных стрессов окружающей среды. В то время как организм обладает эндогенными защитными механизмами, такими как антиоксидантные ферменты (супероксиддисмутаза, каталаза и глутатионпероксидаза) и неферментативные антиоксидантные молекулы (витамин E, витамин C, глутатион и убихинон), чтобы защитить его от свободных радикалов с помощью уменьшая и нейтрализуя их, с возрастом продукция свободных радикалов увеличивается, а эндогенные защитные механизмы снижаются.Этот дисбаланс приводит к прогрессирующему повреждению клеточных структур, что предположительно приводит к фенотипу старения.

Нишимура (устное сообщение, 7 -й Всемирный конгресс по исследованиям волос , 4–6 мая 2013 г., Эдинбург, Шотландия) обнаружил, что волосяные фолликулы стареют из-за неполноценного обновления стволовых клеток волосяных фолликулов, что очень похоже на поддержание ствола меланоцитов. клетки становятся неполными с возрастом. [40] Волосы и пигментация подпитываются стволовыми клетками, которые переходят между циклическими периодами отдыха и активности.Стволовые клетки стареющих волосяных фолликулов демонстрируют усиленную фазу покоя и сокращенную фазу роста и задерживаются в ответ на сигналы регенерирования ткани. В конечном счете, старые стволовые клетки волосяных фолликулов плохо инициируют пролиферацию и демонстрируют сниженную способность к самообновлению при широком использовании. Связанная со старением потеря экспрессии маркера стволовых клеток волосяного фолликула начинается задолго до того, как волосяные фолликулы укорачиваются. Используя синдромы геномной нестабильности и воздействие ионизирующего излучения в качестве моделей, Нисимура предположил, что в процесс старения вовлечено накопление повреждений ДНК.

Концепция до и после появления волосяных волокон

Традиционно при изучении старения волос уделяется внимание двум основным направлениям: с одной стороны, эстетическая проблема старения волос и управление ими, другими словами, все это происходит вне кожи, и, с другой стороны, это биологическая проблема старения волос с точки зрения микроскопических, биохимических и молекулярных изменений в фолликуле в глубине кожи головы.

Состояние волосяных волокон следует рассматривать как результат комбинации факторов, предшествующих и послевсходовых.[41] Источники оксидативного стресса, влияющие на первичные волокна, включают окислительный метаболизм; курение; [42,43] УФИ; [44] воспаление микробного происхождения, загрязняющих веществ или раздражителей; и окисленные липиды кожи головы. Источники окислительного стресса с воздействием на послевсходовые волокна снова включают УФИ и химические воздействия окисляющих красителей для волос и загрязняющих веществ []. [41]

Источники окислительного стресса, влияющие на состояние волосяного волокна

Хотя считается, что возрастное истончение волос генетически обусловлено и связано с особенностями метаболизма гормонов, оно в первую очередь лечится соответствующим средством, способствующим росту волос. миноксидил и ингибиторы 5-альфа-редуктазы финастерид или дутастерид.Тем не менее, их ограниченный процент успеха означает, что необходимо учитывать дальнейшие патогенные пути. [45] В частности, Bahta и др. . [46] первоначально продемонстрировали, что культивируемые клетки дермального сосочка (DPC) из лысеющей кожи головы растут медленнее in vitro , чем неболые DPC. Потеря пролиферативной способности облысевших DPC была связана с изменениями морфологии клеток, экспрессией маркеров, связанных со старением, снижением экспрессии маркеров пролиферирующих клеток и повышением уровня маркеров окислительного стресса и повреждения ДНК.Обнаружение преждевременного старения лысеющих DPC в сочетании с экспрессией маркеров окислительного стресса и повреждения ДНК предполагает, что лысеющие DPC особенно чувствительны к стрессу окружающей среды. Поскольку один из основных триггеров старения in vitro происходит из-за окислительного стресса, Аптон и др. . [47] дополнительно исследовали влияние окислительного стресса на облысение и DPC затылочной части головы. Соответствующие пациенту DPC из облысения и затылочной части головы культивировали при атмосферном (21%) или физиологически нормальном (2%) состоянии O 2 .При 21% O 2 DPC демонстрировали уплощенную морфологию и значительное снижение подвижности, удвоение популяции, повышенные уровни активных форм кислорода и связанной со старением активности β-Gal, а также повышенную экспрессию p16 (INK4a) и pRB. Облысевшие DPC секретировали более высокие уровни негативных регуляторов роста волос, таких как трансформирующий фактор роста бета 1 и 2, в ответ на H 2 O 2 , но не на окислительный стресс, связанный с культурой клеток. Эти данные in vitro предполагают роль окислительного стресса в патогенезе андрогенетической алопеции как в отношении клеточного старения и миграции, так и в отношении секреции известных факторов ингибирования волосяных фолликулов.Наконец, вызванное стрессом преждевременное старение DPC ставит под угрозу эпителиально-мезенхимальное взаимодействие волосяного фолликула, лежащее в основе круговорота волос. [48]

Исследования продемонстрировали окислительный стресс, связанный с алопецией. [49,50,51,52,53,54] Меры аналогичны таковым при других состояниях кожи: антиоксидантные ферменты, окисление белков и окисление липидов. Наиболее частым проявлением окислительного стресса является окисление липидов, поэтому количественное определение перекисного окисления липидов является особенно распространенным методом в дерматологических исследованиях.[7] Теперь выяснилось, что окисленные липиды отрицательно влияют на нормальный рост волос: Naito et al . [55] проанализировали влияние перекиси липидов на волосяные фолликулы и обнаружили, что местное применение гидропероксидов линолеина, одного из перекиси липидов, приводит к раннему началу фазы катагена в циклах волос. Кроме того, они обнаружили, что перекиси липидов вызывают апоптоз клеток волосяных фолликулов. Они также индуцировали апоптоз в кератиноцитах эпидермиса человека за счет активации генов, связанных с апоптозом.Эти результаты показывают, что перекиси липидов, которые могут вызывать свободные радикалы, вызывают апоптоз клеток волосяных фолликулов, за которым следует раннее начало фазы катагена.

В конечном счете, в контексте состояния кожи головы и его влияния на преждевременное появление волос и старение, Malassezia является доказанным источником окислительного стресса [56,57] с корреляцией между присутствием Malassezia и степенью окислительного стресса. . [58,59]

Нездоровая кожа головы ведет к нездоровым волосам

Имеется множество данных, касающихся сбора и характеристики образцов волос из различных нездоровых состояний кожи головы, которые помогают установить связь между здоровьем кожи головы, ростом и качеством волос.[17,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73] Большинство опубликованных данных носит эпидемиологический характер и сравнивают волосы, полученные от людей с перхотью или себорейным дерматитом. , [17,60,61,62,63,64,65] атопический дерматит [61,66] и псориаз [67,68,69,70,71,72,73] с контрольной группой здоровой кожи головы частные лица. Результаты представлены в.

Таблица 1

Наблюдаемые воздействия на волосы в связи с патологиями кожи головы

Как видно из сводки аномалий кожи головы, наиболее частым проявлением волос, появившихся из нездоровой кожи головы, является измененная кутикула с признаками поверхностной ямки, шероховатости , жесткость кутикулы или поломка.В некоторых случаях воздействие проявляется в уменьшении блеска. В дополнение к физическим изменениям, в волосах, появившихся из нездоровой кожи головы, наблюдаются биохимические изменения, затрагивающие как белковые, так и липидные компоненты, чаще всего в результате окислительного повреждения. [17,61,66,67]

Наконец, ряд из них. наблюдения показали, что преждевременное выпадение волос может быть вызвано плохим здоровьем кожи головы, связанным с перхотью и себорейным дерматитом [62,63,64] или псориазом [68,69], что указывает на то, что воздействие на предварительно появившееся волосяное волокно может изменить сила сцепления волокна с фолликулом, о чем свидетельствует повышенная доля как катагена, так и телогена [74,75], а также диспластических волос анагена (волосы анагена, лишенные корневых влагалищ) [75,76] в трихограмме (волосы щипать).

ВЛИЯНИЕ УХОДА ЗА КОЖЕЙ КОЖИ НА РОСТ И КАЧЕСТВО ВОЛОС

До появления первых бесщелочных шампуней в 1933 году мыло было единственным доступным очищающим средством для волос и кожи головы. [77] Сегодня ожидается, что шампуни будут больше, чем просто очищающими средствами. Ожидается, что они улучшат косметические свойства волос и будут адаптированы к потребностям различных типов волос, возраста и состояния кожи головы. Наконец, что касается комфорта продукта, ожидается, что шампуни не будут сушить волосы, образовывать пену в жесткой и мягкой воде, а при нанесении на жирные волосы не вызывать раздражения кожи и слизистых оболочек, быть химически и физически стабильными. быть биоразлагаемым и доступным.Соответственно, шампуни превратились в высокотехнологичные продукты, состоящие из десяти-тридцати ингредиентов, которые объединены в точные рецептуры для удовлетворения потребностей потребителей. [78]

В конечном счете, шампуни являются наиболее часто используемым средством борьбы с состояниями волос и кожи головы и доказали свою эффективность при лечении перхоти и себорейного дерматита, [79,80,81,82,83] псориаза [84] и атопический дерматит типа головы и шеи. [85,86] Сегодня известно, что средства по уходу за кожей головы при перхоти и себорейном дерматите, псориазе и атопическом дерматите имеют свои преимущества, контролируя уровень Malassezia кожи головы.

С учетом наблюдений за ролью окислительного стресса в преждевременном выпадении волос и той части, что Malassezia spp. Играя в генерацию окислительного стресса, вероятно, что продукты с активным контрольным активом Malassezia будут оказывать некоторые преимущества в предотвращении выпадения волос.

Первоначально Piérard и др. [87] высказали гипотезу о воспалительной реакции, вызванной микробами, примыкающей к волосяным фолликулам, и провели пилотное исследование с двадцатью мужчинами, используя 0,25% несмываемый продукт октопирокса, и продемонстрировали, что продукт улучшает полуколичественная самооценка выпадения волос более 1.Срок лечения 5 лет. Впоследствии Piérard-Franchimont и др. [88] провели исследование для сравнения эффекта шампуня с 2% -ным кетоконазолом и безмедикаментозного шампуня, используемого в сочетании с терапией 2% миноксидилом или без нее для лечения мужской андрогенной алопеции, и обнаружили, что густота волос размер и пропорция фолликулов анагена были улучшены почти одинаково при приеме кетоконазола и миноксидила, даже при отсутствии перхоти. Авторы пришли к выводу, что кетоконазол может оказывать значительное действие на течение андрогенетической алопеции и что Malassezia spp.играют роль в воспалительной реакции.

Значение шампуня на основе пиритиона цинка для нормального роста и сохранения волос

По результатам оригинальных исследований Piérard et al . и Piérard-Franchimont et al ., [87,88] Berger et al . [89] провели 6-месячное рандомизированное слепое клиническое исследование в параллельных группах для оценки преимуществ роста волос у 1 % шампунь на основе пиритиона цинка (ZPT) (Head & Shoulders ®, Procter and Gamble Company) для мужчин в возрасте от 18 до 49 лет с облысением по Гамильтону – Норвуду III или IV типа.Эффективность шампуня на основе 1% ZPT (применяемого ежедневно) сравнивали с эффективностью 5% раствора миноксидила для местного применения (применяемого дважды в день), шампуня-плацебо и комбинации шампуня на основе 1% ZPT и 5% миноксидила. актуальное решение. Результаты подсчета волос показали значительное чистое увеличение общего количества видимых волос для шампуня с 1% ZPT, 5% раствора миноксидила для местного применения и групп комбинированного лечения по сравнению с шампунем-плацебо после 9 недель лечения. Наконец, было опубликовано плацебо-контролируемое исследование лечения шампунем на основе ZPT (Head & Shoulders ® ), демонстрирующее снижение окислительного стресса как на коже черепа, так и на предварительных волосах для ног ZPT.Это обеспечивает поддержку основных механизмов наблюдений за сокращением выпадения волос для шампуня на основе ZPT, а также других активных ингредиентов шампуня, ингибирующих Malassezia [17].

РЕЗЮМЕ И ВЫВОДЫ

Наука об уходе за волосами решает не только эстетическую проблему состояния волосяного волокна с точки зрения качества и цвета волос, но также и лежащую в основе биологическую проблему старения и патологий волос. В то время как роль окислительного стресса широко обсуждалась в отношении кожи и старения, для сравнения, мало внимания уделялось его роли в влиянии на здоровье кожи головы, рост и состояние волос.Существует множество данных наблюдений о конкретных дерматологических состояниях, таких как перхоть и себорейный дерматит, псориаз и атопический дерматит, которые подтверждают роль здоровой кожи головы в поддержании производства здоровых волос. Окислительный стресс, неспособность организма в достаточной мере противодействовать источникам окислительного повреждения, преобладает при всех этих состояниях кожи, как и при нормальном старении кожи. На коже головы волосы, по-видимому, подвергаются воздействию еще до появления, и окислительный стресс, по-видимому, играет роль в преждевременном выпадении волос.Комменсальный организм волосистой части головы, Malassezia , был признан источником окислительного повреждения. Следовательно, средства по уходу за волосами с активными веществами, которые уменьшают популяцию Malassezia , имеют тенденцию уменьшать преждевременное выпадение волос []. Поскольку Malassezia является источником окислительного стресса, его присутствие даже у людей, не проявляющих симптомов патологии кожи головы, вероятно, усиливает субклинический стресс, который может способствовать ухудшению качества и роста волос. Помимо известных преимуществ при лечении патологий кожи головы, таких как перхоть и себорейный дерматит, псориаз и атопический дерматит кожи головы, шампунь на основе ZPT (Head & Shoulders) продемонстрировал снижение выпадения волос с помощью нескольких методов оценки, даже при отсутствии патологий кожи головы.Учитывая взаимосвязь между окислительным стрессом, Malassezia spp. И старением волос, можно предположить, что регулярное употребление может способствовать предотвращению выпадения волос.

Мужчина 37 лет с себорейным дерматитом и выпадением волос в макушке (а) до и (б) после 3 месяцев успешного лечения шампунем от перхоти с антимикотическим действием (личное наблюдение)

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациентов.В той форме, в которой пациент (-и) дал / дал (-а) свое согласие на публикацию его / ее / их изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Р. М. Труэб является активным членом Альянса за здоровые волосы и кожу головы и в этой функции обеспечивает консультационную деятельность для Procter and Gamble.Дж. Р. Шварц, М. Г. Дэвис и Дж. П. Генри — сотрудники Procter and Gamble. Части этой статьи были устно представлены Р. М. Труэбом 2 ноября и 2017 по случаю 10 -го Всемирного конгресса обществ по исследованию волос (WCHR) 2017 в Киото, Япония.

ССЫЛКИ

1. Trüeb RM. Швейцарская группа по изучению трихологии. Ценность косметики для волос и фармацевтических препаратов. Дерматология. 2001; 202: 275–82. [PubMed] [Google Scholar] 2. Trüeb RM. Дермокосметические аспекты волос и кожи головы.J Investigate Dermatol Symp Proc. 2005; 10: 289–92. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шварц Дж. Р., Генри Дж. П., Керр К. М., Флаглер М. Дж., Пейдж Ш., Редман-Фьюри Н. и др. Инкубационная среда кожи головы воздействует на предвосходящие волосы, влияя на целостность кутикулы послевсходовых волос. J Cosmet Dermatol. 2018; 17: 105–11. [PubMed] [Google Scholar] 4. Reichel M, Heisig P, Kampf G. Идентификация переменных для плотности аэробных бактерий на клинически значимых участках кожи. J Hosp Infect. 2011; 78: 5–10. [PubMed] [Google Scholar] 5.Бикерс Д.Р., Атар М. Окислительный стресс в патогенезе кожных заболеваний. J Invest Dermatol. 2006; 126: 2565–75. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ники Э. Перекисное окисление липидов: физиологические уровни и двойные биологические эффекты. Free Radic Biol Med. 2009; 47: 469–84. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ники Е., Йошида Ю., Сайто Ю., Ногучи Н. Перекисное окисление липидов: механизмы, ингибирование и биологические эффекты. Biochem Biophys Res Commun. 2005; 338: 668–76. [PubMed] [Google Scholar] 9. Акерман А.Б., Клигман А.М.. Некоторые наблюдения о перхоти.J Soc Cosm Chem. 1969; 20: 81–101. [Google Scholar] 10. ДеАнгелис Ю.М., Геммер С.М., Качвински-младший, Кеннелли, округ Колумбия, Шварц-младший, Доусон Т.Л., мл. И др. Три этиологических аспекта перхоти и себорейного дерматита: грибы Malassezia , липиды сальных желез и индивидуальная чувствительность. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2005; 10: 295–7. [PubMed] [Google Scholar] 11. Xu Z, Wang Z, Yuan C, Liu X, Yang F, Wang T и др. Перхоть связана с совместными взаимодействиями между хозяином и микроорганизмами. Научный представитель2016; 6: 24877. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Озтюрк П., Арикан О., Белге Курутас Э, Каракас Т., Кабакчи Б. Окислительный стресс у пациентов с себорейным дерматитом кожи головы. Acta Dermatovenerol Croat. 2013; 21: 80–5. [PubMed] [Google Scholar] 13. Yile W, Yili W, Xunchun W. Уровень окислительного стресса у пациентов с себорейным дерматитом лица. Guongdong Med J. 2013; 34: 3620–1. [Google Scholar] 14. Эмре С., Метин А., Демирсерен Д.Д., Акоглу Г., Озтекин А., Неселиоглу С. и др. Связь окислительного стресса и активности заболевания при себорейном дерматите.Arch Dermatol Res. 2012; 304: 683–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Трзнадел-Гродзка Э., Качоровска А., Ротштейн Х. Кислородный обмен при себорейном дерматите. Centr Europ J Immunol. 2011; 36: 248–53. [Google Scholar] 16. Журден Р., Мога А., Винглер П., Эль-Равади С., Пурадье Ф., Суверейн Л. и др. Исследование липидов на поверхности кожи головы выявило, что перекись сквалена является потенциальным фактором, влияющим на состояние перхоти. Arch Dermatol Res. 2016; 308: 153–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Шварц Дж. Р., Генри Дж. П., Керр К. М., Мизогучи Х., Ли Л.Роль окислительного повреждения в плохом здоровье кожи головы: последствия для причинно-следственной связи и связанного с ней роста волос. Int J Cosmet Sci. 2015; 37 (Приложение 2): 9–15. [PubMed] [Google Scholar] 18. Эль-Шабрави-Каелен Л., Ла Плака М., Винченци С., Хайдн Т., Мюллеггер Р., Тости А. и др. Псориаз кожи головы с диффузной алопецией, вызванный адалимумабом: серьезный потенциально необратимый кожный побочный эффект блокаторов TNF-альфа. Воспаление кишечника. 2010; 16: 182–3. [PubMed] [Google Scholar] 19. Каллен Дж., Крошинский Д., Чейфец А.С., Корзеник Дж. Р.Псориаз, связанный с терапией противоопухолевым фактором некроза при воспалительном заболевании кишечника: новая серия и обзор 120 случаев из литературы. Алимент Pharmacol Ther. 2011; 34: 1318–27. [PubMed] [Google Scholar] 20. Osório F, Magro F, Lisboa C, Lopes S, Macedo G, Bettencourt H, et al. Псориазиформные высыпания, вызванные анти-TNF-альфа, с тяжелым поражением кожи головы и алопецией: отчет о пяти случаях и обзор литературы. Дерматология. 2012; 225: 163–7. [PubMed] [Google Scholar] 21. Гомес-Мояно Э., Креспо-Эрчига V, Мартинес-Пилар Л., Годой Диас Д., Мартинес-Гарсия С., Лова Наварро М. и др.Виды Malassezia играют роль в обострении псориаза волосистой части головы? J Mycol Med. 2014; 24: 87–92. [PubMed] [Google Scholar] 22. Кадам Д.П., Сурьякар А.Н., Анкуш Р.Д., Кадам С.Ю., Дешпанде К.Х. Роль окислительного стресса в различных стадиях псориаза. Индийский J Clin Biochem. 2010; 25: 388–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Yazici C, Köse K, Utaş S, Tanrikulu E, Taşlidere N. Новый подход к псориазу: первое использование известных маркеров окисления белков для доказательства окислительного стресса. Arch Dermatol Res.2016; 308: 207–12. [PubMed] [Google Scholar] 24. Димон-Гадаль С., Жербо П., Терон П., Гибурденш Дж., Андерсон В. Б., Эвен-Брион Д. и др. Повышенное окислительное повреждение фибробластов кожи с поражениями и без них при псориазе. J Invest Dermatol. 2000; 114: 984–9. [PubMed] [Google Scholar] 25. Байер М., Мосандл А., Тачи Д. Улучшенный энантиоселективный анализ полиненасыщенных гидроксижирных кислот в псориатических чешуях кожи с использованием высокоэффективной жидкостной хроматографии. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci.2005; 819: 323–8. [PubMed] [Google Scholar] 26. Вэрстед А., Хьорт Н. Pityrosporum orbiculare — патогенный фактор атопического дерматита лица, волосистой части головы и шеи? Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 1985; 114: 146–8. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ким Т.Й., Чан И.Г., Пак Ю.М., Ким Хо, Ким К.В. Дерматит головы и шеи: роль Malassezia furfur, местного применения стероидов и факторов окружающей среды в его возникновении. Clin Exp Dermatol. 1999; 24: 226–31. [PubMed] [Google Scholar] 28. Байру О., Пеке С., Флао А., Артигу С., Абуаф Н., Лейнадье Ф. и др.Атопический дерматит головы и шеи и Malassezia-furfur -специфические IgE-антитела. Дерматология. 2005; 211: 107–13. [PubMed] [Google Scholar] 29. Шмид-Грендельмайер П., Шейниус А., Крамери Р. Роль сенсибилизации к Malassezia sympodialis при атопической экземе. Chem Immunol Allergy. 2006. 91: 98–109. [PubMed] [Google Scholar] 30. Дараби К., Хостетлер С.Г., Бектел М.А., Зирвас М. Роль Malassezia при атопическом дерматите, поражающем голову и шею взрослых. J Am Acad Dermatol.2009. 60: 125–36. [PubMed] [Google Scholar] 31. Бродска П., Панцнер П., Пизингер К., Шмид-Грендельмайер П. Опосредованная IgE сенсибилизация к Malassezia при атопическом дерматите: чаще встречается у пациентов мужского пола и у пациентов с типом головы и шеи. Дерматит. 2014; 25: 120–6. [PubMed] [Google Scholar] 32. Девос С.А., ван дер Валк П.Г. Актуальность кожных тестов на Pityrosporum ovale у пациентов с дерматитом головы и шеи. Аллергия. 2000; 55: 1056–8. [PubMed] [Google Scholar] 33. Цубои Х., Куда К., Такеучи Х., Такигава М., Масамото Ю., Такеучи М. и др.8-гидроксидезоксигуанозин в моче как показатель окислительного повреждения ДНК при оценке атопического дерматита. Br J Dermatol. 1998. 138: 1033–5. [PubMed] [Google Scholar] 34. Накай К., Йонеда К., Маэда Р., Мунехиро А., Фудзита Н., Ёкои И. и др. Биомаркер оксидативного стресса в моче у пациентов с вульгарным псориазом и атопическим дерматитом. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23: 1405–8. [PubMed] [Google Scholar] 35. Омата Н., Цукахара Х., Ито С., Охшима Ю., Ясутоми М., Ямада А. и др. Повышенный окислительный стресс при детском атопическом дерматите.Life Sci. 2001; 69: 223–8. [PubMed] [Google Scholar] 36. Нива Й., Суми Х., Кавахира К., Терашима Т., Накамура Т., Акамацу Х. и др. Окислительное повреждение белков в роговом слое: доказательства связи между окислителями окружающей среды и изменяющейся распространенностью и природой атопического дерматита в Японии. Br J Dermatol. 2003. 149: 248–54. [PubMed] [Google Scholar] 38. Piérard-Franchimont C, Uhoda I, Saint-Léger D, Piérard GE. Андрогенетическая алопеция и преждевременное старение, вызванное стрессом, из-за кумулятивного воздействия ультрафиолета.Exog Dermatol. 2002; 1: 203–6. [Google Scholar] 39. Харман Д. Старение: теория, основанная на свободнорадикальной и радиационной химии. J Gerontol. 1956; 11: 298–300. [PubMed] [Google Scholar] 40. Нисимура Е.К., Грантер С.Р., Фишер Д.Е. Механизмы поседения волос: неполное поддержание стволовых клеток меланоцитов в нише. Наука. 2005; 307: 720–4. [PubMed] [Google Scholar] 41. Trüeb RM. Влияние окислительного стресса на волосы. Int J Cosmet Sci. 2015; 37 (Приложение 2): 25–30. [PubMed] [Google Scholar] 42. Блум А.Л., Вайнштейн Дж., Соуза Дж.Свободные радикалы в табачном дыме. Природа. 1971; 229: 500. [PubMed] [Google Scholar] 43. Trüeb RM. Связь между курением и выпадением волос: еще одна возможность для санитарного просвещения против курения? Дерматология. 2003. 206: 189–91. [PubMed] [Google Scholar] 44. Trüeb RM. Андрогенетическая алопеция — это фотоаггравированный дерматоз? Дерматология. 2003. 207: 343–8. [PubMed] [Google Scholar] 45. Trüeb RM. Молекулярные механизмы андрогенетической алопеции. Exp Gerontol. 2002; 37: 981–90. [PubMed] [Google Scholar] 46. Bahta AW, Farjo N, Farjo B, Philpott MP.Преждевременное старение облысевших клеток дермального сосочка in vitro связано с экспрессией p16 (INK4a). J Invest Dermatol. 2008; 128: 1088–94. [PubMed] [Google Scholar] 47. Аптон Дж. Х., Ханнен Р. Ф., Бахта А. В., Фарджо Н., Фарджо Б., Филпотт М. П. и др. Связанное с окислительным стрессом старение клеток дермального сосочка у мужчин с андрогенной алопецией. J Invest Dermatol. 2015; 135: 1244–52. [PubMed] [Google Scholar] 48. Хуанг В.Й., Хуанг Ю.К., Хуанг К.С., Чан С.К., Чиу Х.Й., Цай Р.Й. и др. Вызванное стрессом преждевременное старение клеток дермального сосочка нарушает эпителиально-мезенхимальное взаимодействие волосяного фолликула.J Dermatol Sci. 2017; 86: 114–22. [PubMed] [Google Scholar] 49. Акар А., Арка Е., Эрбиль Х., Акай С., Саял А., Гюр А. Р. и др. Антиоксидантные ферменты и перекисное окисление липидов в коже черепа пациентов с очаговой алопецией. J Dermatol Sci. 2002; 29: 85–90. [PubMed] [Google Scholar] 50. Koca R, Armutcu F, Altinyazar C, Gürel A. Оценка перекисного окисления липидов, оксидантного / антиоксидантного статуса и уровней оксида азота в сыворотке при очаговой алопеции. Med Sci Monit. 2005; 11: CR296–299. [PubMed] [Google Scholar] 51. Абдель Фаттах Н.С., Эбрахим А.А., Эль Окда ES.Перекисное окисление липидов / антиоксидантная активность у пациентов с очаговой алопецией. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 403–8. [PubMed] [Google Scholar] 52. Бакри О.А., Эльшазлы Р.М., Шоеиб М.А., Гуда А. Окислительный стресс при очаговой алопеции: исследование случай-контроль. Am J Clin Dermatol. 2014; 15: 57–64. [PubMed] [Google Scholar] 53. Motor S, Ozturk S, Ozcan O, Gurpinar AB, Can Y, Yuksel R, et al. Оценка общего антиоксидантного статуса, общего оксидантного статуса и индекса окислительного стресса у пациентов с очаговой алопецией.Int J Clin Exp Med. 2014; 7: 1089–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Енин Дж. З., Серарслан Г., Йонден З., Улуташ К. Т.. Исследование окислительного стресса у пациентов с очаговой алопецией и его взаимосвязи с тяжестью, продолжительностью, рецидивом и характером заболевания. Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 617–21. [PubMed] [Google Scholar] 55. Наито А., Мидорикава Т., Йошино Т., Охдера М. Перекиси липидов вызывают раннее начало фазы катагена в циклах волосяного покрова мыши. Int J Mol Med. 2008; 22: 725–9. [PubMed] [Google Scholar] 56.Нива Й., Суми Х., Кавахира К., Терашима Т., Накамура Т., Акамацу Х. и др. Окислительное повреждение белков в роговом слое: доказательства связи между окислителями окружающей среды и изменяющейся распространенностью и природой атопического дерматита в Японии. Br J Dermatol. 2003. 149: 248–54. [PubMed] [Google Scholar] 57. Курутас Е.Б., Озтюрк П. Оценка местного оксидативного / нитрозативного стресса у пациентов с разноцветным лишаем: предварительное исследование. Микозы. 2016; 59: 720–5. [PubMed] [Google Scholar] 58. Наззаро-Порро М, Пасси С, Пикардо М, Меркантини Р., Бретнах АС.Липоксигеназная активность Pityrosporum in vitro и in vivo . J Invest Dermatol. 1986; 87: 108–12. [PubMed] [Google Scholar] 59. Später S, Hipler UC, Haustein UF, Nenoff P. Генерация активных форм кислорода in vitro дрожжами Malassezia . Hautarzt. 2009; 60: 122–7. [PubMed] [Google Scholar] 60. Sinclair RD, Schwartz JR, Rocchetta HL, Dawson TL, Jr, Fisher BK, Meinert K и др. Перхоть и себорейный дерматит отрицательно сказываются на качестве волос. Eur J Dermatol.2009; 19: 410–1. [PubMed] [Google Scholar] 61. Ким К.С., Шин М.К., Пак Х.К. Влияние дерматита кожи головы на химические свойства кератина волос. Spectrochim Acta A Mol Biomol Spectrosc. 2013; 109: 226–31. [PubMed] [Google Scholar] 62. Piérard-Franchimont C, Xhauflaire-Uhoda E, Loussouarn G, Saint Léger D, Piérard GE. Тлеющая алопеция, связанная с перхотью: хронобиологическая оценка за 5 лет. Clin Exp Dermatol. 2006; 31: 23–6. [PubMed] [Google Scholar] 63. Piérard-Franchimont C, Xhauflaire-Uhoda E, Piérard GE.Возвращаясь к перхоти. Int J Cosmet Sci. 2006; 28: 311–8. [PubMed] [Google Scholar] 64. Питни Л., Уидон Д., Питни М. Связан ли себорейный дерматит с диффузным фолликулитом низкой степени злокачественности и прогрессирующей рубцовой алопецией? Australas J Dermatol. 2016; 57: e105–7. [PubMed] [Google Scholar] 65. Kim KS, Shin MK, Ahn JJ, Haw CR, Park HK. Исследование стержня волоса при себорейном дерматите с помощью атомно-силовой микроскопии. Skin Res Technol. 2011; 17: 288–94. [PubMed] [Google Scholar] 66. Ким К.С., Шин М.К., Ким Дж. Х., Ким М. Х., Хав Ч. Р., Парк Х. К. и др.Влияние атопического дерматита на морфологию и содержание воды в волосах кожи головы. Microsc Res Tech. 2012; 75: 620–5. [PubMed] [Google Scholar] 67. Kim KS, Shin MK, Ahn JJ, Haw CR, Park HK. Сравнительное исследование стержней волос при псориазе кожи головы и себорейном дерматите с использованием атомно-силовой микроскопии. Skin Res Technol. 2013; 19: e60–4. [PubMed] [Google Scholar] 69. Runne U, Kroneisen-Wiersma P. Псориатическая алопеция: острая и хроническая потеря волос у 47 пациентов с псориазом кожи головы. Дерматология. 1992; 185: 82–7.[PubMed] [Google Scholar] 70. Wyatt E, Bottoms E, Comaish S. Аномальные стержни волос при псориазе на сканирующей электронной микроскопии. Br J Dermatol. 1972; 87: 368–73. [PubMed] [Google Scholar] 71. Хедингтон Дж. Т., Гупта А. К., Голдфарб М. Т., Николофф Б. Дж., Гамильтон Т. А., Эллис С. Н. и др. Морфометрическое и гистологическое исследование кожи головы при псориазе. Парадоксальная атрофия сальных желез и уменьшение диаметра стержня волоса без алопеции. Arch Dermatol. 1989; 125: 639–42. [PubMed] [Google Scholar] 72. Plozzer C, Coletti C, Kokelj F, Trevisan G.Изучение нарушений стержня волоса при псориазе с помощью сканирующей электронной микроскопии. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 2000; 211: 9–11. [PubMed] [Google Scholar] 73. Кумар Б., Сони А., Сарасват А., Каур И., Догра С. Волосы при псориазе: проспективное слепое исследование с помощью сканирующей электронной микроскопии. Clin Exp Dermatol. 2008; 33: 491–4. [PubMed] [Google Scholar] 74. Schoorl WJ, ван Баар HJ, ван де Керкхоф PC. Структура корней волос при псориазе волосистой части головы. Acta Derm Venereol. 1992; 72: 141–2. [PubMed] [Google Scholar] 75. Денизли Х., Гюлер Озден М., Сентюрк Н., Бек Ю.Данные трихограммы у больных псориазом и себорейным дерматитом. Turk Klinikleri J Dermatol. 2017; 27: 61–8. [Google Scholar] 76. Станимирович А., Скерлев М., Стипич Т., Бек Т., Баста-Юзбасич А., Иванкович Д. и др. Есть ли у псориаза своя характерная трихограмма? J Dermatol Sci. 1998; 17: 156–9. [PubMed] [Google Scholar] 77. Urbano CC. 50 лет развития ухода за волосами. Косметические туалетные принадлежности. 1995; 110: 85–104. [Google Scholar] 78. Trüeb RM. Шампуни: состав, эффективность и побочные эффекты. J Dtsch Dermatol Ges.2007; 5: 356–65. [PubMed] [Google Scholar] 79. Сквайр Р.А., Гуд К. Рандомизированное одностороннее слепое одноцентровое клиническое исследование для оценки сравнительной клинической эффективности шампуней, содержащих циклопироксоламин (1,5%) и салициловую кислоту (3%) или кетоконазол (2%, низорал), для лечение перхоти / себорейного дерматита. J Dermatolog Treat. 2002; 13: 51–60. [PubMed] [Google Scholar] 80. Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите.Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002; 15: 434–41. [PubMed] [Google Scholar] 81. Шмидт-Роуз Т., Брарен С., Фёльстер Х, Хиллеманн Т., Олтрогге Б., Филипп П. и др. Эффективность шампуня пироктоноламин / климбазол по сравнению с шампунем с пиритионом цинка у пациентов с умеренной и сильной перхотью. Int J Cosmet Sci. 2011; 33: 276–82. [PubMed] [Google Scholar] 82. Schwartz JR, Bacon RA, Shah R, Mizoguchi H, Tosti A. Терапевтическая эффективность шампуней против перхоти: рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее продукты на основе потенцированного пиритиона цинка и пиритиона цинка / климбазола.Int J Cosmet Sci. 2013; 35: 381–7. [PubMed] [Google Scholar] 83. Ококон Э.О., Вербеек Дж. Х., Руотсалайнен Дж. Х., Охо О. А., Бахоя В. Н.. Противогрибковые средства для местного применения при себорейном дерматите. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 5: CD008138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 84. van de Kerkhof PC, Franssen ME. Псориаз волосистой части головы. Диагностика и лечение. Am J Clin Dermatol. 2001; 2: 159–65. [PubMed] [Google Scholar] 85. Broberg A, Faergemann J. Местное лечение антимикотиками атопического дерматита в области головы / шеи.Двойное слепое рандомизированное исследование. Acta Derm Venereol. 1995; 75: 46–9. [PubMed] [Google Scholar] 86. Майзер П., Купфер Дж., Немец Д., Шефер Ю., Ниллес М., Хорт В. и др. Лечение дерматита головы и шеи кремом с циклопироксоламином — результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Skin Pharmacol Physiol. 2006; 19: 153–8. [PubMed] [Google Scholar] 87. Piérard GE, Piérard-Franchimont C, Nikkels-Tassoudji N. Улучшение воспалительного аспекта андрогенной алопеции. Пилотное исследование с антимикробным лосьоном.J Dermatol Treat. 1996; 7: 153–7. [Google Scholar] 88. Пьерар-Франшимон С., Де Донкер П., Каувенберг Г., Пьерар Г. Шампунь с кетоконазолом: эффект длительного применения при андрогенной алопеции. Дерматология. 1998. 196: 474–7. [PubMed] [Google Scholar] 89. Berger RS, Fu JL, Smiles KA, Turner CB, Schnell BM, Werchowski KM, et al. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Dermatol. 2003. 149: 354–62. [PubMed] [Google Scholar]

Состояние кожи головы влияет на рост и удержание волос через окислительный стресс

Int J Trichology.2018 ноябрь-декабрь; 10 (6): 262–270.

Ralph M Trüeb

Центр дерматологии и заболеваний волос, Цюрихский университет, Валлизеллен, Швейцария

Jim P Henry

1 The Procter and Gamble Company, Цинциннати, Огайо, США

Майк Дж. Дэвис

1 The Procter and Gamble Company, Цинциннати, Огайо, США

Джим Р. Шварц

2 Центр инноваций Шэрон Вудс, Цинциннати, Огайо, США

Центр дерматологии и заболеваний волос, Цюрихский университет, Валлизеллен, Швейцария

1 The Procter and Gamble Company, Цинциннати, Огайо, США

2 Sharon Woods Innovation Center, Цинциннати, Огайо, США

Адрес для корреспонденции: Prof.Ralph M. Trüeb, Центр дерматологии и заболеваний волос, Bahnhofplatz 1A, CH-8304 Wallisellen, Швейцария. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © 2019 International Journal of Trichology

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях при условии, что предоставлен соответствующий кредит и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Обычно в медицине основное внимание уделяется выпадению волос или состоянию кожи головы с точки зрения конкретных дерматологических заболеваний. Действительно, близкое структурное расположение кожи головы и волос приводит к взаимозависимости между ними. В то время как защитные преимущества волос для кожи головы очевидны, роль кожи головы как инкубационной среды для предварительно зарождающихся волосяных волокон в значительной степени игнорируется.Фактически, существует множество данных наблюдений о конкретных дерматологических состояниях кожи головы, свидетельствующих о роли состояния кожи головы в поддержании образования здоровых волос. Окислительный стресс, неспособность организма в достаточной мере противодействовать источникам окисления, преобладает при многих состояниях кожи, включая нормальное старение кожи. На коже головы волосы, по-видимому, подвергаются воздействию еще до появления, и окислительный стресс, по-видимому, играет роль в преждевременном выпадении волос. Комменсальный организм волосистой части головы, Malassezia , был признан источником окислительного повреждения.Следовательно, средства по уходу за волосами, в частности шампуни, с активными ингибиторами Malassezia , такими как пиритион цинка, имеют тенденцию уменьшать преждевременное выпадение волос, помимо известных преимуществ при лечении конкретных дерматологических патологий кожи головы, и поэтому должны являться неотъемлемой частью каждого лечения. режим при выпадении волос даже у лиц, не проявляющих симптомов патологии кожи головы.

Ключевые слова: Malassezia spp., Окислительный стресс, преждевременное выпадение волос, патологии кожи головы, шампунь на основе пиритиона цинка

ВВЕДЕНИЕ

«Ах, такие туалетные приманки, которых никто не удержит надолго. в стороне от них.

Косметика не будет простым средством от старости и простоты ».

От: Макс Бирбом, Защита косметики (1894 г.).

Состояние волос играет важную роль в нашем внешнем виде и самовосприятии. Количество, качество и стиль наших волос определяют наш пол, возраст, состояние здоровья и социальный статус. [1] Нет значительных различий в количестве волосяных фолликулов между мужчинами и женщинами или между представителями разных рас. Различия во внешнем виде волос обусловлены типом волос, производимых фолликулом, и типом ухода за волосами, которым занимается человек.[2]

Обычно в медицине основное внимание уделяется выпадению волос или состоянию кожи головы с точки зрения конкретных дерматологических состояний. Фактически, близкое структурное расположение кожи головы и волос приводит к взаимозависимости между ними. Защитные преимущества волос для кожи головы, такие как экранирование ультрафиолетового излучения (УФР), удержание влаги и механическое экранирование, очевидны, в то время как роль кожи головы как инкубационной среды для предварительно зарождающегося волосяного волокна часто упускается из виду.[3]

Целью данной статьи является предоставить доказательства того, что состояние кожи головы влияет на естественный рост и удержание волос, и, следовательно, надлежащий уход за кожей головы может принести фундаментальные преимущества для роста волос и их качества. На преждевременные волосы может негативно повлиять окислительный стресс, который возникает с нездоровой кожей головы, возможно, из-за инкубационной среды, в частности, из-за метаболической активности резидентных микробов. Следовательно, продукты по уходу за волосами с активными веществами, которые уменьшают популяцию соответствующих микробов и восстанавливают здоровую кожу головы, уменьшая связанный с этим окислительный стресс, могут оказывать влияние на здоровье волос.

КОЖИ ПРИ ЗДОРОВЬЕ И БОЛЕЗНЯХ

Кожа головы — это анатомическая область, ограниченная лицом спереди и шеей по бокам и сзади. Он характеризуется обычно высокой плотностью терминального роста волос с многочисленными сальными железами, которые вносят свой вклад в определенную микросреду, значительно отличаясь от остальной кожи. Кожа головы — это богатая среда для микробов. Экологически сальные районы имеют большее разнообразие видов, чем засушливые, что имеет последствия как для физиологии кожи, так и для патологических состояний.[4] В частности, перхоть и себорейный дерматит, псориаз, атопический дерматит и, в конечном итоге, алопеция представляют собой патологические состояния, при которых очень часто выявляется окислительный стресс. [5] Количественное определение перекисного окисления липидов является особенно распространенным методом в дерматологии для выявления основного окислительного стресса. [6,7,8]

Перхоть и себорейный дерматит

Специфические анатомические особенности кожи головы, такие как большое количество концевых волос. фолликулы и увеличенная поверхность эпидермиса благодаря многочисленным волосяным каналам способствуют формированию специфической микросреды кожи головы и более высокой скорости отшелушивания.Даже на нормальной коже головы в течение 1-2 недель может развиться шелушение, если волосы не мыть, а патологическая перхоть возникает в результате ускоренного разрастания клеток эпидермиса. Это приводит к нарушению нормальной столбчатой ​​структуры рогового слоя с усилением отшелушивания различных больших скоплений аномально ороговевших эпидермальных клеток и образованию клеточных агрегатов, которые определяют размер хлопьев. Этот процесс возникает в результате очагового воспаления кожи головы с паракератозом, которое вызывает аномальное отшелушивание и изменение показателя преломления света скоплений ороговевших клеток.[9] Клинический внешний вид перхоти определяется размером, прилеганием и светоотражающими характеристиками чешуек. Среди факторов, которые приводят к появлению воспаленных пятен на коже головы, являются микробная колонизация грибами Malassezia , липиды сальных желез и индивидуальная чувствительность. [10]

Себорейный дерматит представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся шелушением и плохо очерченными эритематозными пятнами с преобладанием участков, богатых сальными железами.В отличие от перхоти, при себорейном дерматите покраснение и шелушение часто выходят за пределы кожи головы и включают складки носа и области бровей. Причина себорейного дерматита снова связана с грибами рода Malassezia . [10] Таким образом, кажется, существует патогенная связь с перхотью, которая, как считается, представляет собой наиболее легкую форму клинических проявлений себорейного дерматита.

Микробиом кожи головы состоит в основном из бактерий Propionibacteria , бактерий Staphylococcus и дрожжей Malassezia .[11] Malassezia ответственны практически за весь микобиом кожи головы. Считается, что воспалительный процесс опосредуется метаболитами грибов, в частности свободными жирными кислотами, высвобождаемыми из триглицеридов сальных желез. И перхоть, и себорейный дерматит имеют явные признаки окислительного стресса, на что указывают нарушенные поверхностные и системные уровни антиоксидантных ферментов. [12,13,14,15] Также были наблюдения на поверхностных образцах перекисного окисления липидов, сопровождающего перхоть и себорейный дерматит.[16,17]

Псориаз

Псориаз — это хроническое воспалительное состояние кожи головы и наиболее тщательно изученное состояние кожи, связывающее окислительный стресс, роль Malassezia spp. И риск выпадения волос. В отличие от себорейного дерматита, это состояние характеризуется резко очерченными эритематосквамозными образованиями с серебристо-белым шелушением. Наиболее ярким проявлением иммуноопосредованного состояния является ингибирование фактора некроза опухоли альфа — псориазиформный дерматит кожи головы, вызванный лечением, с риском стойкой алопеции из-за рубцевания.[18,19,20] Разрастание на коже черепа Malassezia spp. снова является хорошо известным признаком псориаза волосистой части головы. [21] Показатели окислительного стресса при псориазе включают измененные антиоксидантные ферменты [22], окисленные белки [23,24], а также окисленные липиды. [25]

Атопический дерматит

Атопический дерматит — еще одно распространенное хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которое может существенно повлиять на кожу головы. Его патогенез сложен и включает в себя генетику, факторы окружающей среды, нарушение проницаемости кожи и иммунологические механизмы.У части пациентов с дерматитом головы и шеи может быть реакция на резидентную флору Malassezia , усугубляющую их состояние. [26,27,28,29,30,31] Эта реакция, вероятно, связана как с гуморальным, так и с клеточным геном. опосредованный иммунитет. Даже при отсутствии различий у Malassezia spp. После колонизации пациенты с атопическим дерматитом головы и шеи с большей вероятностью будут иметь положительные результаты кожных тестов и специфический IgE к Malassezia по сравнению со здоровыми людьми контрольной группы и пациентами с атопией без дерматита головы и шеи.[32]

Опять же, атопический дерматит — это состояние, которое тесно связано с окислительным стрессом: количественные показатели стресса в моче повышаются [33,34,35], как и уровни окисленного поверхностного белка, которые, кроме того, могут усугубляться воздействие на окружающую среду. [36]

Старение кожи головы

Старение кожи головы лежит в основе тех же принципов, что и старение кожи, за исключением естественной защиты от ультрафиолетового излучения в зависимости от количества волос на коже. Старение представляет собой накопление изменений с течением времени, включая как запрограммированные факторы, так и факторы, связанные с повреждением (незапрограммированные факторы).Запрограммированные факторы следуют биологическому расписанию, возможно, продолжающему тот, который регулирует рост и развитие детей. Эта регуляция будет зависеть от изменений в экспрессии генов, которые влияют на системы, ответственные за поддержание, восстановление и защитные реакции. Факторы, связанные с повреждениями, включают внутренние и экологические нападения, которые вызывают совокупный ущерб на различных уровнях.

Старение волос само по себе влияет на цвет волос (поседение), образование волос (алопеция) и структурные свойства волосяного волокна (диаметр волос, кривизна волосяного волокна, растяжение, изгиб и жесткость на скручивание волосяного волокна, а также липидный состав ), что влияет на послушность и общий внешний вид волос.[37]

В отличие от этого, эффекты старения на обесцвечивающейся коже головы остаются относительно незамеченными. Кожа под волосами может казаться бледной и сухой с определенной степенью дряблости. Напротив, облысевшая кожа головы демонстрирует признаки фотостарения кожи, включая нерегулярную пигментацию, морщины, атрофию, телеангиэктазию и признаки предраковых и злокачественных заболеваний кожи, таких как актинический кератоз, базальноклеточная карцинома и плоскоклеточный рак. Начало солнечного эластоза кожи головы предшествует началу выпадения волос при андрогенной алопеции [38], что свидетельствует о том, что волосы на коже головы не полностью защищают от воздействия ультрафиолетового излучения и необходимости дополнительной защиты кожи головы от ультрафиолета.Другие особенности старения, наблюдаемые в поврежденной солнцем коже головы, включают вариабельность толщины и клеточности эпидермиса, неравномерное распределение меланоцитов и увеличение количества воспалительных клеток в дерме. Из-за уменьшения объема и эластичности кожа истончается и ее легче повредить. Кроме того, стареющая кожа получает меньший кровоток и меньшую активность желез. Конечным результатом этих эффектов является снижение способности кожи к самовосстановлению с увеличением кожных патологий.

Примечательно, что старение не проходит с течением времени совершенно регулярным образом.Периоды стабильности или даже частичной ремиссии чередовались с периодами более заметной эволюции, что, возможно, отражает влияние отдельных факторов, таких как общее состояние здоровья и питания человека, образ жизни и гигиена, а также факторы риска ускоренного старения.

РОЛЬ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО СТРЕССА В ЗДОРОВЬЕ И СТАРЕНИИ КОЖИ ГОЛОВОЙ КОСТИ

Экспериментальные данные подтверждают гипотезу о том, что окислительный стресс играет важную роль в процессе старения. В 1956 году Харман [39] впервые предложил свободнорадикальную теорию старения.Свободные радикалы — это высокореактивные молекулы с неспаренными электронами, которые могут напрямую повреждать различные клеточные структурные мембраны, липиды, белки и ДНК. Повреждающее действие этих активных форм кислорода индуцируется изнутри во время нормального метаболизма и извне в результате воздействия различных окислительных стрессов окружающей среды. В то время как организм обладает эндогенными защитными механизмами, такими как антиоксидантные ферменты (супероксиддисмутаза, каталаза и глутатионпероксидаза) и неферментативные антиоксидантные молекулы (витамин E, витамин C, глутатион и убихинон), чтобы защитить его от свободных радикалов с помощью уменьшая и нейтрализуя их, с возрастом продукция свободных радикалов увеличивается, а эндогенные защитные механизмы снижаются.Этот дисбаланс приводит к прогрессирующему повреждению клеточных структур, что предположительно приводит к фенотипу старения.

Нишимура (устное сообщение, 7 -й Всемирный конгресс по исследованиям волос , 4–6 мая 2013 г., Эдинбург, Шотландия) обнаружил, что волосяные фолликулы стареют из-за неполноценного обновления стволовых клеток волосяных фолликулов, что очень похоже на поддержание ствола меланоцитов. клетки становятся неполными с возрастом. [40] Волосы и пигментация подпитываются стволовыми клетками, которые переходят между циклическими периодами отдыха и активности.Стволовые клетки стареющих волосяных фолликулов демонстрируют усиленную фазу покоя и сокращенную фазу роста и задерживаются в ответ на сигналы регенерирования ткани. В конечном счете, старые стволовые клетки волосяных фолликулов плохо инициируют пролиферацию и демонстрируют сниженную способность к самообновлению при широком использовании. Связанная со старением потеря экспрессии маркера стволовых клеток волосяного фолликула начинается задолго до того, как волосяные фолликулы укорачиваются. Используя синдромы геномной нестабильности и воздействие ионизирующего излучения в качестве моделей, Нисимура предположил, что в процесс старения вовлечено накопление повреждений ДНК.

Концепция до и после появления волосяных волокон

Традиционно при изучении старения волос уделяется внимание двум основным направлениям: с одной стороны, эстетическая проблема старения волос и управление ими, другими словами, все это происходит вне кожи, и, с другой стороны, это биологическая проблема старения волос с точки зрения микроскопических, биохимических и молекулярных изменений в фолликуле в глубине кожи головы.

Состояние волосяных волокон следует рассматривать как результат комбинации факторов, предшествующих и послевсходовых.[41] Источники оксидативного стресса, влияющие на первичные волокна, включают окислительный метаболизм; курение; [42,43] УФИ; [44] воспаление микробного происхождения, загрязняющих веществ или раздражителей; и окисленные липиды кожи головы. Источники окислительного стресса с воздействием на послевсходовые волокна снова включают УФИ и химические воздействия окисляющих красителей для волос и загрязняющих веществ []. [41]

Источники окислительного стресса, влияющие на состояние волосяного волокна

Хотя считается, что возрастное истончение волос генетически обусловлено и связано с особенностями метаболизма гормонов, оно в первую очередь лечится соответствующим средством, способствующим росту волос. миноксидил и ингибиторы 5-альфа-редуктазы финастерид или дутастерид.Тем не менее, их ограниченный процент успеха означает, что необходимо учитывать дальнейшие патогенные пути. [45] В частности, Bahta и др. . [46] первоначально продемонстрировали, что культивируемые клетки дермального сосочка (DPC) из лысеющей кожи головы растут медленнее in vitro , чем неболые DPC. Потеря пролиферативной способности облысевших DPC была связана с изменениями морфологии клеток, экспрессией маркеров, связанных со старением, снижением экспрессии маркеров пролиферирующих клеток и повышением уровня маркеров окислительного стресса и повреждения ДНК.Обнаружение преждевременного старения лысеющих DPC в сочетании с экспрессией маркеров окислительного стресса и повреждения ДНК предполагает, что лысеющие DPC особенно чувствительны к стрессу окружающей среды. Поскольку один из основных триггеров старения in vitro происходит из-за окислительного стресса, Аптон и др. . [47] дополнительно исследовали влияние окислительного стресса на облысение и DPC затылочной части головы. Соответствующие пациенту DPC из облысения и затылочной части головы культивировали при атмосферном (21%) или физиологически нормальном (2%) состоянии O 2 .При 21% O 2 DPC демонстрировали уплощенную морфологию и значительное снижение подвижности, удвоение популяции, повышенные уровни активных форм кислорода и связанной со старением активности β-Gal, а также повышенную экспрессию p16 (INK4a) и pRB. Облысевшие DPC секретировали более высокие уровни негативных регуляторов роста волос, таких как трансформирующий фактор роста бета 1 и 2, в ответ на H 2 O 2 , но не на окислительный стресс, связанный с культурой клеток. Эти данные in vitro предполагают роль окислительного стресса в патогенезе андрогенетической алопеции как в отношении клеточного старения и миграции, так и в отношении секреции известных факторов ингибирования волосяных фолликулов.Наконец, вызванное стрессом преждевременное старение DPC ставит под угрозу эпителиально-мезенхимальное взаимодействие волосяного фолликула, лежащее в основе круговорота волос. [48]

Исследования продемонстрировали окислительный стресс, связанный с алопецией. [49,50,51,52,53,54] Меры аналогичны таковым при других состояниях кожи: антиоксидантные ферменты, окисление белков и окисление липидов. Наиболее частым проявлением окислительного стресса является окисление липидов, поэтому количественное определение перекисного окисления липидов является особенно распространенным методом в дерматологических исследованиях.[7] Теперь выяснилось, что окисленные липиды отрицательно влияют на нормальный рост волос: Naito et al . [55] проанализировали влияние перекиси липидов на волосяные фолликулы и обнаружили, что местное применение гидропероксидов линолеина, одного из перекиси липидов, приводит к раннему началу фазы катагена в циклах волос. Кроме того, они обнаружили, что перекиси липидов вызывают апоптоз клеток волосяных фолликулов. Они также индуцировали апоптоз в кератиноцитах эпидермиса человека за счет активации генов, связанных с апоптозом.Эти результаты показывают, что перекиси липидов, которые могут вызывать свободные радикалы, вызывают апоптоз клеток волосяных фолликулов, за которым следует раннее начало фазы катагена.

В конечном счете, в контексте состояния кожи головы и его влияния на преждевременное появление волос и старение, Malassezia является доказанным источником окислительного стресса [56,57] с корреляцией между присутствием Malassezia и степенью окислительного стресса. . [58,59]

Нездоровая кожа головы ведет к нездоровым волосам

Имеется множество данных, касающихся сбора и характеристики образцов волос из различных нездоровых состояний кожи головы, которые помогают установить связь между здоровьем кожи головы, ростом и качеством волос.[17,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73] Большинство опубликованных данных носит эпидемиологический характер и сравнивают волосы, полученные от людей с перхотью или себорейным дерматитом. , [17,60,61,62,63,64,65] атопический дерматит [61,66] и псориаз [67,68,69,70,71,72,73] с контрольной группой здоровой кожи головы частные лица. Результаты представлены в.

Таблица 1

Наблюдаемые воздействия на волосы в связи с патологиями кожи головы

Как видно из сводки аномалий кожи головы, наиболее частым проявлением волос, появившихся из нездоровой кожи головы, является измененная кутикула с признаками поверхностной ямки, шероховатости , жесткость кутикулы или поломка.В некоторых случаях воздействие проявляется в уменьшении блеска. В дополнение к физическим изменениям, в волосах, появившихся из нездоровой кожи головы, наблюдаются биохимические изменения, затрагивающие как белковые, так и липидные компоненты, чаще всего в результате окислительного повреждения. [17,61,66,67]

Наконец, ряд из них. наблюдения показали, что преждевременное выпадение волос может быть вызвано плохим здоровьем кожи головы, связанным с перхотью и себорейным дерматитом [62,63,64] или псориазом [68,69], что указывает на то, что воздействие на предварительно появившееся волосяное волокно может изменить сила сцепления волокна с фолликулом, о чем свидетельствует повышенная доля как катагена, так и телогена [74,75], а также диспластических волос анагена (волосы анагена, лишенные корневых влагалищ) [75,76] в трихограмме (волосы щипать).

ВЛИЯНИЕ УХОДА ЗА КОЖЕЙ КОЖИ НА РОСТ И КАЧЕСТВО ВОЛОС

До появления первых бесщелочных шампуней в 1933 году мыло было единственным доступным очищающим средством для волос и кожи головы. [77] Сегодня ожидается, что шампуни будут больше, чем просто очищающими средствами. Ожидается, что они улучшат косметические свойства волос и будут адаптированы к потребностям различных типов волос, возраста и состояния кожи головы. Наконец, что касается комфорта продукта, ожидается, что шампуни не будут сушить волосы, образовывать пену в жесткой и мягкой воде, а при нанесении на жирные волосы не вызывать раздражения кожи и слизистых оболочек, быть химически и физически стабильными. быть биоразлагаемым и доступным.Соответственно, шампуни превратились в высокотехнологичные продукты, состоящие из десяти-тридцати ингредиентов, которые объединены в точные рецептуры для удовлетворения потребностей потребителей. [78]

В конечном счете, шампуни являются наиболее часто используемым средством борьбы с состояниями волос и кожи головы и доказали свою эффективность при лечении перхоти и себорейного дерматита, [79,80,81,82,83] псориаза [84] и атопический дерматит типа головы и шеи. [85,86] Сегодня известно, что средства по уходу за кожей головы при перхоти и себорейном дерматите, псориазе и атопическом дерматите имеют свои преимущества, контролируя уровень Malassezia кожи головы.

С учетом наблюдений за ролью окислительного стресса в преждевременном выпадении волос и той части, что Malassezia spp. Играя в генерацию окислительного стресса, вероятно, что продукты с активным контрольным активом Malassezia будут оказывать некоторые преимущества в предотвращении выпадения волос.

Первоначально Piérard и др. [87] высказали гипотезу о воспалительной реакции, вызванной микробами, примыкающей к волосяным фолликулам, и провели пилотное исследование с двадцатью мужчинами, используя 0,25% несмываемый продукт октопирокса, и продемонстрировали, что продукт улучшает полуколичественная самооценка выпадения волос более 1.Срок лечения 5 лет. Впоследствии Piérard-Franchimont и др. [88] провели исследование для сравнения эффекта шампуня с 2% -ным кетоконазолом и безмедикаментозного шампуня, используемого в сочетании с терапией 2% миноксидилом или без нее для лечения мужской андрогенной алопеции, и обнаружили, что густота волос размер и пропорция фолликулов анагена были улучшены почти одинаково при приеме кетоконазола и миноксидила, даже при отсутствии перхоти. Авторы пришли к выводу, что кетоконазол может оказывать значительное действие на течение андрогенетической алопеции и что Malassezia spp.играют роль в воспалительной реакции.

Значение шампуня на основе пиритиона цинка для нормального роста и сохранения волос

По результатам оригинальных исследований Piérard et al . и Piérard-Franchimont et al ., [87,88] Berger et al . [89] провели 6-месячное рандомизированное слепое клиническое исследование в параллельных группах для оценки преимуществ роста волос у 1 % шампунь на основе пиритиона цинка (ZPT) (Head & Shoulders ®, Procter and Gamble Company) для мужчин в возрасте от 18 до 49 лет с облысением по Гамильтону – Норвуду III или IV типа.Эффективность шампуня на основе 1% ZPT (применяемого ежедневно) сравнивали с эффективностью 5% раствора миноксидила для местного применения (применяемого дважды в день), шампуня-плацебо и комбинации шампуня на основе 1% ZPT и 5% миноксидила. актуальное решение. Результаты подсчета волос показали значительное чистое увеличение общего количества видимых волос для шампуня с 1% ZPT, 5% раствора миноксидила для местного применения и групп комбинированного лечения по сравнению с шампунем-плацебо после 9 недель лечения. Наконец, было опубликовано плацебо-контролируемое исследование лечения шампунем на основе ZPT (Head & Shoulders ® ), демонстрирующее снижение окислительного стресса как на коже черепа, так и на предварительных волосах для ног ZPT.Это обеспечивает поддержку основных механизмов наблюдений за сокращением выпадения волос для шампуня на основе ZPT, а также других активных ингредиентов шампуня, ингибирующих Malassezia [17].

РЕЗЮМЕ И ВЫВОДЫ

Наука об уходе за волосами решает не только эстетическую проблему состояния волосяного волокна с точки зрения качества и цвета волос, но также и лежащую в основе биологическую проблему старения и патологий волос. В то время как роль окислительного стресса широко обсуждалась в отношении кожи и старения, для сравнения, мало внимания уделялось его роли в влиянии на здоровье кожи головы, рост и состояние волос.Существует множество данных наблюдений о конкретных дерматологических состояниях, таких как перхоть и себорейный дерматит, псориаз и атопический дерматит, которые подтверждают роль здоровой кожи головы в поддержании производства здоровых волос. Окислительный стресс, неспособность организма в достаточной мере противодействовать источникам окислительного повреждения, преобладает при всех этих состояниях кожи, как и при нормальном старении кожи. На коже головы волосы, по-видимому, подвергаются воздействию еще до появления, и окислительный стресс, по-видимому, играет роль в преждевременном выпадении волос.Комменсальный организм волосистой части головы, Malassezia , был признан источником окислительного повреждения. Следовательно, средства по уходу за волосами с активными веществами, которые уменьшают популяцию Malassezia , имеют тенденцию уменьшать преждевременное выпадение волос []. Поскольку Malassezia является источником окислительного стресса, его присутствие даже у людей, не проявляющих симптомов патологии кожи головы, вероятно, усиливает субклинический стресс, который может способствовать ухудшению качества и роста волос. Помимо известных преимуществ при лечении патологий кожи головы, таких как перхоть и себорейный дерматит, псориаз и атопический дерматит кожи головы, шампунь на основе ZPT (Head & Shoulders) продемонстрировал снижение выпадения волос с помощью нескольких методов оценки, даже при отсутствии патологий кожи головы.Учитывая взаимосвязь между окислительным стрессом, Malassezia spp. И старением волос, можно предположить, что регулярное употребление может способствовать предотвращению выпадения волос.

Мужчина 37 лет с себорейным дерматитом и выпадением волос в макушке (а) до и (б) после 3 месяцев успешного лечения шампунем от перхоти с антимикотическим действием (личное наблюдение)

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациентов.В той форме, в которой пациент (-и) дал / дал (-а) свое согласие на публикацию его / ее / их изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Р. М. Труэб является активным членом Альянса за здоровые волосы и кожу головы и в этой функции обеспечивает консультационную деятельность для Procter and Gamble.Дж. Р. Шварц, М. Г. Дэвис и Дж. П. Генри — сотрудники Procter and Gamble. Части этой статьи были устно представлены Р. М. Труэбом 2 ноября и 2017 по случаю 10 -го Всемирного конгресса обществ по исследованию волос (WCHR) 2017 в Киото, Япония.

ССЫЛКИ

1. Trüeb RM. Швейцарская группа по изучению трихологии. Ценность косметики для волос и фармацевтических препаратов. Дерматология. 2001; 202: 275–82. [PubMed] [Google Scholar] 2. Trüeb RM. Дермокосметические аспекты волос и кожи головы.J Investigate Dermatol Symp Proc. 2005; 10: 289–92. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шварц Дж. Р., Генри Дж. П., Керр К. М., Флаглер М. Дж., Пейдж Ш., Редман-Фьюри Н. и др. Инкубационная среда кожи головы воздействует на предвосходящие волосы, влияя на целостность кутикулы послевсходовых волос. J Cosmet Dermatol. 2018; 17: 105–11. [PubMed] [Google Scholar] 4. Reichel M, Heisig P, Kampf G. Идентификация переменных для плотности аэробных бактерий на клинически значимых участках кожи. J Hosp Infect. 2011; 78: 5–10. [PubMed] [Google Scholar] 5.Бикерс Д.Р., Атар М. Окислительный стресс в патогенезе кожных заболеваний. J Invest Dermatol. 2006; 126: 2565–75. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ники Э. Перекисное окисление липидов: физиологические уровни и двойные биологические эффекты. Free Radic Biol Med. 2009; 47: 469–84. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ники Е., Йошида Ю., Сайто Ю., Ногучи Н. Перекисное окисление липидов: механизмы, ингибирование и биологические эффекты. Biochem Biophys Res Commun. 2005; 338: 668–76. [PubMed] [Google Scholar] 9. Акерман А.Б., Клигман А.М.. Некоторые наблюдения о перхоти.J Soc Cosm Chem. 1969; 20: 81–101. [Google Scholar] 10. ДеАнгелис Ю.М., Геммер С.М., Качвински-младший, Кеннелли, округ Колумбия, Шварц-младший, Доусон Т.Л., мл. И др. Три этиологических аспекта перхоти и себорейного дерматита: грибы Malassezia , липиды сальных желез и индивидуальная чувствительность. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2005; 10: 295–7. [PubMed] [Google Scholar] 11. Xu Z, Wang Z, Yuan C, Liu X, Yang F, Wang T и др. Перхоть связана с совместными взаимодействиями между хозяином и микроорганизмами. Научный представитель2016; 6: 24877. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Озтюрк П., Арикан О., Белге Курутас Э, Каракас Т., Кабакчи Б. Окислительный стресс у пациентов с себорейным дерматитом кожи головы. Acta Dermatovenerol Croat. 2013; 21: 80–5. [PubMed] [Google Scholar] 13. Yile W, Yili W, Xunchun W. Уровень окислительного стресса у пациентов с себорейным дерматитом лица. Guongdong Med J. 2013; 34: 3620–1. [Google Scholar] 14. Эмре С., Метин А., Демирсерен Д.Д., Акоглу Г., Озтекин А., Неселиоглу С. и др. Связь окислительного стресса и активности заболевания при себорейном дерматите.Arch Dermatol Res. 2012; 304: 683–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Трзнадел-Гродзка Э., Качоровска А., Ротштейн Х. Кислородный обмен при себорейном дерматите. Centr Europ J Immunol. 2011; 36: 248–53. [Google Scholar] 16. Журден Р., Мога А., Винглер П., Эль-Равади С., Пурадье Ф., Суверейн Л. и др. Исследование липидов на поверхности кожи головы выявило, что перекись сквалена является потенциальным фактором, влияющим на состояние перхоти. Arch Dermatol Res. 2016; 308: 153–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Шварц Дж. Р., Генри Дж. П., Керр К. М., Мизогучи Х., Ли Л.Роль окислительного повреждения в плохом здоровье кожи головы: последствия для причинно-следственной связи и связанного с ней роста волос. Int J Cosmet Sci. 2015; 37 (Приложение 2): 9–15. [PubMed] [Google Scholar] 18. Эль-Шабрави-Каелен Л., Ла Плака М., Винченци С., Хайдн Т., Мюллеггер Р., Тости А. и др. Псориаз кожи головы с диффузной алопецией, вызванный адалимумабом: серьезный потенциально необратимый кожный побочный эффект блокаторов TNF-альфа. Воспаление кишечника. 2010; 16: 182–3. [PubMed] [Google Scholar] 19. Каллен Дж., Крошинский Д., Чейфец А.С., Корзеник Дж. Р.Псориаз, связанный с терапией противоопухолевым фактором некроза при воспалительном заболевании кишечника: новая серия и обзор 120 случаев из литературы. Алимент Pharmacol Ther. 2011; 34: 1318–27. [PubMed] [Google Scholar] 20. Osório F, Magro F, Lisboa C, Lopes S, Macedo G, Bettencourt H, et al. Псориазиформные высыпания, вызванные анти-TNF-альфа, с тяжелым поражением кожи головы и алопецией: отчет о пяти случаях и обзор литературы. Дерматология. 2012; 225: 163–7. [PubMed] [Google Scholar] 21. Гомес-Мояно Э., Креспо-Эрчига V, Мартинес-Пилар Л., Годой Диас Д., Мартинес-Гарсия С., Лова Наварро М. и др.Виды Malassezia играют роль в обострении псориаза волосистой части головы? J Mycol Med. 2014; 24: 87–92. [PubMed] [Google Scholar] 22. Кадам Д.П., Сурьякар А.Н., Анкуш Р.Д., Кадам С.Ю., Дешпанде К.Х. Роль окислительного стресса в различных стадиях псориаза. Индийский J Clin Biochem. 2010; 25: 388–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Yazici C, Köse K, Utaş S, Tanrikulu E, Taşlidere N. Новый подход к псориазу: первое использование известных маркеров окисления белков для доказательства окислительного стресса. Arch Dermatol Res.2016; 308: 207–12. [PubMed] [Google Scholar] 24. Димон-Гадаль С., Жербо П., Терон П., Гибурденш Дж., Андерсон В. Б., Эвен-Брион Д. и др. Повышенное окислительное повреждение фибробластов кожи с поражениями и без них при псориазе. J Invest Dermatol. 2000; 114: 984–9. [PubMed] [Google Scholar] 25. Байер М., Мосандл А., Тачи Д. Улучшенный энантиоселективный анализ полиненасыщенных гидроксижирных кислот в псориатических чешуях кожи с использованием высокоэффективной жидкостной хроматографии. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci.2005; 819: 323–8. [PubMed] [Google Scholar] 26. Вэрстед А., Хьорт Н. Pityrosporum orbiculare — патогенный фактор атопического дерматита лица, волосистой части головы и шеи? Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 1985; 114: 146–8. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ким Т.Й., Чан И.Г., Пак Ю.М., Ким Хо, Ким К.В. Дерматит головы и шеи: роль Malassezia furfur, местного применения стероидов и факторов окружающей среды в его возникновении. Clin Exp Dermatol. 1999; 24: 226–31. [PubMed] [Google Scholar] 28. Байру О., Пеке С., Флао А., Артигу С., Абуаф Н., Лейнадье Ф. и др.Атопический дерматит головы и шеи и Malassezia-furfur -специфические IgE-антитела. Дерматология. 2005; 211: 107–13. [PubMed] [Google Scholar] 29. Шмид-Грендельмайер П., Шейниус А., Крамери Р. Роль сенсибилизации к Malassezia sympodialis при атопической экземе. Chem Immunol Allergy. 2006. 91: 98–109. [PubMed] [Google Scholar] 30. Дараби К., Хостетлер С.Г., Бектел М.А., Зирвас М. Роль Malassezia при атопическом дерматите, поражающем голову и шею взрослых. J Am Acad Dermatol.2009. 60: 125–36. [PubMed] [Google Scholar] 31. Бродска П., Панцнер П., Пизингер К., Шмид-Грендельмайер П. Опосредованная IgE сенсибилизация к Malassezia при атопическом дерматите: чаще встречается у пациентов мужского пола и у пациентов с типом головы и шеи. Дерматит. 2014; 25: 120–6. [PubMed] [Google Scholar] 32. Девос С.А., ван дер Валк П.Г. Актуальность кожных тестов на Pityrosporum ovale у пациентов с дерматитом головы и шеи. Аллергия. 2000; 55: 1056–8. [PubMed] [Google Scholar] 33. Цубои Х., Куда К., Такеучи Х., Такигава М., Масамото Ю., Такеучи М. и др.8-гидроксидезоксигуанозин в моче как показатель окислительного повреждения ДНК при оценке атопического дерматита. Br J Dermatol. 1998. 138: 1033–5. [PubMed] [Google Scholar] 34. Накай К., Йонеда К., Маэда Р., Мунехиро А., Фудзита Н., Ёкои И. и др. Биомаркер оксидативного стресса в моче у пациентов с вульгарным псориазом и атопическим дерматитом. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23: 1405–8. [PubMed] [Google Scholar] 35. Омата Н., Цукахара Х., Ито С., Охшима Ю., Ясутоми М., Ямада А. и др. Повышенный окислительный стресс при детском атопическом дерматите.Life Sci. 2001; 69: 223–8. [PubMed] [Google Scholar] 36. Нива Й., Суми Х., Кавахира К., Терашима Т., Накамура Т., Акамацу Х. и др. Окислительное повреждение белков в роговом слое: доказательства связи между окислителями окружающей среды и изменяющейся распространенностью и природой атопического дерматита в Японии. Br J Dermatol. 2003. 149: 248–54. [PubMed] [Google Scholar] 38. Piérard-Franchimont C, Uhoda I, Saint-Léger D, Piérard GE. Андрогенетическая алопеция и преждевременное старение, вызванное стрессом, из-за кумулятивного воздействия ультрафиолета.Exog Dermatol. 2002; 1: 203–6. [Google Scholar] 39. Харман Д. Старение: теория, основанная на свободнорадикальной и радиационной химии. J Gerontol. 1956; 11: 298–300. [PubMed] [Google Scholar] 40. Нисимура Е.К., Грантер С.Р., Фишер Д.Е. Механизмы поседения волос: неполное поддержание стволовых клеток меланоцитов в нише. Наука. 2005; 307: 720–4. [PubMed] [Google Scholar] 41. Trüeb RM. Влияние окислительного стресса на волосы. Int J Cosmet Sci. 2015; 37 (Приложение 2): 25–30. [PubMed] [Google Scholar] 42. Блум А.Л., Вайнштейн Дж., Соуза Дж.Свободные радикалы в табачном дыме. Природа. 1971; 229: 500. [PubMed] [Google Scholar] 43. Trüeb RM. Связь между курением и выпадением волос: еще одна возможность для санитарного просвещения против курения? Дерматология. 2003. 206: 189–91. [PubMed] [Google Scholar] 44. Trüeb RM. Андрогенетическая алопеция — это фотоаггравированный дерматоз? Дерматология. 2003. 207: 343–8. [PubMed] [Google Scholar] 45. Trüeb RM. Молекулярные механизмы андрогенетической алопеции. Exp Gerontol. 2002; 37: 981–90. [PubMed] [Google Scholar] 46. Bahta AW, Farjo N, Farjo B, Philpott MP.Преждевременное старение облысевших клеток дермального сосочка in vitro связано с экспрессией p16 (INK4a). J Invest Dermatol. 2008; 128: 1088–94. [PubMed] [Google Scholar] 47. Аптон Дж. Х., Ханнен Р. Ф., Бахта А. В., Фарджо Н., Фарджо Б., Филпотт М. П. и др. Связанное с окислительным стрессом старение клеток дермального сосочка у мужчин с андрогенной алопецией. J Invest Dermatol. 2015; 135: 1244–52. [PubMed] [Google Scholar] 48. Хуанг В.Й., Хуанг Ю.К., Хуанг К.С., Чан С.К., Чиу Х.Й., Цай Р.Й. и др. Вызванное стрессом преждевременное старение клеток дермального сосочка нарушает эпителиально-мезенхимальное взаимодействие волосяного фолликула.J Dermatol Sci. 2017; 86: 114–22. [PubMed] [Google Scholar] 49. Акар А., Арка Е., Эрбиль Х., Акай С., Саял А., Гюр А. Р. и др. Антиоксидантные ферменты и перекисное окисление липидов в коже черепа пациентов с очаговой алопецией. J Dermatol Sci. 2002; 29: 85–90. [PubMed] [Google Scholar] 50. Koca R, Armutcu F, Altinyazar C, Gürel A. Оценка перекисного окисления липидов, оксидантного / антиоксидантного статуса и уровней оксида азота в сыворотке при очаговой алопеции. Med Sci Monit. 2005; 11: CR296–299. [PubMed] [Google Scholar] 51. Абдель Фаттах Н.С., Эбрахим А.А., Эль Окда ES.Перекисное окисление липидов / антиоксидантная активность у пациентов с очаговой алопецией. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 403–8. [PubMed] [Google Scholar] 52. Бакри О.А., Эльшазлы Р.М., Шоеиб М.А., Гуда А. Окислительный стресс при очаговой алопеции: исследование случай-контроль. Am J Clin Dermatol. 2014; 15: 57–64. [PubMed] [Google Scholar] 53. Motor S, Ozturk S, Ozcan O, Gurpinar AB, Can Y, Yuksel R, et al. Оценка общего антиоксидантного статуса, общего оксидантного статуса и индекса окислительного стресса у пациентов с очаговой алопецией.Int J Clin Exp Med. 2014; 7: 1089–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Енин Дж. З., Серарслан Г., Йонден З., Улуташ К. Т.. Исследование окислительного стресса у пациентов с очаговой алопецией и его взаимосвязи с тяжестью, продолжительностью, рецидивом и характером заболевания. Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 617–21. [PubMed] [Google Scholar] 55. Наито А., Мидорикава Т., Йошино Т., Охдера М. Перекиси липидов вызывают раннее начало фазы катагена в циклах волосяного покрова мыши. Int J Mol Med. 2008; 22: 725–9. [PubMed] [Google Scholar] 56.Нива Й., Суми Х., Кавахира К., Терашима Т., Накамура Т., Акамацу Х. и др. Окислительное повреждение белков в роговом слое: доказательства связи между окислителями окружающей среды и изменяющейся распространенностью и природой атопического дерматита в Японии. Br J Dermatol. 2003. 149: 248–54. [PubMed] [Google Scholar] 57. Курутас Е.Б., Озтюрк П. Оценка местного оксидативного / нитрозативного стресса у пациентов с разноцветным лишаем: предварительное исследование. Микозы. 2016; 59: 720–5. [PubMed] [Google Scholar] 58. Наззаро-Порро М, Пасси С, Пикардо М, Меркантини Р., Бретнах АС.Липоксигеназная активность Pityrosporum in vitro и in vivo . J Invest Dermatol. 1986; 87: 108–12. [PubMed] [Google Scholar] 59. Später S, Hipler UC, Haustein UF, Nenoff P. Генерация активных форм кислорода in vitro дрожжами Malassezia . Hautarzt. 2009; 60: 122–7. [PubMed] [Google Scholar] 60. Sinclair RD, Schwartz JR, Rocchetta HL, Dawson TL, Jr, Fisher BK, Meinert K и др. Перхоть и себорейный дерматит отрицательно сказываются на качестве волос. Eur J Dermatol.2009; 19: 410–1. [PubMed] [Google Scholar] 61. Ким К.С., Шин М.К., Пак Х.К. Влияние дерматита кожи головы на химические свойства кератина волос. Spectrochim Acta A Mol Biomol Spectrosc. 2013; 109: 226–31. [PubMed] [Google Scholar] 62. Piérard-Franchimont C, Xhauflaire-Uhoda E, Loussouarn G, Saint Léger D, Piérard GE. Тлеющая алопеция, связанная с перхотью: хронобиологическая оценка за 5 лет. Clin Exp Dermatol. 2006; 31: 23–6. [PubMed] [Google Scholar] 63. Piérard-Franchimont C, Xhauflaire-Uhoda E, Piérard GE.Возвращаясь к перхоти. Int J Cosmet Sci. 2006; 28: 311–8. [PubMed] [Google Scholar] 64. Питни Л., Уидон Д., Питни М. Связан ли себорейный дерматит с диффузным фолликулитом низкой степени злокачественности и прогрессирующей рубцовой алопецией? Australas J Dermatol. 2016; 57: e105–7. [PubMed] [Google Scholar] 65. Kim KS, Shin MK, Ahn JJ, Haw CR, Park HK. Исследование стержня волоса при себорейном дерматите с помощью атомно-силовой микроскопии. Skin Res Technol. 2011; 17: 288–94. [PubMed] [Google Scholar] 66. Ким К.С., Шин М.К., Ким Дж. Х., Ким М. Х., Хав Ч. Р., Парк Х. К. и др.Влияние атопического дерматита на морфологию и содержание воды в волосах кожи головы. Microsc Res Tech. 2012; 75: 620–5. [PubMed] [Google Scholar] 67. Kim KS, Shin MK, Ahn JJ, Haw CR, Park HK. Сравнительное исследование стержней волос при псориазе кожи головы и себорейном дерматите с использованием атомно-силовой микроскопии. Skin Res Technol. 2013; 19: e60–4. [PubMed] [Google Scholar] 69. Runne U, Kroneisen-Wiersma P. Псориатическая алопеция: острая и хроническая потеря волос у 47 пациентов с псориазом кожи головы. Дерматология. 1992; 185: 82–7.[PubMed] [Google Scholar] 70. Wyatt E, Bottoms E, Comaish S. Аномальные стержни волос при псориазе на сканирующей электронной микроскопии. Br J Dermatol. 1972; 87: 368–73. [PubMed] [Google Scholar] 71. Хедингтон Дж. Т., Гупта А. К., Голдфарб М. Т., Николофф Б. Дж., Гамильтон Т. А., Эллис С. Н. и др. Морфометрическое и гистологическое исследование кожи головы при псориазе. Парадоксальная атрофия сальных желез и уменьшение диаметра стержня волоса без алопеции. Arch Dermatol. 1989; 125: 639–42. [PubMed] [Google Scholar] 72. Plozzer C, Coletti C, Kokelj F, Trevisan G.Изучение нарушений стержня волоса при псориазе с помощью сканирующей электронной микроскопии. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 2000; 211: 9–11. [PubMed] [Google Scholar] 73. Кумар Б., Сони А., Сарасват А., Каур И., Догра С. Волосы при псориазе: проспективное слепое исследование с помощью сканирующей электронной микроскопии. Clin Exp Dermatol. 2008; 33: 491–4. [PubMed] [Google Scholar] 74. Schoorl WJ, ван Баар HJ, ван де Керкхоф PC. Структура корней волос при псориазе волосистой части головы. Acta Derm Venereol. 1992; 72: 141–2. [PubMed] [Google Scholar] 75. Денизли Х., Гюлер Озден М., Сентюрк Н., Бек Ю.Данные трихограммы у больных псориазом и себорейным дерматитом. Turk Klinikleri J Dermatol. 2017; 27: 61–8. [Google Scholar] 76. Станимирович А., Скерлев М., Стипич Т., Бек Т., Баста-Юзбасич А., Иванкович Д. и др. Есть ли у псориаза своя характерная трихограмма? J Dermatol Sci. 1998; 17: 156–9. [PubMed] [Google Scholar] 77. Urbano CC. 50 лет развития ухода за волосами. Косметические туалетные принадлежности. 1995; 110: 85–104. [Google Scholar] 78. Trüeb RM. Шампуни: состав, эффективность и побочные эффекты. J Dtsch Dermatol Ges.2007; 5: 356–65. [PubMed] [Google Scholar] 79. Сквайр Р.А., Гуд К. Рандомизированное одностороннее слепое одноцентровое клиническое исследование для оценки сравнительной клинической эффективности шампуней, содержащих циклопироксоламин (1,5%) и салициловую кислоту (3%) или кетоконазол (2%, низорал), для лечение перхоти / себорейного дерматита. J Dermatolog Treat. 2002; 13: 51–60. [PubMed] [Google Scholar] 80. Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите.Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002; 15: 434–41. [PubMed] [Google Scholar] 81. Шмидт-Роуз Т., Брарен С., Фёльстер Х, Хиллеманн Т., Олтрогге Б., Филипп П. и др. Эффективность шампуня пироктоноламин / климбазол по сравнению с шампунем с пиритионом цинка у пациентов с умеренной и сильной перхотью. Int J Cosmet Sci. 2011; 33: 276–82. [PubMed] [Google Scholar] 82. Schwartz JR, Bacon RA, Shah R, Mizoguchi H, Tosti A. Терапевтическая эффективность шампуней против перхоти: рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее продукты на основе потенцированного пиритиона цинка и пиритиона цинка / климбазола.Int J Cosmet Sci. 2013; 35: 381–7. [PubMed] [Google Scholar] 83. Ококон Э.О., Вербеек Дж. Х., Руотсалайнен Дж. Х., Охо О. А., Бахоя В. Н.. Противогрибковые средства для местного применения при себорейном дерматите. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 5: CD008138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 84. van de Kerkhof PC, Franssen ME. Псориаз волосистой части головы. Диагностика и лечение. Am J Clin Dermatol. 2001; 2: 159–65. [PubMed] [Google Scholar] 85. Broberg A, Faergemann J. Местное лечение антимикотиками атопического дерматита в области головы / шеи.Двойное слепое рандомизированное исследование. Acta Derm Venereol. 1995; 75: 46–9. [PubMed] [Google Scholar] 86. Майзер П., Купфер Дж., Немец Д., Шефер Ю., Ниллес М., Хорт В. и др. Лечение дерматита головы и шеи кремом с циклопироксоламином — результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Skin Pharmacol Physiol. 2006; 19: 153–8. [PubMed] [Google Scholar] 87. Piérard GE, Piérard-Franchimont C, Nikkels-Tassoudji N. Улучшение воспалительного аспекта андрогенной алопеции. Пилотное исследование с антимикробным лосьоном.J Dermatol Treat. 1996; 7: 153–7. [Google Scholar] 88. Пьерар-Франшимон С., Де Донкер П., Каувенберг Г., Пьерар Г. Шампунь с кетоконазолом: эффект длительного применения при андрогенной алопеции. Дерматология. 1998. 196: 474–7. [PubMed] [Google Scholar] 89. Berger RS, Fu JL, Smiles KA, Turner CB, Schnell BM, Werchowski KM, et al. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Dermatol. 2003. 149: 354–62. [PubMed] [Google Scholar]

Цикл роста волос и как волосы работают

Волосы намного сложнее, чем кажется на первый взгляд.Все мы знаем, что он не только играет жизненно важную роль во внешнем виде мужчин и женщин, но также помогает передавать сенсорную информацию, а также определять пол.

Происхождение волос

К 22 неделе у развивающегося плода сформированы все волосяные фолликулы. На этом этапе жизни на теле насчитывается около 5 миллионов волосяных фолликулов. На голове всего миллион, из них сто тысяч находятся на коже черепа. Это самое большое количество волосяных фолликулов, которое когда-либо будет у человека, поскольку мы не генерируем новые волосяные фолликулы в любое время в течение нашей жизни.

Большинство людей заметят, что густота волос на коже головы уменьшается по мере их роста от детства до взрослого возраста. Причина: наша кожа головы расширяется по мере роста.

Волосяные фолликулы

Волосы имеют две различные структуры: во-первых, сам фолликул, который находится в коже, и, во-вторых, стержень, который виден над кожей головы.

Волосяной фолликул представляет собой туннельный сегмент эпидермиса, который простирается вниз в дерму. Структура состоит из нескольких слоев, каждый из которых выполняет отдельные функции.В основании фолликула находится сосочек, содержащий капилляры или крошечные кровеносные сосуды, питающие клетки. Живая часть волоса — это самая нижняя часть, окружающая сосочек, называемая луковицей. Клетки луковицы делятся каждые 23–72 часа, что значительно быстрее, чем любая другая клетка в организме.

Две оболочки, внутренняя и внешняя, окружают фолликул. Эти структуры защищают и формируют растущий стержень волоса. Внутренняя оболочка следует за стержнем волоса и заканчивается ниже отверстия сальной (масляной) железы, а иногда и апокринной (ароматической) железы.Наружная оболочка продолжается до сальника. Мышца, называемая мышцей, выпрямляющей пили, прикрепляется ниже железы к фиброзному слою вокруг внешней оболочки. Когда эта мышца сокращается, волосы встают дыбом, что также заставляет сальные железы выделять масло.

Сальные железы жизненно важны, потому что они производят кожный жир, который кондиционирует волосы и кожу. После полового созревания наше тело производит больше кожного сала, но с возрастом мы начинаем вырабатывать меньше кожного сала. У женщин с возрастом вырабатывается гораздо меньше кожного жира, чем у мужчин.

Стержни волос

Стержни волос состоят из твердого протеина, называемого кератином, и состоят из трех слоев. Этот белок на самом деле мертв, поэтому волосы, которые вы видите, не являются живой структурой. Внутренний слой — это мозговое вещество. Второй слой — это кора, а внешний слой — кутикула. Кора составляет большую часть стержня волоса. Кутикула представляет собой плотно сформированную структуру, состоящую из перекрывающихся чешуек, похожих на черепицу. И кора, и мозговой слой удерживают пигмент волос, придавая ему его цвет.

Цикл роста волос

Волосы на коже черепа вырастают примерно на 0,3–4 мм в день или примерно на 6 дюймов в год. В отличие от других млекопитающих, рост и выпадение волос у человека является случайным, а не сезонным или циклическим. В любой момент времени случайное количество волос будет на одной из трех стадий роста и выпадения: анагена, катагена и телогена.

  • Анаген

    Анаген — активная фаза волос. Клетки в корне волоса быстро делятся. Образуется новый волос, который выталкивает клубные волосы (волосы, которые перестали расти или больше не находятся в фазе анагена) вверх по фолликулу и, в конечном итоге, наружу.

    На этом этапе волосы растут примерно на 1 см каждые 28 дней. Волосы на голове остаются в этой активной фазе роста от двух до шести лет.

    Некоторым людям трудно отрастить волосы сверх определенной длины, потому что у них короткая активная фаза роста. С другой стороны, люди с очень длинными волосами имеют долгую активную фазу роста. Волосы на руках, ногах, ресницах и бровях имеют очень короткую фазу активного роста, примерно от 30 до 45 дней, что объясняет, почему они намного короче волос на коже головы.

  • Catagen

    Фаза катагена является переходной стадией, и около 3% всех волос находятся в этой фазе в любое время. Эта фаза длится около двух-трех недель. Рост останавливается, внешняя оболочка корня сжимается и прикрепляется к корню волоса. Это образование так называемых клубных волос.

  • Телоген

    Телоген — это фаза покоя, на которую обычно приходится от 6% до 8% всех волос. Эта фаза длится около 100 дней для волос на коже головы и дольше для волос на бровях, ресницах, руках и ногах.Во время этой фазы волосяной фолликул полностью находится в состоянии покоя, и клубные волосы полностью сформированы. Выдергивание волос на этом этапе покажет твердый, твердый, сухой, белый материал у корня. Ежедневно обычно выпадает от 25 до 100 телогеновых волосков.

Опубликовано 1 марта 2010 г.

Alopecia Areata (AA) — Симптомы Alopecia Areata

Обзор

Что такое очаговая алопеция?

Очаговая алопеция — это форма облысения (облысения). Это не опасное для жизни заболевание вашей иммунной системы, поражающее волосы на коже головы.В этом состоянии ваше тело ошибочно рассматривает волосяные фолликулы как врага. Ваше тело атакует волосяные фолликулы. Это приводит к выпадению некоторых или всех волос. Обычно это начинается с волос на голове. Выделяют три тяжелые формы алопеции, в том числе:

  • Areata (неоднородное облысение на голове)
  • Totalis (полное облысение на голове)
  • Universalis (потеря волос на всем теле)

Алопеция не заразна. Встречается у людей любого возраста.Однако это чаще встречается у детей и взрослых в возрасте от 20 лет.

Алопеция отличается от телогеновой алопеции, которая представляет собой выпадение волос, которое может быть вызвано физическим стрессом, например быстрой потерей веса или беременностью. Телогеновая элиминация встречается чаще, и обычно после этого типа выпадения волосы снова отрастают.

Симптомы очаговой алопеции

Основным симптомом очаговой алопеции является выпадение волос, которое проявляется небольшими круглыми пятнами на голове. Это оставляет обнаженными гладкие участки кожи головы персикового цвета.Легкий случай очаговой алопеции начинается с одного-двух безволосых пятен размером с монету. Во многих случаях это прекращается после этого. Иногда волосы снова отрастают. Однако нет никаких гарантий. Состояние непредсказуемо, и цикл выпадения и отрастания волос может повторяться.

Гнездная алопеция может перерасти в другую форму алопеции. В худшем случае универсальная алопеция приводит к потере всех волос на теле. Это касается бровей, ресниц, рук, ног, подмышек, лобка, а также волос на груди и спине для мужчин.В редких случаях люди с алопецией могут чувствовать жжение или зуд в местах, где раньше были волосы.

Некоторые люди с очаговой алопецией видят изменения в ногтях рук и ног. На ногтях могут быть крошечные вмятины (ямки), белые пятна или линии, а также они могут быть шероховатыми.

Что вызывает очаговую алопецию?

Причина очаговой алопеции неизвестна. Это аутоиммунное заболевание. Это означает, что ваша иммунная система по ошибке атакует часть вашего тела. Ученые считают, что причина болезни может быть связана с генами человека.В этом случае они считают, что вирус или что-то в вашем окружении может вызвать болезнь.

Диагностика

Как диагностируется очаговая алопеция?

Обратитесь к врачу, если вы испытываете значительную потерю волос. Причин выпадения волос много. Ваш врач изучит вашу картину облысения. Он или она изучит вашу историю болезни. Они проверит, гладкие ли участки кожи головы персикового цвета. Иногда оставшиеся волосы при очаговой алопеции имеют определенную форму.Ваш врач может оторвать пару волосков от вашей головы, чтобы исследовать их под микроскопом. Если ваш врач не может подтвердить диагноз, он может отправить вас в лабораторию для проверки. Они соскребут небольшой образец кожи с кожи головы и изучат его под микроскопом. Это может помочь им исключить другие условия, вызывающие выпадение волос. Вы также можете сдать анализ крови на наличие других аутоиммунных заболеваний.

Профилактика

Можно ли предотвратить или избежать очаговой алопеции?

Состояние нельзя предотвратить или избежать.Причина неизвестна и зависит от человека. Очаговая алопеция не связана со стрессом, как некоторые считают. У некоторых людей в семейном анамнезе была очаговая алопеция. Наличие у члена семьи очаговой алопеции и другого заболевания иммунной системы может повысить риск ее возникновения. Другие заболевания иммунной системы включают диабет 1 типа, ревматоидный артрит, заболевание щитовидной железы, волчанку, болезнь Аддисона и атопический дерматит. Родители редко передают заболевание ребенку.

Лечение очаговой алопеции

Нет лекарства от гнездной алопеции.Если у вас есть несколько небольших участков выпадения волос на голове, скорее всего, они вырастут снова в течение нескольких месяцев. В таких случаях ваш врач может не назначить лечение.

При выпадении волос на больших участках врач может назначить инъекции стероидов под кожу головы. Это может помочь отрастить волосы. Другие методы лечения включают лекарства для роста волос, содержащие стероиды, которые вы наносите на кожу.

Контактная иммунотерапия — еще один метод лечения. Он намеренно вызывает аллергическую реакцию на коже головы, которая может спровоцировать рост волос.Во время этого лечения лекарство, наносимое на кожу головы, раздражает кожу, делая ее красной и шелушащейся. Если это лечение подействует, на рост волос может уйти до трех месяцев. Контактная иммунотерапия действительно имеет побочные эффекты, включая сильную сыпь и увеличение лимфатических узлов на шее.

Независимо от того, какую терапию вы попробуете, выпадение волос обычно возвращается, когда вы прекращаете лечение.

Жизнь с очаговой алопецией

Американская академия семейных врачей (AAFP) признает, что жизнь с очаговой алопецией может быть эмоционально сложной.Это влияет на социальное взаимодействие и уверенность в себе, поскольку люди стесняются показывать другим свою потерю волос. Также может быть неприятно не знать, отрастут ли ваши волосы снова или снова выпадут.

Рассмотрите возможность присоединения к группе поддержки пациентов с очаговой алопецией. Группы поддержки дают вам возможность поговорить о вашем состоянии. Они помогут вам понять, что вы не одиноки в своем разочаровании по поводу очаговой алопеции. Группа поддержки может быть хорошим источником практических советов, как справиться с этим заболеванием.

Прически или средства по уходу за волосами помогут скрыть оголенные участки на голове. Но некоторые продукты могут сильно повредить волосы. Это может привести к дополнительному ущербу и убыткам. Возможно, вы захотите поговорить со своим врачом о том, каких продуктов следует избегать. Людям с очаговой алопецией рекомендуется творчески подходить к созданию шляп, шарфов и париков.

Потеря ресниц, бровей и волос в носу и ушах также может быть проблемой. Волосы защищают ваши глаза, нос и уши от раздражения пылью, микробами и мелкими инородными частицами.Для защиты глаз надевайте очки или солнцезащитные очки. Вы можете использовать мазь с антибиотиком в носу, чтобы не допустить проникновения микробов.

Обязательно закрывайте открытые участки кожи головы головным убором или солнцезащитным кремом, чтобы снизить риск солнечных ожогов и рака кожи.

Вопросы к врачу

Как гормоны влияют на рост волос: честное восстановление волос: специалисты по пересадке волос

В Honest Hair Restoration в Брадентоне, Флорида, мы понимаем, как истончение и выпадение волос могут изменить уровень вашей уверенности и негативно повлиять на вашу жизнь.Во главе с сертифицированным специалистом по пересадке волос и медицинским директором Мартином Маагом, доктором медицины, наша команда предлагает комплексные услуги по восстановлению волос пациентам в Тампе, Сарасоте и Форт. Районы Майерса.

Если вы боретесь с выпадением волос, вы можете задаться вопросом о причинах и о том, можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить это. Хотя выпадение волос является обычным явлением, различные факторы риска и основные проблемы могут вызывать изменения в росте ваших волос, в том числе на гормоны.

Узнайте все, что вам нужно знать о том, как гормоны влияют на рост ваших волос.

Понимание того, как растут волосы

Внизу волосяные фолликулы содержат белковые клетки. Эти клетки составляют корень волос, из которого они растут. Корень нуждается в питании, чтобы ваши волосы продолжали расти, которое доставляется кровеносными сосудами в коже головы.

Ваши волосы проходят цикл роста и выпадения, состоящий из трех фаз:

  • Фаза анагена , фаза активного роста волос, которая длится от двух до шести лет
  • Фаза катагена , переходная фаза, которая длится две-три недели, во время которой корень начинает сокращаться от кожи головы
  • Фаза телогена или фаза покоя, которая длится около 100 дней и включает в себя выпадение от 25 до 100 волосков каждый день

Различные волосяные фолликулы в любой момент времени находятся на разных стадиях, при этом наибольший процент волос находится в фазе анагена.

Роль гормонов при выпадении волос

Андрогенные гормоны, иногда называемые «мужскими» гормонами, такие как ДГЭА и тестостерон, играют самую большую роль в общем росте волос. Когда у вас слишком высокий уровень этих гормонов, у вас может наблюдаться чрезмерный рост волос, особенно на теле или лице. Однако, когда уровень гормонов падает, происходит обратное, и это может привести к истончению волос и даже их выпадению.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, также играют важную роль в росте и выпадении волос.Когда ваша щитовидная железа недостаточно активна (гипотиреоз), ваш метаболизм замедляется. Чтобы компенсировать это, ваше тело начинает отключать «менее важные» функции, такие как рост волос.

Женщины в менопаузе и женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или беременные также могут заметить изменения в росте своих волос. Обычно это происходит из-за изменений или дисбаланса уровней эстрогена и прогестерона. Наибольшее падение эстрогена происходит в перименопаузе и менопаузе. Стресс может усугубить последствия потери эстрогена, вызывая дальнейшее выпадение и истончение волос

Помощь при выпадении волос

Доктор.Мааг и команда Honest Hair Restoration понимают, какое эмоциональное воздействие может оказать выпадение волос на вас и как это может повлиять на всю вашу оставшуюся жизнь. Снижение самооценки и уверенности в себе может затруднить работу и личную жизнь.

Мы рады предложить лучшее для восстановления волос. Перед началом лечения доктор Мааг осмотрит ваши волосы и кожу головы, изучит ваш медицинский и семейный анамнез. Это позволяет ему порекомендовать лучшие методы лечения, соответствующие вашим индивидуальным потребностям.В зависимости от вашей ситуации они могут включать:

  • Пересадка волос
  • Восстановление экзосомальных волос
  • Экстракция фолликулярной единицы (FUE)
  • Регенеративное лечение (терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами, или PRP)
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Лазерное лечение на низком уровне

Лучшее лечение выпадения волос зависит от симптомов выпадения волос и целей восстановления, которых вы надеетесь достичь.

Связаться с доктором.Мааг в Honest Hair Restoration в Брадентоне, позвонив по телефону 941-739-9001, или закажите онлайн-консультацию, чтобы узнать больше о выпадении волос и вариантах лечения.

Рост волос — обзор

Фазы стадии анагена

Стадия анагена разделена на шесть подфаз 14,39,82 (рис. 1.4). За исключением анагена VI (продолжительность которого определяет длину стержня), длина субфаз I – V анагена не различается между HF из разных участков тела. 14,83

В анагене I HF выглядят очень похоже на те, что наблюдаются в телогене, но вторичный волосяной зародыш становится треугольным или серповидным и начинает расширяться и обволакивать DP (который все еще конденсируется и клубок). -подобные и могут содержать скопления меланина) 39 (рис. 1.4). Активация транскрипции начинается в анагене I, особенно в клетках сосочка и вторичного зачатка волос (кластер эпителиальных клеток в основании телогенового фолликула). 14

В anagen II вторичный волосяной зародыш претерпевает обусловленное пролиферацией утолщение и удлинение; проксимальная часть образует новую матрицу волоса, которая все еще не пигментирована, имеет форму полумесяца и лишь частично охватывает небольшой шарообразный DP. 39 HF расположены над границей дермы и жировой ткани. 39 Эпителий области выпуклости все еще содержит отложения меланина. 39 (рис. 1.4).

В anagen III толщина матрикса волос составляет 4–5 слоев клеток. 39 Охватывает не менее 60% DP. 39 DP становится увеличенной и овальной формы. 39 На этой стадии HFs развивают стержень волоса и IRS, и волосяная луковица достигает и распространяется в жировой слой 39 (рис. 1.4). В зависимости от внешнего вида стержня волоса можно выделить три подстадии анагена III: анаген IIIa, IIIb и IIIc. 39 Важно, что во время этой стадии стержни волос все еще лишены видимой пигментации, даже несмотря на то, что меланогенез HF в пигментной единице HF начинается в анагене IIIc. 84 В анагене IIIa стержни лишены видимой коры. В анагене IIIb и IIIc валы имеют видимую кору. В анагене IIIc стержни волос длинные, примерно в два раза превышающие длину волосяного матрикса 39 (рис. 1.4). Наконец, выпуклый эпителий HF сохраняет складчатый вид, а DP все еще содержит случайные скопления меланина. 39

В anagen IV стержни волос полностью созрели, с видимыми мозговым веществом, корой и кутикулой, а кончик волос достигает уровня протока сальной железы 39 (рис.1.4). Кроме того, полностью реактивируется выработка меланина, и стержни волос становятся пигментированными. 39 Волосяная луковица достигает верхнего кожного жирового слоя. Зародыш волоса в виде эпидермального пальца проникает в дерму, достигая заданной глубины 14 (рис. 1.4). Как только вторичные зародышевые клетки волоса достигают своей максимальной глубины, происходит обратное направление роста, и клетки, расположенные в центральном цилиндре, продвигаются дистально (наружу), образуя IRS и стержень волоса.

Похожие записи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.