Разрез на ноге: Анатомия нижних конечностей человека — строение костей, мышц и сосудов

Как устроена стопа человека: анатомия, «слабые места», возможные болезни и их профилактика

Стопы – это части нижней конечности, выполняющие очень важные функции, обеспечивая опору для тела при стоянии и ходьбе. Вместе с другими отделами тела они принимают непосредственное участие в перемещении тела в пространстве. Одновременно эта часть нижних конечностей выполняет рессорные функции, обеспечивая смягчение толчков при ходьбе, беге, прыжках, а также функции балансирования – регуляции позы человека во время выполнения движений. Все эти выполняемые функции и послужили причиной особой анатомии стоп.

Стопа – очень сложный отдел человеческого организма, состоящий из 26 костей, связанных 33 суставами и укрепленными многочисленными мышцами, связками, сухожилиями и хрящами.

Содержание статьи:
Кости стопы человека
Суставы, своды стопы
Мышцы, связки, сухожилия, нервы
Какие возможны заболевания
Профилактика

Кости стопы

26 костей стопы условно разделены на 3 отдела: пальцы, плюсна и предплюсна.

Пальцы стопы

Каждый палец стопы состоит из 3 фаланг. Исключением является лишь большой или первый палец, имеющий всего 2 фаланги. Довольно часто фаланги мизинца срастаются между собой, в результате чего он также состоит из 2 фаланг.

Фаланги, которые соединены с плюсневыми костями стопы называют проксимальными, далее идут средние, а затем дистальные. Кости, формирующие пальцы, имеют короткие тела.

У основания большого пальца с подошвенной стороны имеются дополнительные сесамовидные косточки, увеличивающие поперечную сводчатость плюсны.

Плюсна

Этот отдел стопы состоит из 5 коротких трубчатых плюсневых косточек. Каждая из них состоит из трехгранного тела, основания и головки. Первая плюсневая кость самая толстая, а вторая – наиболее длинная.

Головки этих костей служат для соединения с проксимальными фалангами, а основаниями – с костями предплюсны. Кроме того, боковыми суставными поверхностями основания плюсневых косточек соединяются между собой.

Область головки первой плюсневой кости является активным участником в развитии вальгусной деформации большого пальца стопы. Во время этого процесса на внешнем краю плюсневой кости возникает костный нарост, который сдавливает ткани и деформирует сустав, в результате чего возникают сильные боли и нарушения походки.

Кроме того, именно первый плюснефаланговый сустав наиболее подвержен артрозам.

Предплюсна

В этом отделе стопы содержится наибольшее количество разнообразных костей, которые расположены 2 рядами: проксимальным и дистальным.

Проксимальный ряд состоит из таранной и пяточной кости. Дистальный ряд состоит из 3-х клиновидных костей, кубовидной и ладьевидной.

В строении таранной кости выделяют тело, шейку и головку. Именно эта кость соединяет стопу с костьми голени в один общий механизм. Этот сустав носит название голеностопного.

Пяточная кость расположена сзади и ниже таранной. Это самая крупная кость стопы, состоящая из тела и бугра. Пяточная кость объединяется с таранной костью сверху и с кубовидной костью своей передней частью. В некоторых случаях на пяточной кости может возникать шиповидный нарост, известный как «пяточная шпора». Это сопровождается сильными болями и нарушением походки.

Кубовидная кость формирует наружный край стопы. Она сочленена с 4-й и 5-й плюсневыми костями, пяточной, наружной клиновидной и ладьевидной костями. Снизу на ней находится борозда с сухожилием малоберцовой мышцы.

Ладьевидная кость образовывает внутреннюю сторону стопы. Она соединяется с таранной, клиновидными и кубовидной костями.

Клиновидные кости (латеральная, медиальная и промежуточная) размещаются впереди ладьевидной кости и соединены с ней. Также они соединяются с плюсневыми косточками и между собой.

Суставы стопы

Кости стопы объединены между собой суставами, которые обеспечивают ее подвижность.

Голеностоп

Один из основных суставов стопы – голеностопный. Он соединяет стопу с голенью ноги. Этот сустав имеет блоковидное строение и образован сочленением таранной кости и костей голени. Голеностоп надежно укреплен связками со всех сторон.

Голеностоп обеспечивает подошвенное и тыльное сгибание (движение стопы вокруг поперечной оси).

Повреждение этого сустава вызывает сильнейшую боль. Передвижения из-за этого становятся затруднительными либо и вовсе невозможными. При этом вес тела переносится на здоровую ногу, в результате чего возникает хромота. Если не начать своевременное лечение проблемы, то возможны стойкие нарушения механики движения обеих конечностей.

В области этого сустава довольно часто происходит растяжение и разрывы связок. Также может развиваться синовит голеностопного сустава в результате нарушения его пронации.

Подтаранный сустав

Не менее важен и подтаранный сустав, который образуют пяточная и таранная кости. Этот сустав имеет цилиндрическую, слегка напоминающую спиралевидную форму строения. Он обеспечивает повороты стопы внутрь и наружу(пронацию). Вокруг сустава имеется тонкая капсула и небольшие связки.

При нарушении пронации этого сустава, стопа получает дополнительные нагрузки при выполнении своих функций, что чревато вывихами и растяжениями связок.

Клино-ладьевидный сустав

Этот сустав по важности находится наравне с подтаранным, так как они могут компенсировать нарушение функций друг друга. Если такое компенсирование наблюдается продолжительное время, то суставы намного скорее изнашиваются, что приводит к их патологиям.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

Из названия этого сустава понятно, какие кости стопы его образуют. Этот сустав имеет шаровидное строение и обеспечивает супинацию и пронацию стопы.

Предплюсне-плюсневые суставы

Эти суставы формируют твердую основу стопы, так как являются практически неподвижными благодаря укреплению многочисленными связками. Они образуются соединением плюсневых костей с клиновидными и кубовидной костями.

Плюснефаланговые суставы

Эти шаровидные суставы имеют небольшую подвижность и обеспечивают разгибательные и сгибательные движения пальцев. Они образованы основами проксимальных фаланг пальцев и головками плюсневых костей.

Из-за того, что сустав, образующийся фалангой большого пальца и головкой первой плюсневой кости, испытывает наибольшую нагрузку от массы тела, он наиболее подвержен разнообразным патологиям. Так именно этот сустав подвергается подагре, артриту, радикулиту и т.д.

Межфаланговые суставы

Эти суставы обеспечивают соединение фаланг пальцев между собой. Они имеют блоковидное строение и участвуют в сгибании и разгибании пальцев.

Свод стопы

Стопа амортизирует все нагрузки во время бега, прыжков, ходьбы благодаря особому сводчатому строению. Выделяют 2 свода стопы – продольный и поперечный. Продольный свод способствует тому, что стопа опирается на поверхность не всей площадью, а лишь головками плюсневых костей и пяточным бугром.

Если нарушается нормальная работа связок и мышц стопы, происходит изменение формы стопы с уменьшением ее сводов. Это приводит к такому заболеванию как плоскостопие. При этом стопа утрачивает свои рессорные функции и нагрузку при движении получает позвоночник и другие суставы ноги. Это приводит к более скорому «изнашиванию» суставов и позвоночника, появлению болей и сопутствующих заболеваний.

Мышцы стопы

Движение стопы обеспечивают 19 мышц, расположенных в нижней части ноги. На подошве имеется 3 группы мышц. Одна группа отвечает за подвижность большого пальца, вторая – за подвижность мизинца, а третья – за движения всех пальцев ноги. Волокна этих мышц принимают прямое участие в поддержании сводов стопы, а также обеспечивают рессорные функции.

Тыльная поверхность стопы состоит из 2 мышц, которые также участвуют в обеспечении движения пальцев.

Все остальные мышцы, которые крепятся к костям стопы, однако начинаются от костей голени, относятся к мышцам голени, хоть и принимают участие в движениях стопы.

При перенапряжении или сильном расслаблении мышц возможно изменение положения костей и надежности суставов стопы. В результате этого могут возникать различные патологические состояния.

Связки

Как известно, связки – неэластичные толстые гибкие волокна, окружающие и поддерживающие суставы. При ударах и травмах ноги боль и отечность чаще всего провоцируют растянутые или порвавшиеся связки.

Сухожилия

Сухожилия – это прочные эластичные волокна, которые обеспечивают крепление мышц к костям. При растяжении мышц до предела именно сухожилия забирают на себя силу растяжения. Если происходит чрезмерное такое растяжение, то развивается воспаление сухожилий, именуемое тендонитом.

Кровеносные сосуды

Питание стопы обеспечивают 2 основные артерии: задняя большеберцовая артерия и тыльная артерия стопы. Они разделяются в более мелкие артерии и насыщают ткани стопы кислородом. Назад к сердцу кровь несут вены. они соединены с артериями мелкими капиллярами. Среди вен выделяют поверхностные и глубокие. Самая длинная вена организма берет начало у большого пальца и называется большая подкожная вена ноги.

Из-за того, что кровеносные сосуды стопы являются наиболее отдаленными, именно в них наиболее часто происходят наруш

сухая гангрена нижних конечностей, признаки и симптомы — ИСЦ

Лечение сухой и влажной гангрены в XXI веке не предполагает обязательной ампутации и опыт нашего центра показывает это. В большинстве хирургических отделений страны гангрена до сих пор остаётся заболеванием с высокой частотой ампутаций и летального исхода. Применение в медицине современных методик восстановления кровообращения в конечности и технологий реконструктивно-пластической хирургии позволяет сохранить ногу и возможность ходить абсолютному большинству пациентов. Такие технологии сконцентрированы в специализированных центрах спасения конечности, таких, каким является Инновационный сосудистый центр.

Гангрену можно вылечить и это на самом деле очень просто. Ведь достаточно восстановить кровоток в ногу, удалить омертвевшие ткани и заживить оставшиеся раны.

Однако эти простые принципы до сих пор практически нигде не выполняются, потому что кровоток восстанавливают одни врачи и отделения, а раневым процессом и удалением мертвых тканей занимаются другие.

Для лечения сухой гангрены нижних конечностей они предлагают разнообразные капельницы, «разжижение» крови, вазапростан и прочие чудо-средства. А когда действительно становится понятно, что такое лечение гангрены ног не устраняет симптомы, то в обычном хирургическом отделении применяется одно средство — высокая ампутация.

Такой исход стимулирует пациентов и их родственников искать методы лечения гангрены без операции. В ход идут разные «народные» средства, от которых инфекция только расцветает. Это и жеваный хлебный мякиш, и соль и моча и многие другие «средства от гангрены», прикладываемые к местам поражения. От них воспалительный процесс быстрее развивается и распространяется, неизбежно приводя к ампутации по жизненным показаниям.

В подобном развитии событий, в большинстве случаев косвенно виноваты врачи, которые любое омертвение тканей воспринимают, как необходимость «спасать пациента» самым радикальным способом лечения. Информация о современных технологиях им либо не известна, либо они в нее не верят и больным не доводят.

Гангрену можно лечить без ампутации в Инновационном сосудистом центре

Лечение гангрены без ампутации в Москве проводят в специализированном стационаре Инновационного сосудистого центра — Клинике инновационной хирургии (КИХ). В 2011 году наша клиника согласно отчета РОАСХ заняла лидирующую позицию по выполнению сосудистых реконструкций на артериях голени и стопы.

Инновационный сосудистый центр — клиника в России, где поставлены на поток современные высокотехнологичные методы восстановления кровотока в ногах, передовые технологии рентгеноэндоваскулярной хирургии, сосудистой и реконструктивно-пластической микрохирургии.

Каждый год мы успешно оперируем более 650 пациентов с критической ишемией и гангреной ног. Провести современное лечение гангрены может команда, где работают опытные сосудистые и эндоваскулярные хирурги, а также врачи, владеющие методами ведения и закрытия некротических ран. Такая команда способна добиться впечатляющих результатов в лечении гангрены. В этой команде должны быть специалисты, умеющие не только восстанавливать кровоток, но и знающие, как лечить пациента с множественными сосудистыми поражениями, тяжелыми сопутствующими заболеваниями и серьезными раневыми осложнениями.

Влажная гангрена, некроз, длительно незаживающие раны, черный цвет пальца не являются для нашей команды поводом для ампутации, но должны стать причиной активной хирургической тактики по спасению конечности. Нам удается сохранить ногу у большинства больных с угрожающей ишемией конечности. Мы боремся за спасение ноги до последней возможности.

Во многих других «центрах спасения конечности» существует разделение сосудистой, эндоваскулярной и реконструктивно-пластической хирургии, поэтому нет возможности целостного подхода к лечению критической ишемии нижних конечностей.

Почему в России возникают проблемы с лечением гангрены без ампутации?

• Сосудистые хирурги в большинстве клиник нашей страны как огня боятся гнойно-некротических ран и не берут пациентов с некрозами на стопе. Ведь они занимаются «чистой» патологией и опасаются разнести инфекцию. В итоге сосудистой хирургией гангрены в России занимаются единичные клиники. Основная проблема сосудистых и хирургических отделений в том, что их врачи плохо знают, что такое гангрена ног, симптомы, признаки и методы лечения. Сильная боль, симптомы интоксикации, даже при развитии гангрены пальца ноги в сухой форме являются для них противопоказанием к выполнению сосудистой операции. В отличие от газовой гангрены при сахарном диабете, при сухой нет причин для опасения распространения инфекции, так как патологический процесс происходит только в определенном сегменте конечности.
• Эндоваскулярные хирурги занимаются проблемой хронической артериальной недостаточности, устраняя закупорки кровеносных сосудов. Однако в случае неудачи ангиопластики и стентирования ситуация обычно ухудшается и надо сразу делать открытое вмешательство, а они этим не владеют. Пока больной попадет к сосудистым хирургам — нога может погибнуть. Восстановив кровоток по артериям, эндоваскулярные хирурги считают свою задачу выполненной, потому как раневыми процессами они не занимаются и отправляют больных в отделение гнойной хирургии, где им преспокойно ампутируют ногу, несмотря на хороший кровоток. Когда вы спросите эндоваскулярных хирургов федеральных центров что такое гангрена ног ее симптомы и лечение, они не ответят вам, потому как квот на лечение критической ишемии до сих пор не предусмотрено, поэтому федеральному центру лечение таких пациентов просто неинтересно.
• Общие хирурги отделений гнойной хирургии не имеют представления об уровне кровоснабжения тканей, не владеют методами реконструктивно-пластической хирургии, позволяющей закрывать большие раневые дефекты. Для них нет лучшего лечения гангрены чем сделать ампутацию, как можно выше, чтобы забыть о  сложном пациенте. Даже первые признаки гангрены в начальной стадии они считают угрозой жизни больному и предлагают ампутировать ногу, пугая возможным заражением крови.

Гангрена нижних конечностей лечение современными методами

Подход к лечению гангрены различается в зависимости от ее причин. В нашей клинике методом выбора при гангрене ноги является лечение без ампутации. Ежегодно в стационаре Инновационного сосудистого центра оперируются больные с критической ишемией, которых уже приговорили к ампутации в других сосудистых и хирургических отделениях. У большинства из них нам удается сохранить ногу и возможность ходить. Главной причиной успеха является использование передовых технологий и узкая специализация наших сосудистых хирургов.

Шунтирование сосудов

Закупорка кровеносных сосудов сосудов и другие причины развития некроза стопы или пальца ноги приводят к нарушению кровообращения. Шунтирование — операция по созданию дополнительного пути кровотока в обход закупоренного участка. Для этого в артерию выше и ниже места закупорки пришивается искусственный сосуд, по которому кровь идет ниже места закупорки, обходя ее. Шунт обеспечивает кровью конечность с угрожающей ишемией. Это приводит к восстановлению жизнеспособности тканей вокруг очага при любом виде гангрены, с последующим его отторжением и заживлением. Шунтирование сосудов в отличие от ангиопластики создает принципиально новый путь кровообращения. Шунты работают достаточно долго, чтобы избавить пациента от ампутации ноги. Шунтирование — это открытая операция, которая длится несколько часов. Она эффективнее по сравнению с ангиопластикой, однако несет несколько больший риск осложнений. При развитии симптомов сухой гангрены нижних конечностей это лечение является оптимальным выбором у пациентов без серьезного сопутствующего заболевания.

 

Ангиопластика и стентирование

Ангиопластика и стентирование — отличается от шунтирования тем, что путь для крови пробивается через закупоренные участки сосудов с помощью специальных инструментов. В отличие от шунтирования эта операция проводится без разрезов, через прокол в артерии. После проведения проводника через закупоренные сосуды они раздуваются специальными баллонами и укрепляются специальной сеткой — стентом. Проходимость восстановленных участков зависит от уровня вмешательства. Так восстановление проходимости аорты и подвздошных артерий (выше паха) обычно имеет продолжительный эффект, приближающийся по времени работы к шунтам, однако в артериях ниже паха и, особенно, ниже колена этот эффект не всегда бывает достаточным для лечения гангрены. Преимущества ангиопластики и стентирования — большая безопасность операции, позволяющая применять ее у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией. Эти операции можно выполнять неоднократно, сохраняя приемлемый уровень кровообращения у пациентов. В Инновационном сосудистом центре ангиопластика используется для лечения гангрены стопы при поражениях бедренно-подколенного сегмента и артерий в нижней трети голени, чаще всего в сочетании с открытыми операциями по шунтированию.

 

Гибридная хирургия в лечении сухой гангрены без ампутации

Это совместное применение шунтирования и ангиопластики для решения задачи по восстановлению кровотока в рамках одного вмешательства. Гибридные операции проводятся в нашей клинике для достижения оптимального клинического результата при сложных сосудистых поражениях. Они расширяют возможности сосудистой хирургии и позволяют нам сохранять ногу у абсолютного большинства пациентов с гангреной. Шунт хорошо работает только тогда, когда артерия выше и ниже него хорошо проходима. Если выше шунта или ниже него имеются атеросклеротические бляшки и сужения, то в таком шунте застаивается кровь и наступает тромбоз. Шунт для лечения гангрены позволяет обойти протяженные закупорки артерий, а затем, проводя ангиографию и ангиопластику ниже шунта мы обеспечиваем беспрепятственный ток крови в стопу и пальцы. Использование подобной тактики позволило нам спасти ногу у 96% больных с угрожающей ишемией.

 

Закрытие постнекротических ран

Лечение собственно гангрены заключается в удалении омертвевших тканей, лечения и профилактики распространения инфекции из пораженной области. Такую обработку целесообразно выполнять после полного восстановления кровотока, иначе омертвение будет распространяться. Хирургическая обработка раны — очищение пораженной области, когда омертвевшие ткани удаляют хирургическим путем или специальным гидрохирургическим аппаратом VersaJet. Если кровоток не восстановлен, то необходимо вместо хирургической обработки выполнять полноценную ампутацию, так как раны не заживут без нормального кровообращения. Большую ошибку делают хирурги, когда пытаются провести лечение сухой гангрены удаляя омертвевшие пальцы без восстановления кровотока, или напротив просят пациентов ждать «пока само отвалится» и рекомендуют мазать мертвые ткани марганцовкой или левомеколем. Эти больные не получают своевременной помощи и в итоге могут погибнуть или лишиться ноги. Хирургическая обработка при влажной гангрене проводится сразу после восстановления кровотока, а при сухой через несколько часов или дней, после отграничения некротического процесса. Если пораженный очаг не удалить, то после пуска крови воспалительный процесс и инфекция быстро распространяется, вызывая такие симптомы, как повышение температуры и сердцебиение. После восстановления кровотока общее состояние улучшается и начинается процесс очищения некротической раны.

 

Нередко на месте некроза, где было отмирание тканей формируются гранулирующие раны. Больное место постепенно заполняются рубцовой тканью и кожный покров заживает. Однако, иногда эти раны расположены в местах избыточного давления при ходьбе (пяточная область, лодыжки), а площадь таких ран очень большая. Такие раны не могут зажить даже в условиях хорошего кровообращения. В этих случаях мы используем реконструктивно — пластические операции. Их смысл заключается в пересадке кожи или других тканевых лоскутов с одного участка тела, туда, где необходимо рану закрыть. В нашей клинике для закрытия таких ран с успехом применяются микрохирургические операции из арсенала пластической хирургии. В России такое лечение и операции при гангрене проводятся только в Инновационном сосудистом центре.

Максимальное сохранение конечности от ампутации

Симптомы интоксикации, развивающиеся у запущенных больных, требуют провести хирургическое вмешательство и удалить явное омертвение тканей пораженного участка, хотя в Инновационном сосудистом центре вылечить гангрену возможно и без большой ампутации. При сухой, а чаще влажной гангрене иногда ампутация сегмента конечности является неизбежной необходимостью с целью спасения жизни пациента или при абсолютной невозможности сохранить пораженное место, где гангрена развивается из-за отсутствия сосудов. Последний постулат все чаще опровергается нашим умением лечить гангрену. Если раньше, в нашей клинике удавалось сохранить лишь 80% конечностей при некрозах стопы и голени, то с внедрением методов микрохирургии, гибридных и пластических сосудистых вмешательств мы сохраняем уже 96% конечностей, пораженных гангреной даже при сахарном диабете.

Ампутация сейчас стала исключительной редкостью в нашей практике. Лишь при невозможности или нерациональности сохранения конечности мы проводим эти уносящие операции, которые выполняем в пределах здоровых тканей. Чаще всего мы считаем возможным не ампутировать ногу, а удалять только пораженные отделы конечности. Для этого мы всегда сначала делаем реваскуляризацию (устраняем нарушение кровообращения), а затем убираем явно мертвые ткани. Никогда не бывает при гангрене легкого пути, обычная ампутация приводит к глубокой инвалидности и быстрой смерти, а сосудистая реконструкция является очень сложным, но эффективным вмешательством при любом виде гангрены.

Прогноз после лечения гангрены

Клинический исход, к которому приводит гангрена зависит от состояния внутренних органов (сердца и почек) и формы гангрены. Причины гангрены мягких тканей в большинстве случаев связаны с процессами постепенной закупорки сосудов, которая развивается не только в артериях ног, но и в других сосудистых бассейнах (головного мозга, сердца, органов брюшной полости). Ожидаемая продолжительность жизни после реконструктивных сосудистых операций зависит от возможных сосудистых катастроф в других бассейнах (инфаркт миокарда или ишемический инсульт), однако установлен факт, что после ампутации одной ноги 70% пациентов умирает в ближайшие два года, а после успешных сосудистых операций отдаленная смертность составляет не более 10% в год.

Подробнее о методах лечения:

фото с описанием и названиями, как называются кости, структура скелета нижних конечностей

Нога человека — сложная анатомическая структура, состоящая из большого числа костей, суставных сочленений, связочного аппарата и других частей. Повреждения нижней конечности в результате травм или заболеваний встречаются у людей любого возраста.

Понимание структуры скелета позволяет своевременно выявить симптомы патологий и обратиться за медицинской помощью.

Костные структуры

При изучении строения ноги человека по фото с описанием видно, что ее основой является скелетная часть. Выделяют ряд крупных костей (бедренная, большеберцовая, малоберцовая) и небольшие костные образования — надколенник, таранная, бедренная, ладьевидная, кубовидная кость и фаланги пальцев.

Бедренная кость — основная костная структура бедра, соединенная с одной стороны с тазом, а с другой с костями голени. На своих концах она имеет головку и блоковидные образования, соответственно. Голень образована двумя костями: большеберцовой и малоберцовой. Они идут параллельно друг другу и образуют в нижней части ноги голеностопный сустав.

Костные образования стопы разнообразны. Их принято разделять на 2 группы: плюсну и предплюсну. Предплюсна включает в себя: таранную, пяточную, ладьевидную, кубовидную и три клиновидных костей. Плюсна представлена 5 трубчатыми костными структурами. Помимо плюсны и предплюсны имеются фаланги пальцев.

Люди часто спрашивают, как называется кость на ноге над ступней? Эти вопросы связаны с тем, что при повреждении голеностопа боль локализуется именно в ее области. Кость называется таранной и имеет форму усеченной пирамиды.

Все костные структуры ноги образуют единое целое, обеспечивающее возможность движений и перемещения человека. При их переломах нарушается двигательный стереотип человека, что требует длительной реабилитации после выздоровления.

Суставные сочленения и связочный аппарат

При взгляде на схему из чего состоит нога человека, видны три крупных сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный. Тазобедренный сустав соединяет нижнюю конечность и туловище. Он образован бедренной костью и тазом. Имеет большую амплитуду движения, что позволяет людям свободно перемещаться, бегать и совершать другие движения.

Прочность суставному сочленению придает связочный аппарат, включающий в себя 5 связок: подвздошно-бедренную, лобково-бедренную, седалищно-бедренную, круглую и круговую зоны.

Бедренная, малоберцовая и большеберцовая кости формируют коленный сустав. Колено — блоковидное сочленение, обеспечивающее сгибание и разгибание голени. Перед тремя костями располагается надколенник, фиксирующий прямую мышцу бедра.

Суставные поверхности колена покрыты гиалиновым хрящом, который обеспечивает легкость движений и препятствует повреждению костных структур. В связи с высокой двигательной нагрузкой, сустав укреплен связками: передней и задней крестообразными, внутренней и наружной боковой. Они ограничивают амплитуду движения и предупреждают смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Структуры скелета нижних конечностей, образующих голеностопный сустав, включают в себя медиальную и латеральную лодыжки, а также верхнюю и боковую поверхность таранной кости. Сустав также имеет блоковидную форму, обеспечивая сгибание и разгибание стопы.

Внимание! Голеностоп обеспечивает широкий диапазон движений стопы. Помимо сгибания и разгибания, возможно ее отведение, приведение, а также вращение. Это повышает риск травматизации голеностопного сустава, особенно при занятиях спортом.

Все кости стопы соединены друг с другом небольшими суставными сочленениями. В них наблюдается небольшая подвижность, необходимая для ходьбы и других движений.

Нарушения в эластичности связок и тонусе мышц приводит к плоскостопию. Это распространенное заболевание, встречающееся в детском и взрослом возрасте. Его лечение всегда включает в себя укрепление анатомических структур стопы.

Мышечные группы

Изучение анатомии и мышечного строения тела человека показывает, что на мышцы ноги приходится до 40-45% массы всех мышечных групп. Одна из основных — ягодичная. К ней относится 3 мышцы:

• малая ягодичная, обеспечивающая отведение нижней конечности в сторону;
• средняя ягодичная, позволяющая сгибать и разгибать ногу. Кроме того, она позволяет человеку стоять при наклоне телом вперед;
• большая ягодичная — распрямляет ногу и обеспечивает стабильное положение туловища.

Вторая по величине мышечная группа располагается на бедре. На передней поверхности имеется квадрицепс, состоящий из 4 отдельных мышечных структур. Его основная роль — разгибание коленного сустава.

Помимо него, по передней поверхности располагаются тонкая, портняжная, гребенчатая и приводящая мышцы. Они обеспечивают приведение ноги к срединной линии туловища.

В задней верхней части ноги и в зоне низа в области бедра расположено несколько мышц: двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая. Указанные образования обеспечивают сгибание колена, а также стабилизируют положение нижней конечности во время ходьбы.

Осторожно! При беге и других резких движениях наиболее часто повреждаются мышцы задней поверхности бедра. Возможно их растяжение или разрыв. Эти состояния требуют длительного лечения и реабилитации.

Основные мышечные группы на голени располагаются сзади. Камбаловидная и икроножная мышца обеспечивает сгибание коленного сустава. Они имеют раздельные точки прикрепления в задней части бедра, но в области голеностопа формируют одно общее ахиллово сухожилие.

По передней части голени расположена передняя большеберцовая мышца. Ее роль — разгибание стопы, необходимое для ходьбы.

Мышечные группы на стопе располагаются по подошвенной и тыльной стороне. Они необходимы для сгибания и разгибания голеностопа, а также суставов пальцев. Мышцы имеют небольшие размеры, но обладают большой силой при сокращении. Большой палец на ступне, в отличии от кисти, не имеет отдельных мышечных образований.

Нервные и сосудистые образования

Изучение анатомического состава и устройства отделов нижней конечности включает в себя получение знания о кровоснабжении. Кровоток в ноге не отличается от других частей тела. Также имеются артериальные, венозные и лимфатические сосуды, каждые из которых выполняют свою функцию.

Артериальное русло представлено ветвями бедренной артерии, которая отходит от наружного подвздошного сосуда. По направлению к наружной лодыжке и стопе, она делится на ветви небольшого диаметра. На нижней конечности выделяют бедренную, подколенную, переднюю и заднюю большеберцовую артерию, а также артериальные дуги на стопе. Последние располагаются на тыльной и подошвенной стороне.

Венозные сосуды собирают кровь от периферических тканей и переносят ее вверх по ноге в нижнюю полую вену. Сосудистое русло с венозной кровью представлено двумя сетями — наружной и поверхностной. Именно в венах ног наиболее часто наблюдаются варикозные изменения, приводящие к одноименному заболеванию.

Лимфатические сосуды необходимы для удаления избытка межтканевой жидкости. Она образуется в результате обмена питательных веществ между артериями, клетками и венами. При нарушениях работы лимфатической системы формируются отеки, сдавливающие сосуды и мягкие ткани.

Иннервация ноги обеспечивается вегетативными, двигательными и чувствительными волокнами. Моторные нервы необходимы для совершения произвольных, т.е. управляемых сознанием движений, а также для рефлекторной деятельности.

Чувствительные волокна обеспечивают кожную чувствительность, а также чувство проприоцепции. Это ощущения расположения отдельных частей тела без зрительного контроля над ними. Вегетативная нервная система обеспечивает нормальный тонус сосудистых образований и питание мягких тканей. Нарушения ее работы приводят к трофическим расстройствам, вплоть до формирования язв.

Функции

Нога — сложная структура, развившаяся у человека в результате длительной эволюции. Нижняя конечность необходима для поддержания вертикального положения тела, а также его перемещения в пространстве. Все ее структуры обеспечивают возможность ходьбы, бега и прыжков.

Бедренная, малоберцовая кость и другие костные образования формируют «жесткую» основу для движений, а мышцы делают их возможными. Мышечные волокна способны сокращаться, что обеспечивает перемещение костей относительно друг друга.

Любые движения всегда связаны с механической нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Связочный сустав и суставы позволяют снизить ее.

Заключение

Нижняя конечность, имеет сложную структуру и включает в себя десятки костных образований, мышц, связок, артерий и нервных стволов. Знание анатомического строения и названия частей ноги позволяет каждому человеку при появлении неприятных ощущений выявить их локализацию и предположить возможные причины развития симптомов болезни.

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

полный разбор мышц+лучшие упражнения для их развития

Анатомия мышц ног, поможет нам сильнее углубиться в вопрос телостроения. Благодаря чему мы сможем понять принцип, по которому тренируется нижняя часть тела. Ведь зная функцию мышц, гораздо проще подбирать упражнения. Поэтому большинство бодибилдеров ценят эти знания. Ноги — это самая большая мышечная группа из всех. Но почему-то большинство атлетов относятся к их развитию безответственно. Отдавая предпочтение верху своего тела. Несомненно, грудь и спина тоже очень важны, но без больших и сильных ног, очень сложно будет в будущем прогрессировать. Да и в плане эстетики к которой стремятся атлеты, все будет очень печально. Вы только сами представьте, как будет выглядеть человек, у которого широкие плечи, массивная спина и грудные. Но при этом худые ноги. А для девушек вообще, эта мышечная группа является первостепенное в их тренировках. Это подобно строительству зданий. Ноги выступают тут, как большой и крепкий фундамент. Два столба на которых держится вся остальная конструкция. И если фундамент положен не должным образом, то какая бы не была прочная конструкция, она все равно рухнет. Чтобы этого не случилось, я предлагаю вам ознакомится с данной статьей. Информации, которая тут изложена, будет достаточно для закрытия пробелов в знаниях анатомии.

Анатомия мышц ног

Разделение мышц ног

Низ тела, насчитывает более 30 мышц. Но нам интересны не все. Так как мы не пытаемся сдать экзамен в медицинское учреждение. Наша задача — это развитие основных мышц, которые помогут нам достичь выдающихся результатов в зале. А также, придать форму нижней части нашего тела. Анатомически мы можем ногу разделить на 4 части:

• Таз(ягодицы). Эти мышцы, не совсем являются частью нашей ноги. Но так как они крепятся к бедренной кости, мы их тоже учитываем. Да и очень сложно не задействовать ягодицы при выполнении большинства упражнений на ноги. Данная мышечная группа, располагается с задней стороны тела. В области между поясницей и бедром. Наибольший интерес для нас представляют: большая, средняя и малая ягодичные. 
• Бедро. Это та часть, которую желают развить практически все атлеты. Именно она придает нашим ногам форму. Начинается от тазовой кости (к которой некоторые мышцы крепятся) и заканчивается в области колена. К основным ее функциям относится, сгибание и разгибание голени и бедра. А также приведение ног к туловищу и их ротация(вращение). Условно эту группу делят на части. Переднюю, медиальную(внутреннюю) и заднюю. 
• Голень. Это не большие, но очень выносливые мышцы, занимающие нижнюю часть ноги. От колена до стопы. Нас интересует задняя группа. К ней относятся: трехглавая и подошвенная мышца. Все остальные мускулы, отвечают за сгибание и разгибания пальцев. Поэтому рассматривать мы их не будем.
• Стопа. Этот наша опора. Которая отвечает за равновесие. Мышцы расположенные в стопе, в основном начинаются от голени. И отвечают за движение пальцев. Их сгибание и разгибание. А также движение в сторону относительно друг друга. И за повороты стопы. Выполняя любое упражнение, где требуется балансировка тела, они активно включаются. Поэтому отдельные упражнения на эти мышцы делать не будем. Все же наша задача состоит в том, чтобы уделить большую часть своего времени более массивным группам. 

 

Еще мы можем разделить мышцы ног, по степени их расположения:

• Поверхностные. Это те мышцы, которые располагаются на виду непосредственно под самой кожей. Мы их можем с легкостью пощупать рукой. Данные мышцы как раз и придают тот визуальный вид. 
• Глубокие. Располагается под поверхностными. И хоть их практически не видно. Но они также играют огромную роль в формировании ног.

Но не забывайте еще один момент. Тренируя ноги, мы не только стремимся к, тому чтобы придать им ту или иную форму. Перед нами также стоит задача, сделать эти мышцы сильнее. Это повысит устойчивость нашего тела, и мы сможем работать с более тяжелыми весами. А для людей занимающимися силовыми видами спорта, прогрессии нагрузки, является одним из ключевых факторов. 

Анатомия скелетных костей нижней конечности(нога, таз) 

Прежде чем начать рассматривать мышцы ног, мы немного поговорим о костях, к которым они крепятся. Сильно углубляться не будем, так как это тема совсем другой статьи. Ниже на картинке мы можем увидеть скелет нашей нижней части. 

Как вы видите, все начинается с таза. Который состоит из двух подвздошных костей. К их краям, а именно к подвздошному гребню, крепятся мышцы таза и бедра. Также имеется крестец, который прикреплен к позвоночнику. Он позволяет нам держать тело в вертикальном положении. А уже на его конце, находится копчик. Внизу расположены две лобковых кости. Края которых, служат местом прикрепления приводящих мышц и задней части бедра. Теперь перейдем к костям ног. Самыми большими из них, являются бедренные. На их концах находятся две так называемые головки, которые крепятся к подвздошным костям. Рядом с этими головками, имеются два выступа, это большой и малый вертел. На нижних концах бедренной кости, есть два надмыщелка. Медиальный(внутренний) и латеральный(внешний). Также, имеются две кости нашей голени. Большеберцовая и малоберцовая. Наверху большеберцовой кости, расположенной два мыщелка. Медиальный и латеральный. Они служат местами прикрепления к ним мышц. Все кости ноги, соединяются в колено. Там есть небольшая кость, которая называется наколенник. Больше всем известная как коленная чашечка. Ну и конечно не забываем про кости ступни. Где располагается фаланги всех наших пальцев. И большая пяточная кость. 

Этой информации будет достаточно для того, чтобы имелось представление. И вам будет проще воспринимать дальнейшую информацию. 

Мышцы тазовой области

Как я и говорил ранее, сюда входят ягодичные мышцы. Ради развития которых, большое количество девушек в зале проливает немало пота. Но это не говорит о том, что мужчины избегают их тренировать. Просто у них в приоритете стоит не круглая форма, а сила данных мышц. К примеру, в паурлифтинге и тяжелой атлетике развитию ягодичных, уделяется большое значение. 

Большая ягодичная

Это очень большая (отсюда ее название) и плоская мышца. По форме отдаленно напоминающая ромб. Ее развитие среди всех ягодичных мышц стоит в приоритете. Располагается на поверхности и прикрывает собой все остальные мышцы данной группы. Вверху крепится к задней поверхности подвздошной кости. А также к боковому краю крестца и копчика. Направляясь косо вниз своими верхними пучками, вплетается в широкую фасцию (защитная оболочка мышц). А нижними крепится к ягодичной бугристости бедренной кости. 

Функции: Разгибает бедро, отводит в бок и отвечает за его ротацию(вращение) наружу. При фиксированных ногах вращает таз. 

Средняя ягодичная

Данная мышца, располагается сразу же под большой ягодичной. По форме напоминает треугольник. Крепится к наружной поверхности крыла подвздошной кости. Направляясь вниз, переходит в мощное сухожилие. И прикрепляется к наружной поверхности большого вертела бедренной кости. 

Функции: Разгибает бедро. Участвует в отведении бедра и является самой мощной мышцей, которая выполняет это движение. Стабилизируется положение таза, когда мы стоим на одной ноге. Также участвует в латеральный и медиальной ротации (вращение наружу и внутрь).

Малая ягодичная

Это самая маленькая и глубоко расположенная мышца из трех ягодичных. Сверху прикрыта средней и полностью напоминает ее форму. Только меньшего размера. И крепится в тех же местах. Вверху к наружной поверхности крыла подвздошной кости. А внизу к наружной поверхности большого вертела бедренной кости.

Функции: Совместно со средней ягодичной, отводит ногу в сторону. Также помогает держать равновесие при ходьбе. Участвует во внутренней ротации бедра. То есть, в его вращении.

Упражнения для тренировки ягодичных мышц

Из написанного выше мы можем заметить, что данные мышцы соединяют таз и бедро. Тем самым становятся стабилизаторами для наших ног. Также отводят ногу в сторону. Но и самое главное, это участие большой ягодичной мышцы в разгибания бедра. Для того чтобы их развить, надо подбирать упражнения, где присутствуют данные функции. Можно выделить несколько наиболее эффективных:

• Приседания в стиле сумо. Здесь соблюдены все условия. Из-за широкой постановки ног, задействована функция отведения ноги. При выходе в стойку из сидячего положения, происходит разгибание бедра. А для того чтобы не потерять равновесие, в работу включается стабилизирующая функция, этих мышц. 
• Румынская тяга. Это упражнение направлено на проработку ягодиц. И является одним из лучших для данных целей. Основная функция, которую оно задействует, это разгибание бедра. Тем самым активно включает большую ягодичную мышцу. А за счет сгибания ног в коленном суставе, из работы исключается двуглавая мышца бедра. 
• Отведение ног в кроссовере. Можно отводить ногу в разных направлениях. Назад, сделав акцент на разгибание бедра и проработке большой ягодичной. И в бок, включив в работу среднюю и малую мышцу. 

Мышцы бедра передняя группа 

Именно эта группа формирует бедро с передней стороны. Для мужчин развитие этих мышц имеет первостепенную роль. Можно выделить несколько основных мышц.

Портняжная мышца

По форме напоминает узкую ленту. И является самой длинной мышцей нашего тела. Свое начало верхним концом берет от передней поверхности подвздошной кости. Далее опускается наискось вниз по передней поверхности бедра. И крепится к бугристости большеберцовой кости. 

Функции: Участвует в сгибании бедра и голени. При фиксированных бедрах наклоняет таз вперед. А также участвует в повороте бедра внутрь. 

Четырехглавая мышца бедра(квадрицепс) 

Это самая большая мышца нашего тела. Из названия понятно, что она состоит из 4 головок:

Прямая мышца

Самая большая из 4-х головок. Располагается по центру на передней поверхности бедра. Именно эта мышца формирует толщину ноги. Свое начало берет от нижней поверхности подвздошной кости. Направляясь вниз, переходит в общее сухожилие. Которое крепится к бугристости большеберцовой кости.   

Функции: За счет того, что мышца пересекает два сустава: тазобедренный и коленный. Она может не только разгибать ногу в колене. Но и сгибать ее в бедре. 

Важно: При наклоне вперед во время приседаний, данная головка меньше включается в работу. 

Медиальная широкая мышца

Располагается на передне-медиальной(внутренней) поверхности нижней части бедра. Сверху она немного перекрыта прямой мышцей. По форме напоминает каплю воды. При хорошем развитии придает бедру выразительную форму. Сверху тонким сухожилием прикрепляется с внутренней стороны к бедренной кости. Далее ее волокна направляются вниз и переходят в широкое сухожилие. Ими оно частично переходит в общее сухожилие. А остальными волокнами крепится к внутреннему краю надколенника. 

Функции: Разгибания ноги в коленном суставе. Поворот голени внутрь. Стабилизирует колено не давая выпадать ему внутрь. 

Латеральная широкая мышца

Располагается с наружной части передней поверхности бедра. Занимая собой почти всю эту зону. Немного прикрыта прямой мышцей. Данная головка придает форму бедру с наружной стороны. Делая ноги более массивными. В бодибилдинге ей уделяют особое значение, по сравнению с другими силовыми видами спорта. Свое начало берет от внешней стороны бедренной кости. Направляясь вниз, переходит в общее сухожилие 4-х головок. А некоторыми пучками вплетается в латеральный (наружный) край надколенника. 

Функции: Разгибания ноги в коленном суставе. Поворот голени наружу. Выступает в качестве коленного стабилизатора. Не давая выпадать ему в наружу. То есть выполняет противоположное действие медиальной головки. 

Промежуточная широкая мышца 

Располагается на передней поверхности бедра, сразу же под прямой мышцей. Является самой слабой среди всех головок. Верхним краем крепится к передней поверхности бедренной кости. И направляясь вниз переходит в общее сухожилие. 

Функции: Участвует в разгибания ноги в коленном суставе.  

Упражнения для тренировки передней части бедра

Как вы уже поняли данная мышечная группа разгибает ногу в коленном суставе. Из наиболее эффективных упражнений, которые подходят под эти функции можно выделить:

• Фронтальные приседания. За счет того, что штанга располагается спереди, мы будем вынуждены отклонить немного назад. Чтобы не уронить ее. Следовательно, большая часть нагрузки ляжет на квадрицепсы. Главная функция, которая задействована в этом упражнении, это разгибание ноги. 
• Жим лежа в тренажере с узкой постановкой ног. За счет узкой постановки, в работу не включаются ягодичные мышцы. Чтобы сместить акцент на латеральную головку, поставьте ноги вместе. На медиальную расставьте на ширину плеч. 
• Вышагивание на платформу. В данном упражнении, мы фокусируем внимание на разгибании ноги. А это основная функция квадрицепсов. 
• Разгибание ног в тренажере сидя. Является очень травмоопасным упражнением. Поэтому не стоит использовать его на постоянной основе. Чтобы не повредить свои коленные суставы. Из названия понятно, что оно соответствует нашим требованиям. А именно разгибает ногу в коленном суставе. При развороте носков в сторону мы на грузим больше латеральную головку. А внутрь, медиальную.

Медиальная группа бедра: приводящие мышцы

Это зона является очень проблематичной. И у большинства атлетов отстает в развитии. Так как им не уделяют должного внимания на тренировках. А без их развития, бедро будет выглядеть не эстетично. Большим и развитым с наружной стороны. И атрофированной с внутренней. К данной группы относятся такие мышцы:

Тонкая мышца

Имеет самое поверхностное расположение, с внутренней стороны бедра непосредственно под самой кожей. Верхним краем крепится к передней поверхности лобковой кости. Далее направляется вниз, огибает медиальный надмыщелок бедренной кости. И прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. 

Функции: Принимает участие в приведении бедра и его сгибании. Также вращает голень внутрь и принимает участие в ее сгибании. 

Длинная приводящая мышца

Это плоская мышца, по форме отдаленно напоминающая треугольник. Располагается немного спереди, ближе к квадрицепсу. Свое начало берет от лобковой кости. Направляясь вниз, она расширяется и крепится к средней части бедренной кости. 

Функции: Приведение бедра, его сгибание и вращение внутрь и наружу. 

Короткая приводящая мышца

Также имеет треугольную форму. Располагается немного глубже длинной приводящей. Начинается от передней поверхности лобковой кости. Далее направляется вниз и крепится чуть выше середины внутренней поверхности бедренной кости. 

Функции: Участвует в сгибании бедра и его привидении. Стабилизирует таз, не давая ему наклоняется назад. 

Большая приводящая мышца

Это широкая и толстая мышца. Она является самой сильной из приводящей группы. Располагается глубже длинной и короткой мышцы, с внутренней стороны бедра. Свое начало берет мощным сухожилием от низа лобковой и седалищной кости. Направляясь вниз, расходится как веер на широкое сухожилие. И крепится ко всей внутренней поверхности бедренной кости, а часть к медиальному надмыщелку. 

Функции: Приводит бедро. Принимает участие в его сгибании. Участвует в стабилизации таза. 

Упражнения для тренировки приводящих мышц

Как вы видите, данные мышцы отвечают за устойчивое положение. Не давая тазу заваливаться назад. И конечно же приводят ноги друг к другу. Их развитие поможет улучшить осанку. Укрепить внутреннюю часть бедра. За счет чего мы сможем увеличить силовые показатели во многих базовых упражнениях. Для их развития хорошо подойдут:

• Приседания плие. Это отличное базовое упражнение. Которое отвечает всем анатомические функциям. За счет широкой постановки ног и поворота ступней, мы максимально растягиваем приводящие мышцы. Также во время выхода из приседания, происходит приведение бедер друг к другу.  
• Сведение ног в тренажере. Из названия понятно, что упражнение соответствует нашим требованиям. Но при его выполнении стоит соблюдать правильную технику. Не должно быть никаких рывковых движений. Чтобы не травмировать приводящие мышцы. 
• Приведение ноги в кроссовере. Также распространенное упражнение, позволяющее проработать приводящие мышцы.

Мышцы бедра задняя группа

Данные мышцы являются антагонистами для передней группы. То есть, они выполняют противоположные функции. Передняя разгибает ногу, а задняя сгибает. В их тренировке главное по максимуму исключить из работы ягодичные мышцы. Если мы это не сделаем тогда они заберут на себя большую часть нагрузки. К данной группе относятся:

Двуглавая мышца(бицепс бедра) 

Располагается по внешнему(латеральному) краю задней поверхности бедра. Данная мышца является основной в этой группе. И большая часть упражнений направлено на ее развитие. Состоит из двух головок: 

• Длинной. Которая начинается от седалищного бугра, небольшим плоским сухожилием. 
• Короткой. Берет свое начало от внутренней поверхности нижней половины бедренной кости. 

Внизу эти две головки соединяются в одно мощное брюшко. Которое переходит в узкое сухожилие. И огибая им сзади латеральный надмыщелок бедренной кости, прикрепляется к головке малоберцовой кости. 

Функции: Разгибает бедро совместно с ягодичной мышцей. Сгибание ноги в коленном суставе. И в этом положении может поворачивать ее наружу. 

Полусухожильная мышца

Это длинная и тонкая мышца. Располагается ближе к внутреннему(медиальному) краю задней поверхности бедра. Начинается от седалищного бугра. Направляясь вниз, переходит в тонкое сухожилие, которым огибает сзади медиальный надмыщелок бедренной кости. И крепится к бугристости большеберцовой кости. 

Функции: Участвует в разгибании бедра и сгибании ноги в коленном суставе. 

Полуперепончатая мышца

Располагается по внутреннему краю задней поверхности бедра. Снизу прикрыт полусухожильной мышцей. Берет свое начало от седалищного бугра. Направляясь вниз огибает надмыщелок бедренной кости и крепится к медиальному мыщелку большеберцовой кости. 

Функции: Разгибает бедро. Сгибает ногу. А также поворачивает голень внутрь при согнутом коленном суставе. 

Тренировка задней поверхности бедра

То есть, как мы видим упражнения должны выполнять две основные функции. Это разгибание бедра или сгибание ноги. Также в некоторых упражнениях мы можем использовать поворот ступни. При сведении носков, нагружается больше полупоперечная мышца. При разведении в стороны, бицепс бедра. 

• Становая тяга на прямых ногах. Это базовое упражнение. Которое задействует функцию разгибания бедра при выходе из наклона. Тем самым задействует все мышцы задней группы. А так как ноги остаются ровными при наклоне. Большую часть нагрузки заберет на себя задняя поверхность бедра. 
• Приседания с широкой постановкой ног. Также относится к базовым упражнениям. Задействует две функции. Сгибание ноги в момент самого приседа. И разгибание бедра при возвращении в исходное положение. Также в приседании работают все 3 ягодичных мышцы. И небольшую долю нагрузки получают приводящие мышцы. 
• Сгибание ног в тренажере. Тут я думаю все понятно. Упражнение дает нам возможность изолированно проработать заднюю поверхность бедра. За счет сгибания ноги в коленном суставе. 
• Отведение ноги назад в кроссовере. Данное упражнение в основном выполняют девушки. Оно позволяет изолированно проработать все мышцы задней группы. 

Мышцы голени

Данные мышцы являются стабилизаторами для нашей стопы. И участвует в сгибании ноги в коленном суставе. Мышцы передней группы, отвечают за повороты стопы, сгибании и разгибание пальцев. Но как я говорил ранее, рассматривать мы их не будем. Нас больше интересует задняя группа. В которую входят:

Трехглавая мышца голени

Это основная мышца, которая поддается тренировкам, и мы можем влиять на ее форму.  

Состоит из двух мышц:

Икроножной лежит на поверхности и имеет две мощные головки. 

• Медиальная. Располагается ближе к внутренней части задней поверхности голени. И является более мощной. Начинается от задней поверхности медиальной надмыщелка бедренной кости. 
• Латеральная. Эта головка наоборот, расположена ближе к внешней части голени. И начинается от задней поверхности латерального надмыщелка бедренной кости. 

Эти две головки направляются вниз и в середине голени соединяются в одно мощное сухожилие. Вторая мышца камбаловидная. Это плоская мышца. Располагается под икроножной. Одним краем крепится к головке малоберцовой кости. А другим к внутренней поверхности большеберцовой. И направляясь вниз, соединяется с сухожилием икроножной мышцы. Которое прикрепляется к пяточной кости. Данное сухожилие известно многим под названием «Ахилловое».

Функции: Участвует в сгибании ноги в коленном суставе. Сгибает стопу. А также, является стабилизатором мышц голени.  

Подошвенная мышца

Это очень короткая мышца, которая имеет длинное и тонкое сухожилие. Начало свое берет от латерального мыщелка бедренной кости. Направляется вниз и переходит в узкое сухожилие, которое залегает между камбаловидной и икроножной мышцей. Крепится к пяточной кости.

Функции: Помогает сгибать ногу в коленном суставе. Участвует в подъеме стопы. Натягивает капсулу коленного суставе. 

Тренировка икроножных мышц

Исходя из написанного выше, мы можем сделать вывод. Что данная мышечная группа, получает часть нагрузки практически в любом упражнении для ног где мы сгибаем их в коленном суставе. Плюс ко всему, они выступают в роли стабилизатора стопы, а также задействуются при подъеме на носки. Специализированных упражнений можно выделить несколько:

• Подъемы на носки в специальном тренажере. Таких тренажеров существует большое множество. Есть вариант где мы выполняем упражнение стоя, сидя и даже лежа под углом. Поэтому выбирайте любой тренажер, который есть в вашем зале и приступают к подъему на носки. 
• «Ослик». Относится к ряду редко встречающихся упражнений в современных тренажерных залах. Но культуристами золотой эры, было востребовано. За счет наклона корпуса вперед, мы растягиваем ягодицы и заднюю поверхности бедра. Поэтому они не смогут включиться и забрать на себя нагрузку с икроножных мышц. 
• Подъем на носки с гантелями. Это аналог первого упражнения, только вместо тренажера, используется вес гантели. Для большей устойчивости ее берут в одну из рук и выполняют подъемы поочередно на каждую ногу.

Как вы видите анатомия интересная наука и ее знания очень полезны. Особенно для людей, которые хотят развить свое тело. Не обязательно знать все научные термины. Главное понимать, к чему примерно крепится мышца. К тазу, к бедру или голени и какую функция она выполняет. Тогда вы сможете правильно подбирать упражнения. 

Всем успехов в тренировках! 

Анатомия стопы. Интересная подача анатомии

Человек в процессе эволюции встал на ноги и превратился в прямоходящее существо. В природе существует множество конечностей для ходьбы и бега по суше, поэтому различают хождение на стопе, на пальцах (лапах) и фалангах (копытах).

Количество костей у всех конечностей одинаковое, но их расположение и форма различаются. Стопа человека и стопа медведя также различны. У человека развилось индивидуальное, сводчатое, строение стоп. Итак, стопа человека — сложное сочленение из множества костей, связок и мышц. Она схожа с кистью руки, но, поскольку у неё иные функции, она менее подвижна, но зато прочнее: кости плотнее, связки толще и короче, жировая прослойка и кожа на подошве довольно толстые.

На подошвах стоп, как и на ладонях, много чувствительных рецепторов и потовых желёз, есть папиллярные узоры. На стопах они имеют свои особенности — в области пальцев и плюсны они более сложны, чем под сводом и у пятки. Специальные подушечки под пальцами и пяткой состоят из жира и коллагена, к старости они утончаются, от чего пожилым людям бывает больно ходить.

Хотя стопа и достаточно прочная, она всё же может немного менять форму при распределении нагрузок. Стопа выполняет три основные функции: опорная, амортизационная и балансовая (установка положения тела в пространстве). Стопа имеет в силу своего строения три точки опоры: пятку и две точки впереди, образуя три опорных свода. Это позволяет учитывать самые маленькие неровности при поддержании равновесия.

При перемещении вес сначала падает на пятку, потом плавно переходит по внешнему краю стопы, а потом поверхности касаются плюсневые кости. Пальцы при положении стоя не задействуются, они включаются при переносе веса, когда человек встаёт на мысочки и когда стопа отрывается от поверхности при движении вперёд. Если у человека большой палец заметно длиннее остальных, то при поднятии на мыски вес распределяется неравномерно. По длине пальцев различают стопу греческую — когда второй палец самый длинный, египетскую — когда пальцы становятся короче от большого к мизинцу, германскую — когда большой палец длинный, а остальные примерно равны, и римскую — когда все пальцы примерно одинаковые.

Кости стопы

Стопа состоит из 26 костей и делится на несколько отделов: пальцы, кости плюсны и предплюсну.

Предплюсна состоит из пяти костей и образует два отдела. Средний отдел представлен крупными костями: таранной и пяточной, — а дальний — клиновидной, ладьевидной и кубовидной.

Таранная кость самая высокая, она соединяет стопу с голенью. Эта кость имеет целых пять суставных сочленений, покрытых хрящами, но не имеет прикреплённых к ней мышц. Таранная кость образует для стопы угол поворота до 90 градусов и служит для её поднятия и опускания. Двигаться влево и вправо стопа может весьма ограниченно, поэтому среди травм чаще встречается растяжение или разрыв связок лодыжки.

Пяточная кость имеет шесть суставных сочленений и крепится множеством связок, в т. ч. ахилловым сухожилием.

Так называемый подъём стопы образует ладьевидная кость. Ладьевидная, кубовидная и клиновидная кости, прочно связанные между собой сухожилиями, образуют очень малоподвижный сустав.

Плюсна состоит из пяти костей, первая из которых самая прочная, а вторая — самая длинная. Внешне они похожи на трубки с тремя гранями и округлыми концами. Плюсневая кость в месте сочленения с фалангой большого пальца часто страдает от отложения солей.

Фаланги пальцев ног насчитывают 14 костей (в большом пальце не три, а две кости), и они не такие длинные, как на кистях рук. Но, как и на руках, в пальцах нет мышц, — только связки, поэтому кости хорошо прощупываются. Часто на мизинцах вторая и третья фаланги срастаются, это никак не влияет на здоровье и функциональность.

Иногда у человека есть две дополнительные косточки, которые доставляют их обладателям определённые проблемы. В первом случае это добавочная ладьевидная кость (внешняя большеберцовая), встречается она у одного из десяти человек и расположена в толще сухожилия, идущего от ладьевидной кости. У женщин встречается вдвое чаще, чем у мужчин. В случае, если кость вырастает большая, то подъём стопы становится высок и обувь начинает натирать стопу сверху.

У 7 % людей встречается треугольная кость, располагающаяся у наружного выступа заднего отростка таранной кости. Таким людям сложно опускать стопу (стоять на пальчиках), так как треугольная кость упирается в пятку.

Связки и мышцы

При беге у взрослого человека нагрузка на стопу возрастает в четырёхкратном размере от его веса, поэтому сухожилия стоп очень прочные. Плотно оплетены сухожилиями суставы лодыжки, обеспечивая приём веса, приходящегося на таранную кость, попутно они защищают сустав от неверного движения. Связки, расположенные между плюсневыми костями и идущие от пятки к плюсне, обеспечивают амортизацию обоих сводов стопы. Когда они ослаблены, развивается плоскостопие.

Также удержать вес помогают мышцы. За разгибание пальцев отвечают короткие разгибатели, за сгибание — короткие сгибатели, находящиеся снизу, под костями плюсны. Сгибатели гораздо сильнее разгибателей, так как участвуют в удержании веса и равновесия. Когда человек идёт, то при поднятии пятки на пальцы ложится половина веса тела. Подошвенная мышца, покрывающая сгибатели сверху, ответственна за поддержание свода стопы, она тянется от пятки до плюсны, и её можно прощупать. Интересно, что малышам и подросткам легче поднимать стопу, а взрослым людям с развитыми икроножными мышцами — опускать.

Ногти на ногах более толстые и растут медленнее, чем на руках. С возрастом они становятся ещё толще, так как ухудшается обмен веществ и ногтевая пластина просто не успевает выходить из зоны роста. Часто на большом пальце ноги ноготь начинает врастать в мягкие ткани, это довольно распространённое явление. В большинстве случаев причиной является слишком узкая обувь или перегревание ноги в жаркую погоду в закрытой обуви. Также к врастанию ногтя могут привести некачественный педикюр, грибковые инфекции, травмы большого пальца и плоскостопие. В последнем случае всё снова сводится к неудобной обуви. Лечат вросший ноготь как ортопедически, так и хирургически (в запущенных случаях).

Кровь в стопу поступает из верхней ягодичной, задней большеберцовой и тыльной артерии, в районе колена они разделяются на более мелкие протоки, а у стопы и вовсе делятся на сеть мелких сосудов. Вена, обеспечивающая отток крови (большая подкожная), начинается у большого пальца. Поскольку стопы — самая нижняя часть тела, то нередко они испытывают недостаток питания из-за плохого кровообращения. Страдают все ноги, но если явных заболеваний нет, человек может просто страдать от синдрома ледяных стоп. В этом случае следует проверить сердечно-сосудистую систему или просто совершать больше телодвижений.

Заболевания и патологии

Заболевания стоп, как правило, сопряжены с массой дополнительных проблем. Постановка стопы влияет на осанку, положение костей конечностей и таза. У людей с деформированными стопами наблюдается асимметрия всего тела, часто встречаются искривления позвоночника. Среди наиболее часто встречающихся патологий стопы — это её деформация. Она может быть как следствием травм, так и врождённая. Самая известная, конечно, это плоскостопие.

Плоскостопие может быть продольным, когда ослаблена подошвенная связка и мышца, или поперечным, когда плюсневая кость большого пальца отклоняется из-за растяжения межплюсневых связок. В любом случае стопа теряет свои амортизационные свойства.

Проверяют ногу на продольное плоскостопие с помощью отпечатка стопы: если есть отпечаток с внутренней стороны стопы, то стопа плоская, если нет — то свод приподнят и плоскостопия нет. При такой деформации стопы ноги быстро устают, в плюснах возникают боли, женщины не могут ходить на высоких каблуках. Развивается заболевание в 7–9 лет, в период роста костей, т. е. до 18 лет оно может усугубиться. С возрастом эластичность связок и мышц снижается, так что нагрузка на стопу возрастает ещё больше. У взрослых людей плоскостопие чаще встречается у женщин из-за неправильной обуви, при беременности и гормональных изменениях, а у мужчин — от избыточного веса. Все люди с большим весом рано или поздно начинают страдать от плоскостопия.

На протяжении жизни человека важно отслеживать состояние стоп, первый раз обратить внимание на стопу следует в раннем детстве, когда человек начинает ходить. Если есть врождённые патологии, не замеченные сразу, то здесь они проявятся, так как появится нагрузка на стопы. Следующий этап — поступление в школу: снова возрастает нагрузка на ноги. Далее — подростковый период, когда кости растут наиболее быстро. В возрасте 30 лет происходят изменения вследствие неправильного образа жизни и ношения плохой обуви. И с возрастом, конечно, кости, связки и кровоток начинают слабеть, что может привести к усугублению болезни. Лечат плоскостопие гимнастикой, ортопедическими стельками, специальной обувью и оперативно. Если у человека врождённые гиперэластичные связки, то плоскостопие для него не новость, но тренировка мышц может выправить ситуацию.

Полая стопа — ситуация противоположная плоскостопию, когда продольный свод слишком высок и нога похожа на полукруглую арку. При этом сама стопа становится короче, и ходить на ней проблематично. Лечится гимнастикой и специальными вкладышами в обувь.

Ещё одна патология — косолапость. Иногда бывает врождённой, иногда развивается вследствие неправильной постановки ног при начале ходьбы или слабости мышц.

Конская стопа — деформация конечности, когда стопа расположена под тупым углом к голени. Причина — слабость мышцы голени. При этом так же снижается подвижность стоп.

Пяточная стопа — противоположность конской стопы. Лечится гипсовыми повязками. Возникает у новорожденных по причине неправильного положения ног в утробе или после паралича мышц голени.

Бурсит — профессиональное заболевание в виде воспаления сумки пятки, возникает из-за травм. Развивается быстро, так как стопа испытывает постоянные нагрузки, может перерасти в подпяточный бурсит. Бурсит реже возникает как следствие полиартрита, туберкулёза, нарушения обмена солей или инфекции ран в области пятки, наиболее ярко симптомы проявляются при ходьбе и по ночам. Лечится бурсит в зависимости от причин противовоспалительными средствами, согревающими процедурами и оперативно (в тяжёлых случаях). Какое бы лечение не применяли, стопу обязательно избавляют от нагрузки.

Пяточная шпора — нарост на пяточной кости в виде шипа или крючка. Хотя он и не превышает 1 см, всё же может причинить неудобства. Причин появления очень много: от лишнего веса и суставных заболеваний до диабета и неправильной обуви. Шпора обычно появляется у пожилых людей. Неприятные ощущения возникают при ходьбе, особенно по утрам. Человеку приходится «расхаживаться». Также может возникнуть боль после физических нагрузок. Лечится медикаментозно, с помощью гимнастики и физиотерапии.

Воспаление ахиллова сухожилия возникает из-за чрезмерной нагрузки, часто является профессиональным заболеванием у танцоров, спортсменов, пеших курьеров. Иногда воспаление может сопровождать пяточную шпору или быть следствием иных заболеваний костей и связок. Боль возникает в районе пятки или под икроножной мышцей. При подаче нагрузки после отдыха кожа может покраснеть, икры могут разогреться и отечь. В этом случае накладывают охлаждающие компрессы и носят эластичный бинт, помогающий снизить нагрузку. Если причиной была инфекция, то принимают антибиотики.

Синдром «горящих» стоп часто наблюдается у мужчин. Связано это с тем, что через потовые железы на подошвах тело избавляется от самых трудновыводимых токсинов. Под воздействием силы тяжести они опускаются вниз и выводятся через единственный возможный выход — кожу. Происходит это не так быстро, как через лимфу, поэтому токсины раздражают ткани, возникает воспаление и повышение температуры. Ещё один сигнал того, что через пот выходят вредные вещества, — неприятный запах. Факт, но у людей, ведущих здоровый образ жизни, практикующих очистительные техники, стопы, даже при обильном потении, не источают запаха. Если стопы холодные и бледные — надо проверить сосуды и сердце.

Переломы костей стопы лечатся долго, так как кости многочисленны, мелки и близко расположены, а стопа подвержена нагрузкам. Определить место перелома довольно проблематично, так как болевые ощущения могут распространяться не только на само место перелома. О переломах свода стопы, где кости неподвижны и прочно скреплены связками, человек может и не подозревать, так как боль не так ярко выражена. Чаще ломают плюсневые кости и ладьевидную кость, когда роняют что-то тяжёлое на стопу.

Выделяют также усталостный перелом пяточной кости, когда эта кость испытывает слишком большие нагрузки, имеется анатомический дефект или дегенеративные заболевания костей. Встречаются у спортсменов или военных, вынужденных передвигаться на большие расстояния с дополнительным весом.

Пальцевые фаланги (особенно у мизинца) ломаются тоже часто, но зато срастаются быстрее всего. Медленнее всего восстанавливается таранная кость, она находится большей частью внутри, не имеет достаточно хорошего кровоснабжения и принимает на себя вес тела. Травмировать таранную кость в быту сложно, но можно при серьёзных авариях, в которых, как правило, травмируется вся стопа.

Чтобы поддерживать здоровье стоп, следует прежде всего их тренировать — делать гимнастику, также полезен массаж и выбор удобной обуви. Важно соблюдать гигиену, так как большую часть дня наши ноги находятся в обуви, а кожа должна дышать. Очень вредно спать в носках, так как во время сна через потовые железы на стопах продолжают выделяться разнообразные вещества, способные вызвать раздражение.

Полезная процедура — распаривание стоп с применением средств гигиены, масел или кремов. Такие процедуры помогают сохранить здоровье ногтей и предотвратить появление натоптышей. Ванны с отваром полыни, например, устраняют грибковые заболевания. Тёплые ванночки позволяют расслабить глубокие мышцы, снять напряжение, очистить поры кожи. Но даже у этой полезной процедуры есть противопоказания, такие как гипертония, варикоз, высокая температура при инфекционных заболеваниях, беременность и критические дни у женщин. В качестве добавок применяют разные средства:

1. Травы. Многие из них обладают антисептическим, успокаивающим действием. Кроме того, пар от травяных ванн создаёт эффект ингаляции.
2. Горчица имеет разогревающий эффект.
3. Соль снимает отёк и помогает бороться с инфекциями. Нельзя применять при травмах и раздражениях кожи.
4. Яблочный уксус. Устраняет грибок и неприятный запах.
5. Сода размягчает мозоли и ощелачивает кожу. Содовые ванны применяют не только для лечения ног, но и для восстановления кислотно-щелочного баланса тела.
6. Перекись лечит раны кожи, устраняет грибок и запах.

После процедуры надо надеть тёплые носки (из дышащей ткани, не синтетику) и не выходить на улицу, чтобы не охладить ноги.

Закаливание — ещё одна полезная процедура. Известно, что лицо у человека переносит холод лучше, чем остальное тело, большую часть жизни закутанное в одежду. Закалённые стопы при охлаждении начинают разогреваться на 1–2 градуса, не закалённые, наоборот — теряют тепло, и человек простужается.

Стопа — опора всего тела, поэтому при травмах и заболеваниях стоп человек лишается способности перемещаться. В природе животные, неспособные ходить или бегать, не выживают, но люди продолжают жить, хоть и испытывают массу ограничений. В современном мире человек больше озабочен состоянием своего сердца или спины и мало задумывается о стопах. Древние люди и те, кто вырос в сельской местности, много времени ходили босиком по земле, траве, камням и иным природным поверхностям. Их стопы лучше развиты, здоровее и крепче, чем у тех, кто едва ли не с рождения носит обувь и ступает только по ровным полам. Стопы, как и руки, — орган осязания, только ноги ещё ответственны за удержание баланса, то есть моторика стоп связана с вестибулярным аппаратом. Если человек будет перемещаться по пересечённой местности, учиться лазать, ходить по канату, получать от ног разные тактильные сигналы, то и его мозг будет развиваться лучше. При экспериментах выявлено, что такие поверхности, как горячий асфальт, гравий, скошенная трава, снег или любые иные неровные, экстремальные по температуре поверхности, возбуждают нервную систему, а мелкий песок, мягкая трава, тёплая вода — успокаивают. Такие нейтральные поверхности, как комнатный пол или умеренно прогретый асфальт, действуют нейтрально, то есть при ходьбе по ним мозг почти не получает данных и не тренируется. Так что помимо физкультуры и правильной обуви, не забывайте просто ходить босиком.

Интересные факты:

1. Каблук вредно влияет на состояние стоп. Каждые два сантиметра поднятия пятки увеличивают давление на пальцы на 25 %. Каблук высотой 7 см повышает нагрузку на плюсну и пальцы на 75 %.
2. В Китае в 1911 году отменили древний закон VII века о том, что женщины обязаны носить деревянные колодки, останавливающие рост стопы. Крохотные ступни среди аристократии считались эталоном красоты, но буквально калечили их обладательницу.
3. В Индии женщинам при браке кольцо одевают на пальцы ног. Кольца делают из серебра (золото по традиции нельзя носить ниже пояса) и одевают на обе ноги.
4. В течение дня при нагрузке на ноги размер стоп увеличивается, а во время сна —уменьшается. К вечеру нога может вырасти аж на два размера.
5. Самые длинные пальцы на ногах оказались у представительницы Тайваня ростом всего 151 см. Средний палец на её ноге достигает длины в 5 см.

Хирургическая коррекция формы ног: кому действительно нужна операция? | Секреты красоты | Здоровье

Причем в некоторых случаях показанием к операции служит не только эстетический недостаток. Искривление может со временем привести к развитию серьезных заболеваний коленного сустава.

Рассказывает наш эксперт, доктор медицинских наук, травматолог-ортопед, зам. главного врача по хирургии Мытищинской ГКБ Московской области Александр Артемьев.

Форма ног так же индивидуальна, как разрез глаз или форма носа. При этом она не только передается по наследству от родителей, но и обусловлена полом и возрастом человека, а также расой. Интересно, что у азиатов очень часто встречается О‑образная кривизна ног, у европейцев – Х‑образная. По статистике, люди с Х‑образным искривлением ног в 5–7 раз реже прибегают к хирургической коррекции, чем люди с О‑образной формой.

Норма и отклонения

Прежде чем задуматься о возможности оперативной коррекции, необходимо понять, что есть норма, или эталон красоты, и определить, какие отклонения от этого эталона существуют (см. рис.):

Идеальная форма ног (рис. a): во внутреннем контуре три веретенообразных просвета, ограниченных промежностью; коленные суставы, икроножные мышцы и лодыжки сомкнуты.

Истинная О‑образная кривизна (рис. b) проявляется наличием во внутреннем контуре единого веретенообразного просвета от промежности до сомкнутых лодыжек.

Истинная Х‑образная кривизна (рис. d): при сомкнутых бедрах лодыжки не смыкаются из-за деформации кости. Ее нужно отличать от ложной кривизны (рис. c), когда нет деформации костей, но создается впечатление искривления ног из-за особенностей расположения мягких тканей.

Определить величину деформации кости и необходимость операции, а также наиболее эффективный метод хирургической коррекции может лишь специалист после рентгеновского обследования. Основой является так называемая механическая ось нижней конечности. Это воображаемая линия, соединяющая центр головки бедра с серединой голеностопного сустава.

В норме ось смещена от середины коленного сустава на 1 см к центру. Если ось отклоняется кнаружи, то имеется истинная Х‑образная кривизна. Причиной ее может быть искривление бедренной или большеберцовой кости.

Операция в деталях

Принцип операции прост: кость пересекают, фрагменты смещают и фиксируют в желаемом положении до сращения.

Сращение наступает через 2–4 месяца и зависит от особенностей организма. Возраст при этом не имеет принципиального значения. На это время необходима дополнительная фиксация различными приспособлениями – металлическими пластинками или внешними фиксаторами. Наиболее функциональным является аппарат Илизарова, который позволяет произвести дополнительную коррекцию в процессе лечения с учетом пожеланий пациента.

Например, удлинить голени на несколько сантиметров. Правда в этом случае фиксирующий аппарат придется носить до полугода.

Х‑образная деформация ног бывает врожденной и приобретенной. Приобретенные деформации, как правило, обусловлены различными заболеваниями и травмами – рахитом, поражением ростковых зон, неправильно сросшимися переломами. Приобретенная Х‑образная кривизна проявляется значительным асимметричным поражением ног, а также сочетанием с другими видами деформации.

Принцип коррекции такой же: кость пересекают на вершине деформации и сращивают в другом положении, ориентируясь на норму или, при нарушении симметрии ног, на форму противоположной ноги.

Оперировать или нет?

С возрастом форма ног меняется. Поэтому не стоит спешить с операцией в детском возрасте без предварительной консультации с ортопедом. В то же время деформация может со временем привести к развитию серьезных заболеваний коленного сустава. Поэтому у взрослых хирургическую коррекцию желательно проводить до появления клинических признаков вторичных заболеваний суставов.

линий Лангера и хирургические разрезы

Линии Лангера, которые иногда называют линиями расщепления кожи, представляют собой серию линий, топографически проведенных по всему телу человека. Они соответствуют естественной ориентации коллагеновых волокон в дерме и обычно лежат параллельно нижележащим мышечным волокнам. Они важны в хирургии, и если надрезы делаются в направлении линий Лангера, они, как правило, лучше заживают и оставляют меньше рубцов, чем те, которые пересекают их.

Рис. 1. Топографическая карта линий Лангера (из книги Раубера Lehrbuch der Anatomie доктора Ф. Копша)

Существует множество различных типов хирургических разрезов, которые используются в различных хирургических сценариях. В идеале разрез должен обеспечивать легкий доступ к нужным структурам, быть эстетичным и быстро заживать с минимальными рубцами. Кроме того, мышцы следует расщепить, а не разрезать, если это возможно, и при необходимости разрез можно расширить.

Некоторые из наиболее часто используемых разрезов брюшной полости включают:

1. Подреберный разрез:

Стандартный подреберный разрез, иногда называемый подреберным разрезом Кохера, начинается по средней линии, примерно на 2-5 см ниже мечевидного отростка и проходит примерно на 2,5 см ниже и параллельно реберному краю. Это обеспечивает доступ к желчному пузырю, желчным путям и селезенке.

2. Парамедианный разрез:

Парамедианный разрез делается на 2-5 см слева или справа от средней линии над медиальной стороной поперечной выпуклости прямой мышцы живота.Он обеспечивает доступ к латерально расположенным структурам, таким как почки, надпочечники и селезенка.

3. Срединный разрез:

Этот разрез делается по средней линии и может проходить от мечевидного отростка до ниже пупка. Разрез должен быть изогнут вокруг пупка, если он собирается зайти так далеко. Практически все абдоминальные процедуры можно выполнить через разрез по средней линии.

4. Разрез Макберни:

Разрез Макберни делается под углом, начиная с латеральной стороны выше точки Макберни и заканчиваясь медиально под ней.Этот разрез используется в большинстве операций по удалению аппендицита, но также может использоваться в левой подвздошной ямке при патологии левой толстой кишки.

5. Разрез Пфанненштиля:

Это выпуклый разрез диаметром 12 см, расположенный в надлобковой складке кожи примерно на 5 см выше лобкового симфиза. Это обеспечивает доступ к нижним отделам желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и тазовых репродуктивных органов.

6. Поперечный разрез:

Поперечный разрез делают немного латеральнее и ниже пупка.Он обеспечивает доступ к толстой кишке, двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе и довольно часто используется из-за низкого риска повреждения нервной системы брюшных мышц.

Рис. 2. Часто используемые разрезы брюшной полости.

---

Спасибо совместной редакционной группе www.anatomyprep.co.uk за этот блог «Советы по экзаменам» сообщение.

Изображение заголовка используется по лицензии Shutterstock

Феминизация голоса, ЛАЗЕРНАЯ трансгендерная голосовая хирургия, Минимально-инвазивная хирургия смены голоса — Практика Haben для лазерной хирургии голоса и гортани, PLLC

Доктор. Цели Хабен в области хирургии голосовой феминизации — добиться результатов, которые:

звук естественный
голосовое производство без усилий …
без «размышлений об этом», размещения голоса или беспокойства о «промахах»
предотвращает неправильное определение гендерного равенства клиентов

ПОЖАЛУЙСТА, ПРОЧИТАЙТЕ ВСЕ внимательно.

Операция по феминизации голоса может быть выполнена как трансгендерным клиентам до, так и после операции по подтверждению пола, женщинам-цис / биологам и лицам, не имеющим отношения к полу.

Операция по повышению высоты голоса относительно проста для большинства пациентов в опытных руках. Заключительный голос, воспринимаемый как женский, а не только более высокий мужской, выходит далеко за рамки операции по повышению высоты звука. Первый шаг — понять разницу между «высотой звука» и «голосом» и «речью». Голосовые связки — это просто «генераторы звука». Высота звука — это частота вибрации голосовых связок, которая определяет частоту издаваемого звука.По сути, высота звука — это ВСЕ, что делает голосовой ящик (гортань). Высота звука, с которой мы говорим, называется основной частотой речи (SFF), а набор звуков, который может воспроизводить наша гортань, — это диапазон. Нетренированный мужской голос обычно имеет диапазон чуть больше октавы, что составляет 12 нот на фортепиано. Голос — вот что получается, когда мы формируем этот звук. Голос формируется размером и формой нашего горла, рта, носа и носовых пазух, придавая ему резонанс, точно так же, как размер и форма фортепиано придают этому звуку характер.«Голос» или звук пианино будет звучать иначе, чем у концертного рояля, даже если воспроизводится одна и та же нота. Важно понимать, что резонаторы вашего голоса, форма горла, рта и носовых пазух не могут быть изменены при феминизационной ларингопластике. Даже операция по подтверждению пола и / или косметическая операция по феминизации лица не могут изменить эти резонаторы. Предварительная оценка этих областей жизненно важна для прогнозирования того, как голос может звучать и как будет восприниматься впоследствии.
Затем голос превращается в слова и предложения. Это речь. Генетическая самка использует другую часть мозга для производства речи, чем генетический самец, и обладает определенным певческим качеством, которое называется просодией. Просодию нельзя изменить гормонами или хирургическим вмешательством. Этому нужно научиться — так, как актер приобретет навыки, чтобы взять на себя своего рода личность другого человека. Для этого требуется логопед, имеющий очень и очень большой опыт в изменении голоса трансгендеров. Большинству людей требуются годы практики, чтобы довести женскую просодию до совершенства, чтобы она звучала естественно и без усилий.Совершенствование женской просодии — это 50% конечного результата. Вот почему цис-женщина с очень низким голосом все еще воспринимается как женщина, даже если его основная частота речи находится в андрогинном или высоком мужском (например, у многих женщин-репортеров на телевидении).

Средняя основная частота цис-речи женщин (*) составляет около 210 герц или G # 3 на фортепиано (нормальный диапазон находится в пределах розовых стрелок). Средний цис-мужской SFF (*) составляет около 110 герц или A2 на фортепиано, или примерно на 11 нот ниже (по сути, на одну октаву, включая черные клавиши!).
Высота звука обычно может быть увеличена на 2/3 октавы или 8 нот (= приблизительно 60-75 герц ± 25 герц) в среднем и во многих случаях требуется одна или несколько техник феминизации. Не все клиенты получают значимое повышение высоты тона, в то время как другие могут достичь октавы и более. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими показателями успеха и гарантиями ниже. Есть много вещей, которые влияют на степень повышения высоты звука, например, возраст; курили ли вы когда-нибудь; у вас были полипы голосовых связок или рубцы от злоупотребления голосом; ограниченный диапазон для начала; привычка к большему телу или хроническое заболевание, такое как рефлюкс или диабет. В общем, чем ниже будет ваш голос, тем ниже вы, скорее всего, закончите. Тщательное личное предоперационное обследование поможет предсказать степень повышения голоса в идеальных условиях.
Если вы посмотрите на настоящее пианино, то у более высоких нот струны короче, тоньше и плотнее. Голосовые связки вибрируют примерно так же. Доктор Хабен создал и усовершенствовал несколько хирургических техник, по отдельности или в комбинации, для достижения цели более коротких, жестких и тонких голосовых связок с целью достижения частоты речи, максимально приближенной к цис-женскому диапазону, с учетом вашей анатомии и заживления. .К ним относятся эндоскопические («через рот»), открытые («с разрезом») и их комбинация.

Это разные термины для укорачивания голосовых связок без эндоскопической, минимально инвазивной процедуры с использованием лазера, которая может выполняться как отдельная операция или с помощью аппроксимации крико-тиреоидной аппроксимации (CTA) и / или хондропластики щитовидной железы. , «тройной» или «двойной», как описано ниже. Эти термины описательны и по сути синонимичны по замыслу: сократить функциональную длину голосовых связок, тем самым повысив высоту звука.Лазер помогает контролировать степень перевязки, а также величину ретросмещения переднего комьюсума и конечную длину вибрации голосовых связок.

изображений CLINIC до и через 6 месяцев после только минимально инвазивной феминизации. Обратите внимание на управляемую лямку в том месте, где указывает желтая стрелка, сокращая функциональную длину голосовых связок.

Плюсы только минимально инвазивной эндоскопической феминизации голоса?
Лучше всего подходит для тех, у кого основная частота речи уже находится в высоком мужском или андрогинном диапазоне.
Нет разреза на шее, менее инвазивно, быстрее восстанавливается. много случаев
Меньше времени в O.R., следовательно, дешевле
Больше динамического диапазона, важно для тех, кто поет

Минусы минимально инвазивной эндоскопической феминизации только голосовой хирургии?
НЕ рекомендуется для клиентов старше 40 лет без специального разрешения (см. Ответы на часто задаваемые вопросы ниже)
Не идеально для тех, у кого низкая или средняя основная частота речи мужчин
Меньшее повышение высоты звука по сравнению с комбинированной открытой и эндоскопической техникой
Процедура укорачивает голосовые связки, но не может растягивать, сжимать или истончать их, как резинка
Сохраняется больше естественного нижнего диапазона, что нежелательно для некоторых клиентов

Следующие ниже примеры представляют средние результаты для типичных здоровых некурящих клиентов, перенесших только минимально инвазивную эндоскопическую операцию по феминизации голоса.Эти примеры призваны предоставить потенциальным клиентам реалистичные, достижимые и разумные ожидания от хороших кандидатов. Хотя эти примеры являются средними и типичными, не все достигают одинаковых результатов, и нет никаких гарантий относительно степени повышения тангажа.

: Основная частота речи пациента находится в районе 165 Гц или примерно G3, что считается андрогинным диапазоном. После операции голос сосредоточен вокруг 215 Гц или примерно A3, высокий цис-женский диапазон, что представляет собой типичный и средний результат повышения высоты тона 50 герц (см. Анализ голоса ниже) и мягкий естественный звук.

: До операции голосовой голос сосредоточен вокруг C3 в мужском диапазоне или приблизительно 120 Гц. Через 3 месяца после минимально инвазивной эндоскопической операции феминизации голосом высота звука сосредоточена вокруг G3 в женском диапазоне или примерно 195 Гц, что почти на> 2/3 октавы выше, или примерно 7 нот (см. Анализ голоса ниже), что немного ниже превышение средней высоты тангажа.

Дополнительные примеры аудио до и после «SINGLE»:

---

Голосовые связки можно растянуть и истончить, сделав небольшой разрез в складке кожи на шее и подтянув хрящи, которые теперь позволяют перейти от обычного голоса к фальцету.«CTA» имитирует сокращение «мускулов певца», перстневидных желез. При сжатии перстневидные щитовидные железы повышают высоту звука так, как вы могли бы сейчас, если задействовать свой фальцет. Через тот же разрез и в той же обстановке можно сбрить адамово яблоко — процедура, называемая хондропластикой щитовидной железы (также известное как бритье трахеи). Если у вас ранее была феминизация лица с помощью «бритья трахеи», необходимо будет повторить бритье трахеи (см. FAQ) как часть «тройного». Разрез шеи составляет около 2–3 дюймов в длину и максимально скрыт в складке кожи.Обратите внимание на рисунки выше, как голосовые связки становятся тоньше и туже.

ПЛЮСЫ КТА добавлены к эндоскопической глоттопластике?
Рекомендуется клиентам старше 40 лет, бывшим курильщикам и тем, у кого низкая / средняя основная частота.
Повышает высоту звука более эффективно и стабильно выше, чем только при эндоскопической процедуре. нижний диапазон баритона

МИНУСЫ КТА, добавленной к эндоскопической глоттопластике?
Речь несколько труднее в первые несколько месяцев
Разрез требует 6-12 месяцев для созревания, в целом более длительное восстановление
Требуется больше времени в О. R., поэтому дороже
Не рекомендуется там, где певческий голос очень важен, поскольку он уменьшает нижний динамический диапазон

Следующие ниже примеры представляют средние результаты у типичных здоровых некурящих клиентов, прошедших открытую (с КТА) и эндоскопическую феминизацию с хондропластикой щитовидной железы (также известную как «тройная»). Эти примеры призваны предоставить потенциальным клиентам реалистичные, достижимые и разумные ожидания от хороших кандидатов. Хотя эти примеры являются средними и типичными, не все достигают одинаковых результатов, и нет никаких гарантий относительно степени повышения тангажа.

:
Акустический анализ пациента со средним исходным голосом цис-мужчин. До операции голосовой голос составляет около 115 герц или около A # 2 на фортепиано. В послеоперационном периоде голос теперь сосредоточен вокруг 220 герц, A3 на фортепиано, что составляет почти полную октаву повышения высоты тона и находится в верхнем цис-женском диапазоне (см. Анализ голоса ниже).

:
Акустический анализ у клиента со средним средним уровнем голоса цис-мужчины.До операции голосовой голос составляет около 135 Гц или около D3 на фортепиано. В послеоперационном периоде клиент добился повышения высоты тона более чем в среднем на 100 Гц до 235 Гц (см. Анализ голоса ниже).

Дополнительные примеры аудио до и после «TRIPLE»:

---

Можно ли самостоятельно брить трахею без операции голосовой феминизации?
Да.Разрез для бритья трахеи спрятан под подбородком, а не ниже на шее, как это требуется для КТА.
Можно ли выполнить минимально инвазивную феминизацию И бритье трахеи БЕЗ КТА?
Да! Он считается « DOUBLE ». Разрез для бритья трахеи снова скрывается под подбородком, а не ниже на шее, как это требуется для CTA.

ПРИМЕР выше «бритья трахеи», выполненного как часть тройной феминизации.При тройном разрезе необходимо сделать разрез в складке кожи ниже шеи. Вышеуказанному разрезу всего 3 месяца.

ПРИМЕР выше «бритья трахеи», выполненного как отдельная процедура или как часть «двойной» феминизации. Обратите внимание, что разрез может быть скрыт под подбородком. Вышеупомянутый разрез созревает в возрасте более 12 месяцев.

---

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ:

Следующая информация действительна ТОЛЬКО для процедур феминизации, которые должны быть ЗАВЕРШЕНЫ до 31 декабря 2020 года. Для операции по феминизации, которую планируется завершить ПОСЛЕ 31 декабря 2020 года (НЕЗАВИСИМО от того, когда она будет забронирована), будут действовать новые обязательные цены и политика больницы, как указано *. Эти изменения в значительной степени связаны с воздействием пандемии COVID-19.

Все операции по феминизации голоса с хондропластикой щитовидной железы или без нее считаются плановыми косметическими процедурами и, как таковые, не покрываются какой-либо частной или государственной страховкой. К сожалению, мы не участвуем в программе Care Credit и не предлагаем планы оплаты.

Каждая из процедур поставляется в упаковке, в которую входит стоимость операции; предоперационные консультации и все послеоперационные визиты; ВСЕ больничные расходы на амбулаторную операцию, включая сопутствующую плату за анестезию, а также за операцию по феминизации, которую планируется завершить до 31 декабря 2020 года *: транспортировка MediCab в отель и больницу и обратно в день операции и 2 ночи проживания в отеле Marriott для вас и ваших сопровождающие включены, а также все связанные налоги. * Для операции по феминизации, которую планируется завершить после 31 декабря 2020 года (независимо от того, когда она была забронирована), из-за новой политики, вызванной пандемией COVID-19, больница больше не будет предоставлять транспорт MediCab или проживание в отеле Marriott как часть пакета. в целях повышения безопасности пациентов. Клиентам доступны больничные скидки в Marriott (пожалуйста, свяжитесь с офисом для получения дополнительной информации). Трансфер из аэропорта и клиники; питание; развлечения; специальное тестирование или дополнительные комнаты не включены.Послеоперационные лекарства не включены в стоимость, однако ваша частная страховка может покрыть эти расходы. Ночное наблюдение в больнице обязательно для тех, кто путешествует без сопровождающего.

ПОЖАЛУЙСТА, внимательно прочтите разделы, касающиеся ВОЗВРАТА, ГАРАНТИЙ и ПЕРЕСМОТРОВ.

Пакет для малоинвазивной феминизации голоса SINGLE в настоящее время стоит 5 500 долларов *. Больница требует внесения залога по кредитной карте в размере 2500 долларов для подтверждения даты операции.Депозит включает невозвращаемую оценку в размере 500 долларов США (информацию о возврате см. Ниже). Депозиты, сделанные личными чеками, выписанными в банке США, могут потребовать 20 рабочих дней, прежде чем можно будет назначить дату операции.
* Для операции по феминизации, которую планируется завершить ПОСЛЕ 31 декабря 2020 года, пакет ЕДИНСТВЕННОЙ минимально инвазивной голосовой операции по феминизации составляет 7 115 долларов. Больница требует внесения залога по кредитной карте в размере 2500 долларов для подтверждения даты операции. Депозит включает невозвращаемую оценку в размере 500 долларов США (информацию о возврате см. Ниже).Депозиты, сделанные личными чеками, выписанными в банке США, могут потребовать 20 рабочих дней, прежде чем можно будет назначить дату операции. Из-за изменений политики и ограничений COVID-19 отель и транспорт больше не будут включены в пакет.
ПРИМЕЧАНИЕ: Дополнительные расходы на ночное наблюдение в больнице для клиентов без сопровождающего в настоящее время составляют приблизительно + 650 долларов. Для операции, которую планируется завершить ПОСЛЕ 31 декабря 2020 года, дополнительные расходы на ночную госпитализацию составляют примерно + 1052 доллара.

Стоимость пакета для открытой и эндоскопической голосовой хирургии TRIPLE с хондропластикой щитовидной железы в настоящее время составляет 7250 долларов США *. Больница требует внесения залога по кредитной карте в размере 3500 долларов для подтверждения даты операции. Депозит включает невозвращаемую оценку в размере 500 долларов США (информацию о возврате см. Ниже). Депозиты, сделанные личными чеками, выписанными в банке США, могут потребовать 20 рабочих дней, прежде чем можно будет назначить дату операции.
* Для операции феминизации, которую планируется завершить ПОСЛЕ 31 декабря 2020 года, стоимость пакета ТРОЙНОЙ открытой и эндоскопической голосовой операции с хондропластикой щитовидной железы составляет 8 845 долларов.Больница требует внесения залога по кредитной карте в размере 3500 долларов для подтверждения даты операции. Депозит включает невозвращаемую оценку в размере 500 долларов США (информацию о возврате см. Ниже). Депозиты, сделанные личными чеками, выписанными в банке США, могут потребовать 20 рабочих дней, прежде чем можно будет назначить дату операции. Из-за изменений политики и ограничений COVID-19 отель и транспорт больше не будут включены в пакет.
ПРИМЕЧАНИЕ: Дополнительные расходы на ночное наблюдение в больнице для клиентов без сопровождающего в настоящее время составляют приблизительно + 650 долларов.Для операции, которую планируется завершить ПОСЛЕ 31 декабря 2020 года, дополнительные расходы на ночную госпитализацию составляют примерно + 1052 доллара.

Стоимость пакета минимально инвазивной феминизации голоса DOUBLE с хондропластикой щитовидной железы в настоящее время составляет 7000 долларов США *. Больница требует внесения залога по кредитной карте в размере 3500 долларов для подтверждения даты операции. Депозит включает невозвращаемую оценку в размере 500 долларов США (см. Ниже о возмещении). Депозиты, сделанные личными чеками, выписанными в банке США, могут потребовать 20 рабочих дней, прежде чем можно будет назначить дату операции.
* Для операции по феминизации, которую планируется завершить ПОСЛЕ 31 декабря 2020 года, стоимость пакета ДВОЙНОЙ минимально инвазивной операции по феминизации голоса с хондропластикой щитовидной железы составит 8 345 долларов США. Больница требует внесения депозита по кредитной карте в размере 3000 долларов для подтверждения даты операции. Депозит включает невозвращаемую оценку в размере 500 долларов США (информацию о возврате см. Ниже). Депозиты, сделанные личными чеками, выписанными в банке США, могут потребовать 20 рабочих дней, прежде чем можно будет назначить дату операции.Из-за изменений политики и ограничений COVID-19 отель и транспорт больше не будут включены в пакет.
ПРИМЕЧАНИЕ: Дополнительная стоимость ночного наблюдения в больнице для клиентов без сопровождающего составляет приблизительно + 650 долларов. Для операции, которую планируется завершить ПОСЛЕ 31 декабря 2020 года, дополнительные расходы на ночную госпитализацию составляют примерно + 1052 доллара.

Стоимость пакета ХОНДРОПЛАСТИКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ без операции по феминизации голоса в настоящее время составляет 4500 долларов США *.Больница требует внесения залога по кредитной карте в размере 1500 долларов США для подтверждения даты операции. Депозит включает невозвращаемую оценку в размере 500 долларов США (информацию о возврате см. Ниже). Депозиты, сделанные личными чеками, выписанными в банке США, могут потребовать 20 рабочих дней, прежде чем можно будет назначить дату операции.
* Для операции, которую планируется завершить ПОСЛЕ 31 декабря 2020 года, стоимость пакета ХОНДРОПЛАСТИКИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ без операции феминизации голоса составит 6 115 долларов. Больница требует внесения залога по кредитной карте в размере 1500 долларов для подтверждения даты операции.Депозит включает невозвращаемую оценку в размере 500 долларов США (информацию о возврате см. Ниже). Депозиты, сделанные личными чеками, выписанными в банке США, могут потребовать 20 рабочих дней, прежде чем можно будет назначить дату операции. Из-за изменений политики и ограничений COVID-19 отель и транспорт больше не будут включены в пакет. ПРИМЕЧАНИЕ: Дополнительная стоимость ночного наблюдения в больнице для клиентов без сопровождающего составляет приблизительно + 650 долларов. Для операции, которую планируется завершить ПОСЛЕ 31 декабря 2020 года, дополнительные расходы на ночную госпитализацию составляют примерно + 1052 доллара.

Какова политика возврата средств? Можно ли перенести операцию?
A: Мы понимаем, что возникают чрезвычайные ситуации. Мы рады перенести вашу операцию без дополнительных затрат. Если вы решите полностью отменить операцию, вам будет начислен невозвращаемый сбор в размере 500 долларов США для покрытия расходов на организацию операции, даже если личная консультация еще не проводилась. Возврат занимает 10 рабочих дней, и только оригинальная кредитная карта может быть использована для обработки кредита.
Что делать, если мой случай отменен / отложен по медицинским причинам?
A: Очень важно, чтобы вы сообщали о любом заболевании задолго до операции. Если за неделю до операции у вас возник кашель, простуда, грипп, болезнь или проблемы с дыханием, вы должны немедленно позвонить в офис. Скорее всего, ваша операция будет перенесена без дополнительных затрат. В редких случаях клиентов не допускают к операции из-за нераскрытого состояния здоровья после того, как они отправились в Нью-Йорк и ожидают своей процедуры.Ваша операция будет отложена до тех пор, пока не будет оценено / исправлено состояние здоровья, и ваша процедура не будет перенесена на первую доступную дату. Если потребуется дополнительное обследование, могут потребоваться госпитальные расходы. Возмещение понесенных транспортных расходов и использованных ночей в отеле не предусмотрено.
Что делать, если я пропущу предоперационную консультацию за день до операции?
A: Предоперационная консультация за день или два до операции обязательна, даже если ранее у вас была личная консультация.Если вы пропустите эту встречу, ваша операция будет перенесена, даже если она была пропущена из-за задержек с поездкой, плохой погоды или обстоятельств, не зависящих от вас. Мы рекомендуем всем путешествовать в зимние месяцы; у вас есть стыковочный рейс или вы прибываете из-за границы, прилетев как минимум на день раньше.

Гарантированы ли мои результаты или степень повышения высоты звука? Плачу ли я за операцию или конкретный результат?
A: Вы платите за хирургическую процедуру, которая сопряжена с неизбежными рисками, включая риск незаживления, хирургической неудачи и неоптимальных результатов.Степень повышения высоты звука конечна и во многом определяется вашим исцелением; размер, форма, возраст, состояние, масса и здоровье вас и вашей гортани, а также то, насколько тщательно соблюдаются послеоперационные инструкции. Таким образом, не может быть никаких гарантий результата, подразумеваемых или выраженных, за исключением того, что доктор Хабен применит свои знания и многолетний опыт для каждого клиента.
Каков показатель вашего успеха? Нужна ли логопедия до или после операции?
A: Лучшим показателем хирургического успеха является НЕ то, насколько повышен тон, а, скорее, то, как часто человек ошибается по телефону с неизвестным, неподготовленным, ослепленным слушателем.Помните, логопедия — жизненно важный компонент конечного результата. Работа с трансквалифицированным логопедом перед операцией и возобновление не ранее , чем через 3 месяца после операции, является очень важной составляющей конечного результата. Лучшее место для поиска транс-квалифицированного логопеда — это рекомендации другим членам транс-сообщества.
У вас есть еще примеры? Могу ли я связаться с бывшими клиентами?
A: Правила HIPPA запрещают распространение информации о клиентах.Мы опубликовали ряд типичных результатов, чтобы дать потенциальным клиентам достаточно информации для принятия реалистичного решения. Если вы хотите связаться с бывшим клиентом, мы рекомендуем разместить запрос на форуме, таком как www.SusansPlace.org или www.reddit.com, где многие из наших клиентов активны и готовы к взаимодействию. Мы открыли страницу в Facebook, где потенциальные, нынешние и бывшие клиенты могут взаимодействовать и рассказывать об их опыте и размещать вопросы. Мы надеемся, что вы подружитесь с нами и будете в курсе последних новостей о феминизации голоса.

Можно ли пересмотреть операцию, если я захочу увеличить высоту поля? Есть цена?
A: Операция по феминизации голоса требует пересмотра в нашем Центре. В редких случаях пациенты плохо заживают или находятся на неоптимальном уровне после выполнения послеоперационных инструкций, и можно рассмотреть возможность повторной операции. Как и в случае процедур, оплачиваемых частной или государственной страховкой, повторная хирургия требует оплаты. ДокторHaben будет ходатайствовать о максимально возможном снижении затрат, допустимом для больницы.

Почему «тройка» рекомендуется клиентам от 40 лет и старше? Что делать, если я не думаю, что мне нужна «тройка»?
A: Исцеление гораздо менее предсказуемо у клиентов в возрасте 40 лет и старше из-за пониженной пластичности и ряда других хорошо задокументированных физиологических факторов, приводящих к меньшему количеству ошибок при использовании только минимально инвазивного подхода.В этой популяции более предсказуемо реализовать значимое повышение высоты звука с помощью комбинации эндоскопического и открытого доступа. Процедуры феминизации только с помощью эндоскопии могут быть заказаны только после личной консультации и специального разрешения в особых обстоятельствах для клиентов старше 40 лет. Если вы не уверены, всегда лучше ехать на консультацию заранее и поговорить лично.
Что делать, если я хочу прийти только на консультацию?
A: Консультации длятся один час и включают анализ голоса, физический осмотр, включая объем голосовой почты и длительное обсуждение возможностей.Плата в размере 500 долларов будет применяться к стоимости хирургического пакета.
Могу я просто отправить вам голосовую запись? Вы предлагаете консультации по телефону, скайпу или виртуальные?
A: В центр ежедневно поступают десятки запросов на анализ голоса. Это непрактично и несправедливо по отношению к тем, кто потратил время и деньги на поездку на личную консультацию для проведения дополнительного анализа голоса. Кроме того, анализ голоса — это лишь небольшая часть определения того, подходит ли клиент для операции по феминизации голоса, и он не может заменить личную консультацию.Доктор Хабен не может предложить телефонные, скайп или виртуальные консультации потенциальным клиентам, даже тем, кто живет в других государствах или странах.
Где разрез?
A: Разрез для CTA делается в складке кожи в середине шеи. Разрез максимально скрывают в складке кожи и закрывают методом пластической хирургии. Предварительные разрезы обычно не используются. Разрез для автономной хондропластики щитовидной железы или «двойной» феминизации скрыт под подбородком.
Могу ли я получить письмо в поддержку законных ходатайств об изменении имени / пола?
A: Абсолютно верно, если вы пройдете хотя бы 1 месяц послеоперационной голосовой феминизации.

Сколько операций проводит Центр? Сертифицирован ли совет хирургов? Стажировка?
A: Центр предназначен для хирургии гортани (голосового ящика). Доктор Хабен провел сотни операций по изменению высоты звука и тысячи операций на голосе.Различные методы феминизации голоса были разработаны доктором Хабен и продолжают совершенствоваться в Центре на протяжении последних 10 с лишним лет. Доктор Хабен является сертифицированным специалистом в области отоларингологии и имеет стипендию, прошедшую подготовку в области ларингологии и хирургии голоса, а также получил степень магистра за свои исследования в области голоса и ларингологии. Доктор Хабен регулярно читает лекции и публикует исследования по хирургии голоса и смежным темам.
Зачем нужен сопровождающий после операции? Что делать, если у меня его нет?
A: Согласно предписаниям больницы, штата и федерального правительства, любой пациент, подвергающийся общей анестезии, ДОЛЖЕН иметь с собой взрослого в течение 24 часов после операции.Приемлемый сопровождающий должен быть старше 18 лет и быть известным клиенту не менее одного года. НЕДОПУСТИМО «встретить» сопровождающего, находясь в Рочестере, «спать» с другим клиентом, перенесшим операцию в тот же день, или «нанять» кого-нибудь, чтобы он остался с вами. Если вас не сопровождает приемлемый сопровождающий, вам придется переночевать в больнице. В настоящее время взимается дополнительная плата в размере 650 долларов США за ночное наблюдение в больнице, однако вам будет засчитана вторая ночь в отеле в счет этой платы.Для операции, которую планируется завершить ПОСЛЕ 31 декабря 2020 года, дополнительные расходы на ночную госпитализацию составляют примерно + 1052 доллара, и больница больше не будет кредитовать вторую ночь в отеле в счет оплаты.
Насколько заранее вы бронируете?
A: Операции в большинстве непиковых / непиковых недель следует бронировать за 2-3 месяца.
Принимаете ли вы Medicare или частную страховку для процедур феминизации? Получу ли я какие-либо формы, которые можно отправить в мою страховку? Или моему бухгалтеру по налогам? Есть ли код процедуры (CPT) для операции?
A: Феминизация голоса — это плановая косметическая процедура.Мы не принимаем государственную / частную страховку для процедуры и не подаем какие-либо формы в государственную или частную страховку. Предоставляется квитанция об оплате; однако мы не несем ответственности за страховое возмещение, налоговые льготы или кредиты. Квитанции НЕ могут быть изменены, изменены или дополнены ни при каких обстоятельствах для соответствия любым запрашиваемым критериям. Код процедуры (CPT), используемый для «эндоскопической с открытой феминизирующей ларингопластикой или без нее, с хондропластикой щитовидной железы или без нее или только с хондропластикой щитовидной железы», составляет 31599.
Все ваши операции по средам. Вы оперируете в любой другой день?
А; Нет. Все операции проводятся в среду, и Центр не может удовлетворить особые запросы.
Как мы будем общаться?
A: Жизненно важно, чтобы у нас был точный адрес электронной почты, номер телефона и текущий почтовый адрес. ВСЕ подтверждения и инструкции поступают по электронной почте, и вы должны будете часто проверять свою электронную почту по мере приближения даты операции.

Могу ли я сначала забронировать поездку, а затем позвонить на операцию?
A: Нет.Даты операции не подтверждаются до обработки депозита. Мы не можем «проводить» дату без оплаты и настоятельно не рекомендуем бронировать поездку до тех пор, пока вы не получите подтверждение даты операции по электронной почте.
Я выезжаю на международный уровень. Это что-нибудь меняет?
A: Международные клиенты, , за исключением из Онтарио и Квебека, Канада, должны оставаться еще 3-7 дней после операции (в зависимости от выполненных процедур), прежде чем им будет разрешено вернуться домой.В этом случае клиенты с Аляски и Гавайев считаются «международными» из-за удаленности авиаперелетов. Дополнительные дни в отеле могут быть организованы через больницу по льготной цене.
Мне нужно больше дней в отеле или больше номеров. Как это устроено?
A: В настоящее время пакет включает две ночи проживания в отеле для двух взрослых: ночь перед операцией и ночь операции по поводу процедур феминизации, которые должны быть завершены ДО 31 декабря 2020 года. Операции по феминизации должны быть завершены ПОСЛЕ 31 декабря 2020 года. (независимо от того, когда он был забронирован), из-за новой политики, вызванной пандемией COVID-19, больница больше не будет предоставлять транспорт MediCab или проживание в отеле Marriott в рамках пакета, чтобы повысить безопасность пациентов.Клиентам доступны больничные скидки в Marriott (пожалуйста, свяжитесь с офисом для получения дополнительной информации).
Когда мне приехать?
A: Предоперационная консультация обязательна, даже если ранее у вас была личная консультация. Это происходит во вторник перед операцией в среду. Если вы пропустите консультацию во вторник по какой-либо причине, в том числе из-за задержки с поездкой, ваша операция будет перенесена. По этой причине клиентам, прибывающим международными самолетами или стыковочными рейсами, настоятельно рекомендуется прибыть в ПОНЕДЕЛЬНИК.Задержки и отмены рейсов распространены в северо-восточных штатах США, особенно зимой. Пожалуйста, планируйте соответственно.
Есть ли еще совет для иностранных путешественников?
A: Мы рекомендуем проинформировать компанию, обслуживающую вашу кредитную карту, о ваших поездках и иметь резервную копию на всякий случай. Помните, что после операции у вас будет строгий режим ожидания, и вы НЕ сможете «обсуждать» с компанией-эмитентом кредитной карты или банком, если ваша карта отклонена по какой-либо причине.

Требуется ли дооперационное тестирование? Я слышал, что некоторым хирургам требуется компьютерная томография, чтобы предотвратить повреждение голосовых связок.
A: В общем, нет, если у вас нет хронического заболевания, такого как диабет или проблемы с сердцем в анамнезе и т. Д. Иногда требуется медицинское освидетельствование вашего лечащего врача. Если у вас есть вопросы или опасения, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом, прежде чем принимать какие-либо меры. За неделю до операции вам позвонят из больницы перед операцией и дадут необходимые рекомендации по тестированию или разрешению. Вы ДОЛЖНЫ организовать доступ к анестезиологу, иначе ваша операция может быть ОТМЕНЕНА.КТ не требуется. Хирургу, которому требуется обычная компьютерная томография у каждого пациента, чтобы лучше понять анатомию голосового аппарата и избежать повреждения голосовых связок, вероятно, не следует делать такого рода операции. Это не относится к феминизации лица, где может быть рекомендована компьютерная томография.
Следует ли мне сначала обратиться к своему терапевту? Что делать, если у меня хроническое заболевание?
A: Однако в большинстве случаев в этом нет необходимости, если у вас хроническое заболевание, такое как астма или проблемы с сердцем; не обращался к врачу много лет; обеспокоены тем, что вы можете пройти общую анестезию или вам больше 60 лет, рекомендуется посетить вашего основного лечащего врача.
Вы делаете операцию кому-то младше 18 лет? Старше 60?
A: Клиенты младше 18 лет должны иметь разрешение родителей; сопровождаться родителем или законным опекуном и иметь письмо поддержки от квалифицированного психолога или психиатра. Однако не существует «максимального возраста», ожидания по поводу получения по-настоящему женственного голоса снижаются с возрастом из-за снижения пластичности; затвердение хрящей; жесткость голосовых связок и менее оптимальное заживление по сравнению с более молодыми людьми.Результаты и, соответственно, ожидания должны быть скромнее у пожилых людей. Это не означает, что нельзя достичь очень хороших результатов, просто их труднее достичь из-за факторов, которые находятся вне нашего контроля. Разумные ожидания варьируются от клиента к клиенту и могут быть точно определены только во время консультации и обследования с помощью голосового анализа.
Я / был курильщиком. Это имеет значение?
A: В целом, нынешние, недавние и бывшие курильщики выздоравливают хуже, чем некурящие.Конечно, количество и продолжительность курения имеют большое значение. Доктор Хабен не проверяет курение недавно или в настоящее время, полагаясь на то, что пациенты говорят правду. Неспособность раскрыть предыдущий, недавний или текущий статус курения может привести к неоптимальным результатам, разочарованию и разочарованию. Текущее и / или послеоперационное курение (или длительное воздействие вторичного табачного дыма) может иметь значительное негативное влияние на успех. Прежнее курение не означает автоматически успешную операцию.
Мне еще не делали операцию по подтверждению / смене пола, влияет ли это на мой голос? Лучше сначала получить GRS?
A: После феминизации голосовой хирургии клиентам не разрешается делать какие-либо плановые операции под общей анестезией («с помощью дыхательной трубки») в течение 6 месяцев.Некоторые клиенты выздоравливают достаточно быстро, чтобы уменьшить это ограничение до 3 месяцев; тем не менее, они должны лично явиться в клинику через 3 месяца для осмотра и разрешения. Если голосовые связки не зажили полностью, очистка не предоставляется. Эту возможность необходимо учитывать при выборе времени для этой и других сопутствующих операций. GRS до и после не влияет на успех операции по феминизации голоса.
Выполняете ли вы операцию по феминизации голоса биологическим / цис-женщинам или лицам, нейтральным в гендерном отношении?
A: Да, 5% процедур голосовой феминизации выполняются на биологических женщинах.Остальная информация, содержащаяся здесь, применима иным образом.

Какую / чью технику использует доктор Хабен?
A: Доктор Хабен разработал свою собственную технику, выполнив сотни успешных операций по изменению высоты звука за последнее десятилетие. Доктор Хабен не может комментировать, чем его техника отличается от других хирургов или клиник.
Я слышал об использовании BoTox, чтобы голосовые связки оставались «неподвижными» после операции.Это можно сделать? Есть дополнительная плата?
A: Как правило, использовать BoTox НЕ обязательно, за исключением некоторых случаев пересмотра, однако это можно рассматривать в очень уникальных обстоятельствах. Есть дополнительные + 500 долларов для покрытия стоимости BoTox, который не входит в пакет.
Можно ли повторно использовать предыдущий шрам? Вы используете закрытие типа «пластическая хирургия»?
A: Как правило, предыдущие надрезы нельзя использовать повторно, потому что они находятся под подбородком и слишком далеко. Разрезы делаются как можно меньше без ущерба для операции; максимально скрыты в складке кожи; и закрываются методом пластической хирургии.
Я певец. Как это влияет на вещи?
A: Операция феминизации голоса с повышением тональности не дает никому певческого голоса, которого раньше не было. И при этом не дает дополнительного диапазона сопрано или фальцета. Операция предназначена для повышения высоты голоса и не оказывает положительного влияния на диапазон или возможности пения.
Я слышал, что есть риск порезаться или сломаться зуб или зубы?
A: Эндоскопическая часть процедуры «трансоральная» (= через рот).В отношении зубов принимаются все меры предосторожности, однако клиенты с меньшим размером рта, большим языком, апноэ во сне, ограниченным удлинением шеи, исходным плохим прикусом или обширным стоматологическим лечением подвергаются повышенному риску. В целом риск интраоперационной травмы зубов составляет примерно 2-3%. Если у вас была обширная стоматологическая работа, у вас плохие зубные протезы или вы беспокоитесь о риске травмы зубов, вы можете обратиться к местному стоматологу, чтобы создать МЯГКИЙ, ВЕРХНИЙ индивидуальный кожух. У ВСЕХ пациентов предоставляется стандартная зубная защита, которая используется во время операции.
Как долго длится операция? Как долго я нахожусь в больнице?
A: 2-2,5 часа в операционной для процедуры двойной и тройной феминизации; 1-1,5 часа для однократной феминизации и автономной хондропластики щитовидной железы. Клиенты приезжают за 1-1,5 часа до операции и уходят через 2-3 часа. Запланируйте 6 часов от начала до конца.
Вам нужно установить мочевой катетер во время операции?
A: Нет.
Я передумал и хочу вернуть свой прежний голос. Можно ли отменить процедуру?
A: Нет.Просто чтобы доктору Хабену было ясно: нет.

Как будет звучать мой голос после выхода из состояния покоя? Будет ли это женственно?
А; После того, как вы перестанете переживать послеоперационный голосовой отдых, ваш голос будет звучать намного хуже, прежде чем он станет лучше. Ожидайте, что это будет довольно грубое и грубое звучание. Это связано с «хирургическим ларингитом» в результате процедуры и может длиться от нескольких недель до месяцев в зависимости от того, как вы вылечитесь. Не волнуйтесь, это нормально и ожидаемо.Хирургический ларингит обычно проходит через 12 недель, однако окончательный результат может занять 6 месяцев, когда все заживление закончится.
Есть ли у некоторых клиентов более длительный голосовой отдых? Есть ли польза от более длительного отдыха голоса? Я часто использую свой голос в работе. Когда я смогу вернуться к обычному использованию голоса, не повредив голосу?
A: Все клиенты помещаются на строгий, не подлежащий обсуждению, абсолютно обязательный голосовой отдых на 30 дней. Дополнительная голосовая пауза в большинстве случаев не требуется. Когда вы закончите голосовую паузу, вы можете использовать свой голос в среднем разумном количестве.Не орать 6 месяцев. Не шептайте 6 месяцев. Говорите нормально, но до 6 месяцев ожидайте хриплый голос.
На сколько времени можно улучшить голос и поднять высоту звука? Почему?
A: Голос только начинает лечить через 3 месяца. Он продолжит заживать, поле будет продолжать немного повышаться, а качество будет продолжать улучшаться до 12 месяцев. У некоторых девочек над паутиной и швами образуется клубок рубцовой ткани, который называется «репаративная гранулема».На их устранение уходит 6–12 месяцев, и поэтому голос улучшается как по качеству, так и по высоте за это время. Единственный способ узнать, что у вас «репаративная гранулема», — это осмотреть зонд.
Сильная ли послеоперационная боль?
A: Нет. Большинство людей заявляют, что боль терпима и на самом деле достаточно хорошо контролируется с помощью ибупрофена + тайленола одновременно. Немного больше или меньше боли не является признаком «чего-то не так», если только боль не усиливается изо дня в день, что может указывать на инфекцию.Все пациенты получают послеоперационные антибиотики и стероиды.
Можно ли использовать крем или пластыри от шрамов? А как насчет снятия швов?
A: Разрез шеи как можно меньше, скрыт в складке кожи и закрыт с помощью пластической хирургии. Все швы, кроме одного, рассасываются. Один (синий) шов на внешней стороне снимается на седьмой послеоперационный день доктором Хабеном (по возможности) или медицинским работником в вашем районе. Если у вашего местного медицинского работника есть какие-либо вопросы относительно снятия шва, им рекомендуется позвонить в офис.Клиенты не могут снимать шов самостоятельно. После снятия шва можно начинать принимать душ. Погладить, не тереть, разрез высыхает после душа в течение первого месяца. Если вы выходите на улицу, используйте солнцезащитный крем с SPF> 30 или закройте разрез шарфом. Кремы / пластыри против рубцов, масла с витамином Е и т. Д. Можно использовать после первого месяца. Рубцы обычно созревают и заживают в течение 12 месяцев. 12 месяцев. Потерпи.
Есть еще какие-нибудь советы по поводу разреза / рубца?
A: Да! Держите пакет со льдом над разрезом не менее 20 минут за раз, как минимум 4-5 раз в день в течение первых семи дней.После снятия шва возьмите полотенце и смочите его водой, настолько горячей, насколько вы можете комфортно стоять (горячий компресс), и держите его над разрезом в течение 20 минут 4-5 раз в день до 30 дня. Это поможет заживлению.
В первые несколько месяцев довольно сложно воспроизводить голос, даже если он звучит великолепно. Почему?
A: Ваша гортань, ваш «инструмент» был настроен на гораздо более высокую частоту. Таким образом, теперь вам придется научиться «играть» на скрипке, когда вы привыкли играть на виолончели.Чувство напряжения проходит через 6-12 месяцев.
Сколько раз меня осматривали после операции? Могу ли я получить голосовой анализ конечного продукта?
A: Все клиенты проходят осмотр на следующий день после операции и допускаются к поездке. Клиентов из других стран осматривают в первые и седьмые послеоперационные дни до получения разрешения на поездку. Всем клиентам рекомендуется вернуться через 3 месяца для обследования и анализа голоса. В пакет входит все послеоперационное лечение, даже если у вас возникнут вопросы или проблемы через ГОД.Тем, кто не может вернуться через 3 месяца, доктор Хабен рекомендует записать первую половину «Радужного перехода» (найденного в Интернете) на смартфон и отправить ее по электронной почте для анализа. Через 4-6 недель вы получите ответ со сравнением параметров голоса до и после операции, копию записей до и после операции, а также анализ голоса.
Когда я могу сделать другую плановую операцию, не повредив горло? Когда все становится постоянным?
A:> 6 месяцев. Минимум 3 месяца, однако вам необходимо будет пройти осмотр и осмотр лично, прежде чем будет выдано разрешение.В случаях, когда он не зажил и не было получено разрешение, вы должны быть готовы отложить плановую операцию. В случае неотложной хирургической операции вы продолжите незапланированную экстренную процедуру, и мы рассмотрим все, что произойдет после этого, если это необходимо. Всегда говорите своему анестезиологу, что вы перенесли операцию по феминизации голоса и что ему следует использовать «меньшую» дыхательную трубку и давать стероиды. Если у них есть вопросы, они всегда могут позвонить в офис, чтобы поговорить с доктором Хабеном для получения конкретных рекомендаций.
Меня беспокоят швы в горле? Могут ли они сломаться? А кашель?
A: В общем, пациенты должны заботиться ТОЛЬКО о факторах, которые они имеют непосредственный контроль, таких как соблюдение послеоперационных инструкций и прием лекарств, и НЕ ЗАНИМАТЬСЯ о факторах, которые они практически не могут контролировать, например о разговоре ваш сон, промахи, одиночный кашель или экстренная операция.
Я потерял послеоперационные инструкции, где я могу получить копию?
A: Здесь. ВСТАВЬТЕ PDF-файл с инструкциями по послеоперационной феминизации здесь.

Могу ли я связаться с кем-нибудь из ваших предыдущих пациентов? Не могли бы вы прислать мне больше примеров до и после?
A: Центр не использует клиентов для рекламы и не раскрывает контактную информацию клиентов, даже с их разрешения. Однако многие клиенты активны на сайтах трансгендеров и в блогах, таких как Susan’s Place или reddit. Часто, если вы отправляете запрос на контакт с кем-то, кто прошел процедуру в Центре, вы найдете бывшего клиента, готового поговорить с вами.Мы очень серьезно относимся к конфиденциальности информации о пациентах и ​​HIPPA. Мы открыли страницу FaceBook для взаимодействия потенциальных, нынешних и бывших клиентов; связаться и блог о своем опыте. Мы надеемся, что вы присоединитесь к нам, подружитесь с нами и будьте в курсе последних новостей о феминизации голоса.

https://www.facebook.com/Feminization-Voice-Surgery-1509177442710841

«Большое спасибо за то, что вы предложили свои услуги нашему сообществу.Мне нравится то, что вы сделали с моим голосом, и вы сделали мою жизнь менее напряженной! С тех пор, как я сделал операцию на голосе, меня не обманули! И я полностью доверяю вашей работе! «
» C «из Мичигана, США» Я действительно теперь звучу так, как будто я чувствую себя внутри, и моя шея полностью плоская! »

«Merci Docteur Haben !!! Мне больше не нужно думать о своем голосе. Это естественно. Merci бис !!!»
«W», из Парижа, Франция

«Вы сделали потрясающую операцию, когда никто другой даже не принял меня в качестве пациента.
Я не могу поблагодарить вас достаточно раз! »
« S »из Гонконга

шагов процедуры улучшения ягодиц | Американское общество пластических хирургов

Процедуры увеличения ягодиц

Увеличение ягодиц может быть достигнуто либо с помощью имплантатов, либо с помощью переноса имеющегося жира, а иногда и того и другого. Ваш хирург может выбирать между различными типами разрезов и техниками.

Подходящая вам техника будет определена на основании:

• Размер и форма ягодиц
• Количество жира на вашем теле, которое можно использовать с помощью липосакции
• Ваши цели и уровень активности
• Качество кожи и эластичность и количество лишней кожи

Процедура имплантации ягодиц

Шаг 1 — Анестезия

Для вашего комфорта во время хирургической процедуры вводятся лекарства.Варианты выбора включают внутривенную седацию и общую анестезию. Ваш врач порекомендует вам лучший выбор.

Шаг 2 — Разрез

Будет сделан разрез. Разрез может быть сделан по направлению к верхней части обеих сторон верхней части ягодиц, по направлению к нижней части обеих ягодичных складок (области, где ваши «щеки» встречаются с верхней частью бедер), разрезы между обеими щеками (скрыты в складке ) или с одним разрезом, расположенным по центру крестца или складке между ягодицами.Длина разреза и рубца напрямую связана с пораженными участками.

Этап 3 — Установка имплантата

Силиконовый имплантат, специально сделанный для ягодиц, вставляется либо в мышцу, либо над ягодичной мышцей с каждой стороны.

Способ установки и установки имплантатов зависит от типа имплантата, желаемой степени увеличения, вашего телосложения и рекомендаций вашего хирурга.

Этап 4 — Закрытие разрезов

Разрезы закрывают многослойными швами в ткани ягодиц и швами, кожным пластырем или хирургической лентой, чтобы закрыть кожу.

Шаг 5 — Смотрите результаты

Результаты увеличения ягодиц видны сразу. Со временем послеоперационная припухлость исчезнет, ​​а линии разрезов исчезнут. Удовлетворение своим новым имиджем должно продолжать расти по мере того, как вы выздоравливаете и осознаете, что достигли цели — получить более полную задницу. Результаты этой операции необратимы.

Жировая трансплантация / бразильская подтяжка ягодиц

Шаг 1 — Анестезия

Для вашего комфорта во время хирургической процедуры вводятся лекарства.Варианты выбора включают внутривенную седацию и общую анестезию. Ваш врач порекомендует вам лучший выбор.

Этап 2 — Липосакция

Липосакция выполняется через небольшие незаметные разрезы. Сначала вводят разбавленную местную анестезию, чтобы уменьшить кровотечение и травму. Затем через разрезы вводится тонкая полая трубка или канюля, чтобы удалить излишки жира с помощью контролируемых движений вперед и назад. Затем смещенный жир отсасывается из тела с помощью хирургического вакуума или шприца, прикрепленного к канюле.В общем, ваш хирург может сделать липосакцию, в которой количество жира в три раза превышает количество, которое фактически вводится в ягодицы.

Шаг 3 — Инъекция жира

Жир, ткань и кровь, удаленные с помощью липосакции, затем обрабатываются. Затем шприцы подключаются к специальной канюле. Ваш хирург будет использовать эту канюлю, чтобы добавить жир к ягодицам с помощью небольших инъекций по всей вашей задней части.

Шаг 4 — Посмотреть результаты

Результаты увеличения ягодиц видны сразу; тем не менее, вы увидите свои окончательные результаты только через год после операции, так как для того, чтобы жир «успокоился», потребуется время.«Эта процедура обеспечивает естественный вид и приятные ощущения, но со временем выступ ягодиц может уменьшаться. Некоторая часть первоначального объема, который вы испытываете после процедуры пересадки жира, исчезнет, ​​поскольку жир усваивается вашим телом (в среднем пациенты сохранит 60-80% перенесенного жира, в некоторых случаях больше, в других — меньше). Удовлетворение своим новым имиджем должно продолжать расти по мере того, как вы выздоравливаете и осознаете, что достигли своей цели — более полные ягодицы. По мере набора или похудения , ваши результаты могут измениться, поскольку перенесенный жир может расти или сокращаться, как и любой другой жир в вашем теле.

Процедуры подтяжки ягодиц

Процедуры подтяжки ягодиц — это хирургические процедуры, которые могут потребовать обширных разрезов. Длина и форма разреза зависят от количества и местоположения удаляемой лишней кожи, а также от хирургического решения. Продвинутые методы обычно позволяют делать разрезы в стратегических местах, где они могут быть скрыты большинством типов одежды и купальных костюмов.

Шаг 1 — Анестезия

Для вашего комфорта во время хирургической процедуры вводятся лекарства.Варианты выбора включают внутривенную седацию и общую анестезию. Ваш врач порекомендует вам лучший выбор.

Шаг 2 — Разрез

Один из распространенных методов подтяжки ягодиц использует разрез чуть ниже линии талии и обычно комбинируется с разрезом при абдоминопластике в процедуре коррекции фигуры. Липосакция также может использоваться для улучшения контуров. Если ваш хирург определит, что вы являетесь хорошим кандидатом для автоматической аугментации, часть ткани, которая обычно удаляется, стратегически остается на месте, скрытом под оставшейся кожей.

В другом методе разрез делается чуть ниже ягодиц в складку между ягодицами и верхней частью бедра. Излишки кожи и тканей удаляются, что приводит к более выраженной складке и иногда разглаживает кожу задней части верхней части ноги.

Шаг 3 — Закрытие разрезов

Глубокие швы в нижележащих тканях помогают формировать и поддерживать новые контуры. Для закрытия кожных разрезов можно использовать швы, клеи для кожи, ленты или зажимы.

Шаг 4 — Посмотрите результаты

Результаты подтяжки ягодиц видны практически сразу. Тем не менее, ткани должны успокоиться в течение первых 3-6 месяцев, а для созревания линий разрезов может потребоваться до двух лет. Получите больше информации о результатах подтяжки ягодиц.