Направление движения лимфы: правильная техника, показания и противопоказания процедуры

6 простых лимфодренажных упражнений, с которыми вес уходит без диет

Хотите похудеть, но вес стоит на месте? Замечаете у себя отечность лица и тела, проблемную кожу, целлюлит? Все эти признаки могут свидетельствовать о том, что лимфатическая система не работает так, как нужно. Ее можно сравнить с насосом, который постоянно находится в движении: если он начинает работать хуже и лимфа плохо циркулирует, в организме накапливаются токсины, а органы подвергаются лишней нагрузке.

Наладить правильное движение лимфы и, соответственно, похудеть и улучшить самочувствие можно нехитрыми на первый взляд действиями: больше двигаться, соблюдать питьевой режим, делать простейший лимфодренажный массаж и выполнять упражнения.

Мы в AdMe.ru подобрали простой комплекс упражнений, которые отлично справляются с задачей разгона лимфы. Особенно он будет полезен тем, чья физическая активность оставляет желать лучшего.

Плюсы лимфодренажа:

• выведение лишней жидкости из организма
• укрепление иммунитета
• укрепление нервной системы
• похудение
• улучшение тонуса кожи

Не стоит дополнительно стимулировать лимфу при:

• беременности
• онкологических заболеваниях
• воспалительных заболеваниях
• тромбофлебите
• лимфадените и лимфаденопатии

1. Массаж зоны ключиц

• Лягте на спину на ровной поверхности. Скрестите руки на груди так, чтобы пальцы левой ладони лежали под правой ключицей, а пальцы правой — под левой. Поднимайте локти, чтобы пальцы надавливали на эти области, проваливаясь в ямки.
• Вдох в исходном положении, выдох при нажатии.
• Повторить 15–20 раз.

2. Перекатывание на стопах

• Встаньте ровно, руки вдоль туловища, стопы параллельны друг другу. Приподнимитесь на носки, задержитесь на секунду, затем опуститесь и перекатитесь на пятки.
• Дыхание в обычном ритме.
• Повторить 20 раз.

3. Массаж зоны солнечного сплетения

• Встаньте или сядьте, спина прямая. Сложите большие и указательные пальцы обеих рук в щепотку. Сделайте вдох, положите сложенные пальцы на точку под ребрами на солнечном сплетении. Округлите спину и надавите пальцами на точку. Задержитесь на секунду в этом положении, затем выпрямите спину.
• Вдох при выпрямлении, выдох при нажатии.
• Повторить 15–20 раз.

4. «Японская вибрация»

• Лягте на спину на ровной поверхности. Поднимите вверх руки и ноги, слегка согнутые в колянях. Трясите ими одновременно, стараясь расслабить конечности.
• Дыхание в обычном ритме.
• Выполнять в течение 1–3 минут.

5. «Лягушка»

• Сидя на ровной поверхности, согните ноги в коленях, соедините стопы. Положив руки на колени, нажимайте на них со средней интенсивностью, но в быстром темпе, чтобы колени пружинили.
• Дыхание в обычном ритме.
• Повторить 30 раз.

6. Скручивания

• Лягте на спину на ровной поверхности, ноги прямые. Сгибая ноги в коленях, подтягивайте их к груди и возвращайтесь в исходное положение. Упражнение нужно делать в довольно быстром темпе, но комфортном для вас, чтобы дыхание не сбивалось.
• Вдох в исходном положении, выдох при скручивании.
• Повторить 20 раз.

Бонус: лимфодренажный массаж лица

Вышеперечисленные упражнения влияют на все тело, однако, чтобы быстро убрать утреннюю отечность, можно сделать прицельный массаж лица.

1. Легкие поглаживания пальцами обеих рук от центра лба к вискам, 10 раз.
2. Движения указательными пальцами обеих рук по косточкам под глазами по направлению к вискам, 10 раз.
3. Скольжения с легким нажимом указательными пальцами обеих рук:

• от точки над верхней губой в стороны;
• от уголков губ в стороны;
• от центра подбородка немного вверх и в стороны. Все повторить по 10 раз.

В завершение сделайте несколько скольжений пальцами вниз от верхней части лба через все лицо и шею, чтобы направить отток лимфы.

Старайтесь выполнять комплекс каждый день, чтобы оставаться в отличной форме.

Иллюстратор Leisan Gabidullina специально для AdMe.ru

Лимфодренажный массаж / Массаж / Услуги / Семейная клиника А-Медия

Лимфатическая система представляет одну из самых сложных структур нашего организма. К сожалению, она является и самой уязвимой. Например, в системе сердечно-сосудистой циркуляцию крови обеспечивает сердце, которое выполняет роль насоса.

А у лимфатической такого насоса нет – движение лимфы происходит самостоятельно, ничто ей в этом не помогает. Кроме того, она очень зависит от внешних факторов: «неправильная» еда, отсутствие физической нагрузки, стрессы, болезни, вредные привычки и дефицит воды в организме, поэтому часто дает сбои в своей работе.

Нарушение функционирования лимфатической системы приводит к пагубным последствиям для здоровья (усталость, головные боли, бессонница) и внешнего вида человека (отечность, ожирение и целлюлит).

Что такое лимфодренажный массаж?

Для того, чтобы нормализовать и улучшить работу лимфатической системы, была разработана техника лимфодренажного массажа. Его целью является повышение тонуса лимфатических сосудов и усиление тока лимфы.

Массаж выполняется путем поглаживания и надавливания на проблемные участки, с учетом расположения лимфоузлов и направления лимфотока.

Показания

Лимфодренаж показан людям со следующими проблемами:

• отеки лица, ног и рук
• ослабление иммунитета
• варикозное расширение вен
• лишний вес
• рубцы, растяжки, целлюлит
• хроническая усталость
• нарушения обмена веществ и пр.

Процедура абсолютно безболезненная и комфортная, хорошо переносится, не имеет побочных эффектов. Но несмотря на это, не всем можно делать такой массаж.

Противопоказания

Массаж следует отложить при наличии следующих состояний:

• воспаление лимфатических узлов
• менструация
• псориаз, экзема
• нарушения в работе сердца, щитовидной железы
• онкологические заболевания
• психические расстройства
• острые инфекционные заболевания
• тромбоз
• лихорадка.

Не стоит пренебрегать противопоказаниями, так как можно нанести вред организму и спровоцировать осложнения уже имеющихся заболеваний.

Виды лимфодренажного массажа

Техника выполнения массажа может быть аппаратной или ручной.

Ручной массаж внешне очень похож на обычный, но на самом деле все движения делаются по определенным линиям с разной силой воздействия, от которой зависит результат процедуры.

• Поверхностный – стимулирует обменные процессы
• Глубокий – затрагивает сосуды, что улучшает отток лимфатической жидкости
• Внутренний – воздействует на лимфоузлы.

Проводить сеанс должен только специалист, который умеет «чувствовать» мышцы, знает анатомию тела и действует только в направлении течения лимфы. Правильно сделанный массаж даст необходимый лечебно-косметический эффект, а вот непрофессионал может нанести значительный вред здоровью.

Процедура аппаратного лимфодренажного массажа проводится с использованием специальных устройств, которые работают на основе микротоков, перепада давления, создания вакуума или ультразвука. К таким методам относится прессотерапия, микротоковый дренаж, вакуумный массаж, электроионофорез.

Результаты

Любой лимфодренажный массаж производит положительный эффект:

• уменьшает отеки, повышает тургор кожи
• ускоряет движение лимфы
• выводит межклеточную жидкость, уменьшая проявления целлюлита
• снижает вес за счет ускорения обмена веществ
• улучшает работу всего организма.

Стойкий и выраженный результат появляется после проведения курса процедур. В среднем, это 10-12 сеансов, которые делают 2-3 раза в неделю. Продолжительность одной процедуры будет зависеть от типа массажа.

Лимфодренажный массаж пользуется большой популярностью, т. к. является простой, безболезненной и безопасной физиологической процедурой для омоложения и оздоровления всего организма.

Лимфодренажный детокс-массаж в Москве

Знаете ли вы, что многие проблемы со здоровьем, с которыми мы, жительницы мегаполиса, почти что смирились, на самом деле являются последствиями застоя лимфы?

Как возникают нарушения?

Со временем у женщин могут появляться слабые зоны: хронические воспаления носа или горла (синусит и тонзиллит), мешки под глазами, не поддающиеся лечению отеки ног, рук или лица, повышенная утомляемость, частые простуды, аллергии, не говоря уже про целлюлит и лишний объем в области живота. А ведь все это может оказаться печальным следствием нарушения работы лимфатической системы: застоя лимфы и хронического воспаления лимфатических узлов.

Лимфатическая система помогает своевременно выводить из организма все, от чего ему необходимо избавиться: грибковые и бактериальные токсины, химические агенты и яды простейших – то есть продукты жизнедеятельности и остатки умерших микроорганизмов.

Лимфодренажный детокс в центре Новорождение

Чтобы наладить работу лимфатической системы, рекомендуется делать лимфодренаж. При выполнении мануального лимфодренажа очень важна последовательность.

• Для максимальной эффективности процедуры необходимо прежде всего  мягко активизировать протоки сброса лимфы.
• После этого специалист может вывести лимфу с вредными веществами из лимфатических узлов в протоки сброса для эвакуации этих токсичных продуктов из организма.

При застое лимфы, вредные вещества накапливаются и постепенно закупоривают лимфатические сосуды, создавая очаги воспаления и отёки. Таким образом нарастает общая интоксикация, усиливаются аллергические реакции, развивается хроническая усталость, ухудшается внешний вид. Чрезмерная нагрузка по выводу вредных веществ ложится не только на почки и печень, но и на кожу, что может привести к видимому ухудшению её состояния, особенно в местах застоя лимфы.

Лимфодренажный детокс-массаж проводится по методу Фоддер-Фёльде — это очень мягкие техники, направленные на восстановление кровотока, очищение межклеточного пространства, восстановление иммунной системы и обмена веществ.

Показания к применению

• Повышенная утомляемость
• Гормональные нарушения
• Воспалительные заболевания
• Лишний объем в области живота
• Заболевания суставов
• Отеки ног, рук или лица
• Варикозное расширение вен
• Целлюлит
• Частые простуды
• Аллергии
• Болезни кожи
• Мешки под глазами
• Восстановление после стоматологических процедур
• Хронические воспаления носа или горла (синусит и тонзиллит)

Лимфатический массаж показан и как общеоздоровительная процедура.

Эффект процедур

Результатом применения лимфодренажного детокса является восстановление естественной способности организма к самозащите и самовосстановлению, снятие хронических воспалений, заметное ослабление аллергических реакций. Воздействие на лимфатическую систему позволяет:

• нормализовать гормональный фон;
• восстановить иммунитет;
• наладить обмен веществ;
• очистить организм от токсинов и шлаков;
• улучшить самочувствие и внешний вид.

Противопоказания

• Повышенная температура
• Острый период болезни
• Онкологические заболевания
• Раздражения и высыпания на коже (нейродермит, дерматит, псориаз) на момент проведения процедуры.

Особенности процедуры

При выполнении мануального лимфодренажа очень важна последовательность. В первую очередь необходимо активизировать выведение лимфы вместе с продуктами воспаления из организма, а затем очень деликатно помочь ей двигаться от лимфатических узлов строго по определенной траектории к местам вывода. Благодаря большому опыту специалист может точно определить момент запуска этого процесса и контролировать его течение.

При  нарушении последовательности в ходе выполнения процедуры или слишком активном массажном воздействии вредные вещества из лимфоузлов будут выдавлены, но не покинут организм, и вскоре нежелательное состояние вернется. Этим объясняется временный эффект многих лимфодренажных процедур в салонах красоты.

Как проходит сеанс?

Лимфатический массаж проводится по поверхности всего тела. Специалист мягкими, медленными движениями осуществляет поглаживания по направлению движения лимфы. Методика исключает нагрузку, глубокие воздействия, появление дискомфорта и болевых ощущений.

Лимфодренажный массаж | НМЦ «Эвклаз»

Многие новинки приходят в косметологию из классической медицины. Лимфодренажный массаж начали применять с 60х годов 20 века. Первоначально он использовался для борьбы с послеоперационными отеками. Постепенно его эффективность была доказана для устранения последствий венозных заболеваний. Лимфа – это жидкость, которая осуществляет обмен между кровью и тканями. Она движется по специальным сосудам – лимфатическим протокам. Именно с помощью лимфы к клеткам попадают питательные вещества, такие как глюкоза и аминокислоты, о также убираются продукты обмена веществ из тканей, т.е. отходы жизнедеятельности клеток. Иногда, из-за различных процессов в организме, скорость движения лимфы падает, образуются застои, это ведет к накоплению вредных веществ и отравлению клеток. Через воздействие на лимфатические сосуды и их пересечение – лимфатические узлы можно вернуть нормальное течение обменных процессов в тканях и получить видимый результат.

Лимфодренажный массаж улучшает не только отток лимфы, но и позволяет оптимизировать кровоснабжение в этой области и улучшить тканевые обменные процессы. Поэтому основные области его применения – это «застойные» заболевания – болезни венозной системы, отеки, заторможенный метаболизм, излишки веса и проявления целлюлита. За счет решения основных проблем он также позволяет добиться повышения естественного иммунитета, общего улучшения психоэмоционального состояния, снятия эмоционального напряжения.

В зависимости от глубины воздействия, лимфодренажный массаж позволяет решить разные задачи:

• При поверхностном массаже эффект проявляется за счет улучшения работы тончайших внутритканевых сосудов, так называемых лимфатических капилляров. Такой массаж благотворно влияет на рельеф кожи, разглаживая неровности, улучшая упругость стенок капилляров и способствуя оттоку излишков жидкости.
• При глубоком массаже активизируются не только капилляры, но и более крупные лимфатические сосуды-коллекторы. При этом улучается также и кровоснабжение в данной области.
• Проекционный массаж выполняется в областях напротив лимфатических узлов, т.е. в их проекции, для улучшения движения лимфы в этих областях. Он позволяет активизировать работу узлов, поэтому обладает также лечебным действием.

Не стоит выполнять такой, да и многие другие виды массажа, при определенных противопоказаниях:

• Беременность на всем протяжении
• Травмы кожи в области вмешательства, такие как ожоги или открытые раны
• Закупорка сосудов – тромбоз, тромбофлебит
• Хронические сердечно-сосудистые заболевания, в том числе нарушения свертываемости крови
• Активное течение герпетической инфекции
• Воспалительные заболевания лимфатической системы
• Воспалительные процессы организма в процессе обострения (хотя после разрешения острого течения лимфодренажный массаж специально рекомендуют для ускорения выздоровления)

Лимфодренажный массаж может выполняться вручную или с помощью аппаратных средств. При каждом из этих методов воздействия влияние выполняется по сходному принципу и дают приблизительно похожий результат: активизируется обмен веществ на уровне клеток и тканей организма, в результате, вместе с лишней жидкостью, выводятся накопившиеся продукты их обмена.

Из аппаратных методов выделяют прессотерапию, процедуры с помощью микротоков, вакуумно-роликовый массаж.

При прессотерапии используются специальные накладки на область воздействия (для ног они напиминают штаны или сапожки, для рук – рукава, для области живота – пояс). По ним подается сжатый воздух, обеспечивая плавное волнообразное движение, активизирующее собственные движения лимфы в этой области, и улучшающее кровоснабжение.

Процедура с помощью микротоков проходит безболезненно и позволяет улучшить тканевые процессы обмена и тем самым естественным образом улучшить движение жидкостей – лимфы и крови. Для такой процедуры используются импульсные токи небольшой мощности, которые хорошо помогают убрать лишнюю жидкость из организма.

Ваккуумный массаж напоминает методику лечения «банками». При помощи специального аппарата создается втягивающее давление на участок кожи, которое не только механически улучшает движение жидкостей в этой области, но и позволяет распространить его на более глубокие слои кожи. Эта методика, в том числе, доказала свою эффективность в комплексном лечении пациентов с лишним весом.

Лимфодренажный массаж в ручной технике требует большего запаса времени, чем аппаратные методики. Один сеанс длится не менее часа. Ручной массаж воспринимается как расслабляющая процедура, проводится методом легкого плавного надавливания и скольжения вдоль проекций естественных линий движения лимфатической жидкости на теле, часто с применением облегчающих скольжение массажных смесей. Этот вид массажа безболезнен, и, в целом, благотворно влияет на центральную нервную систему.

В начале процедуры специалист воздействует на точки мышечного напряжения на всем теле, снимая спазмы в мускулатуре.

Затем по направлению снизу вверх методикой мягкого надавливания освобождаются центральные места пересечений лимфатических сосудов – в зоне паха, выше к животу, далее к надключичной области. Такое воздействие повторяется несколько раз и выполняется с целью обеспечения свободного движения жидкости в центральных лимфатических магистралях.

На следующем этапе с помощью плавных движений волнообразного характера по естественным линиям движения кровотока запускаются мелкие сосуды – лимфатические капилляры, активизируются нервные рецепторы. В момент более глубоких движений дополнительно прорабатываются проекции главных лимфатических узлов – подколенного, пахового, внутрибрюшного, надключичного. В независимости от глубины воздействия, на этом этапе все движения медленные и плавные, соответствующие скорости движения лимфы, а направление всегда соответствует линиям движения. Лимфодренажный массаж – это естественный метод влияния на скорость процессов старения в организме.

Лимфатическая система

Лимфа | физиология | Britannica

Lymph , бледная жидкость, которая омывает ткани организма, поддерживает баланс жидкости и удаляет бактерии из тканей; он попадает в систему крови через лимфатические каналы и протоки.

Среди составляющих лимфы преобладают лимфоциты и макрофаги, первичные клетки иммунной системы, с помощью которых организм защищает себя от вторжения чужеродных микроорганизмов.Лимфа передается из тканей в венозный кровоток по лимфатическим сосудам. По пути он фильтруется через лимфатические органы (селезенку и тимус) и лимфатические узлы.

Давление в стенках лимфатических сосудов ниже, чем в кровеносных сосудах. Лимфа течет медленнее, чем кровь. Клеточные стенки лимфатических сосудов более проницаемы, чем стенки капилляров кровеносных сосудов. Таким образом, белки, которые могли быть доставлены в ткани кровотоком, но которые слишком велики для повторного проникновения в капилляры, вместе с продуктами жизнедеятельности и крупными белками, синтезируемыми в местных клетках ткани, попадают в лимфатические сосуды для возврата в кровоток.

Лимфатические сосуды позвоночных обычно выходят в кровоток рядом с местом, где кардинальные вены входят в сердце. У млекопитающих лимфа попадает в кровоток по подключичной вене через грудной проток. Лимфатические сосуды, от концевых протоков до истоков между клетками тканей, многократно делятся и делятся на подразделения, сужаясь с каждым делением. Система клапанов в больших сосудах удерживает лимфу в одном направлении.

У млекопитающих лимфа движется по лимфатическим сосудам в первую очередь за счет массирующего действия мышц, окружающих сосуды. У животных ниже, чем у млекопитающих, есть мышечные опухоли, называемые лимфатическими сердцами, в промежутках между лимфатическими сосудами, чтобы перекачивать через них лимфу.

Все многоклеточные животные различают свои собственные клетки и чужеродные микроорганизмы и пытаются нейтрализовать или проглотить последних. Макрофаги (буквально «поедатели») представляют собой подвижные клетки, которые окружают и поглощают посторонние предметы.Все животные выше уровня костистых рыб имеют концентрацию лимфоидной ткани, которая состоит из макрофагов и лимфоцитов (лейкоцитов, которые реагируют на химическую нейтрализацию чужеродных микроорганизмов). Селезенка, тимус и лимфатические узлы млекопитающих состоят из лимфоидной ткани; его дальнейшие концентрации обнаруживаются по всему телу в местах (таких как стенка кишечника или миндалины и аденоиды человека), куда инородные микроорганизмы могут легче всего проникнуть.

Бактерии и другие частицы, попадающие в ткани организма, поглощаются лимфой и переносятся в лимфатические узлы, где полосы лимфатической ткани, пересекающие лимфатические синусы, препятствуют их прохождению.Лимфоциты размножаются в ответ на инородного захватчика, некоторые клетки остаются в узле, а другие мигрируют в другие узлы в другом месте тела. Некоторые из этих клеток вырабатывают антитела против вторгающихся бактерий, в то время как другие принимают участие в прямой атаке на чужеродный материал, окружая и поглощая его.

Хотя основная функция лимфатической системы — возвращать белки и жидкости в кровь, эта иммунная функция объясняет тенденцию многих инфекций и других болезненных процессов вызывать отек лимфатических узлов.Бактерии, аллергенные частицы и раковые клетки из других частей тела, скопившиеся в узлах, стимулируют пролиферацию лимфоцитов, тем самым значительно увеличивая узел. Нарушение лимфатического потока может вызвать накопление жидкости в тканях, которые дренируются заблокированным сосудом, вызывая отек ткани, известный как лимфедема.

Другие и более серьезные состояния, поражающие лимфатическую систему, включают различные формы злокачественных новообразований, лимфолейкоз или лимфому, в зависимости от характера лимфатической пролиферации.Резкое увеличение количества циркулирующих лимфоцитов характерно для острого лимфолейкоза — заболевания с высокой летальностью, которое чаще всего встречается у детей; менее быстрое увеличение циркулирующих лимфатических клеток происходит при хроническом лимфолейкозе, который чаще встречается у лиц старше 45 лет. В обоих случаях накопление лимфоцитов в кровотоке сопровождается анемией. Грубое увеличение лимфатических узлов за счет злокачественного разрастания лимфатических клеток характеризует болезнь Ходжкина и другие формы лимфомы.

Увеличение лимфатических узлов может происходить при сифилисе, инфекционном мононуклеозе, амилоидозе и туберкулезе, так же как и локальное увеличение лимфатических узлов при других инфекционных процессах.

Lymph Flow — обзор

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Все виды массажа стимулируют кровообращение и движение лимфы. Лимфатическая система отводит жидкость от клеток через систему фильтров. Интерстициальная жидкость становится лимфатической жидкостью, когда попадает в лимфатические капилляры.

Лимфатическая система пронизывает всю тканевую структуру тела в односторонней дренажной сети сосудов, протоков, узлов, молочных желез и лимфоидных органов.Сегменты лимфатических капилляров разделены односторонними клапанами и спиральным набором гладких мышц, называемым лимфангионами . Эта система перемещает жидкость против силы тяжести по волнообразным волнам перистальтического типа.

Лимфатические трубки сливаются друг с другом до образования основных каналов и сосудов. Эти сосуды идут от дистальных частей тела к шее, обычно рядом с венами и артериями. Клапаны в сосудах предотвращают обратный ток лимфы.

Лимфатические узлы — это увеличенные части лимфатических сосудов, которые обычно группируются в суставах.Такое расположение способствует движению лимфы через узлы за счет перекачивания, вызванного движением суставов (рисунки 10-2–10-4).

Все лимфатические сосуды тела сходятся в два основных канала, грудной проток и правый лимфатический проток. Сосуды со всей левой стороны тела и с правой стороны тела ниже груди сходятся в грудной проток, который, в свою очередь, впадает в левую подключичную вену, расположенную под левой ключицей. Правый лимфатический проток собирает лимфу из сосудов на правой стороне головы, шеи, верхней части груди и правой руки.Он впадает в правую подключичную вену под правой ключицей (рис. 10-5 и 10-6).

Движение лимфы происходит по градиенту давления от областей с высоким давлением к областям с низким давлением. Жидкость перемещается из интерстициального пространства в лимфатические капилляры с помощью механизма давления, создаваемого дыханием, перистальтикой толстой кишки, сжатием мышц и натяжением кожи и фасций во время движения. Это действие особенно заметно на подошвах стоп и ладонях рук, которые имеют крупные лимфатические сплетения.Ритмичные движения при ходьбе и хватании, вероятно, облегчают лимфатический поток.

Циркуляция лимфы — это двухэтапный процесс:

1.

Интерстициальная жидкость течет в лимфатические капилляры. Плазма вытесняется из кровеносных капилляров в пространства вокруг клеточных стенок (интерстициальная жидкость). Когда давление жидкости между клетками увеличивается, клетки раздвигаются, натягивая микрофиламенты, которые соединяют эндотелиальные клетки лимфатических капилляров с клетками ткани.Притягивание микрофиламентов заставляет лимфатические капилляры открываться как лоскуты, позволяя тканевой жидкости проникать в лимфатические капилляры.

2.

Лимфа движется по сети сократительных лимфатических сосудов. Лимфатическая система не имеет центрального насоса, как сердце. Различные факторы способствуют транспортировке лимфы по лимфатическим сосудам.

Спонтанное сокращение лимфатических сосудов в ответ на повышенное давление лимфатической жидкости составляет лимфатический насос.Эти сокращения обычно начинаются в лимфангионах, прилегающих к конечному концу лимфатических капилляров, и постепенно распространяются от одного лимфангиона к другому, к грудному протоку или правому лимфатическому протоку. Сокращения похожи на брюшную перистальтику и стимулируются увеличением давления внутри лимфатических сосудов. Сокращения лимфатических сосудов не согласуются с частотой сердечных сокращений или дыхания. Если давление внутри лимфатических сосудов превышает или опускается ниже определенного уровня, лимфатические сокращения прекращаются.

Во время вдоха грудной проток сжимается, и жидкость выталкивается вперед, создавая в протоке вакуум. Во время выдоха жидкость вытягивается из лимфатических сосудов в грудной проток, чтобы заполнить частичный вакуум.

Отек

Отек , который представляет собой увеличение интерстициальной жидкости, может быть вызван множеством факторов.

▪

Отсутствие физических упражнений . Упражнения, при которых мышцы попеременно сокращаются и расслабляются, стимулируют циркуляцию лимфы и очищают мышечную ткань.Если мышцы остаются сокращенными или вялыми, циркуляция лимфы внутри мышц резко снижается, что может привести к отеку.

▪

Перенапряжение . Во время упражнений повышаются кровяное давление и проницаемость капилляров, позволяя большему количеству жидкости просачиваться в межклеточные промежутки. Если движение жидкости превышает способность лимфатических капилляров дренировать участки, жидкость накапливается. Похоже, что это фактор, способствующий отсроченной болезненности мышц.

▪

Расход соли . В организме поддерживается определенное соотношение соли и жидкости. Чем больше соли потребляет человек, тем больше воды удерживается для ее баланса, что приводит к отеку.

▪

Болезнь сердца или почек . Эти заболевания влияют на кровообращение и лимфообращение. Лимфомассаж стимулирует циркуляцию лимфы. Однако следует соблюдать осторожность, поскольку увеличение объема жидкости может перегрузить и без того ослабленное сердце или почки.

▪

Менструальный цикл . Задержка воды и / или вздутие живота — обычное явление до или во время менструального цикла.

▪

Лимфедема . Конечности, пораженные этим заболеванием, становятся очень опухшими и болезненными, что приводит к затруднению движения пораженной конечности и уродству. Причина неизвестна. Лимфедема может быть опасной для жизни. Межклеточная жидкость загрязнена, и даже небольшие ранки могут инфицироваться.

▪

Воспаление . Повышенный приток крови к пораженному участку или травме и выделение сосудорасширяющих средств, которые являются частью воспалительной реакции, могут вызвать отек в этой области. Это обычная реакция на травму и операцию.

▪

Прочие причины . Отек может быть побочным эффектом таких лекарств, как стероиды, гормоны и химиотерапевтические препараты, применяемые при раке. Рубцовая ткань и напряжение мышц могут вызвать обструктивный отек из-за сужения лимфатических сосудов.

evolve 10-1

Дополнительную информацию о лимфатической системе см. На веб-сайте Evolve.

Противопоказания и меры предосторожности при лимфодренажном массаже

Отечные ткани, которые плохо насыщены кислородом и имеют пониженную функцию, заживают медленно. Хронический отек приводит к хроническому воспалению и фиброзу, в результате чего отечная ткань становится грубой, толстой и менее гибкой.

Лимфодренажный массаж может снизить кровяное давление.Если у пациента уже низкое кровяное давление, существует опасность того, что оно упадет еще больше, и у пациента может закружиться голова, когда он встанет.

Когда человек болеет вирусной или бактериальной инфекцией и лихорадкой, циркуляция лимфы через узлы замедляется, давая лимфоцитам больше времени для уничтожения бактерий или вирусов. Поскольку массаж перемещает жидкость по лимфатической системе быстрее, он может помешать усилиям организма по поражению атакующих клеток и продлить болезнь.Во время лихорадки лейкоциты размножаются быстрее, тогда как бактерии и вирусы размножаются медленнее; поэтому лихорадка является частью процесса заживления организма. Поскольку лимфодренажный массаж может снизить температуру тела, его не следует проводить пациентам с лихорадкой.

Лимфодренажный массаж влияет на циркуляцию жидкости в организме и может подавить и без того слабое сердце или почки. Не делайте лимфодренажный массаж лицам с застойной сердечной недостаточностью или почечной недостаточностью, а также лицам, проходящим диализ почек, если это специально не предписано врачом пациента.

Показания к лимфодренажному массажу

Простой отек (при отсутствии противопоказаний) хорошо поддается массажу, направленному на лимфатическую систему. Этот подход полезен при заболеваниях мягких тканей, включая послеоперационные состояния (под наблюдением), поскольку он ускоряет заживление и уменьшает отек.

Отеки путешественников возникают в результате вынужденного бездействия, например, в результате сидения в самолете или машине в течение нескольких часов. То же самое верно для всех, кто сидит в течение длительного времени.Интерстициальная жидкость реагирует на силу тяжести, вызывая отеки в ступнях, руках и ягодицах у человека, которому приходится сидеть без особых движений в течение нескольких часов. Лимфодренажный массаж может снять отек и уменьшить боль и скованность, которые он вызывает. Однако следует соблюдать осторожность, поскольку при длительном бездействии могут образовываться тромбы.

Вызванная физическими упражнениями, отсроченная болезненность мышц частично вызвана увеличением давления жидкости в мягких тканях, а лимфодренажный массаж эффективен для уменьшения боли и скованности при этом состоянии.

Лимфодренажный массаж также смягчает фиброзные ткани и улучшает кровообращение.

Принципы лимфодренажного массажа

Давление, создаваемое массажем, имитирует силы сопротивления и сжатия движения и дыхания и может перемещать кожу, открывая лимфатические капилляры. Градиент давления от высокого давления к низкому поддерживается за счет создания областей низкого давления в сосудах, ближайших к области, которую необходимо осушить.

Глубина давления, скорость и частота, направление, ритм, продолжительность и сопротивление регулируются для поддержки лимфатической системы.

Прикладывается ровно столько, чтобы сдвинуть кожу. Лимфатические сосуды больше всего страдают от массажа и в основном расположены в поверхностных тканях (внешние 0,3 мм кожи). Поверхностный отек возникает в этих поверхностных тканях, а не в глубоких тканях. Подвижная кожа перемещает лимфатические сосуды. Растяжение лимфатических сосудов в продольном, горизонтальном и диагональном направлениях стимулирует их сокращение. Простое напряжение мышц оказывает давление на лимфатические сосуды и может блокировать их, препятствуя эффективному дренажу.Массаж может нормализовать это мышечное напряжение. Когда мышцы расслабляются, лимфатические сосуды открываются, и дренаж становится более эффективным. Массажист должен осушить поверхностные участки и проработать участки мышечного напряжения, используя соответствующие методы массажа и давления, а затем закончить эту область, повторив поверхностный лимфодренаж.

Существуют разногласия относительно интенсивности давления, которое следует использовать. Некоторые школы мысли рекомендуют очень легкое давление, такое как описанное Воддером.Другие методы, такие как метод, описанный Ледерманом, используют более глубокое давление. Ледерман считает, что чем сильнее сжатие, тем больше увеличивается скорость потока лимфы. Сначала используется легкое давление, а затем методично его увеличивают по мере осушения области и уменьшения гидростатического давления.

Чем больше жидкости присутствует в ткани, тем медленнее массажные движения. Массажные движения повторяются медленно, со скоростью примерно 10 ударов в минуту в определенной области. Это примерно скорость сокращения периферических лимфатических сосудов.

Перемещает лимфу к ближайшему скоплению лимфатических узлов, которые по большей части расположены в шее, подмышечной впадине и паху. Сначала массируйте около узлов, а затем перемещайте жидкость к ним, работая проксимально от опухшей области к узлам. Помассируйте сначала здоровую сторону, а затем ту сторону, где есть препятствия. Например, если правая рука опухла из-за рубцовой ткани после мастэктомии, сначала помассируйте левую руку.

Подход — ритмичное медленное повторение массажных движений.Лимфодренажный массаж всего тела длится около 45 минут. Сосредоточьтесь на определенных областях в течение 5-15 минут.

Методы лимфатического массажа довольно просты, но лимфатический массаж, если он показан, является очень мощной техникой, которая вызывает реакцию всего тела. Хотя существуют разногласия по поводу методологии, все подходы имеют определенную ценность. Поэтому метод, описанный в этом тексте, сочетает в себе различные техники, поддерживающие движение лимфы в теле.

Лечение

Смотрите последовательность фотографий на стр.331.

Сеанс массажа начинается с помпового воздействия на грудную клетку. Положите обе руки на переднюю поверхность грудной клетки. Пациент должен полностью выдохнуть; ваши руки должны пассивно следить за движениями грудной клетки. Когда пациент начинает вдох, сопротивляйтесь движению грудной клетки противодавлением в течение 5-7 секунд. Повторите эту процедуру четыре или пять раз. Насосное воздействие на грудную клетку увеличивает отток лимфы через лимфатические протоки за счет снижения внутриплеврального давления и усиления действия вдоха и выдоха.

Затем массажное приложение состоит из комбинации коротких легких плавных движений, которые начинаются близко к туловищу в кластере узлов и направлены к туловищу. Штрихи методично перемещаются дистально. Фаза приложения давления и сопротивления должна быть длиннее, чем фаза выпуска. Однако фаза высвобождения не может быть слишком короткой, потому что лимфе нужно время, чтобы стекать из дистального сегмента. Следовательно, оптимальная продолжительность фазы давления и сопротивления составляет от 6 до 7 секунд, а оптимальная продолжительность фазы выпуска составляет около 5 секунд.Этот рисунок сопровождается длинными скользящими движениями по поверхности с немного большим давлением, чтобы воздействовать на более глубокие лимфатические сосуды. Направление — к точкам слива (Рисунок 10-7).

В фокусе начального давления и завершающих штрихов находится дерма, которая находится чуть ниже поверхностного слоя кожи, и поверхностный фасциальный слой, который представляет собой слой ткани непосредственно под кожей и над мышцами. Поверхностный фасциальный слой содержит от 60% до 70% лимфатической циркуляции в конечностях.Для контакта с этим участком не требуется большого давления. Если прикладывается слишком большое давление, капилляры закрываются, что сводит на нет какое-либо воздействие на более поверхностные сосуды. При лимфатическом массаже сначала показано легкое давление; он увеличивается до умеренного уровня (включая разминание и сжатие, а также скольжение) при повторном нанесении на область для достижения глубоких лимфатических сосудов; затем давление возвращается к более легкому уровню в этой области. Перетаскивание необходимо для воздействия на микрофиламенты и открытия створок на концах капиллярных сосудов.

Покачивание, ритмичное сжатие подошв и ладоней поддерживает движение лимфы. Ритмичные, мягкие, пассивные и активные движения суставов воспроизводят нормальные способы перекачивания лимфы в организме. Пациент помогает процессу глубоким медленным дыханием, которое стимулирует лимфоток в более глубоких сосудах. По возможности располагайте массируемую область над сердцем, чтобы сила тяжести способствовала оттоку лимфы.

Анатомия лимфатической и иммунной систем — Анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Опишите структуру и функцию лимфатической ткани (лимфатическая жидкость, сосуды, протоки и органы)
• Опишите структуру и функцию первичных и вторичных лимфатических органов
• Обсудите клетки иммунной системы, как они функционируют и их связь с лимфатической системой

Иммунная система — это сложная совокупность клеток и органов, которая уничтожает или нейтрализует патогены, которые в противном случае могли бы вызвать болезнь или смерть.Лимфатическая система для большинства людей связана с иммунной системой до такой степени, что эти две системы практически неотличимы. Лимфатическая система — это система сосудов, клеток и органов, которая переносит избыток жидкости в кровоток и фильтрует патогенные микроорганизмы из крови. Увеличение лимфатических узлов во время инфекции и транспорт лимфоцитов по лимфатическим сосудам — ​​лишь два примера многочисленных связей между этими критически важными системами органов.

Функции лимфатической системы

Основная функция лимфатической системы — отвод жидкостей из организма и их возврат в кровоток.Кровяное давление вызывает утечку жидкости из капилляров, в результате чего жидкость накапливается в интерстициальном пространстве, то есть промежутках между отдельными клетками в тканях. У человека 20 литров плазмы выделяется в интерстициальное пространство тканей каждый день за счет капиллярной фильтрации. Когда этот фильтрат выходит из кровотока и попадает в тканевые пространства, его называют межклеточной жидкостью. Из них 17 литров реабсорбируются непосредственно кровеносными сосудами. Но что происходит с оставшимися тремя литрами? Здесь в игру вступает лимфатическая система.Он сливает лишнюю жидкость и выводит ее обратно в кровоток через ряд сосудов, стволов и протоков. Лимфа — это термин, используемый для описания межклеточной жидкости, попавшей в лимфатическую систему. Когда лимфатическая система каким-либо образом повреждена, например, из-за того, что она заблокирована раковыми клетками или разрушена в результате травмы, богатая белком интерстициальная жидкость накапливается (иногда «отступает» от лимфатических сосудов) в тканевых пространствах. Это неправильное скопление жидкости, называемое лимфедемой, может привести к серьезным медицинским последствиям.

По мере развития иммунной системы позвоночных сеть лимфатических сосудов стала удобным каналом для транспортировки клеток иммунной системы. Кроме того, эта система используется для транспортировки пищевых липидов и жирорастворимых витаминов, всасываемых в кишечнике.

Клетки иммунной системы не только используют лимфатические сосуды, чтобы пройти из интерстициальных пространств обратно в кровоток, но они также используют лимфатические узлы в качестве основных стадий для развития критических иммунных ответов.Лимфатический узел — это один из небольших бобовидных органов, расположенных по всей лимфатической системе.

Посетите этот веб-сайт для обзора лимфатической системы. Каковы три основных компонента лимфатической системы?

Структура лимфатической системы

Лимфатические сосуды начинаются как слепые окончания или закрытые с одного конца капилляры, которые питаются все более и более крупными лимфатическими сосудами и в конечном итоге попадают в кровоток через ряд протоков. По пути лимфа проходит через лимфатические узлы, которые обычно находятся в области паха, подмышек, шеи, груди и живота.У человека около 500–600 лимфатических узлов по всему телу ((рисунок)).

Анатомия лимфатической системы

Лимфатические сосуды в руках и ногах переносят лимфу в более крупные лимфатические сосуды туловища.

Основное различие между лимфатической и сердечно-сосудистой системами у людей заключается в том, что лимфа не перекачивается активно сердцем, а проталкивается через сосуды движениями тела, сокращением скелетных мышц во время движений тела и дыханием.Односторонние клапаны (полулунные клапаны) в лимфатических сосудах обеспечивают движение лимфы к сердцу. Лимфа течет из лимфатических капилляров через лимфатические сосуды, а затем попадает в систему кровообращения через лимфатические протоки, расположенные на стыке яремной и подключичной вен на шее.

Лимфатические капилляры

Лимфатические капилляры, также называемые конечными лимфатическими сосудами, представляют собой сосуды, через которые интерстициальная жидкость попадает в лимфатическую систему, превращаясь в лимфатическую жидкость.Расположенные почти в каждой ткани тела, эти сосуды переплетены между артериолами и венулами системы кровообращения в мягких соединительных тканях тела ((Рисунок)). Исключение составляют центральная нервная система, костный мозг, кости, зубы и роговица глаза, которые не содержат лимфатических сосудов.

Лимфатические капилляры

Лимфатические капилляры переплетаются с артериолами и венулами сердечно-сосудистой системы. Коллагеновые волокна закрепляют лимфатический капилляр в ткани (вставка).Интерстициальная жидкость скользит через промежутки между перекрывающимися эндотелиальными клетками, составляющими лимфатический капилляр.

Лимфатические капилляры образованы слоем эндотелиальных клеток толщиной в одну клетку и представляют собой открытый конец системы, позволяя интерстициальной жидкости течь в них через перекрывающиеся клетки (см. (Рисунок)). Когда интерстициальное давление низкое, эндотелиальные лоскуты закрываются, чтобы предотвратить «обратный поток». По мере увеличения межклеточного давления промежутки между ячейками открываются, позволяя жидкости проникать.Поступление жидкости в лимфатические капилляры также обеспечивается коллагеновыми волокнами, которые прикрепляют капилляры к окружающим структурам. По мере увеличения интерстициального давления нити притягивают лоскуты эндотелиальных клеток, открывая их еще больше, чтобы облегчить проникновение жидкости.

В тонком кишечнике лимфатические капилляры, называемые млечными сосудами, имеют решающее значение для транспортировки пищевых липидов и жирорастворимых витаминов в кровоток. В тонком кишечнике пищевые триглицериды соединяются с другими липидами и белками и попадают в млечные сосуды с образованием молочной жидкости, называемой хилусом.Затем хилус проходит по лимфатической системе, в конечном итоге попадая в кровоток.

Большие лимфатические сосуды, стволы и протоки

Лимфатические капилляры впадают в более крупные лимфатические сосуды, которые похожи на вены с точки зрения их трехтуничной структуры и наличия клапанов. Эти односторонние клапаны расположены довольно близко друг к другу, и каждый из них вызывает выпуклость в лимфатическом сосуде, придавая этим сосудам вид бусинок (см. (Рисунок)).

Поверхностные и глубокие лимфатические сосуды в конечном итоге сливаются, образуя более крупные лимфатические сосуды, известные как лимфатические стволы.На правой стороне тела правые стороны головы, грудной клетки и правой верхней конечности отводят лимфатическую жидкость в правую подключичную вену через правый лимфатический проток ((Рисунок)). На левой стороне тела оставшиеся части тела стекают в больший грудной проток, который впадает в левую подключичную вену. Сам грудной проток начинается прямо под диафрагмой в цистерне хили, мешкообразной камере, которая принимает лимфу из нижней части живота, таза и нижних конечностей через левый и правый поясничные стволы и ствол кишечника.

Основные стволы и протоки лимфатической системы

Грудной проток дренирует гораздо большую часть тела, чем правый лимфатический проток.

Общая дренажная система корпуса асимметрична (см. (Рисунок)). Правый лимфатический проток получает лимфу только из правой верхней части тела. Лимфа из остальной части тела попадает в кровоток через грудной проток через все оставшиеся лимфатические стволы. В общем, лимфатические сосуды подкожных тканей кожи, то есть поверхностные лимфатические сосуды, проходят по тем же маршрутам, что и вены, тогда как глубокие лимфатические сосуды внутренних органов обычно проходят по путям артерий.

Организация иммунной функции

Иммунная система — это совокупность барьеров, клеток и растворимых белков, которые взаимодействуют и связываются друг с другом чрезвычайно сложными способами. Современная модель иммунной функции разделена на три фазы в зависимости от времени их действия. Три временных фазы состоят из следующего:

• Защитные барьеры, такие как кожа и слизистые оболочки, которые действуют мгновенно, предотвращая проникновение патогенов в ткани тела
• Быстрый, но неспецифический врожденный иммунный ответ, состоящий из множества специализированных клеток и растворимых факторов
• Более медленный, но более специфичный и эффективный адаптивный иммунный ответ, который включает многие типы клеток и растворимые факторы, но в основном контролируется лейкоцитами (лейкоцитами), известными как лимфоциты, которые помогают контролировать иммунные ответы

Клетки крови, включая все клетки, участвующие в иммунном ответе, возникают в костном мозге посредством различных путей дифференцировки из гемопоэтических стволовых клеток ((Рисунок)).В отличие от эмбриональных стволовых клеток, гемопоэтические стволовые клетки присутствуют в зрелом возрасте и позволяют непрерывно дифференцировать клетки крови, чтобы заменить те, которые утрачены из-за возраста или функции. Эти ячейки можно разделить на три класса в зависимости от функции:

• Фагоцитарные клетки, которые поглощают патогены для их уничтожения
• Лимфоциты, которые специфически координируют деятельность адаптивного иммунитета
• Клетки, содержащие цитоплазматические гранулы, которые помогают опосредовать иммунные ответы против паразитов и внутриклеточных патогенов, таких как вирусы

Кроветворная система костного мозга

Все клетки иммунного ответа, а также клетки крови возникают путем дифференциации от гемопоэтических стволовых клеток.Тромбоциты — это фрагменты клеток, участвующие в свертывании крови.

Лимфоциты: В-клетки, Т-клетки, плазматические клетки и естественные клетки-киллеры

Как указано выше, лимфоциты являются первичными клетками адаптивного иммунного ответа ((рисунок)). Два основных типа лимфоцитов, В-клетки и Т-клетки, морфологически идентичны с большим центральным ядром, окруженным тонким слоем цитоплазмы. Они отличаются друг от друга маркерами поверхностного белка, а также молекулами, которые они секретируют.В то время как В-клетки созревают в красном костном мозге, а Т-клетки созревают в тимусе, оба они изначально развиваются из костного мозга. Т-клетки мигрируют из костного мозга в вилочковую железу, где они созревают. В-клетки и Т-клетки обнаруживаются во многих частях тела, циркулируют в кровотоке и лимфе и находятся во вторичных лимфоидных органах, включая селезенку и лимфатические узлы, которые будут описаны позже в этом разделе. В организме человека содержится примерно 10 ¹² лимфоцитов.

B Cells

B-клетки — это иммунные клетки, которые функционируют в основном путем выработки антител.Антитело — это любая группа белков, которая специфически связывается с молекулами, ассоциированными с патогенами, известными как антигены. Антиген — это химическая структура на поверхности патогена, которая связывается с рецепторами антигена Т- или В-лимфоцитов. После активации путем связывания с антигеном В-клетки дифференцируются в клетки, которые секретируют растворимую форму своих поверхностных антител. Эти активированные В-клетки известны как плазматические клетки.

Т-клеток

Т-клетка, с другой стороны, не секретирует антитела, но выполняет множество функций в адаптивном иммунном ответе.Различные типы Т-клеток обладают способностью либо секретировать растворимые факторы, которые связываются с другими клетками адаптивного иммунного ответа, либо разрушать клетки, инфицированные внутриклеточными патогенами. Роль Т- и В-лимфоцитов в адаптивном иммунном ответе будет обсуждаться далее в этой главе.

Плазменные клетки

Другой важный тип лимфоцитов — плазматические клетки. Плазматическая клетка — это В-клетка, которая дифференцировалась в ответ на связывание антигена и, таким образом, приобрела способность секретировать растворимые антитела.Эти клетки отличаются по морфологии от стандартных В- и Т-клеток тем, что они содержат большое количество цитоплазмы, заполненной механизмом синтеза белка, известным как грубый эндоплазматический ретикулум.

Natural Killer Cells

Четвертый важный лимфоцит — естественная клетка-киллер, участник врожденного иммунного ответа. Естественная киллерная клетка (NK) — это циркулирующая кровяная клетка, которая содержит цитотоксические (убивающие клетки) гранулы в своей обширной цитоплазме. Он разделяет этот механизм с цитотоксическими Т-клетками адаптивного иммунного ответа.NK-клетки являются одной из первых линий защиты организма от вирусов и некоторых видов рака.

Посетите этот веб-сайт, чтобы узнать о многих различных типах клеток иммунной системы и их очень специализированной работе.Какова роль дендритных клеток в ВИЧ-инфекции?

Первичные лимфоидные органы и развитие лимфоцитов

Понимание дифференцировки и развития В- и Т-клеток имеет решающее значение для понимания адаптивного иммунного ответа. Именно благодаря этому процессу организм (в идеале) учится уничтожать только патогены и оставляет собственные клетки относительно нетронутыми. Первичные лимфоидные органы — это костный мозг и вилочковая железа. В лимфоидных органах лимфоциты созревают, размножаются и отбираются, что позволяет им атаковать патогены, не повреждая клетки организма.

Костный мозг

У эмбриона клетки крови образуются в желточном мешке. По мере развития эту функцию берут на себя селезенка, лимфатические узлы и печень. Позже костный мозг берет на себя большинство кроветворных функций, хотя заключительные стадии дифференцировки одних клеток могут происходить в других органах. Красный костный мозг — это рыхлая совокупность клеток, в которой происходит кроветворение, а желтый костный мозг — это место хранения энергии, которое в основном состоит из жировых клеток ((Рисунок)).В-клетка почти полностью развивается в красном костном мозге, тогда как незрелая Т-клетка, называемая тимоцитом, покидает костный мозг и созревает в основном в вилочковой железе.

Костный мозг

Красный костный мозг заполняет головку бедренной кости, и в центре видно пятно желтого костного мозга. Белая контрольная полоса составляет 1 см.

Тимус

Вилочковая железа — это двулопастный орган, расположенный в пространстве между грудиной и аортой сердца ((Рисунок)).Соединительная ткань плотно удерживает доли вместе, но также разделяет их и образует капсулу.

Расположение, структура и гистология вилочковой железы

Вилочковая железа расположена над сердцем. На светлой микрофотографии вилочковой железы новорожденного хорошо видны трабекулы и дольки, в том числе темная кора и более светлая окраска мозгового вещества каждой дольки. LM × 100. (Микрофотография предоставлена ​​Регентами Медицинской школы Мичиганского университета © 2012)

Соединительнотканная капсула делит вилочковую железу на дольки с помощью выступов, называемых трабекулами.Внешняя область органа известна как кора и содержит большое количество тимоцитов с некоторыми эпителиальными клетками, макрофагами и дендритными клетками (два типа фагоцитарных клеток, происходящих из моноцитов). Кора головного мозга плотно упакована, поэтому окрашивается более интенсивно, чем остальная часть вилочковой железы (см. (Рисунок)). Мозговое вещество, по которому тимоциты мигрируют, прежде чем покинуть тимус, содержит менее плотную совокупность тимоцитов, эпителиальных клеток и дендритных клеток.

Старение и…

Иммунная система К 2050 году 25 процентов населения Соединенных Штатов будет в возрасте 60 лет и старше.По оценкам CDC, 80 процентов людей в возрасте 60 лет и старше страдают одним или несколькими хроническими заболеваниями, связанными с недостатками иммунной системы. Эта потеря иммунной функции с возрастом называется иммуносарением. Чтобы лечить это растущее население, медицинские работники должны лучше понимать процесс старения. Одной из основных причин возрастного иммунодефицита является инволюция тимуса, сокращение тимуса, которое начинается при рождении со скоростью около трех процентов потери ткани в год и продолжается до 35–45 лет, когда этот показатель снижается. примерно до одного процента потерь в год на всю оставшуюся жизнь.При таких темпах полная потеря эпителиальной ткани тимуса и тимоцитов будет происходить примерно к 120 годам. Таким образом, этот возраст является теоретическим пределом здоровой продолжительности жизни человека.

Инволюция тимуса наблюдалась у всех видов позвоночных, у которых есть вилочковая железа. Исследования на животных показали, что трансплантаты тимуса пересажены между инбредными линиями мышей, инвертированных в соответствии с возрастом донора, а не реципиента, подразумевая, что процесс генетически запрограммирован. Есть свидетельства того, что микроокружение тимуса, столь важное для развития наивных Т-клеток, теряет эпителиальные клетки тимуса в соответствии со снижением экспрессии гена FOXN1 с возрастом.

Также известно, что инволюция тимуса может быть изменена уровнями гормонов. Половые гормоны, такие как эстроген и тестостерон, усиливают инволюцию, а гормональные изменения у беременных вызывают временную инволюцию тимуса, которая обращается сама собой, когда размер вилочковой железы и уровень гормонов в ней возвращаются к норме, обычно после прекращения лактации. О чем все это нам говорит? Можем ли мы обратить иммунное старение вспять или хотя бы замедлить его? Существует возможность использования трансплантатов тимуса от более молодых доноров для поддержания высокого уровня выработки наивных Т-клеток из тимуса.Генная терапия, нацеленная на экспрессию генов, также рассматривается как будущие возможности. Чем больше мы узнаем с помощью исследований иммуносарения, тем больше будет возможностей для разработки методов лечения, даже несмотря на то, что на разработку этих методов лечения, вероятно, уйдут десятилетия. Конечная цель — чтобы каждый жил и был здоровым дольше, но наши гены и гормоны могут накладывать ограничения на бессмертие.

Вторичные лимфоидные органы и их роль в активных иммунных ответах

Лимфоциты развиваются и созревают в первичных лимфоидных органах, но они вызывают иммунный ответ со стороны вторичных лимфоидных органов.Наивный лимфоцит — это тот, который покинул первичный орган и попал во вторичный лимфоидный орган. Наивные лимфоциты полностью функциональны иммунологически, но еще не встретили антиген, на который можно было бы отреагировать. Помимо циркуляции в крови и лимфе, лимфоциты концентрируются во вторичных лимфоидных органах, которые включают лимфатические узлы, селезенку и лимфоидные узелки. Все эти ткани имеют много общих черт, в том числе следующие:

• Наличие лимфоидных фолликулов, участков образования лимфоцитов, со специфическими областями, богатыми В-клетками и богатыми Т-клетками
• Внутренняя структура ретикулярных волокон с соответствующими фиксированными макрофагами
• Зародышевые центры, которые являются местами быстрого деления и дифференциации В-лимфоцитов
• Специализированные посткапиллярные сосуды, известные как венулы высокого эндотелия; клетки, выстилающие эти венулы, более толстые и более столбчатые, чем нормальные эндотелиальные клетки, что позволяет клеткам крови напрямую проникать в эти ткани

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы служат для удаления мусора и патогенов из лимфы, поэтому их иногда называют «фильтрами лимфы» ((Рисунок)).Любые бактерии, заражающие интерстициальную жидкость, попадают в лимфатические капилляры и переносятся в регионарный лимфатический узел. Дендритные клетки и макрофаги в этом органе интернализируют и убивают множество патогенов, которые проходят через него, тем самым удаляя их из организма. Лимфатический узел также является местом адаптивных иммунных ответов, опосредованных Т-клетками, В-клетками и дополнительными клетками адаптивной иммунной системы. Подобно вилочковой железе, бобовидные лимфатические узлы окружены плотной капсулой из соединительной ткани и разделены на части трабекулами, продолжением капсулы.В дополнение к структуре, обеспечиваемой капсулой и трабекулами, структурная поддержка лимфатического узла обеспечивается серией ретикулярных волокон, уложенных фибробластами.

Строение и гистология лимфатического узла

Лимфатические узлы — это массы лимфатической ткани, расположенные вдоль более крупных лимфатических сосудов. На микрофотографии лимфатических узлов виден зародышевый центр, который состоит из быстро делящихся В-клеток, окруженных слоем Т-клеток и других дополнительных клеток. LM × 128.(Микрофотография предоставлена ​​Регентами Медицинской школы Мичиганского университета © 2012)

Основные пути в лимфатический узел проходят через афферентные лимфатические сосуды (см. (Рисунок)). Клетки и лимфатическая жидкость, которые покидают лимфатический узел, могут поступать через другой набор сосудов, известный как эфферентные лимфатические сосуды. Лимфа попадает в лимфатический узел через субкапсулярный синус, который занят дендритными клетками, макрофагами и ретикулярными волокнами. Внутри коры лимфатического узла находятся лимфоидные фолликулы, которые состоят из зародышевых центров быстро делящихся В-клеток, окруженных слоем Т-клеток и других дополнительных клеток.По мере того, как лимфа продолжает течь через узел, она попадает в мозговое вещество, которое состоит из мозговых тяжей В-клеток и плазматических клеток, а также в медуллярные синусы, где лимфа собирается, прежде чем покинуть узел через эфферентные лимфатические сосуды.

Селезенка

Помимо лимфатических узлов, основным вторичным лимфоидным органом является селезенка ((Рисунок)). Его длина составляет около 12 см (5 дюймов), и он прикрепляется к боковой границе желудка через желудочно-селезеночную связку. Селезенка — хрупкий орган без прочной капсулы, темно-красный из-за обширной васкуляризации.Селезенку иногда называют «фильтром крови» из-за ее обширной васкуляризации и присутствия макрофагов и дендритных клеток, которые удаляют микробы и другие материалы из крови, включая умирающие эритроциты. Селезенка также является местом иммунного ответа на патогены, передающиеся с кровью.

Селезенка

(a) Селезенка прикреплена к желудку. (b) Микрофотография ткани селезенки показывает зародышевый центр. Краевая зона — это область между красной пульпой и белой пульпой, которая изолирует частицы антигенов из кровотока и представляет эти антигены лимфоцитам в белой пульпе.EM × 660. (Микрофотография предоставлена ​​Регентами Медицинской школы Мичиганского университета © 2012)

Селезенка также разделена трабекулами соединительной ткани, и внутри каждого узелка селезенки есть область красной пульпы, состоящей в основном из красных кровяных телец, и белой пульпы, которая напоминает лимфоидные фолликулы лимфатических узлов. При входе в селезенку селезеночная артерия разделяется на несколько артериол (окруженных белой пульпой) и в конечном итоге на синусоиды. Кровь из капилляров впоследствии собирается в венозных синусах и уходит через селезеночную вену.Красная пульпа состоит из ретикулярных волокон с прикрепленными фиксированными макрофагами, свободных макрофагов и всех других клеток, типичных для крови, включая некоторые лимфоциты. Белая пульпа окружает центральную артериолу и состоит из зародышевых центров делящихся В-клеток, окруженных Т-клетками и дополнительными клетками, включая макрофаги и дендритные клетки. Таким образом, красная пульпа в первую очередь функционирует как система фильтрации крови, используя клетки относительно неспецифического иммунного ответа, а белая пульпа — это то место, где устанавливаются адаптивные Т- и В-клеточные ответы.

Лимфоидные узелки

Другие лимфоидные ткани, лимфоидные узелки, имеют более простую архитектуру, чем селезенка и лимфатические узлы, поскольку они состоят из плотного скопления лимфоцитов без окружающей фиброзной капсулы. Эти узелки расположены в респираторном и пищеварительном трактах, областях, которые обычно подвергаются воздействию патогенов окружающей среды.

Миндалины представляют собой лимфоидные узелки, расположенные вдоль внутренней поверхности глотки и важные для развития иммунитета к оральным патогенам ((Рисунок)).Миндалины, расположенные в задней части глотки, глоточные миндалины, иногда называют аденоидом при отеке. Такой отек свидетельствует об активном иммунном ответе на инфекцию. Гистологически миндалины не содержат полноценной капсулы, а эпителиальный слой глубоко проникает внутрь миндалины, образуя крипты миндалин. Эти структуры, в которых накапливаются всевозможные материалы, попадающие в организм в результате еды и дыхания, на самом деле «стимулируют» проникновение патогенов глубоко в ткани миндалин, где на них воздействуют многочисленные лимфоидные фолликулы и они устраняются.Похоже, что это основная функция миндалин — помогать детскому телу распознавать, разрушать и развивать иммунитет к обычным патогенам окружающей среды, чтобы они были защищены в дальнейшей жизни. Миндалины часто удаляются у детей с рецидивирующими инфекциями горла, особенно с поражением небных миндалин по обе стороны от горла, отек которых может мешать их дыханию и / или глотанию.

Расположение и гистология миндалин

(a) Глоточная миндалина расположена на крыше задней верхней стенки носоглотки.Небные миндалины лежат по бокам от глотки. (b) Микрофотография показывает ткань небной миндалины. LM × 40. (Микрофотография предоставлена ​​Регентами Медицинской школы Мичиганского университета © 2012)

Лимфоидная ткань, связанная со слизистой оболочкой (MALT), состоит из совокупности лимфоидных фолликулов, непосредственно связанных с эпителием слизистой оболочки. MALT образует куполообразные структуры, находящиеся под слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта, тканями груди, легких и глаз.Пятна Пейера, разновидность MALT в тонком кишечнике, особенно важны для иммунного ответа против проглоченных веществ ((Рисунок)). Пятна Пейера содержат специализированные эндотелиальные клетки, называемые М (или микроскладчатые) клетки, которые отбирают материал из просвета кишечника и транспортируют его к близлежащим фолликулам, чтобы можно было установить адаптивные иммунные ответы на потенциальные патогены. Аналогичный процесс происходит с участием MALT в слизистой и подслизистой оболочке аппендикса. Закупорка просвета заставляет эти клетки вызывать воспалительную реакцию, которая может привести к аппендициту.

Узелок лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой (СОЛТ)

LM × 40. (Микрофотография предоставлена ​​Регентами Медицинской школы Мичиганского университета © 2012)

Бронх-ассоциированная лимфоидная ткань (BALT) состоит из лимфоидных фолликулярных структур с вышележащим эпителиальным слоем, расположенным вдоль бифуркаций бронхов и между бронхами и артериями. Они также имеют обычно менее организованную структуру, чем другие лимфоидные узелки. Эти ткани, помимо миндалин, эффективны против вдыхаемых патогенов.

Обзор главы

Лимфатическая система — это серия сосудов, протоков и стволов, которые удаляют интерстициальную жидкость из тканей и возвращают ее с кровью. Лимфатические сосуды также используются для транспортировки пищевых липидов и клеток иммунной системы. Все клетки иммунной системы происходят из кроветворной системы костного мозга. Первичные лимфоидные органы, костный мозг и вилочковая железа — это места, где лимфоциты адаптивной иммунной системы размножаются и созревают.Вторичные лимфоидные органы — это место, где собираются зрелые лимфоциты, чтобы вызвать иммунные реакции. Многие клетки иммунной системы используют лимфатическую и кровеносную системы для транспортировки по всему телу для поиска и защиты от патогенов.

Вопросы по интерактивной ссылке

Посетите этот веб-сайт для обзора лимфатической системы. Каковы три основных компонента лимфатической системы?

Три основных компонента: лимфатические сосуды, лимфатические узлы и лимфа.

Посетите этот веб-сайт, чтобы узнать о многих различных типах клеток иммунной системы и их очень специализированной работе. Какова роль дендритных клеток в заражении ВИЧ?

Дендритная клетка переносит вирус в лимфатический узел.

Обзорные вопросы

Какая из следующих клеток является фагоцитарной?

1. плазменная ячейка
2. макрофаг
3. В клетка
4. Ячейка НК

Какая структура позволяет лимфе из нижней правой конечности попадать в кровоток?

1. грудной проток
2. лимфатический проток правый
3. Лимфатический ствол правый
4. лимфатический ствол левый

Какие из следующих клеток важны для врожденного иммунного ответа?

1. В-клетки
2. Т-клетки
3. макрофаги
4. плазматические клетки

Какие из следующих клеток будут наиболее активными в ранних противовирусных иммунных ответах при первом контакте с патогеном?

1. макрофаг
2. Т-клетка
3. нейтрофил
4. естественная клетка-убийца

Какой из лимфоидных узелков скорее всего первым увидит пищевые антигены?

1. миндалины
2. Нашивки Пейера
3. Лимфоидная ткань, ассоциированная с бронхом
4. Лимфоидная ткань, связанная со слизистой оболочкой

Вопросы о критическом мышлении

Опишите поток лимфы от истока в интерстициальной жидкости до выхода в венозный кровоток.

Лимфа попадает через лимфатические капилляры, а затем в более крупные лимфатические сосуды. Лимфа может идти только в одном направлении из-за клапанов в сосудах. Более крупные лимфатические сосуды сливаются, образуя стволы, которые попадают в кровь через лимфатические протоки.

Глоссарий

адаптивный иммунный ответ

относительно медленный, но очень специфический и эффективный иммунный ответ, контролируемый лимфоцитами

афферентные лимфатические сосуды

отвести в лимфатический узел

антитело

антиген-специфический белок, секретируемый плазматическими клетками; иммуноглобулин

антиген

Молекула

, распознаваемая рецепторами В- и Т-лимфоцитов

заградительные барьеры

защиты от патогенов, происходящие от барьера, который физически препятствует проникновению патогенов в организм и возникновению инфекции

В-клетки

лимфоцитов, которые действуют путем дифференцировки в секретирующие антитела плазматические клетки

костный мозг

ткани внутри костей; сайт дифференцировки всех клеток крови и созревания В-лимфоцитов

лимфоидная ткань, ассоциированная с бронхом (BALT)

лимфоидный узел, связанный с дыхательными путями

хиловый

Лимфа, богатая липидами, в лимфатических капиллярах тонкой кишки

цистерна чили

мешковидный сосуд, образующий начало грудного протока

эфферентные лимфатические сосуды

вывод из лимфатического узла

зародышевых центров

кластера быстро пролиферирующих В-клеток, обнаруженных во вторичных лимфоидных тканях

венулы высокого эндотелия

сосудов, содержащих уникальные эндотелиальные клетки, специализированные для миграции лимфоцитов из крови в лимфатический узел

иммунная система

серия барьеров, клеток и растворимых медиаторов, которые объединяются для ответа на инфекции организма патогенными организмами

врожденный иммунный ответ

быстрый, но относительно неспецифический иммунный ответ

лимфа

жидкость, содержащаяся в лимфатической системе

лимфатический узел

Один из бобовидных органов, связанных с лимфатическими сосудами

лимфатические капилляры

наименьший из лимфатических сосудов и источник лимфотока

лимфатическая система

сеть лимфатических сосудов, лимфатических узлов и протоков, по которым лимфу от тканей и обратно в кровоток.

лимфатические стволы

большие лимфатические сосуды, которые собирают лимфу из более мелких лимфатических сосудов и попадают в кровь через лимфатические протоки

лимфоциты

лейкоцитов с большим ядром и небольшим ободком цитоплазмы

лимфоидные узелки

неинкапсулированных участков лимфоидной ткани, обнаруженных по всему телу

лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой (MALT)

лимфоидный узел, связанный со слизистой оболочкой

наивные лимфоциты

зрелая В- или Т-клетка, которая еще не впервые столкнулась с антигеном

естественная клетка-киллер (NK)

цитотоксический лимфоцит врожденного иммунного ответа

плазматическая ячейка

дифференцированная В-клетка, которая активно секретирует антитела

первичный лимфоидный орган

сайт, где лимфоциты созревают и пролиферируют; красный костный мозг и вилочковая железа

правый лимфатический проток

отводит лимфатическую жидкость из верхней правой части тела в правую подключичную вену

вторичные лимфоидные органы

сайта, где лимфоциты вызывают адаптивный иммунный ответ; примеры включают лимфатические узлы и селезенку

селезенка

вторичный лимфоидный орган, который фильтрует патогенные микроорганизмы из крови (белая пульпа) и удаляет дегенерирующие или поврежденные клетки крови (красная пульпа)

Т-клетка

лимфоцит, который секретирует молекулы, регулирующие иммунную систему, или вызывая разрушение чужеродных клеток, вирусов и раковых клеток

грудной проток

большой проток, отводящий лимфу из нижних конечностей, левой грудной клетки, левой верхней конечности и левой стороны головы

тимоцит

незрелые Т-клетки обнаружены в тимусе

вилочковая железа

первичный лимфоидный орган; где Т-лимфоциты пролиферируют и созревают

миндалины

лимфоидные узелки, связанные с носоглоткой

Образование, состав и кровообращение лимфы: перспектива протеомики | Международная иммунология

042″ data-legacy-id=»s1″> Введение

Лимфа — это биологическая жидкость, вырабатываемая в результате притока интерстициальной жидкости из большинства паренхиматозных органов; он собирает продукты тканевого метаболизма и катаболизма, а также циркулирующие иммунные клетки и транспортирует их к региональным лимфатическим узлам.Таким образом, лимфа играет ключевую роль во всех иммунологических процессах, включая поддержание иммунологической толерантности, аутоиммунитета, воспаления, метастазирования рака, а также сердечно-сосудистых и метаболических нарушений (1).

До недавнего времени подробный состав лимфатической жидкости был практически неизвестен, в первую очередь из-за технических трудностей канюлирования лимфатических коллекторов, нехватки собранной лимфы, которая препятствовала проведению многих биологических анализов, и низкой чувствительности инструментов масс-спектрометрии (МС). для протеомного картирования.Поскольку многие из этих проблем были преодолены, биологии лимфы уделялось все больше внимания. За последние 10 лет был достигнут значительный прогресс в понимании механизмов образования, кровообращения и состава лимфы. В этом обзоре мы суммируем новые концепции о механизмах образования и циркуляции лимфы, а также о развитии протеомного анализа для картирования протеома лимфы в физиологических и патологических состояниях.

068″ data-legacy-id=»s3″> Экстравазация белка из микроциркуляции в интерстициальную жидкость

Интерстициальная жидкость, которая является предшественником пренодальной лимфы, образуется в виде ультрафильтрата капиллярной микроциркуляции; Таким образом, многие белки, обнаруженные в крови, также присутствуют в лимфе.Согласно принципу Старлинга, процесс ультрафильтрации микрососудов определяется чистым балансом между гидростатическим и осмотическим давлением в эндотелии микрососудов (2, 3). Принцип гласит, что градиент давления между артериальной и венозной половинами капиллярного русла приводит к фильтрации жидкости от артериального конца в интерстициальное пространство и реабсорбции в венозную систему. Однако эта концепция, принятая более 100 лет назад, недавно была пересмотрена.Действительно, более сложные измерения жидкостного обмена в капиллярных слоях показывают, что в большинстве тканей установившееся давление (гидростатическое и осмотическое) обеспечивает низкий уровень фильтрации жидкости из микроциркуляции, как на артериальном, так и на венозном концах, в направлении интерстициальной жидкости (4, 5).

Жидкости, белки и небольшие молекулы фильтруются через стенки микрососудов в интерстиций. Обмен происходит через гликокаликс, матрицу гликопротеинов и гликозаминогликанов толщиной от 50 до 500 нм, которая присутствует на просветной поверхности эндотелиальных клеток, которая простирается над межклеточными щелями (6, 7).Было показано, что структура и организация гликокаликса сходны как в фенестрированных, так и в непрерывных эндотелиальных клетках (6, 7). Таким образом, жидкости, небольшие молекулы и белки, за исключением крупных макромолекул, фильтруются через гликокаликс, который действует как молекулярное сито различной пористости, влияя на скорость фильтрации от просвета капилляра до интерстиция (8, 9). Благодаря этому механизму белки плазмы вносят вклад в протеом лимфы (рис. 1).

Рис.1.

Схема образования лимфы. В каждом паренхиматозном органе интерстициальная жидкость образована продуктами клеточной секреции, метаболизма / катаболизма, а также растворенными веществами, молекулами и белками, которые выделяются из кровеносных капилляров. Лимфатические капилляры имеют один открытый тупой конец, который облегчает дренаж интерстициальной жидкости и движение иммунных клеток и апоптозных клеток в лимфатическую циркуляцию. Другой конец превратится в лимфатический коллектор. Кроме того, промежутки между лимфатическими эндотелиальными клетками, которые функционируют как односторонний клапан, дополнительно облегчают сбор клеток и растворенных веществ в лимфатических капиллярах.

Рис. 1.

Схема образования лимфы. В каждом паренхиматозном органе интерстициальная жидкость образована продуктами клеточной секреции, метаболизма / катаболизма, а также растворенными веществами, молекулами и белками, которые выделяются из кровеносных капилляров. Лимфатические капилляры имеют один открытый тупой конец, который облегчает дренаж интерстициальной жидкости и движение иммунных клеток и апоптозных клеток в лимфатическую циркуляцию. Другой конец превратится в лимфатический коллектор.Кроме того, промежутки между лимфатическими эндотелиальными клетками, которые функционируют как односторонний клапан, дополнительно облегчают сбор клеток и растворенных веществ в лимфатических капиллярах.

096″ data-legacy-id=»s5″> Циркуляция лимфы

Все паренхимные органы, за исключением головного мозга, содержат сеть лимфатических капилляров с открытыми концами, которые собирают интерстициальную жидкость (1). Капилляры образованы одним слоем лимфатических эндотелиальных клеток, поддерживаемых разреженной базальной мембраной (20).Эндотелиальные клетки связаны специализированными межклеточными соединениями, содержащими молекулу адгезии 1 эндотелиальных клеток тромбоцитов (PECAM1) и кадгерин сосудистого эндотелия (VE кадгерин), которые функционируют как односторонние клапаны для облегчения проникновения белков, жидкостей, макромолекул, малых молекул и иммунной системы. клетки (21–25). Лимфатические капилляры сливаются во все более крупные лимфатические коллекторы. Коллекторы образованы одним слоем лимфатических эндотелиальных клеток, поддерживаемых более организованной базальной мембраной, содержащей лимфатические мышечные клетки, соединительную ткань и фибробласты (20).Мышечные клетки, которые имеют общие характеристики как гладких, так и полосатых мышц, важны для поддержания основного тонуса сосудов и спонтанного сокращения, чтобы продвигать лимфу к дренирующему лимфатическому узлу (26, 27) (рис. 2).

Рис. 2.

Схема лимфатического коллектора. Монослой лимфатических эндотелиальных клеток прокладывает просвет лимфатического коллектора. Эндотелиальные клетки поддерживаются базальной мембраной, образованной белками ЕСМ, такими как коллагены, ламинины, фибронектин, витронектин, тромбоспондины и протеогликаны.К ECM вставлены лимфатические мышечные клетки, которые при сокращении продвигают лимфу вперед. Ряд клапанов, которые ритмично открываются и закрываются, предотвращают обратный ток лимфы. Сегмент лимфатического коллектора, расположенный между двумя рядами клапанов, называется лимфангионом.

Рис. 2.

Схема лимфатического коллектора. Монослой лимфатических эндотелиальных клеток прокладывает просвет лимфатического коллектора. Эндотелиальные клетки поддерживаются базальной мембраной, образованной белками ЕСМ, такими как коллагены, ламинины, фибронектин, витронектин, тромбоспондины и протеогликаны.К ECM вставлены лимфатические мышечные клетки, которые при сокращении продвигают лимфу вперед. Ряд клапанов, которые ритмично открываются и закрываются, предотвращают обратный ток лимфы. Сегмент лимфатического коллектора, расположенный между двумя рядами клапанов, называется лимфангионом.

Направленный поток лимфы также поддерживается посредством серии однонаправленных клапанов, расположенных вдоль коллекторов, которые открываются и закрываются синхронно с сокращением сосуда. Клапаны двустворчатые, образованы соединительной тканью, покрытой лимфатическими эндотелиальными клетками (28, 29).Сегмент лимфатических коллекторов, расположенный между двумя наборами клапанов, называется лимфангионом (рис. 2). Сокращение от более дистального лимфангиона к лимфангиону, расположенному ближе к лимфатическому узлу, синхронно с закрытием направленного клапана, способствует однонаправленному транспорту лимфы и предотвращает обратный ток, в целом позволяя коллекторам работать как насосы (26, 27, 30).

Оригинальные исследования Smith et al . (31) указали скорость потока 1–5 мл ч ^–1 как в пренодальной, так и в постузловой лимфе в физиологических условиях.Тем не менее, поток лимфы в дренирующие лимфатические узлы может заметно измениться при патологических состояниях, что может быть связано с усилением лимфангиогенеза (образование новых лимфатических сосудов из уже существующих), увеличением клеточного транспорта, увеличением объема и потока лимфы и повышением количества провоспалительных медиаторов. , которые влияют на сократимость лимфатической системы (32–34).

Повышенный лимфангиогенез наблюдается при нескольких патологических состояниях, включая первичную и вторичную лимфедему, острое и хроническое воспаление и рак (35–38).Во всех этих условиях усиление лимфангиогенеза связано с повышенной продукцией различных факторов роста эндотелия сосудов (VEGF-A, VEGF-C, VEGF-D и VEGFR-3), высвобождаемых иммунными и стромальными клетками (39–42). Кроме того, ядерный фактор-κB активирует фактор транскрипции Prox1, который способствует пролиферации лимфатических эндотелиальных клеток (41, 43, 44). На данный момент все еще неясно, играет ли положительную роль усиленный лимфангиогенез, наблюдаемый при воспалительных условиях.Хотя он уменьшает отек тканей и очищает воспалительные клетки и цитокины / хемокины, он также увеличивает распространение провоспалительных клеток и медиаторов. Менее спорна роль лимфангиогенеза при раке, когда расширение лимфатических сосудов способствует метастазированию и является сильным негативным прогностическим фактором (35, 36).

129″ data-legacy-id=»s7″> Лимфа — биожидкость с уникальным составом

Первое сообщение о протеомике лимфы датируется 2004 годом, когда Leak et al. (45) представил сравнение протеомов овечьих лимфы и плазмы с использованием рабочего процесса 2D PAGE-MS / MS (где белки разделяют с помощью 2D PAGE, а затем подвергают множеству этапов MS). Об уникальности состава лимфатического протеома сообщалось впервые, при этом подмножество белковых пятен было однозначно идентифицировано или обнаружено, что их содержание в лимфе выше по сравнению с образцами плазмы, включая глиальный фибриллярный кислый белок, нейтрофильный цитозольный фактор-1, фибриноген. α- и β-цепи, IgG, и это лишь некоторые из них.

В 2008 году Mittal et al. (16, 46) выполнил количественный анализ протеома мезентериальной лимфы крыс в ответ на изменения в режиме питания (крысы, получавшие нормальную диету по сравнению с голоданием). Всего 150 белков были измерены с использованием метода относительной количественной оценки в лимфатических сосудах как натощак, так и после еды. Наблюдался протеом, значительно обогащенный ингибиторами протеаз и белками, связанными с врожденным иммунитетом.

Охват лимфопротеома человека также недавно расширился (11, 13), подтверждая результаты, полученные на моделях на животных.Анализы подобранной плазмы и лимфы пациентов с травмами привели к идентификации в общей сложности 548 белков, включая 232 общие записи.

Подобные результаты были недавно опубликованы и расширены Clement et al. (12, 47, 48). Здесь между плазмой и лимфой можно найти 144 общих белка. Большинство общих белков были представлены растворимыми секретируемыми, интерстициальными и внеклеточными белками; остальное происходит из внутриклеточных органелл (ядра, цитозоля и плазматической мембраны).Система комплемента, транспортеры, регуляторы метаболизма и ингибиторы протеаз покрывали половину протеома, общего для двух жидкостей, что свидетельствует о наличии ядра консервативных функциональных характеристик между плазмой и лимфой.

В 2013 году Clement et al. (12, 47) сообщил о сравнительном протеомическом анализе подобранной плазмы человека по сравнению с лимфой, подчеркнув присутствие 72 лимфатических белков, участвующих в апоптозе, катаболизме клеток или ремоделировании ВКМ (коллагены, хрящи и другие белки ВКМ).Аннотации генной онтологии результатов лимфатических протеомов показали обогащение внутриклеточных белков (функционально классифицированных как 25% внеклеточных, 32% цитоплазматических, 21% ядер и 11% плазматических мембран) по сравнению с плазмой. В соответствии с этим, Dzieciatkowska et al. недавно сообщил, что в сопоставленных образцах лимфы и плазмы от людей, перенесших серьезную травму, первая жидкость была охарактеризована 105 уникальными идентификациями, большинство из которых касались продуктов лизиса клеток и медиаторов провоспалительных реакций и активации иммунной системы.Следует отметить, что лимфа была специфически обогащена медиаторами сосудистой гипоактивности / неоангиогенеза и энергетического / окислительно-восстановительного метаболизма — двух ключевых маркеров метаболической адаптации к травме, — а также компонентами внеклеточного матрикса и лимфатическими иммуномодуляторами (14, 15).

По мере того, как технический прогресс в протеомных технологиях позволяет обнаруживать все более низкое содержание белков в сложных биологических жидкостях, большинство белков, ранее идентифицированных как лимфатические, постепенно включались в неизбыточный список протеома плазмы как часть Проект протеома плазмы человека.Однако следует отметить, что количественные различия между двумя жидкостями постоянно наблюдались, в том числе и в более поздних исследованиях (11). Целевые подходы количественной протеомики, в которых используются стандарты, помеченные тяжелыми изотопами для абсолютной количественной оценки, помогут нам пересмотреть наше текущее понимание конкретного состава жидкостей.

141″ data-legacy-id=»s9″> Белки из ЕСМ

Обогащение белков ЕСМ в лимфе широко описано (11, 12, 14). Белки ЕСМ, идентифицированные в лимфе, включают коллагены, ламинины, дополнительные гликопротеины и протеогликаны. Белки ЕСМ составляют структурный компонент каждой ткани и играют ключевую роль в поддержании морфологической целостности ткани, регуляции роста, клеточного деления и миграции, а также обеспечивают резервуар цитокинов, хемокинов и факторов роста (48, 53).

ЕСМ подвергается физиологическому обороту и протеолитическому процессингу. Низкий уровень обновления матрикса, который происходит в коже и во всех паренхимных органах, еще больше ускоряется в ответ на различные клеточные стимулы, которые варьируются от динамического гомеостаза до полномасштабного ремоделирования ткани, как это происходит во время воспаления, заживления ран и рака (53–56 ). Оборот белка ECM контролируется активностью специфических протеаз матрикса, включая матриксные металлопротеиназы (MMP), дезинтегрин и MMP (ADAM), ADAM с мотивами тромбоспондина (ADAMTs, Shiomi et al. (56)) и катепсины. Уровень и активность этих белков в лимфе увеличивается в условиях стресса / заболевания, включая, помимо прочего, травму / геморрагический шок (14).

В результате активности большого количества этих и других протеаз было задокументировано большое количество лимфатических циркулирующих пептидов. Например, активность MMP (особенно MMP2, MMP8, MMP9 и MMP13) в отношении белков ECM недавно была связана с повышенной активацией нейтрофилов, явлением, опосредованным MMP-зависимым высвобождением биоактивных пептидов (таких как ацетил-PGP, происходящий из коллагенов). ), которые распознаются рецепторами CXC, способствуя хемоаттракции, но не адгезии (57, 58).Пептиды, производные от ЕСМ из коллагенов (было картировано более 70 различных пептидов) или ламининов (включая изоформы α1, 4, 5 и γ1, 2 и 3), являются одними из наиболее распространенных компонентов процессинга ECM (48). Менее представлены пептиды, полученные из катаболизма гликопротеинов и протеогликанов, примерами которых являются фиброзин-1, аггрекан, муцины и фибронектин.

153″ data-legacy-id=»s11″> Лимфатический пептидом

Как любая биологическая жидкость, включая плазму, слюну и мочу, лимфа содержит богатый пептидом (47, 65–68). Картированные пептиды происходят из внутриклеточных органелл (ядер, митохондрий, рибосом и эндосом), а также из эндоплазматического ретикулума, аппарата Гольджи и цитозоля. Также были картированы пептидные фрагменты от расщепленных поверхностных рецепторов, цитокинов, хемокинов, белков, участвующих в врожденном иммунном ответе, факторов свертывания и белков ЕСМ (47).

Анализ катаболических путей, участвующих в образовании лимфо-связанных пептидов, выявил множество ферментов, включая ММП, катепсины, каспазы, ферменты, участвующие в врожденных иммунных ответах, такие как ангиотензин-превращающий фермент, фактор комплемента I, гранзимы и ферменты каскада свертывания, включая тромбин, плазмин и калликреины. В совокупности эти пути обработки лежат в основе нескольких метаболических / катаболических активностей, происходящих в каждом паренхиматозном органе, включая деградацию ECM, расщепление / редактирование поверхностных рецепторов, эндосомный процессинг и клеточный апоптоз (48, 52).

Концентрация некоторых пептидов, полученных из лимфы, была оценена, и она колеблется от наномолярного до низкого микромолярного для пептидов, полученных из наиболее распространенных белков, таких как коллаген (48). Кроме того, недавно сообщалось, что многие из пептидов, обнаруженных в биологических жидкостях, связаны с шаперонами, включая альбумин, липопротеины, Igss и транстиретин (69), и находятся в равновесии между их свободной и связанной формами с периодом полураспада, который, по оценкам, составляет ~ 1 –20 дней (69).

161″ data-legacy-id=»s13″> Заключение

Достижения в аналитических технологиях позволили получить более полное картирование протеома и пептидома лимфатической жидкости. Эти открытия открыли новые вопросы относительно роли тканеспецифических белков и пептидов, которые выводятся в периферические лимфатические узлы, в гомеостазе и заболевании.

Хотя более подробная иммунологическая роль лимфатического протеома и пептидома выходит за рамки этого обзора, важно отметить, как лимфатический протеом, пептидом и деградом привлекли новое внимание к роли « самопознания » как динамическое взаимодействие между APC и метаболической / катаболической активностью, происходящей в каждом паренхиматозном органе в физиологических и патологических состояниях.

167″> Список литературы

.

2013

Иммунология лимфатической системы

Springer

Нью-Йорк

.

1896

О всасывании жидкости из соединительнотканных пространств

J. Physiol

19

312

.

1997

Скворец: формулировка его гипотезы об обмене микрососудистой жидкости и ее значение через 100 лет

Exp. Physiol

82

1

.

2010

Микроваскулярный обмен жидкости и пересмотренный принцип Старлинга

Кардиоваск. Res

87

198

.

1991

Пересмотр баланса капиллярной фильтрации-абсорбции с учетом динамических внесосудистых факторов

Exp. Physiol

76

825

.

2001

Квазипериодическая субструктура в эндотелиальном гликокаликсе микрососудов: возможное объяснение молекулярной фильтрации?

J. Struct. Биол

136

239

и другие.

2011

Подобные структуры эндотелиального гликокаликса в микрососудах из ряда тканей млекопитающих: доказательства общего механизма фильтрации?

Biophys. J

101

1046

.

2000

Силы старлинга, препятствующие фильтрации после увеличения онкотического давления тканей

г. J. Physiol. Heart Circ.Physiol

279

h2724

.

2004

Онкотическое давление, препятствующее фильтрации через нефенестрированные микрососуды крысы

J. Physiol

557

Pt 3

889

.

2005

Биомаркеры: добыча протеома биожидкости

Мол. Клетка. Протеомика

4

409

и другие.

2014

Лимфа не является ультрафильтратом плазмы: протеомный анализ травмированных пациентов

Ударная нагрузка

42

485

и другие.

2013

Профили экспрессии белков в лимфе и плазме человека, картированные с помощью 2D-DIGE и 1D SDS-PAGE в сочетании с нано-ЖК-ESI-MS / MS восходящей протеомикой

J. Proteomics

78

172

и другие.

2011

Протеомный анализ мезентериальной лимфы человека

Ударная

35

331

и другие.

2014

Динамические изменения белков мезентериальной лимфы крысы после травмы с использованием масс-спектрометрии без метки

Ударная нагрузка

42

509

.

2010

Протеомный анализ мезентериальной лимфы после геморрагического шока

Ударная нагрузка

34

291

и другие.

2008

Протеом мезентериальной лимфы грызунов

г. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol

295

G895

и другие.

2011

Протеомное профилирование мезентериальной лимфы после геморрагического шока: дифференциальный гель-электрофорез и масс-спектрометрический анализ

Clin. Протеомика

8

1

.

2008

Протеом лимфы желудка здоровых овец и овец, инфицированных нематодами

Протеомика

8

1909

и другие.

2010

Дифференциальный протеомный анализ лимфатических, венозных и артериальных эндотелиальных клеток, экстрагированных из брыжеечных сосудов крупного рогатого скота

Протеомика

10

1658

.

2010

Лимфангиогенез: молекулярные механизмы и перспективы на будущее

Ячейка

140

460

.

2014

Коннексины в физиологии и заболеваниях лимфатических сосудов

FEBS Lett

588

1271

и другие.

2007

Функционально специализированные соединения между эндотелиальными клетками лимфатических сосудов

J. Exp. Мед

204

2349

.

2009

Преформированные порталы облегчают проникновение дендритных клеток в афферентные лимфатические сосуды

J. Exp. Мед

206

2925

и другие.

2012

Нарушение гуморального иммунитета и толерантности у мышей K14-VEGFR-3-Ig, у которых отсутствует дермальный лимфатический дренаж

Дж. Иммунол

189

2181

и другие.

2013

Нормальная мобилизация дендритных клеток в лимфатические узлы в условиях тяжелой лимфатической гипоплазии

Дж. Иммунол

190

4608

.

2008

Лимфатические сосуды: регуляторные реакции, зависящие от давления и потока

Ann. Акад. Sci

1131

100

.

2010

Гидродинамическая регуляция лимфатического транспорта и влияние старения

Патофизиология

17

277

.

2014

Созревание лимфатических собирательных сосудов и морфогенез клапана

Microvasc. Res

96

31

.

1990

Микролимфатические вещества и лимфоток

Physiol. Ред.

70

987

.

2008

Молекулярная регуляция лимфатической сократимости

Ann. Акад. Sci

1131

89

.

1970

Транспорт клеток через ткани: исследование периферической лимфы у овец

Дж. Анат

107

Pt 1

87

.

2014

Введение в специальный выпуск о лимфангиогенезе при воспалении

Ангиогенез

17

323

.

2014

Лимфотранспорт в лимфатических сосудах брыжейки крыс, испытывающих отек

Микроциркуляция

21

359

.

2014

Влияние воспалительных цитокинов на функцию лимфатического эндотелиального барьера

Ангиогенез

17

395

.

2011

Лимфатические сосуды: на стыке иммунитета, толерантности и метастазирования опухоли

Микроциркуляция

18

517

.

2011

Метастаз: опухолевые клетки становятся MENAcing

Trends Cell Biol

21

81

и другие.

2015

Клетки Th3 и их цитокины регулируют образование и функцию лимфатических сосудов

Nat. Коммуна

6

6196

и другие.

2006

Управляемый В-клетками лимфангиогенез в воспаленных лимфатических узлах усиливает мобилизацию дендритных клеток

Иммунитет

24

203

.

2013

Возникающие лимфатические сосуды для источника жизни

EMBO J

32

609

и другие.

2013

Новый многоступенчатый механизм начального лимфангиогенеза у эмбрионов мышей на основе ультрамикроскопии

EMBO J

32

629

и другие.

2014

Петля обратной связи Prox1-Vegfr3 поддерживает идентичность и количество предшественников лимфатических эндотелиальных клеток

Genes Dev

28

2175

.

2014

Лимфангиогенные факторы, механизмы и приложения

J. Clin. Инвестируйте

124

878

и другие.

2010

Воспаление индуцирует лимфангиогенез за счет активации VEGFR-3, опосредованного NF-kappaB и Prox1

Кровь

115

418

и другие.

2010

Ядерный рецептор гормона Coup-TFII необходим для инициации и раннего поддержания экспрессии Prox1 в лимфатических эндотелиальных клетках

Genes Dev

24

696

и другие.

2004

Протеомный анализ лимфы

Протеомика

4

753

и другие.

2009

Протеом мезентериальной лимфы при остром панкреатите и его значение для лечения

СОП

10

130

.

2013

Репертуар лимфатических аутоантигенов

Фронт. Иммунол

4

424

и другие.

2010

Увеличенный пептидом аутоантигена переносится лимфой человека по сравнению с плазмой

PLoS One

5

e9863

.

1998

Брыжеечная лимфа кишечного происхождения, но не портальная кровь, увеличивает проницаемость эндотелиальных клеток и способствует повреждению легких после геморрагического шока

Ann. Сургут

228

518

и другие.

2005

Обзор проекта HUPO Plasma Proteome Project: результаты пилотной фазы с участием 35 сотрудничающих лабораторий и нескольких аналитических групп, генерирующих базовый набор данных из 3020 белков и общедоступную базу данных

Протеомика

5

3226

.

2009

7-й Всемирный конгресс по протеомике HUPO: запуск второй фазы проекта HUPOPlasma Proteome Project (PPP-2) 16-20 августа 2008 г., Амстердам, Нидерланды

Протеомика

9

4

.

2011

Лимфа как пул аутоантигенов

Trends Immunol

32

6

.

2009

Внеклеточный матрикс как материал биологического каркаса: структура и функции

Acta Biomater

5

1

.

2009

Множественные роли внеклеточного матрикса в воспалении

Curr. Pharm. Des

15

1349

.

2012

Внеклеточный матрикс: динамическая ниша в развитии рака

J. Cell Biol

196

395

.

2010

Матричные металлопротеиназы, дезинтегрин и металлопротеиназы, а также дезинтегрин и металлопротеиназы с тромбоспондиновыми мотивами при неопухолевых заболеваниях

Pathol. Инт

60

477

и другие.

2008

Новый протеолитический каскад генерирует хемоаттрактант внеклеточного матрикса при хроническом нейтрофильном воспалении

Дж. Иммунол

180

5662

и другие.

2012

Распыленный гипертонический солевой раствор ослабляет острое повреждение легких после травмы и геморрагического шока за счет ингибирования матриксной металлопротеиназы-13

Crit. Care Med

40

2647

и другие.

2007

Протеомный и транскриптомный анализ дифференциальных стресс-воспалительных реакций в нижнечелюстных лимфатических узлах и ротоглоточных миндалинах европейских диких кабанов, естественно инфицированных Mycobacterium bovis

Протеомика

7

220

.

2014

Полный протеомный анализ лимфатических узлов мыши при кожной сибирской язве

PLoS One

9

e110873

и другие.

2012

Протеомная оценка воспалительных белков в интерстициальной жидкости и лимфе селезенки крыс во время системного воспаления, вызванного ЛПС, выявила повышенные уровни ADAMST1

J. Proteome Res

11

5338

и другие.

2012

Протеомные изменения в предсердных лимфатических узлах и сыворотке после сенсибилизации кожи к толуолдиизоцианату у мышей

Протеомика

12

3548

.

2012

Изменения протеома лимфы, вызванные геморрагическим шоком: появление молекулярных структур, связанных с повреждениями

J. Отделение неотложной помощи при травмах

73

41

и другие.

2014

Протеомные изменения в мезентериальной лимфе, вызванные сепсисом

Мол. Med. Репу

10

2793

.

2010

Пептидомики мочи для обнаружения клинических биомаркеров

Adv. Clin. Chem

51

181

и другие.

2013

Пептиды мочи мышей обеспечивают молекулярную основу для распознавания генотипа носовыми сенсорными нейронами

Nat. Коммуна

4

1616

и другие.

2015

Пептидомик слюны как инструмент раскрытия новых потенциальных антимикробных пептидов

Дж.Протеомика

115

49

.

2011

Биотехнологические последствия протеома слюны

Trends Biotechnol

29

409

.

2006

Амплифицированный пептидом: новая сокровищница кандидатов в биомаркеры

Curr. Opin. Chem. Биол

10

50

.

1994

Связывание пептидов с поверхностными молекулами класса II является основным путем образования иммуногенных комплексов пептид класса II для жизнеспособных антигенпредставляющих клеток

Дж. Иммунол

152

1082

.

1992

Продукты MHC: биосинтез, внутриклеточный трафик и «пустые» молекулы

Колд Спринг Харб. Symp. Quant. Биол

57

565

.

1990

Прямое связывание пептида с пустыми молекулами MHC класса I на интактных клетках и in vitro

Ячейка

62

563

.

1991

Пептидная нагрузка пустых молекул главного комплекса гистосовместимости на клетки RMA-S позволяет индуцировать ответы первичных цитотоксических Т-лимфоцитов

евро. J. Immunol

21

2963

.

1999

Процессинг и представление внеклеточного антигена незрелыми дендритными клетками

Proc. Natl Acad. Sci. США

96

15056

.

1999

Обильные пустые молекулы MHC класса II на поверхности незрелых дендритных клеток

Proc. Natl Acad. Sci. США

96

15050

и другие.

2010

Стратегия деградомно-пептидомного анализа плазмы крови человека

J. Proteome Res

9

2339

и другие.

2010

Пептидомно-деградомный профиль рака груди

PLoS One

5

e13133

и другие.

2009

Прямая презентация антигена и перекрестная презентация, опосредованная щелевыми соединениями, во время апоптоза

Дж. Иммунол

183

1083

.

2003

Центральная роль периферических дендритных клеток в индукции приобретенной толерантности к тимусу

Trends Immunol

24

77

.

2006

Клональная делеция тимоцитов циркулирующими дендритными клетками, возвращающимися в тимус

Nat. Иммунол

7

1092

.

1994

Механизмы индукции толерантности в Т-лимфоцитах, ограниченных классом II главного комплекса гистосовместимости, специфичных для передаваемого через кровь аутоантигена

J. Exp. Мед

180

2089

и другие.

2009

Пептидная иммунотерапия при аллергической астме генерирует IL-10-зависимую иммунологическую толерантность, связанную с супрессией связанных эпитопов

J. Exp. Мед

206

1535

.

1995

Донор-специфическая невосприимчивость к сердечным аллотрансплантатам мышей, индуцированная интратимически растворимыми аллоантигенами, зависит от альтернативного пути презентации антигена

J. Surg. Res

59

91

.

2004

Центральная толерантность к тканеспецифическим антигенам, опосредованная прямой и непрямой презентацией антигена

J. Exp. Мед

200

1039

и другие.

1996

Внутривенная инъекция растворимого антигена вызывает апоптоз тимуса и периферических Т-клеток

Proc. Natl Acad. Sci. США

93

3031

.

1995

Индукция периферической толерантности путем интратимической инокуляции растворимых аллоантигенов: доказательства роли антигенпрезентирующих клеток хозяина и механизма супрессорных клеток

Ячейка. Иммунол

162

33

.

1995

Индукция толерантности к сердечным аллотрансплантатам путем одновременной или последовательной интратимической инокуляции разнородных аллоантигенов

Трансплантация

60

806

.

2007

Активация Т-клеток типа B после иммунизации белками выявляет новые пути презентации пептидов

Дж. Иммунол

178

122

.

2011

Презентация комплексов пептид типа B-MHC из лизоцима куриного яичного белка лигандами TLR и IFN типа I независимо от регуляции h3-DM

Дж. Иммунол

187

2193

.

1997

Антигенпрезентирующие клетки в тимусе, которые могут отрицательно выбирать Т-клетки, ограниченные MHC класса II, распознающие циркулирующий аутоантиген

Дж. Иммунол

158

693

.

2003

Две разные по развитию популяции дендритных клеток обитают в тимусе взрослой мыши: демонстрация путем дифференциального импорта гематогенных предшественников в условиях устойчивого состояния

Дж. Иммунол

170

3514

и другие.

2013

Специализированная роль мигрирующих дендритных клеток в индукции периферической толерантности

J. Clin. Инвестируйте

123

844

.

2003

APC представляют собой пептиды, производные от Aβ (k), которые являются аутоантигенными по отношению к Т-клеткам типа B

Дж. Иммунол

170

4155

© Японское общество иммунологии. 2015. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Лимфатические ткани и органы

Лимфатические ткани и органы

• Диффузные неинкапсулированные пучки лимфатических клеток. Этот вид лимфатической ткани состоит из лимфоцитов и макрофагов, связанных с сетью ретикулярных волокон. Это происходит в собственной пластинке (средний слой) слизистых оболочек (слизистых оболочек), выстилающих дыхательные и желудочно-кишечные тракты.

• Отдельные неинкапсулированные пучки лимфатических клеток, называемые лимфатическими узелками (фолликулами).Эти связки имеют четкие границы, отделяющие их от соседних ячеек. Узелки возникают в собственной пластинке слизистой оболочки, выстилающей желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, репродуктивные и мочевыводящие пути. Их называют лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой (MALT). Узелки содержат лимфоциты и макрофаги, которые защищают от бактерий и других патогенов, которые могут попасть в эти проходы с пищей, воздухом или мочой. Узелки встречаются в виде отдельных узелков или группируются в виде пятен или агрегатов.Вот основные группы узелков:

  • Пейеровы бляшки представляют собой скопления лимфатических узелков, которые возникают в слизистой оболочке, выстилающей подвздошную кишку тонкой кишки.

  • Миндалины представляют собой совокупность лимфатических узелков, которые встречаются в слизистой оболочке, выстилающей глотку (горло). Каждая из семи миндалин, образующих кольцо вокруг глотки, названа в честь своей конкретной области: одна глоточная миндалина ( аденоид ) в задней стенке носоглотки, две небные миндалины на каждой боковой стенке ротовой полости у ее входа. в горле две язычные миндалины у основания языка и две маленькие трубные миндалины в глотке у входа в слуховые трубы.

  • Аппендикс, небольшое пальцеобразное прикрепление к началу толстой кишки, выстлано скоплениями лимфатических узлов.

• Инкапсулированные органы содержат лимфатические узелки и диффузные лимфатические клетки, окруженные капсулой из плотной соединительной ткани. Три лимфатических органа обсуждаются в следующих разделах.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы — это маленькие овальные или бобовидные тельца, расположенные вдоль лимфатических сосудов.Их много там, где лимфатические сосуды сливаются, образуя стволы, особенно в паховой (паховой), подмышечной (подмышечной) области и области молочных желез. Лимфа попадает в узел через афферентные лимфатические сосуды, которые входят в выпуклую сторону узла. Он выходит из узла в воротах, изрезанной области на противоположной, вогнутой стороне узла, через эфферентные лимфатические сосуды. Эфферентные сосуды содержат клапаны, которые ограничивают движение лимфы в одном направлении из лимфатического узла. Количество эфферентных сосудов, выходящих из лимфатического узла, меньше количества входящих афферентных сосудов, что замедляет поток лимфы через лимфатический узел.

Лимфатические узлы выполняют три функции:

• Они фильтруют лимфу, предотвращают распространение микроорганизмов и токсинов, попадающих в интерстициальные жидкости.

• Они уничтожают бактерии, токсины и твердые частицы посредством фагоцитарного действия макрофагов.

• Они продуцируют антитела за счет активности В-клеток.

Строение лимфатического узла характеризуется следующими особенностями:

• Лимфатический узел окружает капсула из плотной соединительной ткани.

• Трабекулы — это выступы капсулы, которые заходят внутрь узла, образуя отсеки. Трабекулы поддерживают ретикулярные волокна, которые образуют сеть, поддерживающую лимфоциты.

• Кора — это плотная внешняя область узла. Он содержит лимфатические узелки, в которых размножаются В-клетки и макрофаги.

• Мозговое вещество — центр узла. Менее плотный, чем окружающая кора, мозговое вещество в основном содержит Т-клетки.

• Медуллярные тяжи — это нити ретикулярных волокон с лимфоцитами и макрофагами, которые простираются от коры к воротам.

• Пазухи — это проходы через кору и мозговое вещество, по которым лимфа движется к воротам.

Тимус

Тимус — двулопастный орган, расположенный в верхней части грудной клетки между легкими, позади грудины. Он растет в детстве и достигает своего максимального размера 40 г в период полового созревания.Затем он медленно уменьшается в размерах, замещаясь жировой и ареолярной соединительной тканью. К 65 годам он весит около 6 г.

Каждая доля вилочковой железы окружена капсулой из соединительной ткани. Дольки, образованные трабекулами (внутренними расширениями капсулы), характеризуются внешней корой и внутренним мозгом. Присутствуют следующие ячейки:

• Лимфоциты почти полностью состоят из Т-клеток.

• Эпителиально-ретикулярные клетки напоминают ретикулярные клетки, но не образуют ретикулярные волокна.Вместо этого эти звездообразные клетки образуют ретикулярную сеть, блокируя свои тонкие клеточные отростки (расширения). Эти процессы удерживаются вместе десмосомами, соединениями клеток, образованными белковыми волокнами. Эпителиально-ретикулярные клетки продуцируют тимозин и другие гормоны, которые, как считается, способствуют созреванию Т-клеток.

Функция тимуса — способствовать созреванию Т-лимфоцитов. Незрелые Т-клетки мигрируют с кровью из красного костного мозга в тимус.В тимусе незрелые Т-клетки концентрируются в коре головного мозга, где они продолжают свое развитие. Зрелые Т-клетки покидают тимус через кровеносные сосуды или эфферентные лимфатические сосуды, мигрируя в другие лимфатические ткани и органы, где они становятся активными (иммунокомпетентными) в иммунных ответах. Тимус не выполняет фильтрующую функцию, подобную лимфатическим узлам (нет афферентных лимфатических сосудов, ведущих в тимус), и, в отличие от всех других центров лимфатических тканей, вилочковая железа не играет прямой роли в иммунных ответах.

Кровеносные сосуды, пронизывающие вилочковую железу, окружены эпителиально-ретикулярными клетками. Эти клетки создают защитный барьер между кровью и тимусом, который предотвращает проникновение антигенов из крови в тимус, где созревают Т-клетки. Таким образом, для развития Т-клеток поддерживается среда, свободная от антигенов.

Селезенка

Селезенка длиной около 12 см (5 дюймов) является самым большим лимфатическим органом. Он расположен на левой стороне тела, ниже диафрагмы и у левого края желудка.Подобно другим лимфатическим органам, селезенка окружена капсулой, которая, расширяясь в селезенку, образует трабекулы. Селезеночная артерия, селезеночная вена, нервы и эфферентные лимфатические сосуды проходят через ворота селезенки, расположенные на ее слегка вогнутой верхней поверхности. Внутри селезенки есть две отдельные области:

• Белая пульпа состоит из ретикулярных волокон и лимфоцитов в узелках, которые напоминают узелки лимфатических узлов.

• Красная пульпа состоит из венозных синусов, заполненных кровью.Селезеночные канатики, состоящие из ретикулярной соединительной ткани, макрофагов и лимфоцитов, образуют сетку между венозными синусами и действуют как фильтр при прохождении крови между артериальными сосудами и синусами.

Функции селезенки включают следующее:

• Селезенка фильтрует кровь. Макрофаги в селезенке удаляют бактерии и другие патогены, клеточный мусор и старые клетки крови. Здесь нет афферентных лимфатических сосудов, и в отличие от лимфатических узлов селезенка не фильтрует лимфу.

• Селезенка разрушает старые эритроциты и перерабатывает их части. Удаляет железо из гемовых групп и связывает железо с запасным белком.

• Селезенка является резервуаром крови. Из-за диффузного характера красной пульпы задерживается большое количество крови, которая при необходимости может быть направлена ​​в кровоток. Одна треть тромбоцитов крови хранится в селезенке.

• Селезенка активна в иммунных ответах. Т-клетки размножаются в белой пульпе, прежде чем вернуться в кровь, чтобы при необходимости атаковать чужие клетки. В-клетки размножаются в белой пульпе, производя плазматические клетки и антитела, которые возвращаются в кровь для инактивации антигенов.

• Селезенка производит клетки крови. Красные и белые кровяные тельца вырабатываются в селезенке во время внутриутробного развития плода.

Понимание лимфатической системы — LymphCare

Лимфатическая система проходит по всему телу параллельно кровеносным сосудам.Он состоит из сотен лимфатических узлов, лимфатических сосудов и лимфатических капилляров, разбросанных по всему телу. Лимфатические сосуды собирают и возвращают лишнюю жидкость по всему телу, фильтруют и концентрируют ее, а затем доставляют обратно в кровообращение.

Как работает лимфатическая система?

Лимфатические сосуды и капилляры собирают жидкость из промежутков между клетками по всему телу. Когда жидкость попадает в лимфатические сосуды, она называется лимфой. Жидкость фильтруется, проталкивая ее через лимфатические узлы.Лимфатические сосуды имеют односторонние клапаны, которые действуют как ворота и направляют лимфатическую жидкость в одном направлении. Движение ваших мышц, пульсация артерий и дыхание сжимают лимфатические сосуды и поддерживают транспорт лимфы. Мануальный лимфодренаж и компрессионная терапия — это внешние способы поддержки лимфотранспорта.

Что делает лимфатическая система?

Борьба с инфекцией: Лимфатическая система является частью иммунной системы. Он производит и высвобождает клетки, которые называются лимфоцитами, также известные как белые кровяные тельца, которые защищают ваше тело от бактерий и вирусов, среди прочего.

Абсорбция липидов (жиров): Лимфатическая система также поглощает липиды (жир) из кишечника и переносит их в кровь.

Поддержание уровня жидкости в организме: Лимфатическая система собирает лишнюю жидкость, включая отходы, производимые клетками вашего тела. Он фильтрует жидкость и транспортирует ее обратно в вашу кровеносную систему.

Что происходит, если лимфатическая система не работает должным образом?

Повреждения лимфатической системы вызывают скопление лимфатической жидкости, а это, в свою очередь, вызывает отек пораженного участка тела, например руки или ноги.Этот отек называется лимфедемой. Лимфедема — это длительное (хроническое) заболевание. Без лечения лимфедема со временем ухудшается. Долгосрочные повреждения лимфатической системы и отек могут вызвать утолщение и рубцевание тканей. Это называется фиброзом. В тяжелых случаях лимфатическая жидкость может просачиваться через кожу, что называется лимфореей.

Осложнения

Без лечения лимфедема может вызвать дальнейшие осложнения. Лимфедема сопровождается повышенным риском кожных и тканевых инфекций.Одним из примеров является целлюлит — бактериальная инфекция глубоких слоев кожи. Воспаление лимфатических сосудов, называемое лимфангитом, может распространяться на кожу и ткани.