Джиа википедия: Джиа Каранджи (Gia Carangi), Актриса: фото, биография, фильмография, новости

Джиа Каранджи (Gia Carangi), Актриса: фото, биография, фильмография, новости

Джиа Мари Каранджи (gia Marie Carangi) – американская модель, одна из первых в мире супермоделей. 

Биография Джиа Каранджи / gia Carangi

Джиа Мари Каранджи родилась 29 января 1960 года в Филадельфии. Отец Джии Джозеф Каранджи – италоамериканец, а мать Кэтлин Каранджи – американка с ирландскими и валлийскими корнями. Джозеф содержал небольшую закусочную, в которой Джиа временами подрабатывала. Когда девочке исполнилось 11 лет, мать ушла из семьи, из-за чего долгое время Джиа испытывала недостаток внимания. В 17 лет она решила изменить свою жизнь и переехала в Нью-Йорк, где и начала свою модельную карьеру.

В Нью-Йорке Джиа попала под покровительство бывшей модели Вильгельмы Купер. Первое время Каранджи занималась только небольшими заказами, но очень быстро стала востребованной. Во время фотосессии для журнала «Блуминдейл» фотограф Артур Элгорт, познакомил девушку с известными фотографами Франческо Скавулло, Марко Главиано и Ричардом Аведоном, что в дельнейшем сыграло немаловажную роль в карьере девушки.

В 1978 году Джиа появилась на обложке американского «Vogue», что является высшим достижением модельной карьеры.

Внушительные гонорары за работу Джиа начала использовать без всякой меры – довольно скоро фотографы стали замечать ее импульсивное поведение и нестабильность настроения. Стало понятно, что девушка употребляет наркотики. В 1980 году нельзя было не признать, что Каранджи очень зависима от наркотических веществ, и ей незамедлительно требуется лечение. На протяжении долгих лет модель пытать вылечиться и бросить пагубные привычки. В 1986 году у Джиа диагностировали СПИД. 18 ноября этого же года Джиа Каранджи умерла.

Джиа Каранджи была одной из первых супермоделей в мире. В 90-х у нее даже появились последовательницы – Синди Кроуфорд и Клаудия Шиффер. В 1998 году на основе истории Джии Каранджи режиссер Майкл Кристофер снял фильм «Джиа», в котором главную роль сыграла Анджелина Джоли. 

Джиа Каранджи – биография, последние фото, личная жизнь, причина смерти

Биография Джиа Каранджи

Джиа Каранджи – известная американская модель конца 1970-х и начала 1980-х годов. Она знаменита сотрудничеством с такими модными домами, как Armani, Christian Dior, Versace и Yves Saint Laurent. В 26 лет ушла из жизни от СПИДа. В биографической драме «Джиа» (1998) девушку изобразила Анджелина Джоли.

На фото: Джиа Каранджи

Детство и юность

Джиа Мари Каранджи родилась 29 января 1960 года в Филадельфии, США. Джиа была дочерью владельца сети ресторанов, итальянца Джозефа Каранджи, и домохозяйки с ирландскими и валлийскими корнями Кэтлин Адамс. У Каранджи два старших брата, Джо и Майкл. Один из них рассказывал про детство Джии так: «У нее была маленькая кроватка с балдахином, где повсюду валялись куклы. Она была обычной маленькой девочкой, вот такой я ее запомнил».

Маленькая Джиа Каранджи с мамой

Несмотря на кажущуюся идиллию, детство Джии нельзя назвать безоблачным. Семейная жизнь родителей модели была бурной – они постоянно спорили и ссорились. «Мы с Джией каждый вечер сидели на ступеньках дома и слушали, как они ругаются. Это было ужасно», – вспоминает брат девушки. В итоге брак с треском развалился, и в 1971 году Кэтлин уехала, оставив детей на мужа, что стало настоящим ударом для Джии.

Джиа Каранджи в юности

Позже мать Каранджи обвинили в том, что она «сломала дочери детство», и именно из-за нее девушка пристрастилась к наркотикам. Родственники же вспоминали, что маленькая Джиа стала настоящим манипулятором и испорченным ребенком, который не получил достаточно материнского внимания.

Модель Джиа Каранджи

В подростковом возрасте Каранджи стала совершенно неуправляемой: она нарушала комендантский час, экспериментировала с алкоголем, таблетками и марихуаной. Ее лучшими друзьями были «дети Боуи» – группа одержимых поклонников музыканта Дэвида Боуи, которые копировали его «вызывающе странный, гламурный» стиль.

Каранджи же музыкант интересовал не только своим необычным видом, но и неоднозначными сексуальными предпочтениями. Позднее одна из подруг рассказала, что Джиа была настоящим томбоем (tomboy – девочка-сорванец, пацанка). Неуемная сексуальность была единственной вещью, в которой Каранджи была уверена и которой очень гордилась. «Она была очень откровенна в своих намерениях. Могла запросто поцеловать понравившегося ей человека в губы, схватить его и тому подобное», – вспоминает подруга.

Знаменитая фотосессия Джии Каранджи в обнаженном виде

Вместе с «детьми Боуи» Каранджи часто ходила на концерты и тусовалась в гей-клубах в центре Филадельфии. Поведение Джии расстраивало мать – она даже отвела дочь к психологу, но это не помогло. Тогда Кэтлин решила занять дочь делом и предложила ей попробовать себя в модельном возрасте – у школьницы было ангельское личико и ладная фигура.

Джиа Каранджи в «Космополитен»

Впрочем, модельный бизнес нашел Каранджи сам. В ночном клубе 17-летнюю Джию заметил Морис Танненбаум, который в то время был парикмахером-стилистом и начинающим фотографом. Потрясенный красотой девушки, Морис предложил ей бесплатную фотосессию. А осознав, что нашел настоящий алмаз, вскоре отвез Каранджи в Нью-Йорк, чтобы представить ее всему миру. «Она была очень взволнована, очень нервничала, очень, очень нервничала», – вспоминает Танненбаум о первом кастинге в модном агентстве Вильгельмины Купер.

Карьера модели

В начале 1978 года 18-летняя Джиа собрала чемоданы и окончательно переехала в Нью-Йорк. Благодаря контракту с агентством Вильгельмины Каранджи удалось мгновенно взлететь на вершину, что вопиющая редкость в мире моды. Фотографам нравился стиль и немного развязное поведение Джии. «Она напомнила мне Джеймса Дина. Очень крутая, но одновременно очень уязвимая», – вспоминает фотограф Андреа Бланч.

Фотографам нравился стиль и немного развязное поведение Джии

Фотограф Франческо Скавулло – в будущем близкий друг девушки – хорошо помнит день, когда Джиа вошел в его студию: «За всю мою карьеру я встретил, может быть, только 3 девушки, от которых у меня отвисла челюсть. И Джиа, несомненно, в их числе».

Джиа снималась в самых модных журналах

К концу 1978 года Джиа снималась в самых модных журналах (включая American Vogue) и зарабатывала сотни тысяч долларов. Первую обнаженную фотосессию ей устроил модный фотограф Крис фон Вангенхайм – так появились легендарные фото Джии за металлической сеткой.

Легендарные фото Джии за металлической сеткой

Но вместе с деньгами и успехом в жизни Джии прочно обосновался кокаин, который тогда продавали буквально на каждом углу. Усугубило пристрастие личное горе – ее наставница Вильгельмина Купер скончалась от рака легких. Весной 1980 года Каранджи нашла «идеальный» способ справиться с ударом – героин.

Вместе со славой в жизнь Джии твёрдо вошли наркотики

Вскоре фотографы начали подозревать, что необузданное поведение Джии было связано со злоупотреблением наркотиками. Модель могла запросто нахамить, часто опаздывала или вообще не появлялась на съемках, нередко снималась «под кайфом».

Выпуск Vogue за ноябрь 1980 года показывает, как далеко зашла Джиа в своем пристрастии. На фотографиях можно разглядеть отчетливые следы от уколов на руках девушки.

Джиа Каранджи в журнале Vogue за ноябрь 1980 года

В ноябре 1980 года Джиа покинула агентство Wilhelmina и подписала контракт с Айлин Форд. Однако знаменитое агентство Ford Models смогло вытерпеть выходки Джии всего три недели – в итоге контракт был разорван. Через несколько месяцев Каранджи исчезла со сцены нью-йоркской моды, чтобы справиться с зависимостью. Девушка прошла несколько курсов лечения, которые не принесли особых результатов. Смерть в автокатастрофе ее близкого друга, фотографа Криса фон Вангенхайма, стала оправданием для Джии: она начала употреблять героин без остановки.

Джиа Каранджи и Синди Линтер

После нескольких лет злоупотребления на руках девушки развился ужасный абсцесс, а на спине появились огромные кисты. К тому же, во время очередного лечения Джиа прибавила в весе, но все еще была полна желания работать.

Снятый зимой 1982 года апрельский номер Cosmo стал последней обложкой для Джии. На фото девушка прячет руки за спиной: многие были уверены, что это из-за следов от уколов, однако фотограф Франческо Скавулло заверил, что таким образом модель пыталась скрыть лишний вес.

Джиа Каранджи, 1982 год

Быстро распространяющиеся слухи о зависимости Джии привели к тому, что фотографы отказывались с ней работать. Те, кто отваживался пригласить Каранджи в студию, были в ужасе. «Она уснула рядом со съемочной площадкой и прожгла кожу на груди сигаретой!», – вспоминает один из фотографов. Весной 1983 года на съемках в Северной Африке у Джии нашли упаковку с наркотиками – эта была последняя капля.

Под давлением семьи Джиа объявила себя банкротом и прошла полугодовой реабилитационный курс. После лечения Каранджи осталась жить в пригороде Филадельфии, устроилась продавщицей в отдел джинсов и кассиром в местном супермаркете. Параллельно девушка посещала курсы в местном колледже и изучала фотографию.

Следы от уколов Джиа Каранджи прятала под рукавами

Идиллия продлилась недолго: через 3 месяца девушка вернулась в Атлантик-Сити и занялась проституцией, чтобы заработать денег на наркотики. Несколько раз ее насиловали и избивали, но девушке было уже все равно.

Личная жизнь Джии Каранджи

После переезда в Нью-Йорк 18-летняя Джиа едва вливалась в мир моды, который славится легким отношением к сексу: от людей она ждала, в первую очередь, любви и сострадания. В поисках стабильных отношений Каранджи влюблялась в тех, которых едва знала, нередко переживая боль неразделенных чувств.

Джиа чувствовала себя крайне одинокой

«Она просто хотела, чтобы кто-нибудь обнял ее. Это было очень грустно», – вспоминает подруга модели. Джиа чувствовала себя невероятно одинокой и даже попросила брата Майкла пожить с ней в Нью-Йорке.

Одной из самых известных спутниц Джии стала визажистка Синди Линтер (1947 г.р.), с которой модель встречалась в 1978 году. Девушки были не только любовницами, но и коллегами: их совместные фото поражают чувственностью. Также ходили слухи, что Джиа была девушкой актера Микки Рурка.

Одной из самых известных спутниц Джии стала визажистка Синди Линтер

В 1981 году Джиа познакомилась с 20-летней студенткой колледжа Элиссой Голден, героиновой наркоманкой. Их отношения длились несколько лет с попеременным успехом. Подружка Каранджи потянула Джию за собой на самой дно: модель начала ездить за рулем в нетрезвом состоянии и воровать у членов семьи и друзей. Трейлер: Джиа (1998) Русские субтитры Последние три года жизни Джиа была особенно близка с Робом Фэем, с которым она познакомилась на реабилитации. Роб стал единственным человеком, которого мать Каранджи впустила в палату дочери, находящейся при смерти.

Смерть

В конце 1985 года Джиа попала в больницу с пневмонией, где выяснилось, что у девушки СПИД. В последние месяцы жизни Каранджи, наконец, смогла добиться того, чего жаждала всю свою короткую жизнь – безраздельного внимания матери, которая буквально переехала в палату дочери.

Последнее фото Джии Каранджи

18 ноября 1986 года 26-летняя Джиа скончалась. На момент смерти Каранджи выглядела так ужасающе, что директор похоронного бюро посоветовал хоронить девушку в закрытом гробу.

Могила Джии Каранджи

Тело Джии покоится на кладбище Сансет Мемориал Парк в Фистервилле, штат Пенсильвания. Похороны прошли тихо – так пожелала семья, шокированная фактами из жизни девушки и ее диагнозом, о котором мало кто знал в те годы.

Редакция УзнайВсё.ру

Обнаружив ошибку в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Джиа Каранджи – биография, фото, личная жизнь, болезнь и смерть модели

Биография

Джиа Каранджи — одна из первых супермоделей, покорившая модный мир и сердца тысяч и тысяч поклонников. За свою короткую жизнь девушка успела вкусить многое. Биография Джии Каранджи — это история головокружительного взлета и не менее стремительного падения, это вспышки фотокамер, глянцевые обложки — и бездна, которая всегда идет рука об руку с наркотиками.

Детство и юность

Джиа Мари Каранджи родилась неподалеку от Филадельфии 29 января 1960 года. Мать девочки, Кэтлин Каранджи, могла похвастаться ирландской и уэльской кровью, а отец, Джо Каранджи, — итальянскими корнями. Возможно, именно такое смешение корней подарило Джии утонченные черты лица, запоминающиеся с первого взгляда. Отец будущей фотомодели Джии Каранджи владел маленькой сетью кафе, а мать сидела дома с детьми — Джией и Майклом.

Супермодель Джиа Каранджи

Семья Джии распалась, когда девочке было 11 лет: мать девочки ушла, оставив детей на попечении отца. Будущая звезда тяжело переживала развод родителей, страдая из-за недостатка материнского внимания. Возможно, из-за этого Джиа, став постарше, начала тянуться к женскому обществу. Дружеские поначалу, отношения с подругами постепенно перерастали в нечто большее.

Джиа Каранджи в юности

В старших классах Джиа стала общаться с парнями, фанатевшими от Дэвида Боуи. Подростки подражали стилю одежды, поведению и даже бисексуальности этого рок-исполнителя. В то время Каранджи носила мешковатую одежду и радовалась, когда ее принимали за мальчика-подростка. Эта компания постоянно захаживала в гей-клубы, сама же Джиа начала считать себя лесбиянкой. Едва отметив 17-летие, Джиа Каранджи перебралась в Нью-Йорк и начала путь к вершинам модельной славы.

Модельный бизнес

В Нью-Йорке Джиа познакомилась с Вильгельминой Купер, в прошлом моделью, владелицей собственного модельного агентства. Начинающую модель начали приглашать на съемки. Сначала заказы были небольшими, однако вскоре лицо Джии стало узнаваемым, а сама модель стала весьма востребованной. А потрясающая способность девушки перевоплощаться в любой образ, будь то роковая красотка или невинная простушка, добавляла модели привлекательности в глазах работодателей.

Модель Джиа Каранджи

Карьера девушки стремительно шла вверх, с моделью мечтали поработать именитые модельеры и фотографы, а фото Джии Каранджи украшали многочисленные обложки журналов и рекламных проспектов. В 1978-м девушке предложили сняться обнаженной. Фотограф Крис Вон Уондженхеим предвидел скандальную известность этих снимков. Джиа приняла столь смелое предложение, еще раз доказав, что готова на любые образы и перевоплощения. Визажистом в этой фотосессии стала Синди Линтер.

Знаменитая фотосессия Джии Каранджи в обнаженном виде

Снимки удались на славу: вскоре изображения нагой Каранджи, стоящей около забора, наделали много шума, взбудоражив общественность и повернув развитие модельного бизнеса на 360 градусов. Уже спустя год, в 1979-м, Джиа снялась для обложек британского, французского и американского Vogue, а также для американского журнала «Космополитен». Фотографии для «Космо», где девушка снялась в оригинальном желтом купальнике, позже назовут лучшими снимками модели.

Джиа Каранджи в «Космополитен»

Завоевав славу и популярность, Джиа Каранджи стала соглашаться исключительно на те съемки, которые казались интересными. Более того, девушка порой проявляла характер, отказываясь от фотосессий, если ей не нравились одежда, макияж или прическа. К сожалению, столь яркая карьера Джии Каранджи закончилась, едва успев начаться.

Джиа Каранджи и Синди Линтер

После работы девушка часто посещала клубы и бары Нью-Йорка, славившиеся свободными нравами и доступными наркотиками. Сначала модель попробовала кокаин, показавшийся ей легкой шалостью и способом расслабиться и отдохнуть. Затем, в 1980-м, перешла на героин. Это случилось сразу после смерти ее подруги и наставницы Вильгельмины Купер. Девушке хотелось отвлечься от скорби по близкому человеку, и героин помогал в этом как нельзя лучше.

Джиа Каранджи и Вильгельмина Купер

Однако легкая забава, поначалу не казавшаяся опасной, вскоре дала горькие плоды: Джии Каранджи становилось сложнее и сложнее работать, модель начала опаздывать на съемки, а то и вовсе забывать о них. Разумеется, это не могло понравиться работодателям, и с Джией практически перестали заключать контракты. В 1982-м модель попытается вернуться в мир моды, сменив несколько агентств, однако ей это не удалось. В 1983 году девушку застали за употреблением наркотика во время съемки, после этого ее модельная карьера была окончательно сломана.

Личная жизнь

Личная жизнь Джии Каранджи, несмотря на богатство, красоту и популярность девушки, не складывалась. Близкими подругами модели стали визажист Синди Линтер, а также коллеги по модельному бизнесу Джулия Фостер и Дженис Дикинсон. По слухам, эти девушки были любовницами Джии, которая не скрывала лесбийские наклонности.

Джиа Каранджи и Дженис Дикинсон

Возможно, тяга к женскому обществу, а также попытка забыться в наркотическом опьянении стали следствием недостатка внимания матери в раннем возрасте.

«Самая большая ошибка, которую мы совершили, была в том, что никто не сопровождал ее в Нью-Йорке», — признается позже в интервью брат Джии Майкл.

А Джулия Фостер будет вспоминать:

«Она искала чью-то любовь, однажды Джиа пришла в мой дом посреди ночи, и я впустила ее, а она хотела только, чтобы ее кто-то обнял. Это было очень грустно».

Наркозависимость и СПИД

Зависимость Джии Каранджи стала очевидна достаточно быстро. После того как от работы с девушкой отказались несколько агентств, модель быстро пошла по наклонной. Джиа тратила огромные деньги на то, чтобы достать очередную дозу, мысли о наркотиках вытеснили все из ее головы. Девушка все дальше уходила из реального мира.

Следы от уколов Джиа Каранджи прятала под рукавами

Друзья и родственники модели предприняли попытку спасти Джию, девушка даже проходила курс реабилитации в филадельфийской клинике. Казалось, еще не все потеряно. Однако, окончив лечение, Джиа снова связалась с компанией, употреблявшей наркотики. Модель арестовывали за вождение машины в нетрезвом виде, также девушка крала деньги из дома матери, чтобы купить новую дозу. В 1981-м Джиа снова попыталась пройти лечение в наркологической клинике, но новость о гибели ее друга, фотографа Криса Вон Уондженхеима, выбила модель из колеи и толкнула обратно в пучину наркотического забытья.

«Те годы были сумасшедшими, — вспоминала позже мать Джии. — Я говорила моему бывшему мужу, что он должен быть готов к любым новостям, потому что она была способна на что угодно. Люди в таком состоянии сделают все что угодно ради наркотиков. Воровство, даже убийство. Я понимала, что в любой день могу получить письмо о том, что моя дочь мертва».

Последнюю попытку вернуться к нормальной жизни Джиа предприняла в 1984 году. Под давлением близких девушка шесть месяцев провела на лечении в клинике. В этот момент от огромных гонораров модели не осталось ни доллара, и Джии Каранджи пришлось жить на пособие штата. Выписавшись из клиники, девушка, на первый взгляд, пришла в себя. Джиа устроилась на работу в супермаркет, даже записалась на курсы в колледж. Но силы воли бывшей модели хватило на три месяца — потом Джиа исчезла, вероятно, вернувшись к друзьям по игле.

Последнее фото Джии Каранджи

В 1986 году стало известно, что Джиа Каранджи попала в больницу. У девушки подозревали сильнейшую пневмонию. К тому моменту кожа Джии сплошь покрылась язвами и рубцами, а также следами уколов. Через некоторое время Каранджи выписали, однако спустя месяц девушку снова госпитализировали — и снова с пневмонией. Тогда стало понятно, что надо искать причины болезни. Правда оказалась страшной: Джии диагностировали СПИД. Страшная болезнь разъедала Джию Каранджи изнутри. После этого девушка прожила только полгода.

Смерть

Состояние Джии стремительно ухудшалось. Горькая правда заключается в том, что, только умирая, девушка обрела то, о чем мечтала всю жизнь, — внимание матери. Кэтлин Каранджи будет до последнего рядом с дочерью, не позволяя никому ухаживать за ней. За месяц до смерти Джию Каранджи перевели в больничный изолятор, а 18 ноября 1986 года девушки не стало. Смерть Джии Каранджи оказалась неожиданной для многих: болезнь и зависимость бывшей модели стараниями матери не афишировались.

Могила Джии Каранджи

Похороны Джии Каранджи прошли спустя три дня после смерти девушки. Джию хоронили в закрытом гробу — настолько болезнь изуродовала лицо и тело девушки. Панихида прошла в кругу самых близких людей: на тот момент признаться, что Джиа Каранджи умерла от СПИДа, значило покрыть позором ее имя.

Спустя годы после смерти Джии Каранджи выйдет фильм под названием «Джиа», рассказывающий о судьбе этой талантливой девушки, жизнь которой оказалась так нелепо сломана. Главную роль в картине сыграла Анджелина Джоли, признавшаяся, что биография Джии слишком похожа на ее собственную. В фильме откровенно показаны отношения Джии и Линды (девушки, созданной по образу визажиста и подруги Джии — Синди Линтер). Заканчивается картина цитатой из дневника Джии Каранджи, который так и не был опубликован полностью:

«Жизнь и смерть. Энергия и покой. Если я остановилась сегодня, это все же того стоило, и даже ошибки, которые я сделала и которые я бы исправила, если бы могла, боль, что сжигала меня и оставила шрамы в моей душе, — это все стоило того, чтобы мне позволили идти туда, куда я шла: к этому аду на земле, к этому раю на земле…».

Джиа Мари Каранджи — фото и биография первой американской супермодели

Поколению 2000-х Джиа Каранджи известна благодаря биографической картине «Gia» с молодой Анджелиной Джоли в главной роли. А для поколения 1980-х Gia Marie Carangi была мегапопулярной супермоделью 20 века и суперзвездой, чья трагическая биография является уроком для всех красавиц, с юных лет выбравших себе карьеру манекенщицы. В 18 лет её лицо появлялось на обложках ведущих журналов мод Cosmopolitan и Vogue, Джиа работала с домами Armani, Versace, Christian Dior, Yves Saint Laurent, без преувеличения являлась главной фотомоделью мира, а в 22-23 она превратилась в законченную наркоманку и алкоголичку, больную СПИДом.

Ранние годы Джии

В родной Филадельфии Джию ждала обеспеченная спокойная жизнь за спиной папаши Джозефа, владевшего небольшой сетью быстрого питания, однако дерзкой девчонке было слишком тесно дома. Поэтому в 17 лет непоседливая девица покинула семью, как это сделала её мамаша четырьмя годами ранее. Куда подевалась мама Кэтлин, нам не особо важно, а вот дочка отправилась в Нью-Йорк, где в кратчайшие сроки добилась успеха в качестве модели.

Восхождение супермодели

В Нью-Йорк 17-летняя выскочка приехала не просто так, а по приглашению. Летом 1978-го в одном из филадельфийских ночных клубов симпатичную девчонку заметил местный стилист и фотограф Морис Танненбаум, который сделал несколько кадров танцующей красотки и отправил фотографии своему нью-йоркскому коллеге Артуру Элгорту, работавшему с известными торговыми марками и рекламными компаниями. Худая высокая девушка с дерзким взглядом и очень симпатичным лицом произвела маленький фурор. В обратном направлении полетел контракт от агентства знаменитой Вильгельмины Купер, которая станет для Джии второй матерью. Мадам Купер организовала для протеже вкусный контракт – 100 000$ в год. Таких денег среди моделей не получал никто, что и позволяет историкам моды называть Джиа Каранджи первой супермоделью в мире.

Деньги портят людей. Не стала исключением и биография этой особы, которая даже в детстве не отличалась хорошим поведением, что уж говорить о 18-летней стерве, вдруг признанной главной топ-моделью планеты.

Даже Вильгельмина не всегда могла контролировать взбалмошную подопечную, с которой с каждым месяцем становилось сложнее работать. Супермодель скандалила с фотографами, критиковала стилистов и модельеров, могла испортить платье, заляпав его фаст-фудом, бросала съёмки посреди процесса, исчезала на целые недели без объяснений и извинений, нарушая договоренности и контрактные обязательства. Однако подлинный крах пришел, когда в 1980-м Вильгельмина Купер скончалась, оставив неуравновешенную протеже в одиночестве посреди Нью-Йорка, кишащего запретными страстями.

Закат карьеры

Успех филадельфийской красотки идеально точно пояснил Франческо Скавулло, ведущий фэшн-фотограф 1970-х :

Никогда не встречал девушку, которая обладала таким набором необходимых качеств для успеха в фэшн-индустрии : идеальное тело, чарующий взгляд, волнительный рот, потрясающие волосы и отношение к профессии в стиле «Мне плевать на все, я ничего не боюсь».

Однако буйная модель относилась наплевательски не только к профессии, но к самой жизни, что привело к роковому финалу.

Смерть супермодели

Марихуаной красавица увлекалась с юных лет. Вместе со славой явились кокаин, мет и героин, который топ-модель употребляла так часто и активно, что на отснятых фотографиях оказывались видны следы от иглы. Красота увяла, образ затаскался, а потом появилась Синди Кроуфорд, младшая на шесть лет, божественно красивая, школьная отличница, воспитанная, скромная, дисциплинированная. К молодой конкурентке переметнулись все модные дома и рекламщики, сотрудничавшие с неуравновешенной скандалисткой. А той, погасшей звезде, довелось вернуться домой, наладить отношения с матерью, пройти несколько курсов реабилитации в специализированных клиниках, вернуться с несколькими качественными фотосессиями, снова погрузиться в пучину наркомании, которая в итоге заставила некогда лучшую фотомодель планеты выходить на панель, продавать свое тело ради очередной дозы. Поздней осенью 1986-го Джиа Мари Каранджи умерла от пневмонии, отягченной вич-инфекцией, и тело бывшей красотки было в таком кошмарном состоянии, что организатор траурной церемонии рекомендовал хоронить покойницу в закрытом гробу.
Смерть от СПИДа выглядела позором в глазах родственников, поэтому мир моды долго не знал о гибели первой супермодели, тихо и незаметно упокоившейся на кладбище города Фестервилль, штат Пенсильвания. Ей было всего 26.

Лучшие фото Джиа Каранджи

Умерла в двадцать шесть, но в 18 ей не было равных. Оцените нашу коллекцию лучших фотографий ведущей фотомодели второй половины 70 – начала 80-х.

Джиа Толентино — книги автора, биография, фото, личная жизнь

• Код товара 1181581

  Издательство: Fourth Estate

  Язык: Английский

  Год издания: 2020

  Переплет: Мягкий

Настоящая Джиа

А началось все в Филадельфии. Там и родилась Джиа Мари Каранджи. Образ этой всемирно известной модели стал прототипом главной героини фильма «Джия». Большинство людей свое знакомство с биографией Джии начинают именно с этого фильма. Ведь Анджелине Джоли удалось мастерски перевоплотиться в Джию, прочувствовать ее характер, судьбу. Показать трагедию саморазрушения этой потрясающе красивой молодой женщины.

Известно, что Анджелина Джоли долго отказывалась от роли Джии, потому что жизнь модели слишком напоминала ей ее собственную. Тем не менее Джоли согласилась и подарила нам шедевр, за который, между прочим, получила «Золотой глобус». Съемки были для Анджелины выматывающими. После них она звонила по телефону близким людям и плакала в трубку. Фильм красочный, яркий, сочный. Джоли с ее внешними данными превосходно справляется с ролью супермодели и непревзойденно отыгрывает наполненные драматизмом сцены, которых в фильме хватает.

Кроме всего прочего, фильм изобилует потрясающими цитатами. Как, например: «Работай, девочка моя, работай. Жить будешь потом». Это говорил Джии коллега-фотограф. Или вот еще: «Джиа, это жизнь, а не рай. Ты не должна быть идеальной». Но самая, пожалуй, пробирающая цитата эта: «Вы не должны этого делать, знаете. Вы не должны обкуриваться, вы не должны убегать от проблем, потому что это никуда не приведет. Посмотрите, куда это привело меня». И выражение неподдельной душевной боли на лице Джоли…

Как правило, просмотр сего шедевра бьет как обухом по голове, и люди еще долго ходят под впечатлением. Не все при этом знают, что фильм был основан на реальных событиях: дневниках Джии и воспоминаниях ее близких и друзей.

Давайте же поговорим о самой Джии. Она родилась 29 января 1960 года. У девочки было два брата. А брак родителей был нестабилен и наполнен ссорами. Когда Джии было 11 лет, ее мать ушла из семьи. Джии всегда не хватало родительского внимания. Вот что она написала по этому поводу в своем дневнике:

Мой отец постоянно работал, а когда бывал дома, уделял больше внимания моим братьям. Я пыталась привлечь его внимание, но он меня отвергал, подшучивая надо мной, дразня меня. Он всегда делал это в присутствии моих братьев. Я чувствовала себя так, будто они были лучше меня, а вся разница была в том, что они были мальчиками. Я чувствую, что мой отец никогда не давал мне того, в чем я нуждалась, когда росла: любовь, понимание, время… он никогда не посвящал мне свое свободное время. Когда я была маленькой, у родителей был большой платяной шкаф. Я любила прятаться в нем, чтобы поиграть в переодевание. Вместо того чтобы выбрать мамину одежду и в нее переодеваться, я смотрела на одежду отца. Я, бывало, забиралась в шкаф моего брата Джоуи и примеряла его одежду. Думаю, я полагала, что если бы я была мальчиком, мой отец любил бы меня.

Кроме того, Джии отчаянно не хватало покинувшей дом матери и ее любви. Были у ребенка и психологические проблемы. Известно, что маленькая Джиа страдала энурезом. А братья что же? Вместо того чтобы поддержать сестричку, издевались над ней по этому поводу.

Будучи подростком, Джия начала увлекаться девушками. Она никогда этого не скрывала. Чтобы с ними подружиться, она посылала им цветы. А когда училась в старших классах, стала тусоваться в компании «детишек Боуи» — подростков, страстно фанатевших от Дэвида Боуи, которые старались подражать определенно странному глэм стилю Дэвида Боуи. Джии Боуи нравился из-за своих нарядов и широко известной бисексуальности. Один из знакомых Джии отзывался о ней как о сорванце. Вся эта развеселая компания любила зависать в гей клубах и барах. И хотя Джиа ассоциировала себя с лесбиянками, по словам того знакомого, она никогда не хотела примерять на себя стереотипный лесбийский стиль.

В 17 лет Джиа переехала жить в Нью-Йорк. И там очень быстро стала успешной моделью. А началось все с того, что ее заприметила бывшая модель, а тогда владелица модельного агентства, Вильгельмина Купер. В фильме это все отражено, и надо отдать должное тем, кто подбирал актеров. Актриса Фэй Данауэй внешне чем-то, и правда, немного похожа на реальную Купер с ее правильными, аристократическими и красивыми чертами лица. Настоящая Купер чем-то напоминала Одри Хэпберн. Те же огромные карие, та же хрупкость фигурки. Одним словом — бывшая модель. Она становится Джии чуть ли не второй мамой.

Карьера Джии в это время идет в гору. Она мелькает на обложках Vogue и Cosmopolitan, работает с самыми популярными фотографами и может позволить себе отказаться от съемок даже в том случае, если ей не нравится предполагаемая прическа.

Джиа зарабатывает кучу денег. Куда же она их тратит? Ответ прост и печален: на наркотики. Джию всю жизнь преследовало одиночество. В Нью-Йорке она живет одна. Мать навещала ее так часто, как только могла, но Джии все равно было одиноко. Не улучшало ситуацию и то, что у Джии фактически не было любимого человека, хотя периодически и случались какие-то романы. Например, в фильме мы видим, что однажды Джиа остается сниматься нагишом за забором из проволоки, по другую сторону которого снимается в ее компании гример Линда, с которой у Джии впоследствии закрутится страстный роман. Эта история правдива. Только гримера в жизни звали Синди Линтер.

Так или иначе, одиночество или какие-то другие причины, но Джиа пристрастилась к кокаину. Позже, после смерти своей горячо любимой наставницы Вильгельмины Купер, умершей от рака легкого, Джиа перешла на героин. С наркотиками Джиа будет бороться практически всю свою оставшуюся недолгую жизнь.

Несколько раз она будет проходить программы реабилитации. Произойдет несколько срывов. В фильме показано, что Джию однажды изнасиловали. Умолчали только о том, при каких обстоятельствах это произошло. А дело все в том, что после очередного срыва она не могла уже работать моделью, а зарабатывать деньги как-то надо было. Джиа начала зарабатывать на дозы проституцией. Как раз в этот период жизни ее несколько раз насиловали.

За несколько месяцев до смерти Джиа все-таки делает над собой героическое усилие и избавляется от тяги к наркотикам. Устраивается на работу в магазин продавцом джинсов. Джиа умерла в 26 лет от СПИДа. В последние месяцы своей жизни она получила то, чего ей всегда так не хватало, — безраздельное внимание матери. А за несколько дней до смерти Джиа почувствовала свою скорую кончину, и у нее с матерью состоялся откровенный разговор. Уже будучи очень больной, Джиа написала в своем дневнике короткую, но емкую фразу: «Я надеюсь».

У этой истории горькое послевкусие. Еще при жизни, будучи уже очень больной, она хотела сделать для детей документальный фильм о вреде наркотиков и того, до чего они могут довести, сняться в нем сама. Но задумке не суждено было воплотиться в жизнь: физическое состояние Джии ухудшалось слишком быстро.

Фильм заканчивается цитатой из дневника Джии. Он достоин отдельного упоминания. Это не бред сценаристов, дневник действительно был. Сейчас он хранится у ее матери. Но она публиковать его и делиться им с публикой не хочет, но кое-что все же стало известно.

А еще Джиа написала в своем дневнике сказку о красивой девочке с золотыми волосами, которую люди пригласили жить на Марс в красивый дом. Но они были очень бедны и каждую ночь приходили и отрезали у нее по пряди волос. И в итоге отрезали все. Сказали, что девочка некрасива, и выгнали ее из того дома. Джиа будто бы знала, какой конец будет у ее сказки! Еще один печальный факт из ее жизни: Синди Линтер никогда не посещала могилу Джии.

О том, что знаменитая модель Джиа Мари Каранджи умерла, стало известно только год спустя после ее смерти. Похороны были очень тихими. Ведь причина смерти Джии могла стать позором для семьи. А вот что сама Джиа написала в дневнике о своей жизни:

Жизнь и смерть, энергия и покой, если я остановилась сегодня, это все же того стоило, и даже ужасные ошибки, которые я сделала и которые я бы исправила, если бы могла, боль что сжигала меня и оставила шрамы в моей душе, — это все стоило того, чтобы мне позволили пойти туда, куда я шла. К этому аду на земле, к этому раю на земле и обратно, внутрь, под, между, сквозь них, в них и над ними…

https://www.youtube.com/watch?v=km9CRJwEm_o

Поделиться ссылкой:

gaz.wiki — gaz.wiki

Navigation

• Main page

Languages

• Deutsch
• Français
• Nederlands
• Русский
• Italiano
• Español
• Polski
• Português
• Norsk
• Suomen kieli
• Magyar
• Čeština
• Türkçe
• Dansk
• Română
• Svenska

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) | Фонд артрита

Здоровое питание

Хотя специальной диеты при ЮИА не существует, исследования показывают, что некоторые продукты помогают обуздать воспаление. К ним относятся продукты, входящие в состав средиземноморской диеты, то есть жирная рыба, фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и оливковое масло первого холодного отжима. Детям с ЮИА следует избегать или сократить потребление продуктов, которые могут вызвать воспаление, таких как жирные, сладкие и обработанные продукты.

Уравновешивание с отдыхом

Когда ЮИА активен и суставы болезненны, опухают или сковываются, важно сбалансировать легкую активность с отдыхом.Отдых помогает уменьшить воспаление и усталость, которые могут сопровождаться обострением. Перерыв в течение дня защищает суставы и сохраняет энергию.

Горячие и холодные процедуры

Тепловые процедуры, такие как грелки или теплые ванны, лучше всего помогают успокоить жесткие суставы и уставшие мышцы. Холод лучше всего при острой боли. Он может обезболить болезненные участки и уменьшить воспаление.

Актуальные товары

Эти кремы, гели или липкие пластыри могут облегчить боль в суставах или мышцах.Некоторые содержат то же лекарство, что и в таблетках, а другие используют ингредиенты, которые раздражают нервы, чтобы отвлечься от боли.

Терапия разума и тела

Есть разные способы расслабиться и перестать сосредотачиваться на боли. Они включают медитацию, глубокое дыхание и практику визуализации или размышления о спокойных местах или счастливых воспоминаниях. Детям с ЮИА также могут быть полезны определенные методы отвлечения внимания, чтобы уменьшить боль, особенно во время укола. К ним относятся прослушивание музыки, раскрашивание или рисование, чтение и чтение.

Массаж и иглоукалывание также могут помочь уменьшить боль и снять стресс или беспокойство. Иглоукалывание включает в себя введение тонких игл в тело вдоль специальных точек для облегчения боли. Если вы боитесь уколов, вместо этого можно использовать точечный массаж с сильным давлением.

Дополнения

Применение пищевых добавок у детей изучается редко. Но некоторые добавки, которые принимают взрослые, могут помочь и детям. К ним относятся куркумин, вещество, содержащееся в куркуме, и добавки рыбьего жира с омега-3, которые могут помочь при боли в суставах и их скованности.Прием кальция и витамина D может помочь укрепить кости. Всегда обсуждайте добавки и витамины с детским врачом. Некоторые из них могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами.

Стресс и эмоции

Дети и подростки с ЮИА более склонны к депрессии, потому что они живут с хроническим заболеванием. Наличие сильной системы поддержки друзей и семьи может оказать эмоциональную поддержку в трудные времена. Дети с ЮИА могут найти новых друзей, столкнувшихся с подобными проблемами, на различных мероприятиях Фонда артрита, проводимых JA в течение года.Подростки также могут участвовать в программе Фонда iPeer2Peer, которая подбирает молодого взрослого наставника с артритом и подростка с этим заболеванием. Психотерапевт и психологи также могут помочь детям с JA справиться с тяжелыми эмоциями и научить позитивным стратегиям выживания.

Юношеский ревматоидный артрит | Johns Hopkins Medicine

Что такое ювенильный идиопатический артрит?

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — это форма артрита у детей.Артрит вызывает отек суставов (воспаление) и скованность суставов. ЮИА — это артрит, который поражает один или несколько суставов в течение не менее 6 недель у ребенка в возрасте 16 лет и младше.

В отличие от ревматоидного артрита у взрослых, который является постоянным (хроническим) и длится всю жизнь, дети часто перерастают ЮИА. Но болезнь может повлиять на развитие костей у растущего ребенок.

Есть несколько видов ЮИА:

Системное начало JIA. Этот тип влияет на один или несколько суставов. Часто бывает высокий лихорадка и кожная сыпь. Это также может вызвать воспаление внутренних органов, в том числе сердце, печень, селезенка и лимфатические узлы. Это наименее распространенный тип. Это влияет на 1 от 10 до 1 из 7 детей с ЮИА.

Олигоартикулярный JIA. Этот тип поражает от 1 до 4 суставов в первые 6 месяцев болезнь. Если через 6 месяцев суставы больше не поражаются, этот тип называется настойчивый.Если через 6 месяцев поражено больше суставов, это называется расширенным.

Многосуставной JIA. Этот тип поражает 5 или более суставов в первые 6 месяцев болезнь. Анализы крови на ревматоидный фактор (РФ) покажут, является ли этот тип RF-положительный или RF-отрицательный.

Связанные с энтезитом JIA. С этим типом ребенок болеет не только энтезитом, но и артритом. Это отек ткани в месте соединения костей с сухожилиями или связками.Это часто влияет на бедра, колени и ступни.

Псориатический артрит. У ребенка этого типа может быть как артрит, так и красная, чешуйчатая кожная болезнь, называемая псориазом. Или у ребенка может быть артрит и 2 или дополнительные сведения:

• Воспаление пальца руки или ноги
• Ямы или гребни на ногтях
• А родственник первой степени, больной псориазом

недифференцированный артрит. Это артрит с симптомами 2 или более ЮИА. типы выше. Или симптомы могут не соответствовать какому-либо типу ЮИА.

Что вызывает ювенильную идиопатическую артрит?

Как и ревматоидный артрит взрослых, ЮИА является аутоиммунным заболеванием. Это означает Иммунная система организма атакует собственные здоровые клетки и ткани. ЮИА вызывается несколько вещей. К ним относятся гены и окружающая среда. Это означает, что болезнь может бегают в семьях, но также могут быть спровоцированы воздействием определенных вещей.ЮИА — это связан с частью гена, называемого антигеном HLA DR4. Человек с этим антигеном может быть с большей вероятностью заболеть заболеванием.

Каковы симптомы ювенильный идиопатический артрит?

Симптомы могут появляться во время эпизодов (обострений). Или они могут быть постоянными (хроническими). Симптомы у каждого ребенка могут быть разными. Симптомы могут включать:

• Опухшие, жесткие и болезненные суставы в коленях, кистях, стопах, лодыжках, плечи, локти или другие суставы, часто утром или после дневного сна
• Глаз воспаление
• Тепло и покраснение в суставе
• Меньше возможность использования одного или нескольких суставов
• Усталость
• Снижение аппетита, плохая прибавка в весе и замедленный рост
• Высокая температура и сыпь (при системном ЮИА)
• Увеличение лимфатических узлов (при системном ЮИА)

Эти симптомы могут походить на другие состояния здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок видит свое или ее лечащий врач для диагностики.

Как проявляется идиопатия у несовершеннолетних? диагностирован артрит?

Диагностика ЮИА может быть трудной. Единого теста, подтверждающего болезнь, не существует. Лечащий врач вашего ребенка изучит историю болезни вашего ребенка и проведет физический осмотр. Лечащий врач вашего ребенка спросит о симптомах вашего ребенка и о любых недавняя болезнь. ЮИА основан на симптомах воспаления, которые возникли в течение 6 лет. недель или больше.

Также могут быть проведены тесты. К ним относятся такие анализы крови, как:

• Тесты на антинуклеарные антитела (ANA) и другие антитела. Эти тесты измерить уровень антител в крови, которые часто наблюдаются у людей с ревматическими заболеваниями. болезнь.
• Общий анализ крови. Этот тест проверяет низкий уровень красного клетки крови, лейкоциты и тромбоциты.
• Тест на дополнение. Этот тест проводится для измерения уровня комплемента. Это группа белков в крови, которые помогают уничтожать инородные вещества. Низкий уровень комплемента в крови связан с иммунными нарушениями.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седиментации). Этот тест рассматривает как быстро эритроциты падают на дно пробирки. При отеках и присутствует воспаление, белки крови слипаются и становятся тяжелее чем обычно.Они падают и быстрее оседают на дно пробирки. В чем быстрее опадают клетки крови, тем сильнее воспаление.
• C-реактивный белок (CRP). Этот белок появляется при воспалении. нашел в кузове. СОЭ и СРБ показывают одинаковую степень воспаления. Но можно быть под кайфом, когда другой нет. Этот тест можно повторить, чтобы проверить ответ на лекарство.
• Креатинин. Это анализ крови для проверки на заболевание почек.
• Гематокрит. Измеряет количество красных кровяных телец в крови. образец. Низкий уровень эритроцитов (анемия) часто встречается у людей с воспалительный артрит и ревматические заболевания.
• Ревматоидный фактор (РФ). Этот тест проверяет наличие RF в крови. Это антитело, которое содержится в крови большинства людей, страдающих ревматоидным синдромом. артрит и другие ревматические заболевания.
• Белый подсчет кровяных телец. Измеряет количество лейкоцитов в кровь. Более высокий уровень лейкоцитов может означать инфекцию. Нижние уровни может быть признаком некоторых ревматических заболеваний или реакцией на лекарства.

Вашему ребенку также могут пройти тесты на визуализацию. Они могут показать, насколько сильно повреждены кости имеют. Тесты могут включать:

• Рентген. В этом тесте используется небольшое количество излучения для получения изображений органы, кости и другие ткани.
• CT сканировать. Это использует серию рентгеновских снимков и компьютер, чтобы детально проработать изображения костей, мышц, жира и органов. КТ-сканирование более детализировано, чем обычный рентген.
• МРТ. В этом тесте используются большие магниты и компьютер для детального анализа. фотографии органов и структур в теле.
• Кость сканировать. Используется небольшое количество излучения для выделения костей в сканер.

Другие тесты могут включать:

• Моча тесты. Они ищут кровь или белок в моче. Это может означать почки не работают нормально.
• Совместное аспирация (артроцентез). Небольшой образец синовиальной жидкости взято из стыка. Он проверяется на наличие кристаллов, бактерий или вирусов. настоящее время.
• Полный осмотр глаза офтальмологом

Как протекает ювенильная идиопатия артрит лечили?

Цель лечения — уменьшить боль и скованность, а также помочь вашему ребенку сохранить нормальный образ жизни, насколько это возможно.

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние.

Лечение может включать такие лекарства, как:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаление
• Противоревматические лекарственные средства, модифицирующие заболевание (DMARD), такие как метотрексат, для облегчить воспаление и контролировать JIA
• Кортикостероидные препараты для уменьшения воспаления и тяжелых симптомов
• Лекарства, называемые биопрепаратами, которые препятствуют воспалительным процессам в организме. отклик.Их используют, если другое лечение не помогает.

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Другие виды лечения и изменения образа жизни могут включать:

• Физиотерапия для улучшения и поддержания функции мышц и суставов
• Трудотерапия для улучшения способности выполнять повседневную деятельность
• Консультации по питанию
• Регулярные осмотры глаз для выявления ранних изменений глаз, вызванных воспалением
• Регулярные упражнения и контроль веса
• Достаточно отдыхать
• Обучение использованию крупных суставов вместо мелких для перемещения или переноски вещи

Какие осложнения ювенильный идиопатический артрит?

Почти половина всех детей с ЮИА полностью выздоравливает.У других могут быть симптомы годы. У некоторых будет сыпь и жар. У других может ухудшиться артрит. Проблемы могут включать медленный рост и истончение костей (остеопороз). В редких случаях могут быть проблемы с почками, сердцем или эндокринной системой.

Помогаем ребенку жить с ювенильный идиопатический артрит

Помогите своему ребенку справиться с его или ее симптомами, придерживаясь плана лечения. Этот включает в себя достаточное количество сна.Поощряйте упражнения и физиотерапию и найдите способы чтобы было весело. Работайте со школой вашего ребенка, чтобы убедиться, что вашему ребенку нужный. Работайте с другими опекунами, чтобы помочь вашему ребенку принять как можно больше школа, социальная и физическая активность. Ваш ребенок также может иметь право на получение специального помощь в соответствии с разделом 504 Закона о реабилитации 1973 года. Вы также можете помочь своему ребенок находит группу поддержки, чтобы быть рядом с другими детьми с ЮИА.

Когда мне следует позвонить моему ребенку поставщик медицинских услуг?

Сообщите врачу, если симптомы вашего ребенка ухудшатся или появятся новые симптомы.

Основные сведения о несовершеннолетних идиопатический артрит

• ЮИА — это форма артрита у детей в возрасте 16 лет и младше. Это вызывает совместное воспаление и скованность более 6 недель.
• г. заболевание может поражать несколько суставов или многие суставы.Это может вызвать симптомы повсюду тело.
• г. Наиболее частые симптомы включают опухшие, жесткие, теплые, красные и болезненные суставы.
• Варианты лечения включают лекарства, физиотерапию, здоровое питание и упражнения, проверка зрения и отдых.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• при во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты для своего ребенка.
• Знать почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросить если состояние вашего ребенка можно лечить другими способами.
• Знать почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство или не проходит обследование или процедура.
• Если у вашего ребенка назначена контрольная встреча, запишите дату, время и цель для этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Основы ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА): РА у детей

Что такое ювенильный ревматоидный артрит?

Юношеский ревматоидный артрит (ЮРА), который сегодня врачи часто называют ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА), представляет собой тип артрита, который вызывает воспаление суставов и скованность суставов на протяжении более шести недель у ребенка в возрасте 16 лет и младше. От него страдают около 50 000 детей в Соединенных Штатах.Воспаление вызывает покраснение, отек, тепло и болезненность суставов, хотя многие дети с ЮРА не жалуются на боли в суставах. Может быть поражен любой сустав, а воспаление может ограничить подвижность пораженных суставов.

JRA — это аутоиммунное заболевание, которое означает, что организм ошибочно определяет некоторые из своих собственных клеток и тканей как чужеродные. Иммунная система, которая обычно помогает бороться с вредными, чужеродными веществами, такими как бактерии или вирусы, начинает атаковать здоровые клетки и ткани.В результате возникает воспаление, сопровождающееся покраснением, жаром, болью и отеком.

Исследователи до сих пор точно не знают, почему иммунная система дает сбой у детей, у которых развивается ЮРА, хотя они подозревают, что это двухэтапный процесс. Во-первых, что-то в генетической структуре ребенка дает им склонность к развитию ЮРА. Затем фактор окружающей среды, например вирус, запускает развитие JRA.

JRA может вызывать жар и анемию, а также поражать сердце, легкие, глаза и нервную систему.Эпизоды артрита могут длиться несколько недель и могут повторяться, хотя симптомы, как правило, менее серьезны во время последующих повторных приступов. Лечение такое же, как и для взрослых, с дополнительным упором на физиотерапию и упражнения для поддержания активности растущего организма. Однако многие сильнодействующие лекарства, используемые для взрослых, обычно не нужны при JRA. Необратимые повреждения от ювенильного ревматоидного артрита в настоящее время редки, и большинство детей, страдающих этим заболеванием, полностью выздоравливают, не испытывая каких-либо длительных нарушений.

Врачи классифицируют три вида JRA в зависимости от количества пораженных суставов, симптомов и наличия определенных антител (особых белков, вырабатываемых иммунной системой) в крови. Эти классификации помогают описать, как болезнь будет прогрессировать.

Типы ювенильного ревматоидного артрита

• Пауциартикулярный
  Пауциартикулярный (лапа-вид-тик-тик-вы-лар) означает, что поражено четыре или меньше суставов. Это наиболее распространенная форма JRA; около половины всех детей с ЮРА имеют этот тип.Обычно поражаются крупные суставы, например колени. Этот тип ЮРА чаще всего развивается у девочек младше 8 лет. У некоторых детей с пауциартикулярным JRA обнаруживаются аномальные белки в крови, называемые антинуклеарными антителами (АНА).
  Заболевание глаз поражает от 20% до 30% детей с малосуставным JRA и чаще встречается у детей с аномальными ANA. Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога (врача, специализирующегося на заболеваниях глаз) необходимы для лечения серьезных проблем с глазами, таких как ирит (воспаление радужной оболочки или цветной части глаза) или увеит (воспаление внутренней части глаза или сосудистой оболочки глаза).Многие дети с легочно-суставным заболеванием перерастают артрит в зрелом возрасте, хотя проблемы со зрением могут сохраняться, а симптомы суставов могут повторяться у некоторых людей.
• Полиартикулярный
  Около 30% всех детей с ЮРА страдают полиартикулярным заболеванием, при котором поражаются пять или более суставов. Чаще всего поражаются мелкие суставы, например, на руках и ногах, но болезнь может также поражать и крупные суставы. Полиартикулярный JRA часто бывает симметричным — он поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела.У некоторых детей с полиартикулярным заболеванием в крови содержится особый вид антител, называемый ревматоидным фактором. У этих детей часто бывает более тяжелая форма заболевания, которая, по мнению врачей, схожа с ревматоидным артритом у взрослых.
• Системный
  Системная форма ЮРА характеризуется лихорадкой и светло-розовой сыпью, а также может поражать внутренние органы, такие как сердце, печень, селезенку и лимфатические узлы. Системная форма, иногда называемая болезнью Стилла, поражает 20% детей с ЮРА.Почти все дети с этим типом JRA отрицательны как на ревматоидный фактор, так и на ANA. У небольшого процента этих детей развивается артрит многих суставов, и у них может быть тяжелый артрит, который продолжается во взрослом возрасте.
  

Основное различие между юношеским и взрослым артритом состоит в том, что некоторые дети с JRA перерастают болезнь, в то время как у взрослых симптомы обычно сохраняются на протяжении всей жизни. По оценкам исследований, к взрослому возрасту симптомы ЮРА исчезают более чем у половины всех пораженных детей.Кроме того, в отличие от ревматоидного артрита у взрослых, JRA может повлиять на развитие костей, а также на рост ребенка.

Еще одно различие между JRA и ревматоидным артритом у взрослых — это процент людей, у которых обнаружен ревматоидный фактор в крови. Примерно от 70% до 80% всех взрослых с ревматоидным артритом имеют ревматоидный фактор, но менее половины всех детей с ревматоидным артритом имеют положительный ревматоидный фактор. Наличие ревматоидного фактора указывает на повышенную вероятность продолжения ЮРА во взрослой жизни.

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА)

Как диагностируется ЮИА?

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — это «диагноз исключения». Это означает, что мы должны исключить или убедиться, что у вашего ребенка нет других состояний или типов артрита, которые могут выглядеть как ЮИА. Этот процесс исключения требует подробного анамнеза с обзором симптомов и тщательным физическим осмотром с головы до ног. Также важно изучить прошлую историю болезни вашего ребенка и семьи.

Артрит определяется как опухоль или болезненная потеря движения в одном или нескольких суставах. Чтобы диагностировать ЮИА, артрит должен присутствовать в одном и том же суставе не менее шести недель подряд. Некоторые дети с системным ЮИА могут начинаться с высокой температуры, сыпи, увеличения лимфатических узлов и других признаков, но без поражения суставов. У этих детей может развиться артрит в более позднее время; однако системные особенности (то есть те, что находятся в других частях тела) обычно возникают раньше или одновременно с артритом.

Существует несколько анализов крови, которые помогают оценить состояние вашего ребенка или исключить другие заболевания. Эти тесты не позволяют поставить диагноз ЮИА, поскольку у некоторых детей с артритом анализы крови будут полностью нормальными. Однако, если они ненормальные, эти. Тесты помогают классифицировать и идентифицировать внутренние маркеры или признаки артрита, такие как анемия или воспаление. Также важно, что у некоторых детей анализы крови могут быть положительными или отклоняться от нормы, но на самом деле у них нет артрита.

Медицинский осмотр и история болезни так же важны, как и анализы крови.Рентген или другие визуализирующие исследования (ультразвук, МРТ) пораженных суставов могут быть полезны при постановке диагноза. Они также могут быть полезны для исключения других заболеваний или для отслеживания воздействия ЮИА на хрящи и кости.

Что происходит с суставами?

Слово «артрит» означает воспаление суставов. Целью воспаления при артрите является слизистая оболочка сустава. Эта оболочка называется синовиальной тканью или синовиальной оболочкой (си-но-ве-ум). У всех нас синовиальная оболочка вырабатывает жидкость, которая питает хрящи и смягчает суставы.Это нормально. Когда синовиальная оболочка воспаляется, она выделяет больше жидкости, поэтому сустав опухает и синовиальная оболочка становится толще. Отек может быть болезненным, вызывать скованность и затруднять движение сустава.

У всех нас есть синовиальная ткань в суставах, но при ЮИА в синовиальной оболочке происходит сложный процесс, при котором в синовиальной ткани накапливается множество различных видов дополнительных белых кровяных телец, которые выделяют химические вещества, вызывающие еще большее воспаление. Этот процесс может в конечном итоге вызвать повреждение хряща и подлежащей кости.

Остальные части тела также могут быть поражены воспалением. Пациенты с ЮИА обычно устают и могут терять аппетит. Это часть воздействия болезни на весь организм. У некоторых пациентов также есть лихорадка, сыпь, увеличение лимфатических узлов и проблемы с весом.

Некоторые пациенты с ЮИА подвержены более высокому риску воспаления в передней части глаза, называемой передней камерой. Это воспаление глаза называется увеитом или иритом (см. Ниже). Иногда воспаление может поражать другие части тела, такие как почки, легкие, желудочно-кишечный тракт или сердце.Это нечасто, но ваш ревматолог все равно проверит это.

Что вызывает ЮИА?

Точная причина неизвестна. Считается, что причиной ЮИА является сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. Исследователи считают, что что-то в окружающей среде воздействует или «запускает» иммунную систему, особенно у людей, у которых есть генетические факторы, повышающие вероятность заболевания артритом. Генетические факторы, по-видимому, играют наиболее важную роль в олигоартикулярном ЮИА, в котором задействовано множество генов.Факторы окружающей среды оказываются более важными при системном ЮИА. Факторами окружающей среды может быть инфекция, связанная с вирусом, но у разных пациентов могут быть другие микробы.

Основной симптом ЮИА — воспаление суставов. Как правило, воспаление необходимо для защиты от микробов и обычно проходит, когда инфекция излечивается. Однако при ЮИА воспаление «выходит из-под контроля» и становится стойким в суставах. Некоторые исследователи считают, что иммунная система (которая должна реагировать на микробы) при этой болезни сбивается с толку и начинает противодействовать нашему собственному телу.

Как мы обсудим ниже в списке вопросов, цель лечения — ограничить воспаление. Лекарства, используемые для лечения ЮИА, действуют против воспаления (противовоспалительное действие). Некоторые из них обладают способностью успокаивать «чрезмерно реагирующую» иммунную систему.

Хотя мы до сих пор не понимаем точную причину ЮИА, в последнее время мы многое узнали о том, что вызывает хроническое воспаление. Теперь мы знаем, что три молекулы, называемые фактором некроза опухоли альфа (TNF-альфа), интерлейкином-6 (IL-6) и интерлейкином-1 (IL-1), являются основными факторами, поддерживающими воспаление в суставах.Это привело к разработке нескольких новых очень эффективных лекарств, таких как: этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб, анакинра, канакинумаб и тоцилизумаб. Эти препараты избирательно нейтрализуют (действуют против) TNF-альфа, IL-1 и IL-6. Поскольку они действуют избирательно, только на TNF-альфа, IL-1 или IL-6, они очень эффективны и относительно безопасны. Другой эффективный препарат, Абатацепт, прикрепляется к поверхности воспалительных клеток и блокирует связь между этими клетками. Мы ожидаем, что в ближайшем будущем будет разработано больше подобных препаратов.

Заболеют ли члены семьи артритом?

Есть ли шанс, что другие члены семьи, особенно другие дети в семье, также заболеют артритом?

ЮИА не заразен. Несмотря на то, что мы упомянули инфекцию и генетические факторы, у других людей в семье редко развивается этот артрит.

Вы можете спросить, как это относится к другим членам семьи, у которых уже есть какой-либо тип артрита. Есть много типов артрита, и это одно из самых распространенных хронических заболеваний.Наиболее распространенной формой артрита у взрослых является остеоартрит. У большинства людей есть члены семьи, особенно в старшем поколении, которые страдают остеоартритом. Остеоартрит — это другой тип артрита, не связанный с ЮИА, развившимся у вашего ребенка. Связь может быть с волчанкой или ревматоидным артритом у других членов семьи, но до сих пор неясно, как это напрямую связано с вашим ребенком с ЮИА. Есть определенные гены, которые чаще встречаются при разных типах заболеваний.Однако генетический компонент артрита еще полностью не изучен.

Будет ли он распространяться, ухудшаться или вызывать увечья?

Вероятно, это один из наиболее часто задаваемых вопросов. К сожалению, мы не можем точно предсказать, как болезнь будет прогрессировать, и не можем предложить точный прогноз.

У некоторых детей на протяжении всего курса ЮИА поражается только один сустав. Другие дети начнут с одного сустава, и он будет распространяться на несколько дополнительных суставов или, возможно, даже распространяться на большие и маленькие суставы.У некоторых пациентов болезнь протекает в легкой форме, и ее легко контролировать. У других пациентов оно более тяжелое и трудно поддающееся контролю.

Некоторые анализы крови помогают нам понять возможность более агрессивного заболевания; однако эти тесты неточны. В прошлом у многих детей была определенная степень инвалидности. Однако медицинские методы лечения, разработанные и испытанные для применения у детей с ЮИА за последние 20 лет, резко изменили ситуацию почти для всех детей с ЮИА. Такое улучшение результатов для детей с ЮИА основано на раннем и эффективном контроле воспаления в суставах, а также на постоянной программе физической и / или профессиональной терапии для суставов (обычно проводимой дома каждый день).

Мы накопили больше опыта и наблюдаем за детьми с ЮИА в течение 20-30 лет. Мы обнаружили, что маленькие дети с ЮИА вырастают очень продуктивными взрослыми. Это не обязательно означает, что нет каких-либо остаточных эффектов на суставы или даже активного артрита. Однако мы знаем, что дети с ЮИА заканчивают среднюю школу, получают высшее образование и имеют продуктивную карьеру, замужество и собственные семьи так же часто, как и дети без ЮИА. Мы хотим, чтобы ваш ребенок жил здоровой и полноценной жизнью, как и другие дети без ЮИА.

Будет ли болезнь сохраняться или рецидивировать в зрелом возрасте?

Примерно у половины пациентов с ЮИА по прошествии 10 лет сохраняется активная форма заболевания. Мы также знаем, что болезнь может вернуться в зрелом возрасте или сохраниться в зрелом возрасте, особенно у тех пациентов, у которых заболевание развилось в позднем школьном или подростковом возрасте. Считается, что около 30-50% детей с ЮИА будут продолжать страдать активным артритом во взрослом возрасте. Однако, учитывая отличный отклик на лечение, наблюдаемый почти у всех детей с ЮИА, вы должны сохранять оптимизм в отношении функционального результата для вашего ребенка, когда он станет взрослым, все равно будет хорошим и, возможно, даже лучше со временем.

Какие тесты помогают поставить диагноз?

Есть несколько важных моментов в отношении лабораторных тестов. Лабораторные тесты не определяют воспаление сустава, это делается с помощью физического осмотра или визуализации (рентген, ультразвук, МРТ или КТ). Не существует единого лабораторного теста, который показал бы, что у вашего ребенка ЮИА, если он положительный или отрицательный. Это означает, что диагноз ЮИА нельзя поставить только с помощью лабораторных исследований. Диагноз ставится на основании анамнеза и медицинского осмотра. Лабораторные тесты помогают классифицировать тип артрита, идентифицировать маркеры того, как человек будет делать это в будущем (так называемый прогноз), и исключить другие заболевания или состояния.Кроме того, лабораторные тесты могут помочь нам проследить за вашим ребенком для выявления важных показателей воспаления, чтобы увидеть, насколько хорошо контролируется заболевание, а также для выявления побочных эффектов от лекарств.

1. Первый часто обсуждаемый тест — это скорость оседания эритроцитов, СОЭ или «скорость седиментации». Скорость седации не используется, чтобы узнать, есть ли у пациента конкретное заболевание. Скорость седации показывает воспаление в системе или повреждение тканей, но это может быть вызвано многими причинами. Скорость седации будет варьироваться от пациента к пациенту.У некоторых пациентов уровень седативной активности нормальный, но артрит все еще сохраняется. У других пациентов может быть очень высокий уровень седативного эффекта, но они не выглядят серьезно больными. Если уровень седативного действия высок и если предполагается, что это связано с ЮИА, это может быть ценным способом узнать, работает ли лечение. Очень похожая лаборатория, C-реактивный белок, или CRP, может быть отправлена ​​для мониторинга воспаления таким же образом, как и скорость седации.
2. Другой распространенный тест — это тест на антинуклеарные антитела или ANA. ANA — это отборочный тест.Это белок, который вырабатывается лейкоцитами. Тест ANA является наиболее частым положительным тестом у детей с ювенильным идиопатическим артритом. Его часто называют пробой на волчанку. Однако у детей чаще встречается ЮИА у пациентов с положительным результатом АНА, поскольку волчанка редко встречается у маленьких детей. Тест ANA положительный примерно у 2/3 детей с олигоартикулярным ЮИА и примерно у 1/3 (или более) детей с полиартикулярным ЮИА. Кроме того, ANA является маркером для пациентов с повышенным риском развития воспаления глаз.
3. Ревматоидный фактор — это тест, который обычно бывает положительным у взрослых с ревматоидным артритом. Это также белок (или иммуноглобулин), который вырабатывается лейкоцитами. Этот тест редко бывает положительным у детей. Положительный ревматоидный фактор обычно означает, что у ребенка «серопозитивный» полиартикулярный ЮИА. Серопозитивный полиартикулярный ЮИА очень похож на ревматоидный артрит у взрослых. Ревматоидный фактор также может быть положительным при других заболеваниях. Иногда он бывает положительным у пациентов с хроническими инфекциями.Опять же, ревматоидный фактор необходимо использовать вместе с анамнезом и физическим осмотром.
4. Другие распространенные тесты включают исследование общего анализа крови, функции печени и почек. Они выбираются на основе признаков, симптомов вашего ребенка или лекарств, которые он принимает. Общий анализ крови помогает выявить анемию (низкое количество эритроцитов). Пациенты с ЮИА или хроническим воспалением часто могут иметь анемию. Эти тесты позволяют выявить любые проблемы, которые не могут быть обнаружены при физикальном обследовании или анамнезе.
5. Еще один тест, который можно провести, — HLA-B27. Этот ген присутствует примерно у 70-90% пациентов с подтипом артрита, поражающим позвоночник. Он также является положительным примерно у 5-7% здоровых людей, поэтому положительный результат теста на HLA-B27 не означает, что человек всегда будет болеть артритом.
6. Рентген часто назначают для оценки структуры костей. Синовиальная оболочка (слизистая оболочка сустава) не выявляется на рентгеновских снимках. Первоначально делают рентген костей, чтобы проверить наличие перелома, инфекции или опухоли, которая может выглядеть как ЮИА.Позже, если у вашего ребенка ЮИА, рентген может помочь определить, есть ли повреждение кости или потеря хряща из-за артрита. Когда вашему ребенку назначают рентгеновские снимки, врач объяснит, почему они проводятся.
7. Ультразвук — это использование звуковых волн для исследования суставов. Ультразвуковые исследования абсолютно безопасны и безболезненны. Они могут показать жидкость или воспаление синовиальной оболочки или сухожилий вокруг суставов.
8. Магнитно-резонансное изображение (МРТ) или компьютерная томография (КТ) — это тесты, выполняемые в радиологии для изучения суставов.Они могут обнаружить воспаление, а также предоставить трехмерные (3D) изображения суставов с мельчайшими деталями.

Типы ЮИА

Олигоартикулярный ЮИА

Олигоартикулярный ЮИА — наиболее частая форма ювенильного идиопатического артрита. Олиго на латыни означает «мало». По определению, эта форма ЮИА включает четыре или менее сустава в течение первых шести месяцев болезни. Примерно у 40% пациентов с олигоартикулярным ЮИА в течение следующих нескольких месяцев или лет разовьется артрит более чем в четырех суставах.Иногда это называют расширенным олигоартикулярным ЮИА.

Олигоартикулярный ЮИА обычно возникает у девочек (1–5 лет) или мальчиков в позднем школьном или подростковом возрасте. У молодых девушек олигоартикулярный ЮИА часто начинается в возрасте до 5 лет. Наиболее частым поражением сустава является колено, и у этих пациентов обычно положительный результат ANA. Эти молодые девушки с ограниченным поражением суставов и положительной АНА относятся к группе пациентов с самым высоким риском развития воспаления в глазу (до 30%).Воспаление глаза называется иритом или иридоциклитом (ear-ri-do-si-cli-tis). По этой причине эту группу детей чаще проверяет офтальмолог на предмет возможного воспаления в глазу. Самый высокий риск воспаления глаз — в течение семи лет после развития артрита. Визиты к окулисту обычно три-четыре раза в год, даже если симптомы не влияют на глаза. Считается, что у мальчиков с олигоартикулярным ЮИА существует связь между этой группой детей и семьей с артритом, называемым спондилоартропатиями.«Спондило» означает позвоночник; «артропатия» означает поражение сустава. Вместе это означает, что у детей мужского пола или подростков может развиться артрит в области спины или позвоночника. У пациентов с артритом позвоночника заболевание называется ювенильным анкилозирующим спондилитом. Если в позвоночнике нет артрита, то этот диагноз пока поставить нельзя. Общее звено — ген под названием HLA-B27. Пациенты со спондилоартропатией обычно имеют HLA-B27. Около 60-80% мальчиков с олигоартикулярным ЮИА имеют ген HLA-B27.Однако не у всех этих мальчиков (иногда девочек) развивается анкилозирующий спондилит.

У этих пациентов может быть воспаление суставов бедер, колен, лодыжек, пальцев ног и плеч. Поражение рук, запястий и локтей встречается гораздо реже. Воспаление также может возникать в пятках и сухожилиях (иногда его называют артритом, связанным с энтезитом, когда энтез представляет собой сухожилие или связку). У некоторых из этих пациентов могло развиться воспаление в тонкой или толстой кишке. Этой группе детей важно знать о симптомах, связанных с их кишечником.Если возникают боли в животе и диарея, следует обратить внимание на правильную диагностику и лечение. Другой симптом, на который следует обратить внимание, — это внезапное воспаление глаза. Эта форма воспаления глаз довольно болезненна и обычно незамедлительно доводится до сведения врача.

Иридоциклит — увеит, ирит

Дети и подростки с ЮИА подвержены развитию воспалений в глазах, а также в суставах. В группе повышенного риска находятся маленькие девочки с наименьшим количеством пораженных суставов.Большинство детей, страдающих заболеванием глаз, заболевают в течение семи лет после начала артрита.

Воспаление локализуется в передней части глаза в области, называемой радужной оболочкой (цветная часть глаза), и в цилиарном теле. Воспаление глаз называется иридоциклитом или увеитом. У более чем 80% детей с ЮИА, у которых наблюдается увеит, симптомы отсутствуют, и единственный способ его обнаружить — это окулист, глядя в глаза. Если у ребенка есть симптомы, то это нечеткое зрение, розовый глаз, косоглазие или боль.Поскольку симптомы возникают незначительно или совсем не проявляются, мы должны регулярно проверять воспаление, прежде чем глаз будет поврежден и не появятся изменения в зрении. При воспалении офтальмолог назначит глазные капли. Лечение глаз отличается от лечения суставов.

Осмотр офтальмологом с помощью щелевой лампы — это краткий, простой и безболезненный тест, который можно проводить даже у маленьких детей, и это лучший способ обнаружить воспаление глаз, наблюдаемое у детей с ЮИА. Щелевую лампу нужно делать через регулярные промежутки времени в течение нескольких лет, в зависимости от того, какой тип ЮИА у вашего ребенка.Ревматолог скажет вам, как часто нужно проходить тест на щелевую лампу.

Воспаление глаза не зависит от артрита или не связано с ним. Это означает, что один симптом может быть активным, а другой — в стадии ремиссии или отсутствовать. Для вас важно следить за результатами осмотра глаз.

Полиартикулярный ЮИА

Полиартикулярный ЮИА по определению включает пять или более суставов в течение первых шести месяцев. «Поли» означает «много». У пациентов с полиартикулярным ЮИА обычно поражаются как крупные, так и мелкие суставы.Это означает, что любой сустав (шея, челюсти, пальцы рук, ног и все другие крупные суставы) может получить воспаление. Артрит нижней и средней части спины встречается редко. Однако в этот подтип обычно вовлечена шея (или шейный отдел позвоночника). Пациенты с полиартикулярным ЮИА могут иметь некоторые системные особенности, такие как субфебрильная температура, потеря веса, снижение аппетита, умеренное увеличение лимфатических узлов и субфебрильная анемия. Проблемы с сердцем, легкими и почками возникают редко. Однако мы будем следить за вовлечением других частей тела, помимо суставов.

Не более чем у одного из 10 (10%) детей с полиартикулярным ЮИА будет положительный анализ крови на ревматоидный фактор. Большинство взрослых с ревматоидным артритом действительно имеют положительный ревматоидный фактор. Наличие ревматоидного фактора у ребенка с полиартикулярным ЮИА предполагает, что у этих детей может быть заболевание, очень похожее на ревматоидный артрит у взрослых. У этих детей (в основном девочек с началом заболевания в позднем школьном или подростковом возрасте) могут быть другие признаки ревматоидного артрита у взрослых.К ним относятся ревматоидные узелки и возможность воспаления мелких суставов. Мы поговорим с вами об этих функциях, если они появятся.

Пациенты с полиартикулярным ЮИА имеют меньший риск развития воспаления глаз, чем пациенты с олигоартикулярным ЮИА. Воспаление глаза может возникнуть примерно у пяти из 100 пациентов с полиартикулярным ЮИА. Это означает, что в первые несколько лет заболевания офтальмолог должен проводить осмотр с помощью щелевой лампы каждые 6-12 месяцев.

Системный JIA

Системный ЮИА — это форма ювенильного идиопатического артрита, которая поражает все тело или «систему», часто до того, как поражаются суставы. Наиболее частый симптом — высокая температура, которая обычно случается один или два раза в день. Лихорадка обычно довольно высокая, с температурой 103 ° и выше. Эта лихорадка обычно возникает ближе к вечеру или ближе к вечеру. Во время лихорадки ваш ребенок может выглядеть довольно больным. Когда у вашего ребенка нет лихорадки, признаков или симптомов болезни будет меньше.

Во время лихорадки часто появляется сыпь. Эта сыпь приходит и уходит. Только один из 20 детей будет жаловаться на зуд с сыпью. Сыпь не заразна. Сыпь часто появляется при надавливании на кожу. Например, под резинкой нижнего белья или поцарапанной кожей. Сыпь также появляется всякий раз, когда кожа становится горячей из-за упражнений или температуры окружающей среды. Даже теплая ванна и вытирание полотенцем могут вызвать сыпь.Сыпь длится недолго, а затем полностью проходит или переходит на другую часть тела. Сыпь не вызывает повреждений или необратимых изменений кожи.

Лимфатические узлы, печень и селезенка — это органы, которые реагируют на воспаление. Они могут увеличиваться примерно у шести из 10 детей. Увеличение не опасно. Однако это часть болезни, и ее нужно понимать.

В конце концов, у большинства детей разовьется артрит по крайней мере в нескольких суставах.В начале болезни она может приходить и уходить с системными признаками. Невозможно спрогнозировать прогноз в отношении суставов, пока не пройдет какое-то время и не станет очевидным течение болезни вашего ребенка.

Большинство пациентов с системным ЮИА сильно страдают анемией в течение первых нескольких недель воспаления. У некоторых пациентов анемия может быть тяжелой, но переливание крови требуется редко. Обычно количество лейкоцитов и тромбоцитов очень высокое.

Обычно системные признаки системного ЮИА длятся от нескольких недель до нескольких месяцев.Системные особенности необычно сохраняться бесконечно; однако это случается в редких случаях.

Воспаление внешней оболочки сердца, перикарда, встречается у некоторых детей с системным ЮИА. Однако только у небольшой группы детей болезнь становится серьезной: боль в груди, одышка и давление в груди. Если это произойдет, важно как можно скорее уведомить врача или медсестру, чтобы можно было оценить это и при необходимости начать лечение.К счастью, сердечная мышца поражается редко.

Дневник / личные записи

Иногда ваш врач или медсестра попросят вас вести дневник или личные записи для вашего ребенка. Обычно это используется, чтобы помочь понять симптомы вашего ребенка. Его часто ведут для ежедневного учета лихорадки, сыпи, боли, скованности, хромоты, боли в животе, головной боли или других симптомов. Также можно вести дневник, чтобы записывать возможные побочные эффекты лекарств или записывать, когда назначаются другие лекарства, такие как антибиотики или обезболивающие.

Такой дневник легко создать (или использовать обычный календарь). Дневник следует приносить при каждом посещении клиники. Это поможет вам вспомнить проблемы или вопросы при обсуждении болезни вашего ребенка с врачом и медсестрой.

Цели лечения ЮИА

• Просвещение пациента и его семьи
• Помогать семьям узнавать, как ежедневно бороться с болезнями
• Контроль воспаления
• Уменьшает боль и скованность
• Предотвращение деформации и поддержание суставов в положении, обеспечивающем нормальное функционирование
• Уменьшите любые деформации, которые могли уже развиться, например потерю подвижности
• Максимизация силы и функциональности (дети теряют силу вокруг пораженных суставов из-за воспаления)
• Способствовать нормальному росту и развитию, как физическому (рост и вес), так и психосоциальному (эмоциональному, социальному, интеллектуальному)
• Минимизировать побочные эффекты терапии

Все эти цели достигаются командой из семьи, врача, медсестры, медсестры поликлиники, эрготерапевта, физиотерапевта, диетолога, социального работника, психолога и офтальмолога.Возможно, нам потребуется проконсультироваться с другими узкими специалистами, такими как ортопеды, кардиологи, гастроэнтерологи и нефрологи, для удовлетворения особых потребностей.

В центре внимания находится семья и удовлетворение ваших потребностей. Это называется уходом, ориентированным на семью. Это требует тщательной оценки во многих сферах заботы и обмена информацией. Думайте о себе и своем ребенке как о центре спиц колеса велосипеда. Вы делитесь информацией с каждым членом команды.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение делится на несколько отдельных групп лекарств (перечисленных ниже), которые имеют разные эффекты, побочные реакции и силу.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
2. Противовоспалительные препараты замедленного действия
3. Кортикостероиды
4. Биологические агенты
5. Экспериментальные или исследуемые агенты

Решение о выборе лекарства для вашего ребенка будет связано с несколькими факторами:

• Возраст вашего ребенка
• Предыдущие лекарства, которые помогли или не помогли
• Продолжительность болезни (или как долго они болеют)
• Степень тяжести заболевания
• Возможные или прошлые побочные реакции (или побочные эффекты)
• Аллергия на лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) служат для трех основных целей:

• Уменьшить воспаление (противовоспалительное)
• Обезболивающее (обезболивающее)
• Снижает жар (жаропонижающее)

Воздействие на воспаление может быть слабым или умеренным и может возникать быстро.Лекарство может подействовать уже через одну-две недели, но полное улучшение может проявиться только через 12 недель.

Основными побочными эффектами являются расстройство желудка и эпизодические симптомы со стороны центральной нервной системы. Расстройство желудка может вызвать тошноту, боль в животе или снижение аппетита. Симптомы со стороны центральной нервной системы могут означать, что дети могут стать очень раздражительными или «гипер». Или они могут стать очень сонными или иметь головные боли. Если ваш ребенок испытывает какие-либо симптомы со стороны центральной нервной системы, они обычно проявляются вскоре после начала приема лекарства (в первые несколько недель) и быстро проходят после прекращения приема лекарства.Большинство детей переносят лекарства без каких-либо проблем, но, если у вас есть проблемы, поговорите со своей медсестрой, врачом или фармацевтом. Будут объяснены конкретные побочные эффекты каждого из НПВП. Лучше всего принимать НПВП с едой или молоком, чтобы предотвратить расстройство желудка.

Наиболее часто используемые НПВП:

• Напроксен (Напросин)
• Мелоксикам (Мобик)
• Ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• Набуметон (Relafen)
• Целекоксиб (Целебрекс)

Противовоспалительные препараты замедленного действия (противовоспалительные препараты, модифицирующие болезнь, DMARD)

Они называются пролонгированными, потому что начало действия или улучшение обычно наступает не через несколько недель или месяцев.Эти лекарства, как правило, сильнее НПВП, но также обладают большим потенциалом побочных эффектов.

Список этих препаратов может включать:

• Метотрексат
• Лефлуномид (Арава)
• Сульфасалазин

Метотрексат также иногда классифицируют как иммунодепрессивный или цитотоксический, но на самом деле он обладает более сильным противовоспалительным действием в дозах, используемых при артрите. Препарат стал одним из лучших вариантов лечения ребенка, болезнь которого плохо контролируется одними НПВП.Метотрексат используется более 35 лет у детей с ЮИА во всем мире. В медицинской литературе имеется более 2000 статей об использовании метотрексата при ЮИА.

Кортикостероиды или «стероиды»

Кортикостероиды — сильнодействующие противовоспалительные препараты. Это не тот тип стероидов, который используют культуристы. Мы можем дать им три разных способа:

• Устно
• Внутривенно
• Путем местного впрыска в сустав

Эти лекарства выдаются только в определенных ситуациях.С помощью этих лекарств можно оперативно лечить серьезные проблемы, но их польза от возможных побочных эффектов тщательно взвешивается.

Местная инъекция кортикостероида длительного действия, вводимая непосредственно в сустав (или несколько отдельных суставов). Это дает быстрое противовоспалительное действие только на сустав. Это безопасная и рутинная процедура, которая не вызывает значительного дискомфорта. Почти весь стероид остается внутри сустава, поэтому побочных эффектов стероидов немного.

Биологические агенты

Биологические агенты использовались в течение последних 20 лет для лечения детей с ЮИА.Биологические агенты предназначены для блокирования очень специфической стадии воспалительного процесса. Было показано, что они чрезвычайно эффективны в борьбе с ЮИА у подавляющего большинства детей с ЮИА. Фактически, эти лекарства резко снизили влияние ЮИА на ребенка и улучшили долгосрочные результаты для этих детей. Они способны предотвратить или остановить ухудшение состояния суставов у многих пациентов. Биологические агенты работают, контролируя сверхактивную воспалительную реакцию, наблюдаемую у детей с ЮИА.Поскольку они являются более сильными препаратами, чем другие в этом списке, они могут быть связаны с более серьезными побочными эффектами. Однако подавляющее большинство детей, получавших биологические препараты, переносят их без побочных эффектов. Многие новые биологические препараты разрабатываются и тестируются для применения у детей с ЮИА, поэтому станут доступны новые методы лечения вашего ребенка. Для лечения ЮИА обычно используются следующие биологические агенты:

.

• Этанерцепт (Энбрел)
• Адалимумаб (Хумира)
• Инфликсимаб (Ремикейд)
• Анакинра (Кинерет)
• Канакинумаб (Иларис)
• Тоцилизумаб (Актемра)
• Абатацепт (Оренсия)

Это будет подробно обсуждено, прежде чем давать эти продукты вашему ребенку.

Исследуемые препараты

Мы являемся крупным исследовательским центром детской ревматологии. Cincinnati Children’s — это координирующий центр Совместной исследовательской группы по детской ревматологии, которая представляет собой международную группу центров детской ревматологии, работающих вместе над разработкой и тестированием новых методов лечения детей с ЮИА. Мы участвуем в исследованиях по проверке использования лекарств / продуктов для лечения ЮИА. Всегда есть протоколы (или правила) и особое внимание уделяется безопасности и эффективности.Если есть новое лекарство, которое может быть потенциально полезным для вашего ребенка, его можно обсудить как пробное или научное исследование. Все конкретные детали будут подробно объяснены, и разрешение всегда получено до того, как будет использоваться какое-либо исследуемое лекарство.

Обо мне — терапия отторжения

Здравствуйте, я Цзя Цзян (произносится как Джа Джанг). Я предприниматель, блогер, спикер TED и автор. Вы можете углубиться в подробности моей истории предпринимательства и моего погружения в положительные уроки отказа, щелкнув ссылки внизу страницы.

Rejection Therapy началась как карточная игра, разработанная канадским предпринимателем Джейсоном Комли. Позже был приобретен мной. Теперь это мой личный блог, а также продукты и услуги, которые помогут вам стать бесстрашными. Его масштаб и цель широки: я приглашаю вас присоединиться ко мне в этом удивительном, преобразующем мире победы над страхом. Мое путешествие показало, что уколы и пренебрежение отвержением универсальны среди нас, людей, но что с сознательным намерением мы можем превратить отказ в предприимчивость, оскорбление в амбиции, а сожаление в смелость.

Мое исследование прояснило несколько вещей:

• Мир отторжения — это место, где страхи от таких пренебрежительных действий гораздо более разрушительны, чем мы думали
• Однако с пониманием отторжение может быть гораздо менее болезненным, чем мы думали
• И что люди намного добрее, чем мы когда-либо представляли

Это мир, который был скрыт у всех на виду — присоединяйтесь ко мне, чтобы внимательно изучить его и извлечь из него достойные уроки. Эта работа продолжается — помогите мне проиллюстрировать выводы.

Присоединяйтесь ко мне, чтобы построить и расширить этот мир — мир без страха быть отвергнутым. Знание, как превратить тьму отвержения в свет вдохновения, может помочь нам осуществить больше мечтаний, реализовать наши заветные идеи и написать больше любовных историй — начиная с наших собственных.

Присоединяйтесь ко мне:

1. Подпишитесь на мой блог. Вы будете получать самые свежие истории, приложения с историями и новейшие материалы по борьбе с отказом в своем почтовом ящике.
2. Поделитесь этой страницей со своими близкими, друзьями, соседями и коллегами.Это может изменить их мир.

Но хватит обо мне! Отвергающая терапия — это ваш шанс избавиться от страха и начать собственное удивительное путешествие!

Цзя Линн Ян назначен национальным редактором

Мы рады сообщить, что Цзя Линн Янг, которая зарекомендовала себя как один из наших самых творческих, целеустремленных и заботливых лидеров, станет нашим следующим редактором National.

С момента прихода в The Times в 2017 году Джиа Линн была критическим заместителем и партнером Марка Лейси, который берет на себя новую роль помощника главного редактора и отвечает за прямые трансляции.Она помогла руководить тесным сотрудничеством National с Politics во время промежуточных выборов 2018 года и президентских выборов 2020 года. Она отредактировала выдающийся репортаж о том, как политическая поляризация проявляется в жизни простых американцев. У нее также большой опыт проведения эффективных расследований и глубокая приверженность разнообразию нашей корпоративной культуры и нашего отчета.

Наш национальный доклад, как и наша национальная аудитория, является быстрорастущим источником силы. National была лидером в прямых новостях, особенно во время протестов против пандемии и расовой справедливости в прошлом году, и будет продолжать тесно сотрудничать с расширяющимся миром Марка.Джиа Линн также обладает опытом сочувственного рассказывания историй, которое воплощает великие идеи дня в глубоко человеческие повествования. У нее амбициозные цели — продолжать расширять охват и наше присутствие на местах в важнейших частях страны, и мы будем тесно сотрудничать с ней, чтобы сделать это возможным.

Джиа Линн присоединилась к The Times в сентябре 2017 года после семи лет работы в The Washington Post, где она была бизнес-репортером и редактором, а затем заместителем редактора по национальной безопасности.Там она была частью команды, получившей Пулитцеровскую премию 2018 года, которая разделила национальную награду за журналистику с The Times. Прежде чем стать редактором The Post, она писала о пересечении бизнеса и политики, а иногда и из Китая. До прихода в The Post с 2005 по 2010 год она работала штатным сотрудником журнала Fortune.

В The Times она отредактировала несколько важных статей, чтобы запечатлеть, как американцы видели свою разделенную страну во время президентства Трампа, начиная с уволенного Г.М. от рабочих в Огайо к евангелистам — как белые консервативные сторонники Трампа, так и прихожане чернокожих, покидающие свои в основном белые прихожане. Она оказывала влияние на редактирование расследований, включая наши сообщения о сексуальных обвинениях против кардинала Теодора МакКэррика; Спустя 12 дней после публикации статьи он ушел в отставку, став первым кардиналом в истории, который ушел в отставку из-за обвинений в сексуальном насилии. В прошлом году Джиа Линн отредактировала подробные статьи о первых неудачах тестирования на коронавирус, сплоченном религиозном сообществе судьи Верховного суда Эми Кони Барретт, смерти старейшин коренных американцев от коронавируса, безошибочном присутствии христианских правых в церкви. Капитолийский бунт и как мы переживаем зиму.

Джиа Линн, выросшая в Александрии, штат Вирджиния, также является автором книги «Одна мощная и непреодолимая волна: эпическая борьба за американскую иммиграцию, 1924-1965 годы», политической истории знаменательного Закона об иммиграции и гражданстве 1965 года, который позволила своей семье и многим другим поселиться в этой стране. Книга, вышедшая в мае, вошла в лонг-лист медали Эндрю Карнеги 2021 года за выдающиеся достижения в научной литературе.

Пожалуйста, присоединяйтесь к нам, чтобы поздравить ее с новой ролью и поприветствовать ее в качестве руководителя отдела новостей.

Дин и Джо

Янцин Цзя

Янцин Цзя (贾 扬 清

)

[email protected]

В настоящее время я являюсь вице-президентом Alibaba Inc. и президентом подразделения вычислительной платформы Alibaba Cloud. Моя организация специализируется на создании облачных платформ больших данных и искусственного интеллекта для обслуживания клиентов из общедоступного и частного облака. Alibaba Cloud — крупнейший поставщик облачных услуг в Китае и ведущая фигура в мире, на котором работает собственный бизнес Alibaba.

До Alibaba я был техническим директором в Facebook, где я инициировал создание универсальной крупномасштабной платформы искусственного интеллекта Facebook с нуля для всех приложений Facebook. Система служит основой продуктов Facebook AI, таких как ранжирование, компьютерное зрение, обработка естественного языка, распознавание речи, мобильный AI и AR.

До Facebook я был научным сотрудником в Google Brain, где работал над компьютерным зрением, глубоким обучением и фреймворком TensorFlow.Вместе с коллегами мы создали GoogLeNet, первую нейронную сеть, которая нарушила точность классификации человеческих изображений.

Я получил докторскую степень. Кандидат компьютерных наук в Калифорнийском университете в Беркли под руководством профессора Тревора Даррелла. Во время учебы в аспирантуре я работал / проходил стажировку в Национальном университете Сингапура, Microsoft Research Asia, NEC Labs America и Google Research. Я получил степень бакалавра и магистра в Университете Цинхуа, Китай.

У меня есть опыт создания и участия в библиотеках с открытым исходным кодом.В частности, в последние годы я активно участвовал в разработке стека программного обеспечения искусственного интеллекта: я создатель Caffe, который теперь является поддерживаемой BVLC платформой глубокого обучения с открытым исходным кодом. Я работал над проектом TensorFlow в Google Brain. Недавно я создал и возглавил Caffe2 и ONNX. Caffe2 — одна из первых платформ глубокого обучения, которая одновременно обеспечивает высокопроизводительные возможности искусственного интеллекта на всех основных платформах (облачный ЦП / графический процессор, мобильный ЦП / графический процессор, встроенные системы и т. Д.), А ONNX — это открытый стандарт для нейронных сетей на всех основных платформах. индустрии, налаживая сотрудничество между такими крупными игроками, как Facebook, Microsoft, Amazon, Qualcomm, ARM и многими другими.Хотя сейчас я пишу меньше кода, я по-прежнему от всей души вносю скромный вклад в сообщество разработчиков ПО с открытым исходным кодом.